비정형성胃炎

　　부식성胃炎의 원인과 발병 원리는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 일반적으로 내부적이거나 외부적이거나의 여러 가지 질환 원인 요인이 점막 혈류를 감소시키거나 정상적인 점막 방어 기능을 파괴하며, 위산과 pepsin이 점막에 대한 손상 작용과 관련이 있습니다.

　　1. 원인

　　1내부적 요인:심한 감염, 심한 상해, 내압 증가, 심한 탕상, 대수술, 실신, 과도한 긴장과 피로 등이 포함됩니다. 스트레스 상태에서는 시mpathetic nerve 및 vagus nerve를 자극할 수 있으며, 전자는 점막 혈관이 수축되고 혈류가 감소되며, 후자는 점막하 동맥 및 정맥의 단절이 열려 점막의 저혈소주의와 산소 부족이 더욱 심화되어 점막 상피가 손상되고 부식과 출혈이 발생합니다. 심한 실신은5-시로세인 및 히스타민 등이 방출되면, 전자는 위벽 세포가 라이소좀을 방출하여 점막을 직접 손상시키고, 후자는 퍼플린 및 위산의 분비를 증가시키고 점막 장벽을 손상시킵니다.

　　2외부적 요인:비스테로이드성 항염증제, 일부 항생제, 알코올 등과 같은 일부 약물은 위 점막 장벽을 손상시키고, 점막 통과성을 증가시키며, 위액의 수소 이온이 점막으로 역류하여 점막 부식과 출혈을 유발합니다. 대사르놀릭 코르티코이드는 hydrochloric acid와 pepsin의 분비를 증가시키고, 위 점막 분비가 감소하고, 점막 상피 세포의 갱신 속도가 느려지면서 병변이 발생합니다.

　　3병리생리학:스트레스 상태에서 노르에pine프린과 대사르놀릭 코르티코이드가 분비가 증가하고, 장기 혈관이 수축되며, 위 혈류가 감소하여 H가 역류하는 것을 제거할 수 없습니다.+부족한 산소와 노르에pine프린이前列腺지 생성을 감소시키고, 점막 분비가 부족하며, HCO3-분비가 감소합니다. 스트레스 상태에서 위장 운동이 지연되고, пил로르 기능이 이상해져서胆汁 역류가 발생하고,胆산이 저혈소주의 위 점막 상피를 더 이상 손상시키며, 위 점막 장벽이 파괴되어 결국 점막이 병변하여 부식과 출혈이 발생합니다. 병변이 많이 발생하는 곳은 위底部와 위체로, 때로는 위窦에도 영향을 미치며, 위 점막은 다발성 부식이 있고, 점적 출혈이 동반되며, 때로는 얕은 작은 병변이 있고, 흰 가루나 노란 가루로 덮여 있습니다. 조직학 검사에서 부식 부분의 상피 세포가 지역적으로 탈락하며, 점막이 부종과 출혈로 인해 왜곡되고, 점막 내층에는 중성구와 단핵구가 침윤합니다.

　　2. 발병 기제

　　특히 발병 기제는 다음과 같습니다:

　　1약물:

　　(1）비스테로이드성 소염제, 아스피린, 인도메타신(消炎痛) 등이 포함됩니다. 이러한 약물은 위 점막에 직접 손상을 가하고环氧화酶를 억제할 수 있습니다.

　　(2）암 치료약.

　　2스트레스:심한 상해, 대수술, 대면적 화상, 내두 질환,败血症, 심각한 장기 질환 및 다기관 기능 장애 등이 이 질환을 유발할 수 있습니다.

　　(1）알도스테론과 노르알도스테론 분비가 증가하여 위 점막 혈관 수축과 혈류량 감소로 인해 점막 혈관 부족이 발생하고, 점막 분비물과碳酸하이드라이트 분비가 부족해지며, 지역前列腺 푸스의 합성 및 재생 능력이 감소하고, 위 점막 방어막 작용이 감소하여 점막 손상이 발생합니다;

　　(2）호르몬 알드스테론 분비가 증가하여 위산 분비가 증가하고 점막 침습 요인이 강화됩니다;

　　(3）위장 운동 기능 약화 및 환문 기능 이상은 담즙과 소장 분비물이 역류하여 위 점막 방어막 파괴를 유발할 수 있습니다.

　　3알코올:알코올의 지방爱和 해화성은 위 점막 방어막 파괴, 상피세포 손상, 점막 내 출혈 및 부종도 점막 분비물 증가로 인해 점막 손상을 유발할 수 있습니다.

