제주 비침색증

　　본 병의 원인은 지금까지 명확하지 않으며, 유전적 요인, 자가면역, 바이러스 감염 및 심리 사회적 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 주요 병리학적 변화는 식도 근막 내 신경절 변성, 감소, 심지어는 사라짐으로, 전체 흉간 식도에 영향을 미칠 수 있지만, 식도 중하단이 가장 명확합니다. 식도 하단 근막이 고압이고, 삼키는 동안 이완되지 않아 식도의 수축이 약해지며, 음식이 위로 이동하는 데 장애가 발생하여 음식이 식도 내에 남아 있게 됩니다. 그러다가 식도가 확장되고 연장되고 곡률이 변하고 근육 톤이 상실됩니다. 음식의 침류는 식도 점막을 자극하여 염증이 발생하고, 이어서 창상이 생깁니다. 장기적인 만성 염증 기반에서 암병이 발생할 수 있습니다.

　　삼키기 어려움이 가장 일반적인 증상으로, 많은 환자가 구토를 하며, 질병의 초기에는 구토물의 양이 적으며, 새로운 음식이며 발효된 맛이 없습니다. 질병이 진행함에 따라 식도 용량이 증가하면 구토 횟수는 줄어들 수 있지만, 구토물은 일반적으로 미처消化되지 않은 썩은 음식입니다.

　　이 질환에서 여성이 남성보다 많으며, 연령은婴儿에서80세 이상의 고령자, 주로20에서50세의 청년, 중년 인들. 외과적 치료는 삼키기 어려움을 효과적으로 해결할 수 있으며, 치료 효과가 만족스럽습니다.

　　식도비위축증의 합병증으로는 호흡기 질환, 식도암, 식도염이 있으며, 몇 가지 다른 시스템 질환도 있습니다.

　　1呼吸道 합병증은大约10％의 환자에서 발생하며, 어린이에서 더 두드러집니다. 그 이유는 반류와 구토로 인한 흡입성肺炎,支气管 확장, 폐종양 및 폐 섬유증이 가장 일반적이기 때문입니다. 비정형 분지杆菌과 식도 내 축적의 기름이 혼합되면 만성 폐병변을 유발할 수 있습니다. 그리고 임상적이거나 X선의 기도병변과 유사합니다. 기침에서 항산균을 발견하면 비정형 분지杆菌일 가능성이 있으며, 탁본균으로 오해하지 마세요.3가呼吸道 합병증을 유발할 수 있는 원인이 있습니다: ① 식도가 확장된 경우에 일반적으로 발생하는 식도 내용물이 기도나支气管에 흡입됩니다. 특히 밤에 평평하게 누워 있을 때, 반복적으로 작은 양의 오류 흡입이 발생하며, 기침,哮鸣,呼吸困难等症状이 동반됩니다; ② 명확하게 확장되고 충満한 식도가 기도를 압박하여 호흡 및 기침을 제약합니다; ③ 식도와 기도, 또는 왼쪽支气管 간의 누락이 발생하여 심한 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다. 그 중에서도 제1항이 가장 일반적입니다.

　　2식도암, 보고에 따르면2％에서7％의 환자가 식도암과 동반될 수 있습니다. 특히 병력이10년 이상, 식도 확장이 명확하고, 축적이 심한 경우. 주로 식도 내食物 축적으로 인한 식도염의 만성 염증 자극 요인으로 인해 발생합니다. 식도 근막 절개나 확장 수술 후에는 암 발생을 예방할 수 없으며, 수술 후 여러 년이 지나도 암이 발생할 수 있는 보고가 있습니다. 따라서, 식도암이 동반되는지 주의 깊게 관찰하고, 의심스러운 경우에는 생체 조직학 검사를 실시해야 합니다. 황국준 및 장위 등이 비위축증과 식도암이 동반된 환자의 성별 발생률을 보고했으며, 식도암과 유사하며, 남성이 대부분이지만, 암이 비위축증과 동반된 발병 연령은 식도암 환자보다 젊습니다. 비위축증이 있는 환자의 평균 연령은48식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.51세대, 비위축증이 없는 사람의 연령62식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.67세대. 식도 중간 부분에서 종종 발생하는 종양이며, 그 다음은 식도 하단 및 상단입니다. 진단은 일반적으로 지연되며, 환자의 장내 증상이 비위축증으로 오해됩니다. 그 후, 종양이 큰 부피로 성장하여 식도가 막히고 확장되면 주의를 기울입니다. 증상은 체중 감소, 삼키기 어려움이 간격적이게 되어 진행성이 되고, 출혈을 동반하는 반류와 구토가 나타나면 발견됩니다. 식도암이 의심되는 경우는 바륨 식도 X선 검사 외에도 내시경 조직活检 및 세포학 브러시 검사를 합니다.

