후벽 효과성 울cer

　　후벽 효과성 울cer의 발병은 위산 분비가 과도하게 증가하기 때문에 관련이 있습니다.

　　식도산은 위액의 주성분으로, 벽세포에서 분비되며 신경, 체액 조절에 의해 영향을 받습니다. 벽세포 내에3수용체가 있습니다. 즉, 히스타민 수용체, 챨린 수용체, gastrin 수용체로, 각각 히스타민, 아세틸콜린, gastrin을 자극합니다. 벽세포 표면 수용체가 해당 물질과 결합되면, 세포 내 두 번째 신호 전달자가 자극되어, 위산 분비에 영향을 미칩니다.

　　벽세포 내2세 가지 주요 두 번째 신호 전달자: cAMP와 칼슘. 벽세포 내 수용체가 히스타민과 결합한 후, 자극성 GTP결합蛋⁺K⁺-ATP효소(또는 수소 이온 펌프 또는 푸시온 펌프)가 활성화되면, 산 분비를 촉진합니다. 아세틸콜린 수용체와 gastrin 수용체는 각각 아세틸콜린과 gastrin과 결합한 후 GTP결합蛋3）세포 내 저장소에서 칼슘을 방출시키고, 다시 H⁺K⁺-ATP효소가 H+분비.

　　gastrin과 아세틸콜린은 인도르핀 유사 세포(ECL)가 히스타민을 방출하도록 촉진합니다. 그들은 히스타민과 협력합니다. 벽세포 표면에는 성장 억제물질이 있으며, 자극을 받으면 억제성 막 수용체 Gi와 결합하여 억제성 GTP결합蛋⁺감소.

　　벽세포 수용체가 자극을 받으면, 어떤 자극을 받든지 관계없이 마지막에는 두 번째 신호 전달자 cAMP와 Ca2⁺이, 벽세포 표면의 분비성 막 구조 및 푸시온 펌프 H⁺K⁺-ATP효소, H⁺발병을 유발하기 위해 분비가 증가하거나 감소합니다.

　　뒷벽 투과성 궤양은 쇼크와 급성 자궁내막염을 동반할 수 있으며, 동반 증상은 다음과 같이 설명된다.

　　1、쇼크：穿孔 후 강력한 화학적 자극은 쇼크 증상을 일으킬 수 있습니다. 환자는 분노와 불안, 호흡이 얇고 빠르며, 심장 박동이 빠르고 혈압이 불안정하다는 증상이 나타날 수 있습니다. 통증의 정도가 줄어들면서 상태가 안정될 수 있습니다. 이후, 박테리아성 자궁내막염이 심화되면서 상태가 악화될 수 있으며, 심각한 경우 감염(중독)성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

　　2、급성 자궁내막염：전체 자궁내막이 板상처럼 긴장되고, 통증이 명확하며, 누르면 거부하고, 전체 자궁내막에서 반사통이 발생할 수 있습니다. 실험실 검사에서 백혈구가 증가합니다. 일반적으로 급성穿孔의 경우 백혈구 계수는1.5만～2만/mm3사이에서 중성 화백구가 증가하며; 혈색소와 적혈구 수는 각각의 수준의 수분실이 있기 때문에 모두 증가합니다. 시험성腹腔 체내穿刺에서 추출된 액체는 현미경 검사를 통해 검사되며, 전장에 백혈구나 구균이 가득 차 있다면 염증성 자궁내막 수술이며, 이는 자궁내막염의 진단 증거입니다. 또한, 암모니아의 양을 측정할 수 있으며, 이가超过3μg/ml, 위장穿孔이 있음을 나타냅니다.

　　뒷벽 투과성 궤양의 가장 두드러진 증상은 등골통입니다. 후벽 십이지장 궤양이 간장에 깊이 침투하는 것은 후벽 십이지장 궤양이 가장 일반적인 원인입니다. 그렇다면, 원래 궤양 병 통증의 기간과 주기를 바꿀 수 있습니다.

　　처음에는 환자가 등골통을 호소하며, 일반적으로 하단胸部 척추와 둔부 중선에서 약간 오른쪽에 위치합니다. 자주 간장과 유사한 방사통이 발생합니다. 이 등골통은 전방 주위 통증이 나타나면서 발생하며, 우유나 항산제를 복용하면 완화됩니다. 나중에 더 깊이 투과되면서 이 등골통은 더 지속적이고 이전의 궤양 통증을 능가할 수 있습니다. 이 때 식사나 항산제를 복용해도 완화되지 않습니다.

