B형 간염

　　B형 간염의 근본 원인은 B형 간염 바이러스에 감염된 것입니다. 외부 요인의 영향으로 인해, 예를 들어 술 마시기, 피로, 장기간에 걸쳐 간 독성이 있는 약물을 복용하는 등의 요인이 있으면 질병의 발전을 촉진할 수 있습니다. B형 간염 바이러스의 전파 방식은 주로 다섯 가지입니다:

　　첫 번째, 혈전파: B형 간염 바이러스에 감염된 혈액과 혈액 제품을 주입하면 혈전 후 B형 간염이 발생할 수 있습니다. 이것은 가장 중요한 전파 경로입니다.

　　두 번째, 성 전파: B형 간염 환자는 성을 통해 전파될 수 있습니다. 성 전파는 액체 전파의 일종입니다. 그리고 키스도 전파될 수 있습니다. 입술 점막이 손상되면 이 가능성도 있습니다. 현재 벌레 물림은 B형 간염의 전파 경로로 인정되지 않습니다.

　　세 번째,母婴 전파: B형 간염의母婴 전파는 두 가지 내용을 포함합니다. 하나는 직립 전파, 다른 하나는 평면 전파입니다. 임신 중 내부에서 및 임신 중 자궁 내에서의 전파 및 임신 중 자궁 내에서의 전파는 매우 드뭅니다. 주로 임신 후기 및 출생 후의 밀접한 생활 접촉에서의 평면 전파가 주요입니다. B형 간염 어머니로서, 자녀가 출생后被感染的 가능성이 매우 높습니다.

　　네 번째, 의료 전파: 병원의 검사 및 치료 과정에서 HCV에 오염된 의료 장비를 반복적으로 사용하고, 철저히 소독되지 않은 장비를 사용하여 감염이 발생하는 경우, 이를 의료 전파라고 합니다. 이는 수술, 치과 장비, 혈액 채취針, 진통針, 내시경 등을 포함합니다.

　　다섯 번째, 생활 접촉 전파: 생활에서 피부 점막이 손상되면 B형 간염에 감염될 가능성이 있습니다. 피부 점막이 손상되면, B형 간염 환자의体液이 당신의 손상된 피부와 점막에 떨어지면 감염될 가능성이 있습니다. 또한,日常生活中의 면도기, 턱수건 등을 공유하여 B형 간염 바이러스가 전파될 수 있습니다. 이 모든 것이 밀접한 생활 감염입니다.

　　B형 간염이 시간이 지나면서 치료되지 않으면 일련의 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 환자에게 심각한 손상을 입히고, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

　　1간염과 간암. B형 간염은 간염의 주요 원인 중 하나로, 따라서 간암의 주요 원인 요인 중 하나입니다. 만성 B형 간염 환자는2%-30％의 환자가 결국 간염과 간암으로 진행됩니다.

　　2내분비 질환. B형 간염은 당뇨병 발병률이 높으며, 또한 신장 기능 변화와 결합될 가능성이 높습니다. 일반적인 신장 기능 변화는 아토피, 만성 신장 기능 장애, 갑상선 기능 저하, 갑상선 기능 과잉,桥本병, 자가면역 갑상선염 등이 있습니다.

　　3신장 질환.50％의 환자는 가벼운 중간 정도의 신장 기능 부전을 보일 수 있습니다. 혈액 응고성이 높아지고, 신장 기능 장애, 비타민 D 결핍 및 고지혈증도 그 증상 중 하나일 수 있습니다.

　　4피부 합병증. 만성 B형 간염은 피부 합병증을 유발할 수 있으며, 예를 들어, 냉혈구血症, 습진, 다형성 발진, 점성红斑 등이 있으며, 가장 일반적인 것은 냉혈구血症입니다.

　　5위성 뇌병변. B형 간염肝硬化 후기에 위성 뇌병변이 발생할 수 있으며, 위성 뇌병변은 사망을 유발하는 가장 일반적인 원인 중 하나입니다.