　　3.식도염. 경련증으로 인해 식도 내 음식이 임금되면서, 내시경 검사에서 식도염 및 기질 염증이 있으며, 기질 염증이 만성화되면 출혈이 발생할 수 있으며, 일부 환자는 자발적穿孔이나 식도-기도 지연이 발생할 수 있습니다. 신체 약화 또는 항생제 치료를 받거나 백혈구 감소한 환자는 곰팡이 감염이 동반될 수 있습니다. 염증성 기질에 백색 반점이 나타납니다. 표본의 마취 및 조직 검사로 진단할 수 있습니다.

　　4.기타 합병증. 경련증의 식도 확장으로 인해 내장 내 압력이 증가하여 갑자기 갈비뼈 위로 튀어나온憩室的 합병증이 발생할 수 있으며, 경련증 치료와 동시에 처리할 수 있습니다. 일부 환자는 유사한 관절염의 관절 합병증이 발생할 수 있으며, 경련증 치료 후 증상이 완화될 수 있습니다.

　　1.진행성 삼키기 어려움은 점진적으로 발전합니다.

　　2.식사가 반환하는 것은 누워 있을 때 명확하며, 약 1시간 정도입니다.1/3환자가 밤에 발생하면 흡입성 폐염, 폐脓肿을 일으킬 수 있습니다.

　　3.가슴 통증은 질환 초기의 흔한 주요 불만으로, 성질이 다를 수 있으며, 흉곽 뒤쪽이나 상腹部의 불안감이나 통증이 될 수 있으며, 심부전 구역으로 확산될 수 있으며, 목이나 상지로 확산될 수 있습니다. 때로는 심근 경색과 유사하며, 아세틸화 산화물을 입안에 씹어 먹으면 완화될 수 있습니다.

　　4.체중 감소는 가벼운부터 중간 정도로 감소합니다.

　　5.극도로 확장된 식도는 갑자기 턱을 누르기 때문에 기침, 기쁨, 발색, 목소리가 흐릿해지는 등의 증상이 생깁니다.

　　식도개구부 경련증의 예방을 위해 다음과 같은 접근 방식을 사용할 수 있습니다:

　　1불良한 식습관을 바꾸고, 발霉한 식품을 먹지 않고, 채소를 적게 먹거나 먹지 않습니다.

　　2수질을 개선하여 물에 들어간 니트로신酸盐의 함량을 줄입니다.

　　3미량 원소 비료를 보급하여 토양의 무연 등 미량 원소 상태를 정정합니다.

　　4중국의약과 비타민B를 사용합니다.2식도 상피 증식을 치료하여 암 변화 과정을 차단합니다. 식도염, 식도 백색화, 식도개구부 경련증, 식도憩室 등 관련 질환을 적극적으로 치료합니다.

　　5감염성 인구 모니터링, 암 예방 지식의 보급, 암 예방 인식을 높이기 위해 노력합니다.

　　위에서 소개한 것은 식도개구부 경련증의 예방 방법이며, 고위험 지역 및 고위험 인구는 주의를 기울여야 하며, 질환을 예방하기 위해 적극적으로 노력하고, 증상이 발생하면 정규 병원으로 진단 및 치료를 받아야 합니다.

　　1.X선 검사 좌우 평면胸部 X선 사진에서는 확장된 식도가有时可见, 위 내부의 기포가 사라지고, 폐염이나 폐脓肿이 있을 때에는 폐 영역이 변화하며, 가장 흔한 것은 위 기포가 사라지는 것입니다. 확장된 식도는 전후 사진에서 대동맥으로 확장되고, 때로는 액면이 보이며, 측면 사진에서는 기도가 앞으로 이동하며, 초기 사례에서는 X선 검사에서 이상이 나타나지 않을 수 있습니다.

　　2.백금화 검사 식도 백금화 영상 검사는 경련성 질환에서 중요한 진단 검사로, 주요 특징은 식도 본체의蠕동이 사라지고, 삼키는 동안 원격 기통근이 이완 반응을 잃으며, 백금화 물질이 식도-위식도 접합부에 머무르며, 이 부분의 캡슐은 평滑하고, 캡슐 내 공간이 갑자기 좁아져 새끼 입 모양으로 변하는 것입니다.

　　3. 内镜检查 食管下端及贲门持续性紧闭不开放，食管内滞留液体或食物，食管腔扩大，重者食管腔扩张犹如胃腔，偶可见食管的走向扭曲呈S形，食管壁有时可见到轮状收缩环，常看不到推动性原发性或继发性收缩。由于食管的扩张、扭曲，食管变长，门齿到贲门齿状线的距离常大于40cm，食管下端及贲门持续紧闭，注气也不开放，内镜通过有阻力，一般稍加用力即能进入胃腔。食管的黏膜多伴有潴留性炎症改变，以下段明显，表现为糜烂及浅溃疡。

　　4식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다. 식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.5식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.10식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.1식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.2식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.

