비정상 대장腺

　　이색성 대장腺의 발생 원인은胚胎 발달 이상과 관련이 있습니다. 인간胚胎의6～7동시에, 측면과 아래쪽 대장 기원이 원肠 상단 회전 결합 과정에서, 하나나 몇 개의 대장 기원 세포가 원肠 벽 내에 머무르면, 원肠의 세로 성장으로 인해 대장 기원을 가져갈 수 있습니다. 측면 대장 기원에서 생성된 세포 조직은 배를 가져갈 수 있으며, 아래쪽 대장 기원에서 생성된 세포는 쇼트간으로 가져갈 수 있으며, 이는 이색성 대장腺이 됩니다. 대장 기원이 위장관 벽,胆系,网膜에 이르면, 이러한 기관에서 대장 조직이 발생하며, 이는 이색성 대장腺입니다.

　　이색성 대장腺은 대부분 증상이 없으며, 수술이나 부검 중에 우연히 발견될 수 있습니다.특정 위치에 자라거나 다른 병리적 변화가 발생하면 다양한 복잡한 증상이 나타날 수 있습니다. 。보통의 합병증으로는 급성 대장염, 만성 대장염,囊肿, 암종, 암 등이 있습니다.

　　이색성 대장腺은 대부분 증상이 없으며, 수술이나 부검 중에 우연히 발견될 수 있습니다. 특정 위치에 자라거나 다른 병리적 변화가 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:6이러한 증상이 있으며, 누군가는 이를 여섯 가지 유형으로도 부릅니다:

　　1、장애형

　　위장관 내에 자라는 이색성 대장腺은 자신의 기관을 압박하거나 좁히고, 이를 통해 장애 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 위장의 아랫부분에 위치하면 피도문 막이 막히고, 부르크하르트 부분에 위치하면胆도 막히고, 장에 위치하면 장 막히거나 장 접합이 발생할 수 있습니다.

　　2、출혈형

　　이색성 대장腺은 위장관 출혈을 쉽게 유발할 수 있으며, 이는 이색성 대장腺 주위의 위장관 내막이 혈관이 축적되고 부식되거나, 위장관 내막 혈관을 침범하여 위장관 출혈을 유발할 수 있습니다.

　　3、화상형

　　위장관 내에 위치한 이색성 대장腺은 소화액의 자극으로 인해 트립신을 분비하여 위장관 내막을消化하고 복통을 형성할 수 있습니다; 내막 아래에 위치한 이색성 대장腺은 상위 내막을 압박하여 내막 조직이 줄어들고, 그 후 복통이 발생할 수 있습니다.

　　4、종양형

　　위장관 내막 아래에 위치한 이색성 대장腺은 내막이 지역적으로 부풀어 오를 수 있으며, 근육층 내에 위치하면 위벽이나 대장벽이 두꺼워지게 하여 식도암이나 대장암으로 오해될 수 있습니다. 때로 이색성 대장腺 조직이 인슐린종이 발생하여 혈당이 낮아지고, 악성 변화가 발생하면 대장암의 증상이 나타납니다.

　　5憩室형

　　이상성 비위장 조직은 위장관의先天적인憩室内에 위치할 수 있으며, 특히 미켈(Meckel)憩室内에서 가장 흔히 발견되며,憩室염, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　6숨겨진 형태

　　이상성 비위장은先天적인 발달 이상이므로, 일부 사례에서는 평생 어떠한 증상도 나타나지 않거나, 수술이나 부검 중에 우연히 발견될 수 있습니다.

　　이상성 비위장이 후발병리학적 변화를 일으키고 명확한 증상을 유발할 때, 수술을 시행해야 합니다. 예를 들어, 위 절제술, 장 절제술,憩室 절제술 등,病灶이 작은 경우 일부 위벽이나 장벽을 절제하고, 위벽이나 장관을 다시缝合해야 합니다. 췌장囊에서 단순히 이상성 비위장 조직을剥离하려는 시도는 금지되어야 합니다. 다른 수술 중에 우연히 이상성 비위장을 발견하고, 환자가 수술 전에 이상성 비위장으로 인한 증상이 없다면, 원래 계획된 수술에 영향을 미치지 않고 이상성 비위장을 제거하는 것이 어렵지 않다면, 가능한 한 동시에 제거해야 합니다. 수술 중에는 얼음 조각 조직검사도 시행해야 하며, 암이 발견되면 제거 범위를 확대하거나 합병술을 시행해야 합니다.

　　이 질환의 보조 검사 방법은 주로 X선 검사입니다. X선의 특성적인 표현은 진단의 핵심입니다. lateralside X선 사진의 유형적인 징후는: 이동된 척체가 척체 후경의 거리로 이동하는 것입니다.1/3최대로1/2척추의 이동된 척체 평면에서는 정상적인 관절의 돌출이 보이지 않습니다.