　　6위장 상하 대량 출혈. B형 간염肝硬化 후기肝硬化 위장 상하 출혈은 대부분 식도로 인해 발생합니다.-위장 하부静脈曲张 파열이 있지만, 다른 요인들도 있으며, 예를 들어, 동반하는消化성 궤양, 대문양성 고혈압성 위염, 급성 출혈성糜烂성胃炎, 식도 막 근육撕裂증 등이 있습니다.

　　B형 간염은 임상적으로 급성 B형 간염, 만성 B형 간염 및 B형 간염肝硬化로 나눌 수 있습니다. 증상은 모두 다릅니다.

　　1급성 B형 간염

　　성인 급성 B형 간염은 상대적으로 경미한 증상을 보일 수 있으며, 대부분 급성黄疸 없는 간염으로 ALT가 증가하는 것이 주요 증상입니다. 일부 환자는 급성黄疸형 간염으로黄疸이 약한 수준에서 중도까지 증가할 수 있습니다. 구토, 식욕 감소, 전신 무력감,黄변화, 눈변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 단순한 B형 간염 바이러스 감염은 간 기능 부전을 유발하는 경우가 매우 드뭅니다. 자연 상태에서, 그 중에서만15%의 환자가 HCV를 자발적으로 제거하여 완치될 수 있습니다. 항바이러스 치료를 시행하지 않은 경우,85%의 환자는 만성 간염으로 발전합니다; 어린이가 간염 바이러스에急性 감염된 후,5%의 환자가 자발적으로 HCV를 제거할 수 있습니다.

　　2、만성 간염

　　증상은 가볍고, 간염의 일반적인 증상으로 나타납니다. 피로감이 강하거나, 식욕이 떨어지거나, 복부 팽만감 등이 있습니다. 어떤 자각 증상도 없을 수도 있습니다. ALT는 반복적으로 변동하고, HCVRNA는 지속적으로 양성입니다.1/3의 만성 HCV 감염자의 간 기능은 항상 정상적이며, anti-HCV와 HCVRNA는 지속적으로 양성입니다. 간 생검에서 만성 간염의 표현이 나타나고, 심지어 간 hardening을 발견할 수 있습니다.

　　3、간염 hardening

　　HCV에 감염되었습니다2%-3%년에10%~2%의 환자가 간硬화로 발전할 수 있습니다1%~5%의 환자가 간세포癌(HCC)로 인해 사망합니다. 간硬화가 발생하면黄疸, 복수, 정맥曲张 파열 출혈, 간성 뇌병증 등이 나타나면 생존율이 급격히 감소합니다.

　　간염은 전염성 질환입니다. 따라서 간염의 예방 방법은 다른 전염성 질환과 마찬가지로, 감염원을 통제하고 전파 경로를 차단하고 감염 취약人群을 보호하는 것을 포함합니다.

　　1.献血자에 대한 anti-HCV 검사혈액 전달 후 간염을 감소시키는 중요한 조치입니다.

　　2.감염원 관리

　　간염 유형별로 환자를 분리하고, 원자력 의료용품을 사용합니다. 간염 예방 및 치료에 대한 지식을 홍보하고, 소독 및隔離 제도를 준수합니다.

　　3.전파 전파 경로를 차단

　　의료용기구는 한 번 사용 후에 반드시 소독하여 사용하며,1원자력 의료용품; 혈액, 혈액 제품의 적응증을 철저히 관리하고, 혈액 및 혈액 제품의 품질을 보장합니다.

　　4.감염자 보호

　　면역 글로불린을 사용하여 간염 예방이 효과적이라는 보고가 있습니다. 사용법은 0.06ml/kg, 근육注射。이 병을 최종적으로 통제하기 위해서는 백신 예방이 필요하며, HCV 분자 클론이 성공적으로 이루어지면 이 병의 백신 예방에 필요한 조건이 마련됩니다.

　　간염 진단을 위해 검사를 해야 합니다.

　　1、간 기능: 혈清 ALT, AST, 총胆红소, 직접胆红소, 간접胆红소, 알부민, 글로불린,胆碱酯화酶, 알칼리성 풀프로테아제, 전피에이즈 등을 포함합니다.

　　2、간염 바이러스 항체: anti-HCV.

