양쪽 위장

　　1. 발병 원인

　　원인은 아직 명확하지 않으며, 다음과 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다.

　　1、공동화가 완전하지 않은 이론:胚胎이6시기적으로 장관이 전체胚胎보다 빠르게 성장합니다. 장관 길이의 빠른 성장은 내부 엽세포의 증식에 의존하여, 일부 부위의 공간이 좁아지거나 막히게 됩니다. 정상적으로 엽세포가 분비하는 액체는 세포 사이에 모여 공동을 형성합니다. 이러한 공동은 장관의 긴 방향으로 정렬되어, 그 다음에 서로 합쳐지거나 주요 공간과 통로를 형성합니다. 모든 엽세포가 벌려지고 성장하는 장관의 표면에 덮혀지면, 모든 공동이 결국 공간에 완전히 들어가며 장관의 성장을 완료합니다. 공동화 기간 동안 일부 세포가 서로 합쳐지지만 장관과 통로를 형성하지 않으면,囊肿 변형 비정상이 형성됩니다. 양쪽 위장도 공동화가 완전하지 않게 형성됩니다.

　　2、외胚층과 내胚층 점착 이론:McLetchie는 장애소 발병과 관련하여胚胎3시기적으로 발달 장애는 내胚층과 외胚층이 이상적인 점착과 관련이 있습니다. 그때, 척추소의 형성 단계에서 척추소는 먼저 두 부분으로 분열되어, 두 부분 사이의 공로를 통해 내, 외胚층이 점착합니다. 이렇게 하면 외피와消化관 사이를 통과하여 신경-장관이 형성됩니다. 이후의 발달 과정에서 신경-장관은 분화나 완전히 존재하거나 일부를 남겨留下로 다양한 중복 비정상을 형성합니다.

　　2. 발병 기제

　　대략적인 형태에서는, 양쪽 위장은 모양과 크기가 다른囊肿로 나타납니다. 작은 것은 직경이 몇 센티미터밖에 되지 않으며, 큰 것은 전체 위장을 복제하고 식도와 십이지장에 이을 수 있습니다.

　　양위는 가장대 복부쪽에 가까운 위문 부근에서 많이 발생합니다. 대부분 위내腔과 통하지 않고 캡시드형태로 나타나며, 위와 공통된 벽과 통로가 있습니다. 내층 점막은 대부분 위 점막이며, 일부는 인접한 소화관 점막입니다. 주변에는 이물질 소화선이 있으며, 때로는 이물질 소화선과 통하는 통로가 있으며, 이물질 소화선의 통로는 양위와 정상 소화선의 통로와 별도로 통합될 수 있습니다. 캡시드형태의 양위는 내부 분비물이 지속적으로 증가하여 캡시드가 커지며, 위에 압박을 가하여 불완전한 위문 장애를 일으킬 수 있습니다. 양위 점막은 위산을 분비하여 소화성 궤양을 일으킬 수 있습니다.

　　소화성 궤양이 발생하는 경우는 드물며, 궤양이 발생하면 구토, 변혈, 위통이 나타날 수 있으며, 예기적穿孔이 일어날 수도 있습니다.

　　1소화성 궤양은 주로 위와 십이지장에서 발생하는 만성 궤양으로, 흔한 질환, 일반적인 질환입니다. 궤양이 형성되는 원인은 다양하며, 중요한 원인 중 하나는 투명한 위액이 점막에 파괴적인 작용을 하는 것입니다. 따라서 이렇게 불리게 되었습니다. 위액이 닿는 모든 부위, 예를 들어 십이지장 아래부, 위-장 연결 수술 후 연결 부위, 양정장 및 이물질 점막을 가진 메켈憩室 등 대부분의 궤양은 십이지장과 위에서 발생하며, 따라서 위-십이지장 궤양으로도 불립니다.

　　2대장에서 출혈이 있으며, 변이 출혈이 있거나 전부 출혈이며, 색이 맑은 빨강, 어두운 빨강 또는 검은색으로 나타납니다. 모두 출혈로 부르며, 출혈은 대장과 직장의 출혈에서 많이 볼 수 있으며, 때로는 상消化道 출혈도 볼 수 있습니다. 출혈의 색은 대장에서 출혈의 위치, 출혈량 및 출혈이 장에서 머무는 시간에 따라 다릅니다.

　　증상과 신체적 증상이 모두 명확하지 않으며, 대부분 출생 후 1년에 증상이 나타납니다.囊肿의 크기, 위치, 위와 통하는가, 이물질 내분비가 있는가와 관련이 있으며, 약1/3병례의 주요 증상은 구토이며, 위통, 출혈성 변, 변비, 체중 증가 없음 등의 증상이 있을 수 있습니다. 유일한 신체적 증상은 상腹部에 터질하는 캡시드 종양을 만질 수 있으며, 양위는 고위장 통로 장애도 일어날 수 있으며, 복장 팽만, 상腹部 통증, 체질 부족 및 수분 부족 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 양위 장애가 발생하는 경우는 양정장보다 적으며, 소화성 궤양이 발생하는 경우는 매우 드물며, 궤양이 발생하면 출혈, 변혈, 위통이 나타날 수 있으며, 예기적穿孔이 일어날 수도 있습니다.