　　식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.2식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.3식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다. 1식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.2식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.1식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.3식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.

　　시간 동안 침대에 누워 있지 마세요.1~2.내시경 검사.

　　식도 하단 및 식도 하단의 식도는 지속적으로 막혀 열리지 않으며, 식도 내에 음식이나 액체가 머무르며, 식도 공간이 확대되며, 심한 경우 식도 공간이 배꼽까지 확대되며, 때로는 식도의 방향이 S형으로 곡선으로 휘어져 있으며, 식도 벽은 때로는 바퀴 모양의 수축 반지가 보일 수 있습니다. 이는 주로 식도의 확장과 곡선으로 인해 식도가 길어지며, 입에서 식도의 끝까지의 거리는 일반적으로 더 큽니다.

　　①玫瑰花.6g,공丁香.3g,银耳.3g, 고당화 조금.银耳蒸.1시간, 사람玫瑰花、공丁香、고당화를 조금 끓이고, 차례로 마시기. 간헐적으로 먹는 것이 어려운 사람과 음식이 다시 돌아오는 사람에게 사용.

　　② 우유.2ml, 끓인 후 고기가 없는 음식을 식사전에 먹기. 오전 저녁 각각.1차례. 간헐적으로 먹는 것이 어려운 사람에게 사용.

　　③ 생萝卜.2g, 채취한 후 물에 데워서 차례로 따뜻하게 마시기. 기체와 기침이 가라앉은 사람에게 사용.

　　④ 채취 계란疗法: 半夏.15g, 백芍.3g, 채취.15g, 끓인 후 잎을 제거하고 물을 뽑아, 새 계란을 추가.1개, 혼합한 후 마시기.

　　위문질 치료는 기본적으로

　　1.일반 치료.식사는 적게 먹고 자주 먹기, 음식을 잘 갈아 먹고 천천히 먹기, 너무 빠르게 먹거나 너무 차가운 자극적인 음식을 피하고, 물 마시기는 음식을 먹는 데 도움이 됩니다. 정신적 긴장을 해소하고, 필요할 때 심리 치료와 진정제를 제공합니다. 식도가 너무 넓어서 음식이 많이 머무르기 때문에, 음식을 먹지 말거나 식도를 비우기 위해 추출할 수 있습니다.

　　2. 약물 치료. 주로 나트로핀 제제, 칼슘 통로拮抗제, 채린산 수용체拮抗제, 억제제 및 점막 보호제가 있습니다.

　　a) 나트로핀 제제: 나트로핀을 경구 또는 주입합니다.6mg3-4회/일, 식사 전3~5분)5mg-10mg3-4회/일)

　　b) 칼슘 통로拮抗제: 나트로핀 디아스파미드(心痛定,10mg3회/일)

　　c) 채린산 수용체拮抗제: 주요 작용 기계는 평滑근육 경련 해소로, 음식 배출을 촉진합니다. 음식 누수가 명확할 때, 채린산 수용체拮抗제 디브로모아트로핀(경련해소제,10-20mg/차), 일시적으로 증상을 완화할 수 있습니다. 역류가 발생하면 억제제나 점막 보호제를 제공할 수 있습니다. 약물 치료는 질환 초기 식도가 확장되지 않거나, 노인이 중재 또는 수술을 견딜 수 없는 경우에 적용됩니다.

　　3. 중재 치료.1) 복막하 투여 치료법: 식도镜 하에서 LES 부위의 다른 방향으로 복막하 투여하여, 톡신이 역류성 식도질환의 근육 점막 접합부의 전신 신경전달물을 차단하여 근육을 이완하여 증상을 완화합니다.2) 물리적 확장 치료법: 식도 확장은气球, 물囊 또는 탐사로 확장할 수 있으며, LES 부위를 확장하여 증상을 완화할 수 있습니다.

　　4. 식도镜 하에서 편안한 확장기를 삽입. 식도镜을 사용하여 소형 확장기를 식도에 삽입합니다.-식도의 역류 부위에서, 그 지점의 원형 근육을缓やかに 확장하고, 확장기를 통해 경련을 해소하여 이완 상태로 만들어 기능을 회복시킵니다. 장점은 외과 수술을 피하고, 통증이 적고, 효과가 빠르며,穿孔이 없고 식도 역류 합병증이 없으며, 식도 치료에 사용됩니다.-신형의 역류성 식도질환 치료법.

　　5. 수술적 치료. 약물이나 확장 치료가 만족스러운 효과를 얻지 못했을 때, 환자의 증상이 명확하며 수술 기피 사항이 없으면, 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 일반적으로 사용하는 수술은 Heller 수술로, 위압 부위의 대형 절개를 통해 식도 내막하의 근막을 절개하고, 역류 방지술과 결합하여 주의해야 합니다.