간장 합병증

　　간암 후기에는 심각한 간 기능 부전으로 인해 특이적, 진행성, 전신성 신장 부전이 합병될 수 있으며, 신장 조직학은 명확하지 않거나 약간의 경미한 비특이적 변화만 있을 수 있습니다. 이는 간장 합병증으로 불리며, 간 질환 이력이 없는 후기 간암 환자가 갑자기 설사와 혈중 질소화물 농도가 증가하는 증상이 나타나는 것을 의미합니다.

　　1신장 자율 신경 톤이 증가

　　심각한 간질환 또는 간암 후기에 간세포가 넓게 손상되어 간 기능이 심각하게 손상되면, 복수, 수분 부족, 상消化道 출혈 및 복수 등이 모두 효과적인 순환 혈류량을 감소시키고, 반사적으로 자율 신경을 자극할 수 있습니다.-비뇨腺 주질 시스템의 자극성이 증가하여, 입구 동맥이 수축되고, 렌인의 합성과 분비가 증가되고, 혈중 카테콜아민 농도가 증가하여 신장小球 필터링율이 하락하고, 기능적 신장 부전을 유발합니다.

　　2가상 신경 전달물질이 증가

　　간 기능 부전으로 인해 혈중 대사 산물이 제거되지 않고, 가상 신경 전달물질이 정상적인 말초 자율 신경 전달물질을 대체하여 말초 혈관 톤이 낮아지고, 소동맥이 확장되어 혈압이 하락하고, 신장 혈류 주입이 감소하고, 신장小球 필터링율이 하락하여 간장 합병증이 발생합니다.

　　합병증으로는 간 기능 부전, 소화기 출혈, 감염 및 고혈칼륨 등이 있습니다.

　　1. 간 기능 부전

　　1간세포가 넓게 및 심각하게 손상되어 기체 대사 기능이 심각하게 혼란되어 나타나는 임상 복합증, 간부전으로 간단히 부르입니다. 간부전은 많은 심각한 간 질환 과정에서 발생하며, 증상이 위험하고 예후가 나쁩니다.

　　2환자는 간성 뇌증,黄疸, 출혈, 뇌수종, 복수 등의 증상이 있습니다.

　　2. 소화기 출혈:临床症状으로는 구역질(검은색이나 빨간색), 검은변 등이 있습니다. 간질환에서는 간 조직의 섬유화와 연조직 증식으로 인해 간 내 혈관이 손상되고 막히면서, 대문양류 혈류가 저해됩니다.

　　3. 감염:간장 합병증 환자는 면역력이 낮아져, 기체 면역 기능이 저하되어 있어,細균과 독소에 쉽게 공격받을 수 있습니다.

　　4. 고혈칼륨.

　　HRS 환자는 발병 전이나 발병 시에, 원발성 간硬化 및 포트러스 높은 증상이 있으며, 흔히 식욕 부진, 복부 팽만감 등의 소화 기관 증상이 있으며, 질소혈증이 있을 때, 구토,匾吐가 나타날 수 있으며,黄疸의 정도는 다릅니다; 많은 환자는 치료가 어려운 복수가 있으며, 소변 부족은 가장 흔한 증상입니다.

　　간장综合症의 임상적 특징은 원발성 간 질환의 표현 외에도, 점진적으로 나타나는 질소혈증, 소변 부족, 저나트륨血症, 저칼륨血症입니다. 임상적으로 세 단계로 나뉩니다:

　　1둘, 질소혈증 전기

　　간이 대체되지 않고, 혈BUN, Cr는 일반적이거나 약간 높습니다, Na+감소하고, 진행적인 소변 부족이 있으며,利尿제에 대한 반응이 없습니다.

　　2둘, 질소혈증 기간

　　혈BUN이 显著히 증가하고, Cr는 중도로 증가하고, Na+더욱 감소.

　　3둘, 종말기

　　비뇨가 없고, 혈압이 떨어지고, 심지어 깊은 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

　　이 병의 예후는 좋지 않으며, 간장综合症이 발생한 후에3~10일 내에 간이나 신장 기능 장애로 인해 사망한 다양한 합병증이 있습니다.

　　Ⅰ형 HRS는 예후가 매우 나쁘며, 평균 생존 기간2주. Ⅱ형 HRS는 예후가 좋으며, 평균 생존 기간6개월.

　　최근 보고서에 따르면, HRS 환자를 치료하기 위해 혈관 히스타민(omipressin)이나 테리프레신(terlipressin)을 혼합하거나 혼합하지 않고, 백蛋白을 추가하여 치료한 경우 모두 기능이 显著히 개선되었습니다.

　　한,尿液 검사

　　尿液 단백질은 음성 또는 미량이며,尿液 유전자는 일반적이거나 적은 혈구, 화이트 셀, 투명하며, 그레이드 튜브 형태 또는 피부관상 세포형태.