　　1관절의 상호 관계: 전후로 보이는 척추의 돌출된 경막이 중앙에서 벗어나 작은 관절에 벗어나는 방향으로 이동합니다. 기울은 사진에서는 작은 관절의 이동 또는 '봉합' 증상을 명확히 보여줍니다.

　　2이상성 비위장은 대부분 어떠한 증상도 일으키지 않으며, 현재 특이적인 검사, 진단 방법이 부족합니다. 특정한 위치와 크기가 특이하며, 몇 가지 예외적으로 진단이 가능합니다.

　　3가로문 앞 부분의 이상성 비위장은 가로문 막힘 증상(막힘형)을 일으킬 수 있습니다. 상消化道 바리움 검사에서 가로문 앞 부분의 부족한 채우기가 보이며, 표면이 매끄럽고 경계가 명확하며, 기저가 넓고 움직이지 않습니다. 부족한 채우기의 중심에 작은 바리움 반점(식도 내시경 영상의 울버니 형태)이 보이면, 이를 돌기로 부르며, 절대적인 사진에서는 부족한 채우기에细管상의 두꺼운 그림자가 들어가는 경우, 이를 지도적 징후로 부릅니다. 돌기 징후와 지도적 징후는 이상성 비위장의 특성적인 표현입니다.

　　4이상성 비위장이 췌장囊에 위치하면, 췌장囊造影 시 췌장囊 벽에 부족한 채우기가 보이며, 고정적입니다. 췌장석의 음영은 이동할 수 있으며, 이를 통해 구별할 수 있습니다; 하지만 췌장息肉와 구별하기 어렵습니다.

　　5내시경 검사 및 조직活检: 위, 十二지肠 내의 이상성 비위장은 섬유 위경부镜 또는 비위챔버경부镜 검사가 가능하며, 그 위치, 크기 및 형태를 파악하고, 위, 十二지肠 내의 다른 질환과 구별할 수 있습니다. 비위관 개구부가 보이면 명확한 진단이 가능합니다. 조직活检가 이상성 비위장 조직으로 확인되면 진단이 확정됩니다.

　　식사는 정기적이고 합리적이어야 합니다. 고단백질, 고비타민 식품을 주로 선택해야 합니다. 우유, 달걀, 어류, 가금류, 각종 베이스 제품 등 비타민이 풍부하고 영양가가 높은 식품을 선택해야 합니다. 모든 신선한 채소와 과일은 비타민이 풍부하고 영양가가 높습니다.

　　When the secondary pathological changes of ectopic pancreas cause obvious symptoms, surgical treatment should be performed. Such as subtotal gastrectomy, intestinal resection, diverticulectomy, etc. For those with small lesions, partial resection of the gastric wall or intestinal wall can be performed, and then the gastric wall or intestinal tract can be sutured. It is forbidden to try to simply peel off the ectopic pancreas tissue from the gastric or intestinal wall.

　　If an ectopic pancreas is occasionally found in other surgeries and there are no symptoms caused by ectopic pancreas before surgery, it should be removed at the same time as possible without affecting the original surgery and the removal of ectopic pancreas is not difficult. Frozen section should also be performed during surgery, and if there is cancer, the resection range should be expanded or radical surgery should be performed.

　　The treatment of this disease includes the following key points:

　　1、traction reduction

　　cranial traction and occipito-maxillary traction are common reduction methods. During traction, the neck and head are slightly flexed (about30°），traction weight is5～6kg, gradually increase, but not exceed10kg, to avoid or aggravate spinal cord injury. To facilitate reduction, a sand pad can be placed under the shoulder on the side of dislocation, causing the injured segment to slightly flex, pulling the dislocated joint process apart, and then adjusting the traction direction to reduce it. As with bilateral joint process dislocation, throughout the reduction process, pay close attention to changes in the overall condition and check every10minutes to take bedside radiography to grasp reduction.

　　2after reduction

　　application1～2kg weight to maintain traction3～4week, then use a head and neck chest plaster to fix2～3month. If combined with cervical spinal cord injury, it is not suitable to use plaster fixation, and continuous traction can be used2～3month until healing.

　　3、surgical reduction and fixation

　　traction reduction failure can consider open reduction. Use a posterior midline incision to expose the locked small joint processes, remove the embedded joint capsule and ligament tissue, and use a periosteal剥离器撬拨使之复位；if difficult, the superior articular process of the lower vertebra that hinders reduction can be removed, and the traction direction can be adjusted, usually reduction can be achieved.

　　4、spinal cord injury

　　should be considered for laminectomy decompression according to the range of compression. To maintain the stability of the injured segment, a wire ring can be used to tie the spinous process during surgery, and an autologous iliac bone graft can be taken. The commonly used bone grafting method is the 'H' type bone graft between the spinous processes plus wire fixation. Some people also use interarticular bone grafting fixation.