　　이러한 투과성 궤양은 종종 간장에 영향을 미친다고 할 수 있지만, 출혈성 간장염을 일으키는 경우는 드뭅니다. 혈액淀粉酶가 증가하고, 통증이 특징적인 경우도 있지만, 급성 간장염의 임상적 표현은 드뭅니다.

　　통증이 지속적인 것으로 나타나고, 약간의 뒷골통만이 있을 때, 이는 투과성 궤양이 있는지 판단하는 것이 어렵습니다. 이때 의사는 종종 이 질환의 진단을 무시할 수 있으며, 환자가 식사로 해소할 수 없는 지속적인 통증이 있을 때는 이 합병증을 고려해야 합니다.

　　뒷벽 투과성 궤양의 예방은 원인을 대상으로 한 예방이며, 구체적인 예방 조치는 다음과 같이 설명된다.

　　1궤양 병력이 있는 환자는 적극적이고 규범적이며 체계적으로 치료해야 하며, 궤양 병穿孔이 발생하지 않도록 해야 합니다.

　　2원인을 제거하고 증상을 통제하여 궤양이 치유되고, 재발을 방지하고 합병증을 피하도록 합니다.

　　3일상 식사에서 흡수가 쉬운 음식을 먹고, 많이 먹고 적게 먹는 식사를 하며, 갑자기 먹는 것을 피하십시오. 저녁 식사는 너무 차게 먹지 마십시오. 일상 생활에서 저지방 식품을 지속적으로 먹어야 합니다. 예를 들어, 마른 고기와 저지방 우유 제품 등.

　　4강한 체력을 키우고, 흡연, 음주와 같은 위험 요인을 줄이며, 자신의 면역력을 높이기 위해 체육을 강화하십시오.

　　뒷벽 투과성 궤양 검사는 혈액 효소 혈 검사, X선 검사 및 섬유내시경을 포함하며, 구체적인 검사 방법은 다음과 같이 설명된다.

　　1. 혈액학 검사

　　복구증이 췌장으로 통로되면 혈청 스텐트라이드가 증가할 수 있습니다.

　　2. X선 검사

　　1배부 X선 촬영:복구증이 지루胆囊이나 췌장管的에 통로되어 파이프가 형성되면, 지루도내에 기체가 나타납니다.

　　2내시경 복합 영상:구멍이 대장이나 췌장管的에 진입하면 보이고, lateralshot에서 통로성을 보여줍니다.

　　3CT 검사:췌장 내에 덩어리, 가상 췌장이나 췌장管的 기체가 나타나면 췌장이 통로된 증상입니다. 위 복구증이 간으로 통로되면 위 장벽의 수막면의 외형이 흐릿해지고, 위 장벽과 가까운 간의 테두리에 액체 저밀도 그림자가 나타나며, 그 안에 기체가 있고, 작은 기체 액체 평면이 형성될 수 있으며, 저밀도 경계가 흐릿합니다.

　　3. 섬유 내시경

　　심한 복구증(곽사)이 있을 가능성이 높습니다. 큰 위 복구증은 일반적으로 양성이며, 췌장에 통로가 있습니다.

　　후방 장기 복구증의 급성 발작 시에는 먹지 마시고, 지역에 자극을 주지 않도록 주의해야 합니다. 일상 생활에서는 가벼운 식사를 먹고, 많이 먹고 적게 먹는 식사를 주의해야 합니다. 식사를 마치고 과식하지 마세요. 저녁 식사는 너무 차게 먹지 마세요. 일상 생활에서는 지방이 적은 식품을 먹고, 육류와 저지방 유제품을 먹습니다. 니코틴과 술을 피해야 합니다. 구체적인 식사 주의사항은 다음과 같습니다.

　　1. 후방 장기 복구증 환자의 식사를 먹을 것

　　1가벼운 식사를 먹고, 충분한 칼로리, 단백질, 비타민이 포함된 식사를 먹습니다.

　　2비타민 A, B, C가 풍부한 식사를 많이 먹습니다. 신선한 채소와 과일 등이 있습니다.

　　2. 후방 장기 복구증 환자의 식사를 피해야 할 것

　　1니코틴과 술을 끊습니다.

　　2식사를 피합니다.

　　3식사를 줄입니다.

　　4식사를 줄입니다.

