肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾衰竭（FARF），临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾衰竭，其最大的特点是这种急性肾衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。
其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。它是重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的50％～70％，一旦发生，治疗困难，存活率很低（
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
肝肾综合症
- 目录
-
1.肝肾综合症的发病原因有哪些
2.肝肾综合症容易导致什么并发症
3.肝肾综合症有哪些典型症状
4.肝肾综合症应该如何预防
5.肝肾综合症需要做哪些化验检查
6.肝肾综合症病人的饮食宜忌
7.西医治疗肝肾综合症的常规方法
1. 肝肾综合症的发病原因有哪些
肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭，其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变，称为肝肾综合征，指无肾脏疾病史的晚期肝癌患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症。
1เส้นเลือดทางประสาทนิวร์เวนที่มีความเร็วสูง
ในกระบวนการหัวใจหนักหรือในขั้นสุดท้ายของมะเร็งตับ เซลล์ตับมีการทำลายกว้างขวาง ทำให้ฟังก์ชันตับมีความเสียหายหนัก เมื่อน้ำบวม น้ำหลังเลือด การเลือดไหลทางเส้นทางทางเดินอาหาร และการหยุดน้ำบวมทางปากจะทำให้ปริมาณเลือดในระบบหลอดเลือดลดลง ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางประสาทนิวร์เวน-ระบบเส้นเลือดมีเลือดดินสละเพิ่มขึ้น ทำให้หลอดเลือดที่เข้ามาที่เลือดมีการหดลง การสร้างและการปล่อยเรนินที่เพิ่มขึ้น การปริมาณของคอร์ติโคไทรโอและนอรเอโรเพนีนในเลือดที่เพิ่มขึ้น ทำให้การกรองของเกล็ดเมื่อเปลี่ยนจากเกล็ดตับลงไป
2เส้นเลือดในปริมาณปกติที่ทางประสาทนิวร์เวนจะลดลง ทำให้หลอดเลือดและหลอดเลือดขยายตัว และเรียกว่าซึมเซาะตับตับและไต
ซึมเซาะฟังก์ชันตับ สารประมาณที่ที่เกิดขึ้นในเลือดไม่สามารถถูกลบเพื่อยังไร สารเส้นเลือดในปริมาณหลังปริมาณเส้นเลือดที่ทางประสาทนิวร์เวนในปริมาณปกติจะลดลง ทำให้หลอดเลือดและหลอดเลือดขยายตัว และเรียกว่าซึมเซาะตับตับและไต
2. โรคร่วมกันติดต่อต่องานต้มตับและไตง่ายต่อการเกิดอะไรของการซึมเซาะ
ของการเกิดซึมเซาะฟังก์ชันตับ การเลือดไหลผ่านทางเส้นทางทางเดินอาหาร การติดเชื้อ และประสาทโลหิตสูง
หนึ่ง、ซึมเซาะฟังก์ชันตับ
1、การทำลายเซลล์ตับเซลล์ตับอย่างกว้างขวางและรุนแรง ทำให้การทดลองหลังจากการหลังเซลล์ของร่างกายเกิดความปลิกปล่อยอย่างหนัก และเรียกว่าซึมเซาะตับ เรียกทั้งหมดว่าซึมเซาะตับ เป็นซึมเซาะที่เกิดขึ้นในกระบวนการของโรคตับที่รุนแรง อาการยังรุนแรง โดยมากที่ไม่ดี