　　양위 과다가 있는 임신부는先天성 이상이 발생할 가능성에 주의해야 합니다. 양수 촉진造影과 양수 알파-фет프로tein, 아세틸콜린에스터아제가 동시에 증가하면 전산 진단에 도움이 됩니다. (양수량은 임신 초기부터 점점 증가하여, 마지막4주부터 감소합니다. 만월 임신의 양수량은 약1000～1500ml, 임신의 어떤 시기에도 양수량이2000ml 이상인 경우는 양수 과다로 부르며, 양수가 느리게 증가하는 경우는 만성 양수 과다, 단기간 내에 양수가 급격히 증가하는 경우는 급성 양수 과다로 부르며, 양수 과다는 태아 기형, 양둥, 당뇨병, 모자 혈형 불일치 등의 환자에서 많이 볼 수 있습니다. 양수 과다 시 양수의 외관과 성질은 정상과 다를 바 없습니다).

　　1X선 응수 검사

　　가장대 복부쪽에 압박자가 있거나 위내腔로 내쳐져 있는 원형 종양이 있어 위문이 변형되고 좁아지게 되며, 매우 드물게 위내腔과 통하는 양위가 있어 응수를 양위 내腔으로 흘러들어가는 것을 볼 수 있습니다.

　　2배벽 초음파 검사

　　위 상부의 캡실리드를 발견할 수 있으며, 내시경-ultrasound 검사를 통해 진단이 더 정확해질 수 있습니다. 이는 위벽의 각 층 구조와 위층 외층에 부착된 캡실리드를 명확하게 구분할 수 있으며, 양위 내의 새로운 조직을 발견할 수 있습니다.

　　3위장경 검사

　　위 식도의 부분에 돌출된 캡실리드를 발견할 수 있으며, 또한 CT와 MRI 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 간염이 반복적으로 재발하는 환자의 경우, 이상성 위장이 있는지 여부와 이상성 위장관이 양위와 통로되는지 여부를 区별하며, 가장 실용적인 검사 방법은 역행 췌장간관造影입니다.

　　1일상 생활에서 시작하여 일일 세餐을 시간대로 고정하고, 가능한 한 지키는 것이 좋습니다. 이는 잠자리 시간에도 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 사람들은 늦게 잠들고 일찍 일어나서 저녁 식사와 아침 식사를 함께 먹는 경우가 많으며, 이러한 습관을 바꿔야 합니다.

　　2위장消化 기능이 나쁜 사람들은 조금 먹으면 포기하고, 조금 더 먹으면 위장이 불편해지며, 특히 밤에 더 많이 먹으면 위장이 차가워져 잠들기 어려워질 수 있습니다. 단단하고 섬유질 음식들은 소화가 어렵습니다. 따라서 일일 식사를 줄이고, 정식 시간이 아닌 경우 일부 음식을 보충할 수 있지만, 많이 먹지 않아야 합니다. 이것이 정식이 아닌 것을 기억해야 합니다. 정식은 일반적으로 먹어야 합니다.

　　3음식은 부드럽고 느슨한 것이 좋으며, 더 많이 먹지 않는 것이 좋습니다. 이러한 음식들은 가장 소화가 어렵습니다.

　　4음식은 식전에 마시는 것이 좋으며, 식후에 마시면 소화가 어려워질 수 있습니다. 잠들기 전에 두세 시간은 먹지 마시고, 배가 허전하다면 더 많이 물을 마시는 것이 좋습니다.

　　5위장병이 있는 사람은 니코틴을 끊어야 하며, 술, 커피, 강한 차, 탄산음료를 적게 마시거나 마시지 않아야 합니다.

　　6두부 전은 좋지만, 차가운 성질이 있으므로 유제품을 대체할 수 없습니다.

　　7말고, 밥상에 올리는 것은 위를 돌보는 데 도움이 될 수 있습니다.

　　양위가 명확하게 진단된 후에는 시간 내에 수술 치료가 필요합니다. 일반적으로 사용하는 방법은 양위와 공용 위벽을 제거하고, 위벽을 합치는 방법으로, 이 방법은 실용적이고 신뢰할 수 있으며, 합병증이 적습니다. 또한 위 일부 제거술을 시행할 수 있습니다. 양위와 이상성 위장, 양위와 이상성 위장관의 일부가 정상 위장관과 통로되는 경우, 이상성 위장을 제거하고, 정상 위장의 근처에서 통로를 끊어야 합니다. 이렇게 하면 간염 재발을 방지할 수 있습니다.