심장성 간硬化

하부腔맥의 혈류가 심장으로 돌아오는 것을 방해하는 모든 질환은 간 혈전을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌막염성 심장판막병, 만성 좁혈성 심방염, 고혈압성 심장병, 심혈관성 심장병, 심장병,先天성 심장병 등.

뇌막염성 심장판막병은 심성 간fibrosis의 가장 많이 발생하는 원인으로, 뇌막염성 심장판막병은 약4％～12％심성 간fibrosis와 동반되며, 심성 간fibrosis53.2％뇌막염성 심장판막병이 원인이 되며, 뇌막염성 심장판막병이 혈관성 심부전을 유발할 때, 우심방 및 우심부 방 압력이 증가하여 간맥 혈류 반류를 방해하고 간 혈전, 간fibrosis를 유발합니다.

만성 좁혈성 심방염 시, 두꺼운 심방염이 심장을 압박하여 심장 확장 기간 채우기를 크게 제한하고, 우심부 방舒张기 압력과 우심부 방 압력이 모두 증가하여 간맥 혈류 저해, 간맥 압력 지속적으로 증가, 간 중앙 간소관 확장, 혈전, 출혈이 발생하며, 간세포는 산소 부족 및坏사, 중앙 구역 정맥 섬유 조직 증식, 심성 간fibrosis를 유발합니다.

고혈압성, 심장동맥 동경성, 호흡성,先天성 심장병 등 우심부 전증이 동반된 환자는 간맥 혈류 저해, 간 혈전으로 인해 간fibrosis가 발생할 수 있습니다.

肉眼으로 간 부肿이 관찰되며, 보라색으로, 가장자리가 부드럽습니다. 환자가 죽거나 시신 검사 시 간은 작아지며, 절단면은 '스파이크' 모양으로, 빨간색과 흰색이 섞여 있습니다. 빨간색 영역은 출혈 영역으로, 막문 주위에 위치합니다. 혈관성 심부전의 심각도는 간 소엽坏사 정도와 절대적으로 관련이 없습니다.

혈전성 간 손상은 원래 소엽 중앙 구역에 영향을 미칩니다. 소엽 중앙 동맥 혈전, 확장, 간 소관 확장 정도는 소엽 중앙 동맥과의 거리에 따라 다릅니다. 소엽 중앙 간세포는 압박, 변형, 축소됩니다. 세포질은 분자 모양 변화가 있으며, 핵 줄기화, 핵 분열, 세포坏사가 있으며, 갈색 색소 침착이 동반됩니다. 갈색 색소는 소엽 중앙에 위치하며, 간 지혈로 인해 발생할 수 있습니다. 중앙 동맥 근처의 간 실질 변성坏사는 가장 심각하며, 혈전이 심화됨에 따라坏사 조직은 막문구역으로 확장됩니다. 심한 혈전 환자는 막문구역에만 정상적인 간 조직이 있습니다. 시간이 지남에 따라 중앙 동맥 주위의 정맥 섬유는 붕괴될 수 있으며, 정맥 섬유 조직과細섬유 조직은 중앙 동맥에서 다른 중앙 동맥으로 이어져 있으며, 이는 심성 간fibrosis의 특징입니다. 환자는 대부분 심혈관 질환으로 사망하므로 간 자체가 넓은 면적의 재생 점을 형성하는 경우는 드뭅니다.

전기질 균형 이상, 상消化道 출혈, 복수, 간성 뇌증 등이 발생할 수 있습니다.  