2、ผู้ป่วยมีอาการโรคหลังตับสมอง ไข้หวัดเหลือง การเลือดไหล บวมศีรษะ และน้ำอวัยวะท้องขวาง
สอง、การเลือดไหลผ่านทางเส้นทางทางเดินอาหาร:อาการคลินิกมีการทานเลือดจากทางอาหาร (แสดงด้วยสีแดงเข้มหรือแดงจาง) และท้องถล่องขาว。ในภาวะหัวใจหนัก เนื่องจากหลอดเลือดต่องานต้มตับเสื่อมและเซลล์หลอดเลือดเติบโต หลอดเลือดในตับได้รับความเสียหายและปิดบริเวณที่เกิดขึ้น ทำให้หลอดเลือดมายางบริเวณทางปากถึงหลอดเลือดมายางไม่สามารถไหลตามปกติ
สาม、การติดเชื้อ:ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเซาะหลังตับและตับเสื่อมอำนาจต่อต้านทานและอำนาจหลักฐานในร่างกายขณะที่ลดลง จึงง่ายต่อการถูกโจมตีโดยเชื้อและพิษ
สี่、ประสาทโลหิตสูง
3. หลักข้ออาการที่พบในโรคร่วมกันติดต่อต่องานต้มตับและไต
HRS患者在发病之前或发病时，均有原发病肝硬化门脉高压症的临床表现，常见食欲不振、腹胀等消化道症状，有氮质血症时，可出现恶心、呕吐，黄疸程度不等；多数患者有难治性腹水，少尿为最常见的表现。
肝肾综合征的临床表现主要除了有原发肝病的表现如脾大、黄疸、肝功能障碍外，有渐进出现的氮质血症、少尿、低血钠、低血钾。临床分为三期：
1การแสดงทางคลินิกของโรคสมรรถภาพตับและเนื้อหัวใจนอกจากการแสดงทางคลินิกของโรคตับเองเช่น ขาตัน สีหน้าเหลือง ฟังก์ชันตับที่เสื่อมลงแล้ว มีการปรากฏของประกาศิติของอาหาร ประกาศิติของปัสสาวะ ประกาศิติของเลือดเนื้อเยื่อต่ำ ประกาศิติของเลือดเกลืองต่ำ. การแบ่งประเภทคลินิกเป็นสามช่วง:
ของช่วงก่อนประกาศิติของอาหาร+ตับไม่สามารถทำงานได้ ปริมาณ BUN และ Cr ปกติหรือเล็กน้อย ปริมาณ Na
2ของช่วงประกาศิติของอาหาร
ปริมาณ BUN ขึ้นอย่างมาก ปริมาณ Cr ขึ้นขีดน้อย ปริมาณ Na+ต่ำลงเพิ่มเติม.
3ของตอนสุดท้าย
ไม่มีปัสสาวะ ดันเบี้ยวลดลง และแม้แต่อยู่ในสถานะหลับหลับลง
4. หลังจากที่มีโรคสมรรถภาพตับและเนื้อหัวใจ
โรคนี้มีความคาดหวังแย่ หลังจากที่มีโรคสมรรถภาพตับและเนื้อหัวใจ3～10วัน ตายด้วยโรคเกี่ยวกับตับหรือฟังก์ชันของเนื้อหัวใจ.
โรคสมรรถภาพตับและเนื้อหัวใจประเภท 1 มีการรักษาที่แย่ ระยะชีวิตเฉลี่ย2สัปดาห์. โรคสมรรถภาพตับและเนื้อหัวใจประเภท 2 มีการรักษาที่ดี ระยะชีวิตเฉลี่ย6เดือน
รายงานล่าสุดในการใช้วาสคูลอาโพรทิน (omipressin) หรือเทรลิปโปรทิน (terlipressin) ด้วยตัวเองหรือบวกอัลบูมินในการรักษาผู้ป่วยโรคสมรรถภาพตับและเนื้อหัวใจที่มี HRS ได้แสดงว่าฟังก์ชันของตับเปลี่ยนแปลงเหมาะสม.
5. โรคสมรรถภาพตับและเนื้อหัวใจต้องทำการตรวจสอบแบบทดสอบใดเพื่อยืนยันโรค?
1、การตรวจสอบปัสสาวะทั่วไป:
ปัสสาวะเป็นเชื้อเลือดปลายท้ายหรือน้อย แผ่นปัสสาวะเป็นปกติหรืออาจมีเลือดเล็กน้อย หรือเซลล์เลือด สีสด ตัวเรียบร้อยหรือตัวกระบอกท่อเนื้อเยื่อต่อเนอร์โวนัส.