　　삼,尿液 검사

　　尿液 비중이 일반적으로>1.020,尿液 용윤압>450mmol/L,尿液/혈 용윤압>1.5尿液 나트륨은 일반적으로

　　삼, 혈 생화학 검사

　　1저나트륨血症.

　　2혈칼륨이 낮아.

　　3BUN과 Scr가 증가.

　　4간 기능: ①ALT가 증가; ②백蛋白이 감소; ③bilirubin이 증가; ④콜레스테롤이 감소; ⑤혈암이 증가.

　　한, 적절한 음식:가벼운 소화가 잘되는 음식, 신선한 채소와 적당한 과일, 적당한 물을 마시고, 고단백질(고기류, 우유, 달걀 등)을 먹을 때 양을 제어해야 합니다. 콩도, 西瓜, 호두가 배뇨를 돕습니다. 보라콩 국물, 검은콩 국물, 녹두 국물, 당을 넣고 마시면 해열 및 배뇨가 됩니다. 꿀, 바나나, 생사과, 채소, 호두, 검은芝麻은 대장을 부드럽게 하고 배변을 촉진할 수 있으며, 이러한 음식들은 약물과 함께 사용할 수 있으며, 자주 사용할 수 있습니다.

　　둘, 불适宜 음식:술 및 매운 음식을 먹지 마시고, 지방이 많은 동물성 단백질이 많은 음식(불리한 고기, 게, 게 등)을 적게 먹고, 콩류 및 제품(두부, 콩나물, 콩가루 등)을 먹지 마시고, 콩류 및 제품을 먹지 마시고.

　　삼, 치료법:

　　1五味杜仲炖羊肾汤

　　재료: 양신2개, 도충15그랬습니다., 오이자6그랬습니다.

　　방법: 양신을 쪼개서 지방을 제거하고 깨끗이 썰어서. 도충, 오이자를 각각 깨끗이 씻어서. 이러한 재료를 모두 끓는 물에 넣고, 약불로 끓입니다.1시간, 맛을 내어 먹습니다.

　　2山药扁豆芡实汤

　　재료: 건조한山药25크, 편두15克，芡实25克，莲子20克，白糖少许。

　　做法：将以上4味共入锅中，加水适量，炖熟后，调入白糖即成。每日1剂，连用5剂为1个疗程。

　　3、冬瓜腰片汤

　　用料：冬瓜250克，猪腰1副，薏米9克，黄芪9克，怀山药9克，香菇5个，鸡汤10杯。

　　做法：将用料洗净，冬瓜削皮去瓤，切成块状，香菇去蒂。猪腰对切两半，除去白色部分，再切成片，洗净后用热水烫过。鸡汤倒入锅中加热，先放姜葱，再放薏米、黄芪和冬瓜，以中火煮40분, 다음에 돼지 신장, 청춘버섯, 훈춘약을 넣고, 익혀서 약간 더 끓여 맛을 조절할 수 있습니다.

　　1、원발성 질환의 치료

　　이 질환의 신장 부전은 기능적이기 때문에, 환자의 간 기능을 개선하여 신장 기능을 개선하는 데 좋은 효과가 있습니다. 조건이 허용된 경우, 간 내 종양 및 간fibrosis에 대한 수술, 방사선 치료, 화학 치료, 인터벡션 치료 등을 적극적으로 시행해야 합니다.

　　2、지지 치료

　　화학물질 유발氮질血症 및 간 손상을 유발하는 모든 약제를 중지하고, 저밀도 단백질, 고당질 식사를 제공하여 화학물질 유발氮질血症 및 간성 뇌병변의 발전을 줄이며, 동시에 간 보호 및 효소 감소 약제를 사용합니다.

　　3、유발 원인 제거

　　위장 출혈, 간암 파열 출혈, 대량의 복강수 배출, 대량의 이뇨제 사용, 심각한 감염, 수술 등은 간-신합병증의 일반적인 유발 원인입니다. 시간이 지남에 따라 예방 및 치료를 받아야 합니다.

　　4、전기질 및 산성-기성 균형을 정정

　　효과적인 혈장容량을 보충한 후 소변량 및 소변 나트륨 배출을 증가시키고, K를 적극적으로 정정합니다.+、Na+、Cl+、Mg+및 산성-기성 불균형.

　　5、확장 치료

　　혈장, 전혈, 알부민 또는 디센트 등의 혈장 제제를 사용하여 볼륨을 확장하고, 동시에 투과량을 줄이는 약제를 제공하여 혈관 저항을 줄이고 혈류를 개선합니다. 만약 폐막 혈관楔 글루터스가 아니라면 볼륨 확장을 피해야 합니다.

　　6、혈관 활성제의 사용

　　도파민, 페놀락리민을 사용하여 신장 혈관을 확장하고 혈류를 개선하여 신장 혈관 저항을 낮출 수 있습니다.

　　7、前列腺素PI와654-2

　　신장에 대한 보호 작용이 있습니다.

　　8、한의학 치료

　　한의학 제제인 단신 주사제는 기능성 신장 부전을 치료하고 BUN 수준을 낮출 수 있습니다.