　　이 질환은 갑자기 발병하며, 임상적으로 상위消化관 출혈이 이 질환의 주요变现으로, 그 발생률은 상위消化관 출혈 원인의 약 50%입니다.1/4위의 내용에 따르면,消化성궤양 출혈에 뒤지지 않는 합병증입니다. 가벼운 경우는 대변 중의 숨겨진 출혈이阳性일 뿐이며, 많은 환자는 구토와 검은변이 있습니다. 출혈은 질환의 반복으로 인해 간격적으로 발작됩니다. 일반적으로 이 질환의 질환은消化성궤양 출혈보다 심각하며, 많은 혈액을 주입받아도 헴갈빈이 어려서 상승합니다.

　　1다른 질환을 유발:만성糜烂성胃炎가 적시에 처리되지 않거나 치료되지 않으면, 축소성胃炎가 발생할 가능성이 있으며, 환자의 자가 회복 능력을 약화시키고, 환자의 질환을 더 심화시킬 수 있습니다.

　　2위암:만성糜烂성胃炎가 적시에 처리되지 않으면, 더 많은細균이 증식하고, 위암으로 전환될 가능성이 있으며, 환자에게 더 큰 상처를 입을 수 있습니다. 동시에 치료 어려도가 증가할 수 있습니다.

　　3위궤양:만성糜烂성胃炎가 적극적으로 치료되지 않으면,糜烂된 위치가 악화되어 위궤양이 발생하며,糜烂면적이 더 확대되고 질환이 더 심화됩니다.

　　4위穿孔:糜烂성胃炎가 심한糜烂이 발생하면, 위穿孔이 발생할 수 있으며, 환자의 생명 건강에 위협이 될 수 있습니다.

　　1. 증상

　　1만성糜烂성胃炎의 증상은 대부분 특이적이지 않으며, 주로 구토, 구역질, 상腹部 불편감 등이 포함됩니다.

　　2大部分 환자는 증상이 없거나 간단한 소화불량 증상으로, 예를 들어 상腹部의 약한 통증, 식도로의 불편감, 식후 부정맥, 식욕 감소 등이 있습니다. 이 질환이 만성성장성胃炎로 발전하면, 환자는 빈혈, 설사, 언어염, 물결 등의 증상이 있을 수 있으며, 일부 환자는 점막糜烂으로 인해 상腹部 통증이 더 두드러지고 출혈이 있을 수 있습니다.

　　3원발성 질환의 과정에서 갑자기 상消化道 출혈이 발생할 수 있으며, 출혈로 인해 구토와 검은 콩을 보일 수 있습니다. 단순히 검은 콩만 보이는 경우는 드뭅니다. 출혈은 대부분 간헐적입니다. 대량 출혈은 졸음이나ショ크를 유발할 수 있으며, 빈혈과 동반됩니다. 출혈 중 상腹部의 약한 통증이나 촉각이 있을 수 있습니다.

　　4땀샘성胃炎가 만성 축소성胃炎로 진행될 경우, 빈혈, 체중 감소, 언어염, 설사 등이 있을 수 있습니다. 일부 환자는 점막糜烂이 동반되어 상腹部 통증이 두드러지고 출혈이 있을 수 있습니다.

　　2. 신체적 증상

　　1팽창이 있습니다. 주로 위 내에서 기체가 쌓이고, 배출이 지연되고, 소화가 잘 안되기 때문에 발생합니다. 또한, 식욕 부진, 위산, 구토, 약점, 변비나 설사 등이 동반될 수 있습니다.

　　2상腹部 통증이 있습니다. 이는 가장 흔히 볼 수 있는 만성 표면성胃炎의 증상입니다. 일반적으로 전반적인 상腹部 타는 통증, 가려운 통증, 팽창 통증 등을 보입니다. 너무 차가운, 너무 뜨거운, 너무 딱딱한, 쓴맛이나 다른 자극성 식사를 먹으면 증상이 악화될 수 있습니다.

　　3계식이 있습니다. 환자는 위 내에서 기체가 많이 생겼고, 식도를 통해 배출되어 위압 증상을 완화할 수 있습니다.

　　4반복적으로 출혈이 있습니다. 출혈은 만성 표면성胃炎의 기본 위막에急性 위막 염증 변화가 동반된 것입니다.

　　위 점막이 여러 개의疣状, 확장된 점막 궤, 또는 피부 점막 모양의 높은 부분이 나타나며, 직경5～10mm, 끝 부분에는 점막 손상이나 돌기 모양의 구멍이 있으며, 중심에는糜烂이 있으며, 높은 주위에는 대부분 빨간 반점이 없지만, 빨간 반점이 비슷한 크기로 동반되며, 주로 십이지장 부분에서 많이 나타납니다. 만성胃炎 시드니 시스템 분류에서는 특수한 유형의胃炎으로, 내시경 분류는 높은糜烂성胃炎와 평평한糜烂성胃炎로 나뉩니다. 만성胃炎는 특异性 증상이 없으며, 증상의 무거움과 점막의 변화 정도는 일치하지 않습니다.