　　3、간염 바이러스 정량: 혈清 HCVRNA를 통해 간염 바이러스의 복제 활성도를 파악합니다.

　　4、영상 검사: 복부 간 콜레스테롤, 간, 췌장의彩色 초음파를 포함하여 간에 만성 손상이 있는지 확인합니다. 필요할 때 복부 강화 CT나 핵маг네틱共振을 통해 질병 손상 정도를 파악합니다.

　　5、간의 즉각적인 유연성 파동 스캔(Fibroscan): 만성 간염 환자의 간 섬유화 정도를 평가할 수 있는 무创伤 검사입니다. 간염 환자의 간 섬유화 정도 평가는 치료 계획을 결정하는 데 매우 중요합니다.

　　6、간 조직 생검: 환자의 간 염증 등급과 섬유화 단계를 평가하는 금준 기준입니다.

　　간병변이 발생한 간염 환자의 간이 변성되었기 때문에, 간염 환자는 특별한 식이 원칙을 따라야 합니다.

　　술을 피하십시오

　　알코올은 간病患者의 대忌이며, 건강한 사람이 술을 마시면 간에 손상을 초래할 수 있습니다.

　　지방을 적게 먹어야 합니다

　　간염 환자는 체중을 정상 범위 내에 유지해야 하며, 버터, 치즈 및 다른 유제품, 식용유, 고기, 견과류, 디저트 등 고지방 식품을 적게 먹는 것이 좋습니다.

　　당분을 적게 먹어야 합니다

　　당분을 많이 먹으면 지방성 간염이 발생할 수 있으며, 당분의 대사물은 간의 부담을 증가시키고, 위장 과민을 쉽게 유발할 수 있습니다. 따라서 간염 환자는 과당을 피하고, 과당을 보충하기 위해 과일을 많이 먹는 것이 좋습니다.

　　철을 적게 먹어야 합니다

　　간염 환자는 때로는 철의 배출이 어려울 수 있으며, 과도한 철은 간에 매우 해로울 수 있습니다. 따라서 간염 환자는 고철 함량이 높은 식품, 예를 들어 동물의 간 등을 제한하고, 철제 조리 도구를 사용하지 않아야 합니다.

　　약을 적게 먹어야 합니다

　　livert는 약물의 필터이자 해독기입니다. 중의학이든 서양의학이든, 모두 간에 다양한 정도의 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 약물 사용은 전문의의 지도가 필요합니다.

　　간염은 간염 바이러스에 의해 유발된 것으로, 치료 방법은 주로 인터퍼론을 사용하여 바이러스를 억제하는 것입니다.

　　1. interferon (IFN)

　　IFN 치료로 인한 혈장 내 Chronic hepatitis C의 지속적인 응답률은25％, 치료를 방지할 수 있습니다.30％의 급성 간염이 만성화로 진행됩니다. 현재까지, IFN는 간염 바이러스 치료에 대한 공식적인 약물로 인정받고 있습니다.

　　2.α-interferon (α-IFN）

　　α-interferon therapy for chronic hepatitis C has certain efficacy. The rate of serum HCV RNA turning negative after treatment can reach50％～80％， but about half of HCV RNA turns positive again after stopping the drug, and α-interferon is still effective. At the same time as the HCV replication index turns negative, there is an improvement in liver function and a betterment of liver lesions. It suggests that interferon has a suppressive effect on HCV, but cannot completely clear the virus. Recurrence time is often after treatment6～12개월, 치료 후12개월 동안 ALT가 지속적으로 정상적이고, 혈청 HCV RNA가 음성이면, 치료될 가능성이 있습니다.

　　3. triazone nucleoside (virozol)

　　triazine nucleoside is a broad-spectrum antiviral drug, the efficacy of treating chronic hepatitis C is not as good as interferon. For serum and liver HCV-RNA는 유의미한 감소 효과가 없습니다.

　　4. liver transplantation

　　advanced chronic hepatitis C can be treated with liver transplantation. However, the newly transplanted liver often occurs HCV infection, which is caused by HCV outside the liver, and acute fulminant hepatitis may also occur.