2、การตรวจสอบปัสสาวะ:
ปัสสาวะน้ำหนักประสิทธิภาพตั้งแต่1.020 ปัสสาวะความดันประสิทธิภาพ>450 มโลลาร์/L ปัสสาวะ/ความดันประสิทธิภาพของเลือดประสิทธิภาพ>1.5ปริมาณเหลืองในปัสสาวะตามปกติ
3、การตรวจสอบเชื้อเซลล์เลือดเลือด:
1ของโลหิตเหลืองต่ำ.
2ของเลือดคลอริด์ต่ำ.
3ของ BUN และ Scr ขึ้น.
4ของฟังก์ชันตับ: ①ALT ขึ้น; ②อัลบูมินลดลง; ③บิลิรูบินขึ้น; ④โคเลสเตอรอลลดลง; ⑤อะมอนียาคมขึ้น.
6. ความคาดหวังด้านอาหารของผู้ป่วยโรคสมรรถภาพต่อต้านโรคติดต่อตัวเองของตับและเนื้อหัวใจ
1、อาหารที่เหมาะสม:อาหารที่เป็นระดับน้ำตาลต่ำและง่ายต่อการย่อยสลาย ผักผลไม้สดและผลไม้ที่มีปริมาณเพียงพอ รับประทานน้ำอย่างเหมาะสม อาหารที่มีโปรตีนสูง (เช่น หมูเน่า นม ไข่ และเช่นนั้น) ควรควบคุมปริมาณ กล้วยแก้ว กล้วยหน้า กล้วยเรียนสามารถช่วยให้เสริมประสิทธิภาพของปัจจัยตัวแทน ช่วยเสริมประสิทธิภาพของยา ใช้เป็นประจำ. น้ำตาล มันหมาก แก้วสด กล้วยแก้ว แก้วหอม แก้วหน้า แก้วเรียน แก้วหนา ที่มีประโยชน์ในการช่วยให้เสริมประสิทธิภาพของยา ใช้เป็นประจำ.
2、อาหารที่ไม่เหมาะสม:ห้ามกินเครื่องดื่มแอลกอฮอลและอาหารระดับร้อน หลังจากนั้นอาหารน้ำตาลหนักและอาหารที่มีโปรตีนที่มาจากสัตว์มาก (เช่น หมูเน่า กุ้ง ปู และเช่นนั้น) ห้ามกินเมล็ดพันธุ์และผลิตภัณฑ์ของมัน (เช่น ทองหลอด แก้วหอม ข้าวเมล็ดทะเล และเช่นนั้น).
3、บำบัดยาด้านอาหาร:
1ข้าวแซมพานตะเคียงย่างหมูเปลือก
วัตถุดิบ: หมูเปลือก2ตัว ชายานี้15กรัม ชายาห้ารส6กรัม
วิธีทำ: แต่งหน้าหมูเปลือก กำจัดร่างกายเน่า ลบล้างแล้วตัดเป็นแผ่น. ชายานี้และชายาห้ารสแยกล้าง. นำวัตถุดิบทั้งหมดมาใส่ในตะกร้าตุ๋ยง ใส่น้ำตาลง ใช้ไฟละลาย, ตุ๋ยง1ชั่วโมง ปรับแปลงแล้วกิน
2ข้าวแซมพานตะเคียง
วัตถุดิบ: แก้วหนา25กระเพราะ แซมพาน15克，芡实25克，莲子20克，白糖少许。
做法：将以上4味共入锅中，加水适量，炖熟后，调入白糖即成。每日1ราย5ราย1รอบ
3ข้าวแก้วขาวหน้าขวาง
วัสดุ: ข้าว25กรัม1ชิ้น9กรัม9กรัม9กรัม5แก้ว10แก้ว
วิธีทำ: ลบเส้นผมผู้หญิงและขาวของข้าว ตัดเป็นชิ้น หอมง่ายตัดฝางออก ไข่หวานตัดเป็นครึ่งเดือด ลบส่วนขาวออก ตัดเป็นเล็ก ลบเชื้อจากน้ำ หลังจากนั้นหลอดเลือดใส่น้ำตาลที่ร้อน หลังจากนั้นใส่ไข่หวาน หมูหลัง และหอมง่าย ต้มด้วยไฟสูง40 นาที จากนั้นใส่ไข่หวาน หมูหลัง และหอมง่าย ใส่เข้าไปรวม ต้มจนสุก ต้มเนื้ออีกไม่กี่นาทีจนทายก็จะได้รับรสชาติที่อุดมสมบูรณ์