       간섬유화는 상消化道 출혈의 대부분이 식도와 벽 아래 정맥曲张이 퍼지기 때문에, 식도 내시경성 용종, 급성 출혈성糜烂성胃炎, 목구멍 파열 증후군 등의 위장 연조직 병변이 병합될 수 있음을 고려해야 합니다.曲张한 정맥이 퍼지는 출혈은 상대적으로 거칠고 딱딱하거나 돌출된 음식이 부상을 입을 수 있으며, 식도가 위산 역류에 의해 부식되고, 강한 구토 등으로 인해 출혈이 발생합니다. 출혈이 적으면 구토와 검은변만 나타날 수 있으며, 출혈이 많으면 쇼크를 유발할 수 있습니다. 간이 부족한 산소로 인해 간 기능이 악화되고, 출혈로 인해 혈액 단백질이 손실되어 복수가 형성될 수 있습니다. 혈액이 장에서 세균에 의해 분해되어 생성된 암모니아가 장조직에 흡수되면 간성 뇌증을 유발할 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 출혈 후에 원래 팽창한 간은 축소되거나 만질 수 없게 될 수 있습니다. 감염, 면역 기능 저하, 비대장 기능 진행 및 대장-대장간 부가环流의 구축으로 인해 세균이 체내 순환계에 침입할 기회가 증가하여, 각종 감염이 발생할 가능성이 높습니다. 이는 기관지염,肺炎, 결핵성 복膜炎, 원발성 복膜炎, 간도 감염 및 그람 음성 세균败血症 등입니다. 원발성 복膜炎은 간섬유화 환자의 장 내에 장기가 퍼지지 않은 복막 급성 염증이며, 발생률은3％～10% 환자는 대량의 복수가 있는 환자에서 자주 발생하며, 대부분 대장 염쇄균에 의해 유발되며, 간섬유화 시吞噬세포의 살균 작용이 약화되고, 장내 세균이 비정상적으로 증식하여 장벽을 통해 복강으로 진입합니다. 또한 간 내외 혈관 구조의 변화로 인해 세균은 부가环流을 통해 혈액증톤이나 세균을 포함한 림프액이 간 패킹 아래나 간문 림프종에서 복강으로 유출될 수 있습니다. 감염의 증상은 발열, 복통, 복장, 복부 벽의 통증 및 반응성 통증이 증가하고, 복수가 증가하고 혈구백혈구가 증가하고, 복수가 흐릿해지고, 점액성이나 점액성과 유출성 사이에 있으며, 복수 문화에서 세균이 성장할 수 있습니다. 일부 환자는 복통과 발열이 없으며, 저혈압이나ショ크를 나타내고, 고정적 복수와 진행성 간 기능衰竭이 있습니다. 간-콩나� 복합 증후군 간섬유화와 고정적 복수가 적절하게 치료되지 않거나 치료 효과가 부족하면 간-콩나� 복합 증후군이 발생할 가능성이 높습니다.

두 번째 성적 변화 간장 쌍 구토 약화 복수 복장 간 섬유화 간 별구성 세포 증식 간 잎 축소 간 팽창

혈관성 심장실패와 간의 패동성 혈류로 인한 환자는 대부분 심장이 심각하게衰竭된 증상과 징후가 있으며, 간에 영향을 미치는 표현은 제2순위에 위치하며, 가벼운 우측 상腹部 통증이 있을 수 있습니다10％～20％ 환자가黄疸을 가지고 있으며, 신체 검사에서는 혈관성 심장실패의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 목정맥이 확장되고, 간-목정맥 반류 증후군이 양성이며, 대부분의 환자는 간이 팽창하며, 일부 환자는 극도로 팽창할 수 있습니다50％ 환자가 가슴끝 아래를 넘어5cm，두 번째 삼尖瓣 닫힘不全자는 팽창성 간의 충격을 느낄 수 있으며, 간 섬유화가 형성되면 간은 정상으로 축소될 수 있습니다15％ 환자는 복수가 있습니까25％의 경우 위장이 팽대화됩니다.

주로 심장염을 예방하고, 고혈압 등 심혈관 질환을防治합니다. 간硬化의 예방을 위해서는 간硬化를 유발할 수 있는 원인을 치료해야 합니다. 이러한 질환 요인에는 바이러스성 간염, 알코올성 간硬化, 유전적이고 대사성 질환이 포함됩니다. 이들은 모두 간硬化 예방 치료의 범위에 포함됩니다. 간硬化의 발생은 일부 급성이나亚 급성 간염과 크게 관련이 있습니다. 많은 간 세포가坏死하고 섬유화가 되면 간硬化로 발전할 수 있습니다. 따라서 바이러스성 간염을 치료하는 것은 간硬化 예방의 내용으로 간주됩니다.欧美에서는 알코올성 간硬化가 전체 간硬化의50％-90％. 유전적이고 대사성 질환, 유전적이고 대사성 질환에서 발생한 간 질환으로 인해 간硬化가 발생하면, 간硬化를 예방하기 위해서는 이러한 질환을 적시에 치료해야 합니다. 그리고 간硬化의 예방을 위해서는 화학 독물과 약물에 대한 접촉을 피해야 합니다. 장기간에 걸쳐 특정 약물, 예를 들어 더케폰, 메틸도파, 테트라사이클린 등을 복용하거나, 특정 화학 독물, 예를 들어 인, 악취, 티etrachloride 등에 반복적으로 노출되면, 중독성 간염이 발생할 수 있으며, 결국 간硬化로 발전할 수 있습니다. 따라서 간硬化의 예방 내용에서는 이러한 접촉하기 쉬운 화학 독물에 대한 접촉을 줄이거나 접촉 시 예방 조치를 취해야 합니다. 또한, 간硬化의 예방에서는 영양 균형을 유지하고 영양 불균형이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 이는 영양 부족으로 인한 간硬化가 때로는 발생할 수 있기 때문입니다.

