수술 후 역류성胃炎

　　1발병 원인

　　정상적인 위 점막 표면에는 점액층이 존재하며, 수소 이온에 대한 방어 기능을 가지고 있어 위산이 위腔에만 남아 있습니다. 환문 방어 기구가 이상적이지 않을 때, 간장이 위로 역류되고 식도로 들어갑니다. 역류된 간장의胆汁산은 위 점막 표면 점액층 방어 기능을 파괴하며, 위 점막 세포 표면 점액층은 더 이상 수소 이온이 역반사되고 나트륨 이온이 유입되는 기능적 방어 장벽 기능을 가지지 않습니다. 결과적으로,胆汁산은 위 점막 히스타민 방출을 유발하고, 위 점막 투과성이 증가하며, 위 점막 수소 이온, 나트륨 이온이 역반사되는 것이 증가하며, 점막 부종, 점막 내 산中毒, 점막 지양성 출혈이 발생하며, 역류성胃炎가 발생합니다.

　　2발병 기제

　　정상적인 위 점막 표면에는 점액층이 존재하며, 수소 이온에 대한 방어 기능을 가지고 있어 위산이 위腔에만 남아 있습니다. 환문 방어 기구가 이상적이지 않을 때, 간장이 위로 역류되고 식도로 들어갑니다. 역류된 간장의胆汁산은 위 점막 표면 점액층 방어 기능을 파괴하며, 위 점막 세포 표면 점액층은 더 이상 수소 이온이 역반사되고 나트륨 이온이 유입되는 기능적 방어 장벽 기능을 가지지 않습니다. 결과적으로,胆汁산은 위 점막 히스타민 방출을 유발하고, 위 점막 투과성이 증가하며, 위 점막 수소 이온, 나트륨 이온이 역반사되는 것이 증가하며, 점막 부종, 점막 내 산中毒, 점막 지양성 출혈이 발생하며, 역류성胃炎가 발생합니다. 연구에 따르면, 십이지장액이 단순한 간장보다 위 점막에 더 큰 손상을 가집니다. 간장의 포스포리놀에이드 아제가 간장의 라세빗으로 간장의 라세빗을 해조하며, 혈소판 울퉁이가 형성됩니다.胆汁산과 트라이픽신이 이 반응을 자극합니다. 울퉁이 라세빗은 포스포리놀에이드 아제를 통해 다시 해조되며, 글리세르폴리에이트 아민과 지방산이 형성됩니다. 이 반응은胆汁산에 의해 억제됩니다. 울퉁이 라세빗은 매우 높은 세포 독성 작용과 위 점막 방어 장벽 손상 작용을 가집니다. 위溃疡, 재발성 위溃疡, 스트레스성 위溃疡, 위 절제术后 환자의 위액에서 울퉁이 라세빗의 농도는 정상적인 위액에서 울퉁이 라세빗의 농도보다 높습니다.10배, 따라서溶血卵磷脂이 역류성胃炎의 발병 기전에서 중요한 역할을 할 수 있습니다.

　　1、일부 환자는 위 내용물이 반복적으로 목으로 역류되어 목의 증상을 일으킬 수 있습니다: 만성 목염, 발성 어려움, 목 통증,牙周염 등.

　　만성 목염은 흔한 목 질환으로, 주로 성대와 목의 만성 염증성 병변을 나타냅니다.

　　2、역류는 많은 호흡기 질환을 유발할 수 있습니다. 기관지염, 만성 기침, 흡입성 폐렴 등.

　　만성 기침의 정의는 현재로서는 기침 시간이3주 이상, 다른 호흡기 질환 증거가 없는 기침을 만성 기침이라고 합니다. 기침은 환자가 병원을 방문하는 유일한 증상으로 자주 나타납니다. 만성 기침의 원인은 호흡기가 흔한临床症状 중 하나입니다.

　　역류성胃炎2개 일반적인 증상: 위腹痛과 콧물성 구토.

　　1、2개 일반적인 증상：위腹痛과 콧물성 구토.

　　2、내시경 검사：위장 점막病理 조직 검사는 역류성胃炎 진단에 가장 중요한 단계입니다.

