사골뼈 연골결절

　　사골뼈 연골결절(tuberculosis of sacroiliac joint)은 상대적으로 흔하게 발생하며, 주로 청년에서 발생하며, 여성이 약간 많으며, 어린이는 드뭅니다. 일반적으로 한쪽 사골뼈 연골결절을 침범하며, 드물게 양쪽이 동시에 발생합니다.

　　사골뼈 연골결절의 발병 원인은 결핵균이 오염된 공기를 통해 호흡기나 소화기로 감염되고, 그 다음 혈류를 통해 뼈 감염으로 이어집니다.

　　사골뼈 연골결절은滑膜型和骨型으로 나뉘며, 대개 결핵균이 혈행을 통해 또는 부작용 감염을 통해 관절滑膜이 혈관종성 및 부종이 되고, 결핵 granuloma 조직이 관절 cartilage 및 그 아래의 뼈를 파괴합니다. 초기에는 대개 뼈형 결핵이며, 사골 또는 이빨뼈에서 발생하여 관절로 확산됩니다. 관절 병변이 후쪽으로 발전하면, 후쪽 관절囊 또는 사골을穿破하여 염증성 종양이 대퇴근 깊은 곳에 모이게 됩니다. 병변이 전쪽으로 발전하면, 전쪽 관절囊 또는 사골을穿破하여 염증성 종양이 대퇴근과 이빨뼈 간, 근육 내 또는 이빨뼈 아래쪽에 더 많이 발생하며, 때로는 엉덩이골 또는 대퇴골 상단으로 흘러들어갈 수 있습니다. 또한 병변이 아래쪽 관절囊을穿破하여 염증성 종양이 사골결절막 또는 고사지근 주위로 흘러들어가거나, 전후로 독립적으로 염증성 종양이 형성되거나, 서로 통로를 형성할 수 있습니다. 염증성 종양이 외부로 파열되어 지름로를 형성합니다; 일부 사례에서 염증성 종양이 장기腔 또는 대장 내로 파열될 수 있습니다.

　　사골뼈 연골결절은 일반적으로 심각하게 파괴되며, 질환측 사골뼈가 상승하여 병리적脱위가 발생합니다. 여성 환자에서는 더 많이 발생하며, 때로는 을골 연합脱위가 있을 수 있습니다. 이는 여성 골반이 더 느슨하기 때문일 수 있습니다.

　　사골뼈 연골결절이脊椎결절보다 발병이 느리게 일반적이며, 대개 염증성 종양이 발견되고 통증 및 압통이 있으며, 또한 종양이 파열되어 압력이 줄어들어 통증이 완화되어 진단이 지연됩니다. 하背部 및 질환측 사골뼈 부위 통증이 있으며, '사지신경통' 증상도 있을 수 있으며, 질환측 엉덩이 및 대퇴골 외측으로 통증이 전이됩니다. 그러나 요추间盘脱출 증상과는 다르며, 무릎 및 발에 확산되지 않으며, 감각이 변하지 않으며, 활동 중 통증이 증가합니다. 예를 들어, 돌아다니기, 오래 앉아 있기, 계단 오르내리기, 숙면 등, 서서 있을 때 일반적으로 건강한 쪽으로 몸을 기울입니다; 걸을 때는 큰 걸음을 걸지 못하며, 눕은 자세에서 자주 사골뼈 부위 통증을 느낍니다.

　　골반 쪽이나 사리골 쪽 결핵은 임상적으로 드물며, 전체 골격 결핵의 약 1개월 후에 처리합니다.8 ％. 골반 관절 투석은 전신 백喉 감염의 지역적 표현으로, 많은 다른 질환과 병합되어 있으며, 관련 연구에 따르면 골반 관절 투석50％의 경우 다른 부위의 백喉와 동시에 동반될 수 있습니다. 예를 들어, 폐 백喉, 기관지염 또는 림프절 백喉 등. 따라서 골반 관절 투석에 대한对症治療 외에도, 백喉 감염을 적극적으로 치료하여 다른 백喉로 인한 합병증을 방지하기 위해 노력해야 합니다. 또한, 골반 관절 투석은 골반 관절의 병리학적 탈골도가 동반될 수 있습니다.

