위장은 중간의 기구에 함께 있으며, 위장은 상승을 주도하고, 위장은 하락을 주도하며, 함께 곡식을 받아들이고 운반하고 흡수하는 것을 관리하고, 상승하면 맑고, 하락하면 탁하며, 받아들이고 운반하는 것이 일반적이면, 위기는 자유롭게 흐른다. 그러나 표면의 악귀가 내리어 들어가 내부에 침입하거나, 식사가 규칙적이지 않거나, 기침과 습기가 막혀 있거나, 정서가 불균형하거나, 위장이 약하거나 등 여러 가지 이유로 위장이 손상되고, 상하의 운동이 마비되고, 위기가 막혀 있으면, 복부가 붓는다.
1표면의 악귀가 내리어 들어와 피부를 침범하면, 치료 방법이 올바르지 않고, 내부를 공격하는 방법을 과도하게 사용하면, 위장이 손상되고, 악귀가 공허한 상태에서 내리어 들어가 내부에 침입하여 위장에 결합하고, 중간의 기기가 막혀 있고, 상하의 운동이 마비되고, 위기가 막혀 있고, 복부가 붓는다. 《역자론》에서 말한 것처럼: '부정한 채로 아래로 내려보내면, 긴장이 내리어 들어가서, 붓는다. 누르면 부드럽고, 가슴이 붓는 것은 아니지만, 기가 붓는 것뿐이다.'
2식비가 중앙에 막혀 있거나 과식하거나, 생식과 단단한 음식을 과도하게 먹거나, 쫄기고 질기고 맛있는 음식을 좋아하거나, 강한 차와 술 그리고 매운 열린 음식을 좋아하면, 위장을 손상시키고, 곡식을 소화하지 못하게 하고, 위장이 막혀 있고, 상하의 운동이 마비되고, 위기가 막혀 있고, 복부가 붓는다. 예를 들어, 《류증치료편》에서 말한 것처럼:-痞满》云:“饮食寒凉,伤胃致痞者,温中化滞。”
3、痰湿阻滞脾胃失健,水湿不化,酿生痰浊,痰气交阻于胃脘,则升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《兰室秘藏-中满腹胀》曰:“脾湿有余,腹满食不化。”
4、情志失调多思则气结,暴怒则气逆,悲忧则气郁,惊恐则气乱等等,造成气机逆乱,升降失职,形成痞满。其中尤以肝郁气滞,横犯脾胃,致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书-痞满》所谓:“怒气暴伤,肝气未平而痞。”
5、脾胃虚弱素体脾胃虚弱,中气不足,或饥饱不匀,饮食不节,或久病损及脾胃,纳运失职,升降失调,胃气壅塞,而生痞满。此正如《兰室秘藏-中满腹胀》所论述的因虚生痞满:“或多食寒凉,及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或脏寒生满病。”
위痞의 병리는 진하고 약으로 나뉘며, 진은 실질적인 내장 장애를 의미하며, 외적 악귀가 내부에 침입하고, 식사가 멈추고, 부유성이 떨어지고, 간기가 떨어지고, 기가 막힌 것을 포함합니다; 약은 중간 부분이 약해지고, 간장과 위장이 약하다는 것을 의미합니다. 실질적인 내장 장애가 내부에 장애되는 이유는 많이 중간 부분이 약해지고, 상하 이동이 약하다는 것과 관련이 있습니다; 반대로 중간 부분이 이동력이 없으면, 실질적인 악귀가 침입하기 쉬우며, 두 가지는 자주 상호因果으로 나타납니다. 간장과 위장이 약하면, 건강한 운동이 이루어지지 않으면 습기가 멈추고 술이 형성되고, 식사가 멈추고 내부에 머무르면 실질적인 악귀가 더욱 심해질 수 있습니다; 실질적인 악귀가 내부에 장애되면, 간장과 위장을 더욱 손상할 수 있습니다. 결국, 진하고 약이 함께 나타납니다. 또한, 여러 가지 병균 간, 여러 가지 병리 간에는 상호 영향을 미치고, 상호 전환할 수 있으며, 진하고 약이 병합되고, 시원하고 열이 혼합된病理적 변화가 형성되며,痞증의 병리적 특징입니다. 결론적으로, 위痞는 위에서 발생하며, 간과 위장과 밀접한 관련이 있습니다. 기본 병리는 간장과 위장 기능 이상, 상하 이동이 이상, 위기가 막힌 것입니다.