　　3、위장-식도 플래시 스캔.

　　1. 예후：약물이나 수술로 치료된 경우 예후가 만족스럽습니다.

　　2. 예방

　　1、비이식 Ⅰ형 또는 Roux-y형의 위장 대부분 절제술은 콧물 역류성胃炎를 예방하고, 잔위장암 발생을 줄이는 데 일정한 효과가 있습니다.

　　2、술을 마시지 마시고, 매운 음식 등 자극성 음식을 먹지 마시고, 지방 음식을 적게 먹고, 일일 세 식을 규칙적으로 먹고, 특히 아침 식사는 꼭 먹어야 하며, 폭식하지 마시고.

　　위장-식도 플래시 스캔은 방사성 레이블이 붙은 식사의 역류를 측정할 수 있으며, 감도와 특이성은 약90％.

　　1、내시경：위장 점막病理 조직 검사는 역류성胃炎 진단에 가장 중요한 진단 단계로, 역류성胃炎 내시경 검사에서 위체나 잔위장 점막이 붉게 변하고 부종이 있으며, 조직이 약하며 접촉 시 쉽게 출혈하며, 표면적인 창상이 나타나며, 내시경으로 점막 아래 혈관 루프를 볼 수 있습니다.

　　2、시료 현미경 검사:벽세포가 드물고 표면 궤양이 형성되고 출혈이 있으며, 점막이 줄어들고 만성 염증이 림프구 침윤을 동반합니다.

　　1、식사를 과도히 피하십시오:식사가 많으면 많은 음식이 오랫동안 위에 머물러 있어 위압이 증가합니다.

　　2、过硬한 음식을 피하십시오:过硬한 음식이나 흡수가 어려운 음식(빈대빵, 튀김, 튀김 음식 등)은 위식도궤양면에 기계적 마모를 유발하여 출혈이나 지름개를 유발할 수 있습니다.

　　3、알코올을 피하십시오:알코올은 위 점막 혈관을 자극하여 경련과 출혈을 유발하고 위장 운동을 증가시킬 수 있습니다.

　　4、탄산수를 피하십시오:탄산수에 녹아 있는 탄산나트륨은 많은 탄소산가스를 생성하여 위장 내 압력을 증가시킬 수 있습니다.

　　5、다량의 차와 커피를 피하십시오:다량의 차는 위 점막을 자극하여 통증을 유발할 수 있습니다.

　　6、지나치게 지방이 많은 음식을 피하십시오:빈대빵, 튀김, 두툼한 지방 음식은 흡수가 어렵고 위장 부담을 증가시킵니다.

　　7、차가운 음식을 피하십시오:위산 분비를 자극할 수 있습니다.

　　8、정서 변화를 피하십시오:정신적 긴장 또는 과도한 피로는 소화 기능의 장애를 유발할 수 있습니다.

　　9、뜨거운 음식을 피하십시오:뜨거운 음식은 위장 혈관을 확장시키고 출혈을 악화시킵니다.

　　10、사탕을 피하십시오:사탕은 위장 점막을 자극하여 역류와 심화를 유발하고, 불편함을 증가시킵니다.

　　1、치료

　　이론적으로, 콜레스테롤산과 같은 약물, 예를 들어 코러이닌(소화제), 역류성 위염을 치료하는 데 적합한 선택입니다. 하지만 역류성 위염에 대한 코러이닌(소화제) 치료의 임상적 무작위, 양자맞춤형 시험에서, 안정제와 비교해 차이가 없었습니다. 행운스러운히, 역류성 위염 환자 중 일부는 증상이 자연적으로 개선됩니다. 증상이 심각하고 지속 시간이 길고, 체중 감소와 영양 결핍, 소화관 출혈 및(또는) 소포성 빈혈이 동반된 역류성 위염 환자는 수술을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 Roux-Y 위-간장 연결과 주요迷走 신경 절단술 및 간장-간장 연결을 통해 역류성 위염을 치료하는 데 뛰어난 치료 효과를 얻었습니다.

　　2、예후

　　약물이나 수술로 치료된 경우 예후가 만족스럽습니다.