　　골반 관절 투석은 발병이 느리며, 치료 기간이 길며, 일부는15년의, 대부분1～2년. 다른 백喉가 없으면, 골반 관절 투석 환자는 일반적으로 상태가 좋습니다. 임상적으로는 지역적인 통증과 염증이 있으며, 때로는 걸음걸이가 어려울 수 있습니다. 일부 환자는 통증이 사지 신경으로 방사될 수 있습니다.

　　통증은 대부분 환자 측 고쪽 엉덩이에 제한되며, 다리를 양옆으로 꿰는 신발 및 양말을 신는 것이 어려울 수 있습니다. 초기에는 매우 미미하지만 점차 심해지며, 관절囊을 통과한 후에는 점액이 외부로 유출되어 관절 내 압력이 감소하여 통증이 줄어듭니다. 후기에는 관절이 섬유성이나 골격성 강직을 일으키면 통증이 완전히 사라집니다. 이리뼈 골수에 염증이 있거나 엉덩이에 염증이 있으면 진동감을 느낄 수 있습니다. 골반 압박 및 분리 검사는 일반적으로 양성입니다. 엉덩이 염증이나 경피가 있으면 엉덩이, 골반 골수 또는 대퇴골의 대골두부 등지에 나타날 수 있습니다.

　　검사 시 서서 일어서면 척추 전치, 후치 및 측치가 제한되며, 지역적인 통증이 있으며, 앉은 자세에서는 활동이 좋습니다. 누워서 다리를 높이는 검사에서는 환자 측이 제한되고 지역적인 통증이 있으며, 이리뼈를 압박하거나 분리할 때 통증이 있으며, 골반 관절의 통증 부위에는 압통이 있으며, 저혈소판성 염증이나 경피가 있을 수 있습니다. 직장 검사에서는 때로는 지역적인 염증 및 압통을 만질 수 있습니다. X선 사진 검사는 초기 진단에 매우 중요하며, 골반 관절의 정면 및 측면 사진(관절의 대칭면)을 찍어야 하며, 뼈 손상, 사망 뼈 및 공허 형성 등이 나타날 수 있습니다.

　　骶髂关节结核常由结核菌经血行或继发感染，引起关节滑膜充血肿胀，结核肉芽组织破坏关节软骨及其下骨质，相邻的腰骶椎或髋关节结核常并存.

　　본 질환은 백喉균에 의해 유발되며, 또한 종종 전신 백喉 감염의 지역적 표현으로, 따라서 예방을 위해 전염병의 홍보 및 예방 작업을 잘 하여야 하며, 감염된 사람을 적극적으로 치료하여 백喉 감염이 이 질환을 유발하는 것을 방지하는 것이 중요합니다.

　　골반 쪽이나 사리골 쪽 결핵은 임상적으로 드물며, 전체 골격 결핵의 약 1개월 후에 처리합니다.8 ％. 초기 증상 및 X선 증상은 비정형적이며, 다른 골반 관절 질환과 많은 유사성이 있어 오误진이 쉬울 수 있습니다. 임상적으로 골반 관절 투석 진단은 그 임상적 표현과 보조 검사 결과에 주로 기반하여 오误진을 피하기 위해 합니다.

　　一、血液检查:红细胞沉降率增快.

　　두、보조 검사:본病的辅助检查方法主要依靠X선과 CT 검사로, 그 표현은 다음과 같은 몇 가지 주요 부분으로 나타납니다:

　　1병변 부위:골형 관절 결핵은 주로 저림 골반 결핵의 전하단과 하단에 위치합니다1/ 3 골반의 털이 많은 부분,滑膜 결핵도 관절软骨를 통해 뼈 조직에 침투하여 저림 골반 결핵면과 뼈 조직을 파괴할 수 있습니다.