　　후방 장기 복구증이 치료하기 어려운 것이며, 프로톤 펌프 차단제와 헬리克斯 박테리아의 근본적인 치료를 시행해도 회복되지 않는 경우는 선택적 수술의 징후입니다. 수술은 복장 신경 말단 절단이나 근단 위 복장 신경 절단, 또는 복장 신경 절단과 위의 부분을 제거하는 수술을 선택합니다. 많은 외과의사는 통로가 일반적으로 심각한 해로운 복구증을 대표한다고 생각하며, 복장 신경 말단 절단과 위의 부분을 제거하는 수술이 근단 위 복장 신경 절단보다 우수하다고 생각합니다. 그러나 결정적인 데이터는 현재 없습니다.

　　통로성 제12장 복구증(DU)에서 복장 신경 말단 절단과 위의 부분을 제거하는 수술을 시행할 때, 외과의사는 제거를 시작하기 전에 만성 복구증의 제12장에 대한2구조 합병증에 대한 주의할 만한 평가입니다. 먼저, 제12장의 첫 번째 부분의 염증이나 상처의 심각성을 확인하고 판단하며, 이 유형의 제12장을 절단하면 제12장의 상단 부분이 고립되어 고립된 부분을 병합하는 것이 어려워질 수 있습니다. 두 번째 평가해야 할 구조적 변화는 제12장의 첫 번째 부분의 축소 심각성입니다. 심한 복부 복구증에서 축소가 심각하여 용액의 구조가 아푸스 근처에 가깝게 됩니다. 이 경우, 제12장의 상단 부분을 절단할 때 췌장 총管的 손상이 가능합니다. 경험 있는 의사는 이 두 가지 불리한 병합 상황에서 위의 부분을 제거하는 수술을 피합니다. 복장 신경 말단 절단과 위의 부분을 제거하는 수술(헬리克斯 성형을 피)은 다른 선택 사항이지만, 이 수술은 흐름 증후군과 설사 등 만족스럽지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 다양한 유형의 치료는 다양합니다. 구체적인 치료 방법은 다음과 같이 설명합니다.

　　1穿透성 위식도 출혈

　　穿透성 양성 위식도 출혈의 수술 선택은 비아이식 위초부 제거입니다. 이 유형의 출혈의 기저는 대부분 크고 간을 포함하고 있습니다. 위초부 제거 시, 출혈 기저를 분리하지 않고, 출혈 주변의 위를 날카로운 생리학적 분리로 분리합니다. Ⅰ형 출혈에서는, 상단 위 제거와 운동 신경 줄 절단을 병행하여 장기적인 재발률을 감소시키지 않기 때문에, 위초부 제거만으로 충분합니다. unless it is a pyloric ulcer, it is not necessary to increase the vagus nerve section.

　　2위-간경화 파이프

　　DU와 간장 또는 콧물 통로 사이에서 파이프가 형성되면, 운동 신경 줄 절단과 위초부 제거를 병행하여 위-소장吻合을 통해 파이프를 배제하면 치료가 효과적입니다. 그러나 이 방법은 상단 십이지장이 가로切断 가능하고 십이지장 부분의 닫힘은 안전한 환자에만 적용됩니다. 이가 불가능할 때는 콧물을 제거하여 파이프를 직접 처리하고, 콧물 총관의 T형 파이프 유도 및 십이지장 파이프 닫힘을 실시합니다. 또한 대장막을 덮어 강화하고, 후毛细血管 미세静脉(PGV) 또는 운동 신경 줄 절단과 소장吻合을 사용합니다.

　　3위-대장 파이프

　　좋은 위-소장-대장 파이프 치료는 단기간 내 위초부를 제거하고 침범된 대장을 제거한 후 위-십이지장吻合을 실시하는 것입니다. 수술 전에는 기계적 및 항생제 장 전 준비가 필요합니다. 예외적으로 콧물이 함께 발생할 때는 대장 구조를 만들어야 합니다.

　　4위-소장-대장 파이프

　　위-소장-대장 파이프 환자는 대부분 영양 부족이 있습니다. 수술 전 준비는 전체 장 외 영양을 필요로 하며,腹泻를 통제하기 위해 넓은 범위의 항생제를 사용합니다. H2수용체拮抗제나 푸시온 펌프 억제제 치료. 충분한 장 전的准备을 통해, 단기간 내 위-소장-대장 파이프를 제거하고, 위-소장 또는 십이지장吻合, 소장-소장吻合 및 대장-대장吻合을 실시합니다.