7. วิธีการรักษาโรคติดเชื้อหลอดเลือดและตับเครืองน้ำของแพทย์ตะวันตก
1และการรักษาโรคประจำตัว
เพราะโรคตับเฟอเฟอร์นี้เป็นโรคตับเฟอเฟอร์ที่มีภาวะภายในตับเจ็บ ดังนั้นการปรับปรุงภาวะตับของคนไข้มีประโยชน์ต่อการปรับปรุงภาวะตับเครืองน้ำ ในขณะที่มีเงื่อนไขที่อนุญาต ควรที่จะเริ่มการผ่าตัด การเรียกกล้องเล็กน้อย การใช้ยาเคมีบำบัด และการรักษาทางภายในตับที่มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งตับและซึมตับ
2และการรักษาที่สนับสนุน
หยุดใช้ยาที่ส่งผลทางบวกในการทำให้เกิดภาวะไตรยาคุมและทำร้ายตับ ให้รับประทานอาหารดังกล่าว และอาหารสูงหลังเมล็ด ที่ช่วยลดภาวะไตรยาคุมและการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากตับ ในขณะที่ใช้ยาปกป้องตับและลดอัตราการปล่อยอินซูลิน
3และการกำจัดสาเหตุที่เป็นตัวกระตุ้น
การเลือดออกจากหลอดเลือดของทางเดินอาหาร การแตกทางหลอดเลือดของมะเร็งตับ การปล่อยน้ำเหลืองมาก การใช้ยาปัสสาวะในปริมาณสูง การป่วยจากการติดเชื้อระบบประสาทกลางรุนแรง และการผ่าตัด คือสาเหตุที่เกิดภาวะติดเชื้อหลอดเลือดและตับเครืองน้ำที่พบบ่อย ควรที่จะป้องกันและรักษาทันที
4และการแก้ไขปัญหาขาดแคลนและเครียดแร่
บนฐานการเพิ่มปริมาณเลือดที่มีประโยชน์ นำไปเพิ่มปริมาณปัสสาวะและการปัสสาวะเหลือง และแก้ไขปัญหาขาดแคลนและเครียดแร่+、Na+、Cl+、Mg+และปัญหาขาดแคลนและเครียดแร่
5、การรักษาด้วยการขยายปริมาณเลือด
การใช้เลือดประปา เลือดทั้งหมด อัลบูมิน หรือดราฟานส์ และเลือดประปาอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อขยายปริมาณเลือด พร้อมทั้งให้ยาอื่นเช่นยาลดปริมาณน้ำชาติ ลดความต้านทานของหลอดเลือด ปรับปรุงการไหลเลือดของตับเครืองน้ำ ถ้าแรงดันเลือดของเลือดประปาในเส้นเลือดยาวของปอดต่ำ ก็ไม่ควรที่จะขยายปริมาณเลือด
6、การใช้ยากระตุ้นหลอดเลือด
การใช้โดบามีน และฟอนโททรามีนสามารถขยายหลอดเลือดของตับเครืองน้ำ ปรับปรุงการไหลเลือดของตับเครืองน้ำ ลดความต้านทานของหลอดเลือดตับเครืองน้ำ
7、การใช้โปรสแทกลิกอน PI และ654-2
มีประโยชน์ในการปกป้องตับเครืองน้ำ
8、การรักษาตามแผนฝีมือแพทย์
ยาตามแผนฝีมือแพทย์แทนยาสมุนไพร ยายางตะนีสามสมุนไพร สามารถรักษาภาวะภายในตับเจ็บ ลดระดับ BUN ลง
แนะนำ: 肝瘟 , 肝脏血管瘤 , แผลตากตัวไหล่ , โรคซึ่งเกี่ยวข้องกับหลังไขตรวัตติ , 肝厥 , โรคอาหารพืชที่มีนิโตรซาเลต