　　2뼈 파괴:골형 관절 결핵의 뼈 파괴 영역은 원형이나 타원형이며, 파괴 영역의 경계가 명확하게 나타나며, 저림 골반 결핵의 간격은 좁지 않으며,滑膜형 관절 결핵은 저림 골반 결핵면의 정도로 불명확하거나 파괴되며, 간격은 정도로 좁어지거나 넓어지며; 일부는 뼈 파괴가 명확하게 나타나며, 간격이 불규칙적으로 넓어집니다.

　　3사망 뼈:학자들은 결핵이 큰 사망 뼈를 발생할 수 있다고 생각하며, 자료에 따르면 결핵의 가장 큰 사망 뼈의 길이는2cm 이상, 미세한 입자나 '모래알 모양'의 사망 뼈는 쇠고기의 칼슘화 포인트일 수도 있으며, 실제 '모래알 모양'의 사망 뼈일 수도 있으며, 실제 '모래알 모양'의 사망 뼈는 위의 칼슘화 포인트보다 낮은 밀도를 가지고 있으며, 종종 칼슘화된 쇠고기에 의해 숨겨질 수 있습니다. 따라서, 두 가지는 때로는 구분이 어려울 수 있거나 표시되지 않을 수 있습니다.

　　4골밀도 증가와 부종:저림 골반 결핵은 혈관 형성이 없어도 결핵이 발생할 수 있으며, 이는 저림 골반 결핵의 골밀도가 다른 관절보다 명확하지 않기 때문입니다. 대신, 골밀도 증가와 부종의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　5저림 구종과 채도 형성:저림 골반 결핵은 심하게 발생할 수 있으며, 주로 엉덩이와 대퇴골간공 또는 골반 내에서 발생합니다.

　　초기 X선 사진에서 관절의 가장자리가 흐릿해지고, 관절 간격이 넓어지며; 후기에는 관절 간격이 좁아지거나 사라지고, 지역에서 뼈 파괴소가 많이 나타나며, 일부는 사망 뼈가 나타나며, 관절 파괴가 심한 경우 동쪽의 골반과 자존이 위로 탈골되며, 장기간의 혼합 감염이 지역 뼈가 유리하게 변할 수 있습니다.

　　저림 골반 결핵의 CT 검사는 매우 명확한 장점을 가지고 있으며, 저림 골반 결핵이 파괴된 부위, 범위 및 정도를 표시할 수 있으며, 특히 구종의 부위와 크기를 명확히 표시할 수 있어, 정확한 수술 계획을 수립하는 데 신뢰할 수 있는 근거를 제공합니다.

　　저림 골반 결핵은 관절滑膜의 혈관이 부어오르고 염증이 일어나며, 결핵 종양 조직이 관절软骨와 그 아래의 뼈를 파괴하여, 환자가 식사를 조절하면 이 질환의 치료에 도움이 됩니다.

　　저림 골반 결핵이 몸에 좋은 것은 무엇인가?

　　1비타민과 무기질은 결핵 치료에 큰 도움이 됩니다. 그 중 비타민 A는 신체의 抗病력을 강화하는 역할을 합니다; 비타민 B와 C는 신체의 모든 대사 과정을 향상시키고, 음식욕을 증가시키고, 폐와 혈관 등의 조직 기능을 완전히 유지합니다; 반복적으로咯血하는 환자는 철분 공급을 늘려야 하며, 채소, 과일 및 다양한 곡물을 많이 먹어 여러 가지 비타민과 미네랄을 보충할 수 있습니다.

　　2골관절 결핵 환자는 또한 해산물을 많이 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 블루스,深海魚, 대게 등이 있습니다. 해양 생물의 영양가는 매우 높습니다. 검사 결과, 100g의 게고기에는 단백질이 포함되어 있습니다.20.6기타 성분으로는 지방, 아스비움, 칼슘, 인, 철, 비타민 및 니코틴아미드 등이 포함되어 있으며, 근육에는 원구체 트로포닌과 부구체 트로포닌이 포함되어 있어, 그것은 귀중한 음식뿐만 아니라 체력을 강화하고, 간장을 강화하고, 피부를 건강하게 하며, 진정시키는 기능도 가지고 있으며, 그것을 사용하여 손발 떨림, 피부 궤양, 수두, 근골 통증, 골결핵 등 여러 가지 질환을 치료할 수 있습니다.