　　내시경에서는 대부분의 경우 다발성의 작은 반점이나 아프로타 터마티우스 욕창을 보입니다. 만성 비糜烂성胃炎는 특발성일 수도 있고, 약물(특히 아스피린 및 비스테로이드성 항염증제, 소화성 욕창 치료 부분 참조), 크로ーン병 또는 바이러스 감염으로 인할 수 있습니다. 헬리코박터 플로이아스는 이 경우 중요한 역할을하지 않을 수 있습니다.

　　증상은 대부분 특이적이지 않으며, 구토, 구토, 상腹部 불편 등을 포함할 수 있습니다. 내시경에서는 두꺼운 점막의 높은 끝 부분에 작은糜烂이 있고, 중앙에는 흰 반점이나 구덩이가 있습니다. 조직학적 변화는 다양합니다.

　　1감정을 편하게 유지하십시오.

　　정신 긴장은 만성胃炎의 유발 요인으로, 피해야 합니다. 불안과 긴장은 식도막 장애와 식도 기능 장애를 유발하기 쉽습니다. 따라서 가능한 한 감정적 긴장 반응을 피하고, 긴장된 감정을 해소해야 합니다. 일상에서 일어난 일에 화를 내지 않고, 일이 일어날 때 긴장하지 않고, 긴장할 때 불안하지 않게 유지하고, 마음을 편하게 유지하면 만성胃炎의 회복에 매우 도움이 됩니다.

　　2항생제를 복용하십시오.

　　헬리코박터 플로이아스는胃炎 및 다른 소화기 질환을 유발할 수 있으며, 2주 동안 항생제를 복용하면 이러한 박테리아를 물리칠 수 있습니다. 헬리코박터 플로이아스는 혈액, 입도에서 검사할 수 있습니다.

　　3항산제를 사용하십시오.

　　경도성胃炎를 치료할 때, 가능하다면 식사 후 약 1시간 정도로12약을 복용한 후, 이때는 위산이 가장 높은 시간이어서, 항산작용을 잘 할 수 있습니다. 밤에 잘하면9-10잠들기 전에 한 번 더 복용하면 효과가 더 좋습니다.

　　4약물을 조심스럽게 사용하세요

　　아스피린, 아세트아미노페닌, 항염증제, 인도리딘계 약물, 티트로사이클린, 에리스로마이신,泼니松 등의 약물을 피해야 하며, 특히 만성 gastritis 활동기에 더욱 그렇습니다.

　　5적절한 운동

　　적절한 운동은 장관 운동을 증가시키는 좋은 방법이며, 위 배출을 효과적으로 촉진하고, 장관 분비 기능을 강화하고, 소화력을 향상시키며, gastritis의 회복에 도움이 됩니다.

　　6담배를 끊으세요

　　smoking은 위통 발작을 촉진할 수 있습니다. 니코틴(그리고 니코틴)은 니코틴을 자극하여 위 점막에 위산 분비를 증가시키고, 위 점막에 해로운 자극을 가하고, 과도한 니코틴 섭취는 연동 장구압근장의 기능 장애를 유발하여胆汁 반류를 유발하고, 위 점막에 손상을 주며, 위 점막 혈액 공급 및 위 점막 세포의 복구 및 재생에 영향을 미치기 때문에, 금연해야 합니다.

　　7алкоголь을 멀쩡히 하세요

　　алкоголь은 바로 위 점막 장벽을 파괴하고, 위 점막에 침입하여 점막 혈관 축적, 부종, 염주를 유발할 수 있습니다.

　　1. 연구소 검사

　　환자는 구토와(또는) 짙은 암색의 배변 및 일부 환자의 급성 대량 출혈 시, 헴갑소 총량이 감소하며, 배변 및 구토물의 숨겨진 출혈 검사는 모두 양성입니다.

　　2. 다른 보조 검사

　　1X선 검사:장관의 백악검사는 염주성 변화를 발견하기 어려우며, 급성 활동성 출혈 환자에게 적용되지 않습니다. 왜냐하면 백악은 점막의 표면에 펼쳐질 수 있으며, 최근에 내시경이나 혈관造影 검사를 받지 못하게 할 수 있기 때문입니다; 급성 출혈 시 소장막상动脉 선택성 혈관造影술은 출혈의 위치 진단을 할 수 있으며, 출혈 간격 시에는 자주 음성입니다.

　　2응급 내시경 검사:출혈 후24～48h 내에서 응급 내시경 검사를 받으면, 다발성 염주와 출혈점이 특징적인 급성 위 점막병변이 나타나며, 진단 가치가 있습니다.