혈청 알칼리성 트랜스포스포스페이스 비타민K 흉부 X선 다중 프레임 드اپ플러 심장 초음파 간 질환 초음파 진단 심전도 상腹部 X선 간 상하 경계 쳐진 검사

실験 검사

간 부종 정도와 간 기능 이상 사이에는 절대적인 관계가 없습니다.80％의 경우 아이소포르핀 체류가 있습니다.25％～75％의 경우 혈청胆황산이 증가하고, 혈청 알칼리성 트랜스포스포스페이스는 대부분 정상이거나 약간 증가합니다. 그리고 다른 많은 간 질환은 혈청 알칼리성 트랜스포스포스페이스가 증가합니다. 따라서 이를 통해 혈액 부종성 간 질환과 다른 간 질환을 구분할 수 있습니다. 급성 혈액 부종성 간에서는 혈청 트랜스아미노아시드酶(AST, ALT)가 급격히 증가하며, 만성 혈액 부종 간은 약간 증가합니다. 급성이나 만성 간 부종 모두 알부민이 감소하고 글로불린이 증가하며, 혈소판 시간이 연장됩니다. 후자는 비타민K로 정정할 수 없으며, 혈관성 심부전이 호전됨에 따라 점차 정상으로 돌아갑니다. 또한, 혈관성 심부전이 호전됨에 따라, 다른 간 기능 지표, 특히 혈청 트랜스아미노아시드酶는 빠르게 정상으로 돌아갑니다. 그리고 아이소포르핀 체류 검사는1～2주 후에야 회복됩니다. 저혈소판血症은 수 주 후에야 회복됩니다.

생화학 지표는 간硬化와 간硬化가 아닌 것을 구분하기 어렵습니다. 심장성 간硬化는 생화학 지표 이상이 드물게 나타납니다. 이는 환자가 심장성 간硬化에 이르기 전에 심장혈관 질환으로 사망했을 가능성이 있기 때문입니다. 다음과 같은 몇 가지 상황이 발생하면 심장성 간硬化의 형성을 고려해야 합니다:

① 심각한 관절염성 심장병, 특히 이불박 협착이 특히 중요합니다;

② 만성 압축성 심囊염;

③ 심각한 심부전이 반복적으로 발작하거나 장기간 존재합니다;

④ 심각한 간 혈류 부전이지만 간이 크지 않고, 복수와 간장대 증대; ⑤ 삼尖瓣 부전이지만 간이 능동적으로 확장되지 않습니다.

간穿검 생검

은 진단 기준이지만, 심부전성 심장 부전 시 간 정맥압이 증가하기 때문에 간穿검은 출혈을 유발할 수 있으므로, 심부전을 수정하고 간 기능이 정상화된 후에야 간穿검 생검을 할 수 있습니다. 하지만 급격한 진단을 명확히하기 위해 필요한 경우, 혈소판 시간 및 혈小板 등의 지표가 허용될 때도 간穿검 생검을 할 수 있습니다.

1. 과도한 식사와 다양한 식사를 피하고,肠道細菌의 과도한 성장을 방지하여 박테리아 이동을 유발하고 원발성 복막염을 유발하지 않도록 해야 합니다.

2. 술을 마시지 마시고, 가급적 술을 마시지 않도록 해야 하며, 간 손상을 더욱 악화시키지 않도록 해야 합니다.

3. 간섬성 변성이 식도 정맥曲张을 동반한 경우, 모든 자극적이고 가벼운, 과열된, 단단한 음식을 절대 피하고, 식물 섬유가 많은 채소도 조심스럽게 먹어야 합니다.

4. 발진이나 복수가 있을 경우, 소금을 적게 섭취해야 합니다.

심장 부전을 수정하거나 완화하는 데 주로 사용되며, 利尿제, 강장제 및 심장 후부 부담을 낮추는 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 환자의 일부 증상은 간에서 유래하며, 저혈당과�식상태와 같은 고집스러운 증상이 있으며, 이는 심输出량 감소와도 관련이 있습니다.

심원성 간섬성 변성은 심각한 대문맥 고혈압과 식도 하부 정맥曲张 파열 출혈을 유발하지 않지만, 간장대를 증대시키고 복수를 유발할 수 있습니다. 간주, 청룡痣과 '해파리 머리'는 드물게 나타납니다. 임상적으로, 심장 기능의 개선, 인공 탄소산 대사체 교환술, 압축성 심囊염의 심囊 좁협을 해소하고先天성心脏病의 구조적 이상을 수정할 수 있습니다.