　　골반 쪽이나 사리골 쪽 결핵을 앓고 있는 사람들은 무엇을 먹지 않는 것이 좋을까요?

　　1호박: 골반 쪽이나 사리골 쪽 결핵 환자는 항결핵 치료 중 호박을 먹으면 알레르기가 있을 수 있습니다.

　　2우유: 리포플린과 리포플린을 동시에 섭취하면, 한 시간 후 약물 흡수가 매우 적습니다. 그리고 배고픈 상태에서 약물을 복용하면 한 시간 후 혈液中 약물 농도가 최고에 달합니다. 따라서 리포플린과 리포플린을 복용하는 동안 우유와 같은 음료를 동시에 섭취하지 마십시오. 약물 흡수를 감소시키지 않기 위해 우유와 같은 음료를 동시에 섭취하지 마십시오. 이소니아지드를 복용할 때는乳糖 및 설탕이 포함된 식품을 섭취하지 마십시오. 왜냐하면乳糖는 인체가 이소니아지드를 흡수하는 것을 완전히 차단하고, 약효를 발휘하지 못하게 합니다.

　　3일부 물고기: 알레르기가 있는 물고기는 일반적으로 갈고기와 훈제된 해산물, 산수어류입니다. 갈고기는 토끼고기, 고기, 말고기, 벼리, 꽈치, 갈치 등이 있습니다. 훈제된 해산물은 연어, 황금고기 등이 있습니다. 산수어류는 연어, 황금고기 등이 있습니다.

　　골반 쪽이나 사리골 쪽 결핵은 임상적으로 드물며, 전체 골격 결핵의 약 1개월 후에 처리합니다.8 ％ . 골반 쪽이나 사리골 쪽 결핵은 몸의 다른 부분의 결핵과 합병되기 쉬우므로, 일찍 치료해야 합니다.

　　치료 기간을 단축하기 위해, 병소 제거 수술 및 관절 결합 수술을 자주 사용합니다. 병의 초기에는 사망한 뼈나 염증성 부종이 형성되지 않았기 때문에, 관절 결합 수술만을 시행할 수 있습니다(관절 뒤쪽에서), 수술 전에 전후 캐스트 칸을 미리 준비해야 합니다. 전후쪽에 염증성 부종이 모두 있으면, 여러 차례 수술로 상처를 치료할 수 있습니다. 먼저 앞쪽을 처리하고, 약 1개월 후에 처리합니다.1～2월 후 뒤쪽을 처리하고 관절 결합을 시행합니다.

　　1체계적인 치료

　　이 질환은 몸의 다른 부분의 결핵과 합병되기 쉽기 때문에, 체계적인 치료는 무시할 수 없습니다. 환자의 일반 상태는 좋지 않으며, 특히 연령이 높은 환자는 수술 전에 내과 지원 치료를 제공해야 합니다. 만약 간문이 추가로 감염되면, 수술 전에 민감한 항생제 치료를 제공해야 합니다. 큰 염증성 부종이나 사망한 뼈가 있고, 간문이 오랫동안 치료되지 않는 환자는 수술을 시행할 수 있습니다. 그렇지 않으면 단순한 약물 치료만으로도 충분합니다.

　　2수술

　　가장 먼저, 염증성 부종이 발생하면 그 위치에 따라 앞쪽이나 뒤쪽 경로를 통해 치료할 수 있습니다. 염증성 부종이 엉덩이 공간에 위치하면, 앞쪽 복막 뒤를 통해 염증성 부종 공간에 도달하여 병소에 도달할 수 있습니다. 사경경과 혈관을 손상하지 마십시오. 가능한 한 뒤쪽 경로를 사용하십시오. 수술 장소가 넓어 병소를 처리하기 쉽습니다.