　　3내시경 관찰:위 점막이 여러 개의疣状, 확장된 점막 궤, 또는 피부 점막 모양의 높은 부분이 나타나며, 직경5～10mm, 끝에는 점막 손상이나 혹 모양의 절陷이 있으며, 중심에는 염주가 있으며, 높은 주위에는 적은 발기가 있지 않지만, 크기가 비슷한 발기가 자주 동반됩니다. 식도의 기부 부분에서 많이 나타납니다. 만성 gastritis 시드니 시스템 분류에서는 특수 유형의 gastritis에 속하며, 내시경 분류에서는 높은 염주형 gastritis와 평평한 염주형 gastritis로 나뉩니다. 만성 gastritis는 특이적인 증상이 없으며, 증상의 무거움은 위 점막의 변화 정도와 일치하지 않습니다. 대부분의 환자는 증상이 없거나 각성도 다른 소화불량 증상이 있으며, 상腹部 약간의 통증, 식욕 감소, 식후 통증, 소화가 어려운 증상 등이 있습니다. 축소성 gastritis 환자는 빈혈, 체중 감소, 언어 염증, 설사 등이 있으며, 일부 환자는 점막의 염주와 함께 상腹部 통증이 뚜렷하며 출혈이 있을 수 있습니다.

　　내시경 하면 종종 다발성 점상 또는 아프타 성 염주를 나타냅니다. 만성 비식은성 gastritis는 특이적일 수 있으며, 약물(특히 아스피린과 비스테로이드성 항염증제, 소화성 궤양 치료 부분 참조), 크론병 또는 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. Helicobacter pylori는 여기서 중요한 역할을하지 않을 수 있습니다. 증상은 대부분 특이적이지 않으며, 구토, 설사, 상腹部 불쾌감을 포함할 수 있습니다. 내시경 하면 두꺼운 창자궤의 높은 끝에 점상화상이 있으며, 중심에는 흰 반점이나 파절이 있습니다. 조직학적 변화는 다양합니다.

　　1. 만성胃炎는 무엇을 먹어야 합니까

　　1、부드럽고 쉽게 소화되는 것을 주목합니다:식용의 주식, 채소 및 고기 등 고기류, 특히大豆, 아보카도 등 단백질이 많은 견과류는 잘 익혀서 부드럽게 익혀야 하며, 소화가 용이해야 하고 흡수가 잘 되도록 해야 합니다. 거친 음식과 섬유질이 많은 음식을 적게 먹어야 하며, 음식은 정교하게 조리되어야 하며 영양이 풍부해야 합니다.

　　2、신선하고 가볍습니다:모든 식품은 신선해야 하며, 오래 저장하여 먹지 않아야 합니다. 신선하고 섬유질이 적은 채소 및 과일을 먹어야 합니다. 예를 들어, 호박, 黄瓜, 토마토, 감자, 채소 잎, 소채, 사과, 배, 바나나, 오렌지 등을 먹어야 합니다. 가볍고 지방이 적은 식사를 먹어야 합니다. 가볍고 지방이 적은 식사는 쉽게 소화되고 흡수되며, 위 질환의 치료에 유리합니다.

　　2. 만성胃炎는 무엇을 먹지 않아야 합니까

　　만성胃炎 환자는 강력한 술(기타 술류도 적게 마시거나 마시지 않는 것이 좋습니다), 니코틴, 강한 차, 커피, 고추, 메밀 등 강한 자극성이 있는 향신료를 피해야 합니다. 과도한 단순한 음식, 소금, 고단백질, 차가운 음식, 뜨거운 음식, 산성 음식을 먹지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 위 점막을 손상할 수 있습니다. 탄산 음료를 많이 마시면 위 점막에 다양한 정도의 손상을 줄 수 있습니다.

　　1. 위산 분비 억제

　　1、H2수용체拮抗제:시미테딘, 레니테딘, 파모티딘 등20mg, 매일2번.

　　2、프롬프톤 펌프 억제제:오메프라졸 타입20mg, 매일 식전 30분 전 투여 또는 란소라졸 타입15mg, 매일 식전 30분 전 투여.

　　3、위장 점막 보호:표고질비胶囊3개 매일3식전 30분 전 투여 또는 위염정 투여10ml 매일3식전 30분 전 투여.

　　위 두 가지 약물을 선택하여 반달 동안 치료.-2개월.

　　2. 헬리코박터 pilori 완치

　　克拉미딜 타입2타입 일일3번 투여, 메트론يداز올 타입2타입 일일3번 투여(식후), 반달 동안 4연법을 사용할 수 있습니다: 란소라졸 타입, 표고질비胶囊, 메트론يداز올 타입,克拉미딜 타입。(헬리코박터 пилori 음성이면 메트론يداز올 타입,克拉미딜 타입은 사용하지 않습니다) 파모티딘을 투여할 수 있습니다.20mg, 매일2번.