임신과 동시에 간 질환

　　妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能。肝炎病毒依其流行病学特征，可分为两型：传染型和血清型。由传染型病毒引起的肝炎称为A型肝炎，血清型肝炎称为B型肝炎。

　　妊娠合并肝炎除了其临床表现外，迁延日久，还可并发肝硬化和肝癌，故应引起医生和患者的高度注意，一经确诊，应立即治疗。

　　妊娠合并肝炎的症状主要有以下几种：

　　1、患者食欲减退，消化功能差，进食后腹胀、恶心、呕吐，活动后易感疲倦等。

　　2、患者面色黯黑、黄褐，皮肤粗糙等

　　3、孕妇出现巩膜或皮肤黄染，或出现目黄、身黄、小便黄的“三黄”症状。

　　4、孕妇出现肝区隐痛、肝部肿大。

　　5、孕妇出现蜘蛛痣和肝掌症状。

　　本病在预防时，应针对不同类型的肝炎，采取不同的预防措施。

　　1、加强围生期保健：重视孕期监护，加强营养，增加碳水化合物和纤维素食物的摄入，定期复查肝功能。

　　2、甲型肝炎：有密切接触史的孕妇，7日内肌注丙种球蛋白，新生儿出生后注射丙种球蛋白。感染甲型肝炎的孕妇，在急性期禁止哺乳。

　　3、乙型肝炎：新生儿出生后采用联合免疫。孕妇根据具体情况在孕晚期可采用抗病毒治疗。

　　4、丙型肝炎：保护易感人群。新生儿1岁内注射免疫球蛋白可对婴儿起保护作用。

　　妊娠合并肝炎的检查方法主要有以下几种：

　　1、血常规

　　急性肝炎 초기 백혈구 총 수는 정상 또는 약간 높습니다.黄疸 기간 백혈구 총 수는 정상 또는 약간 낮으며,淋병구가 상대적으로 증가하며, 불균형 백혈구가 종종 나타납니다. 중重型肝炎 시 백혈구 수가 증가할 수 있으며, 적혈구 수가 감소하고, 헤모글로빈 수가 감소합니다. 간硬化와 함께 비장 기능 과잉으로 인해 혈소판, 적혈구, 백혈구가 감소하는 '삼소' 현상이 나타날 수 있습니다.

　　2、尿常规

　　尿液胆红소와尿液胆红소원의 검사는 간염의 초기 발견에 간단하고 효과적인 방법이며,黄疸의 구별 진단에도 도움이 됩니다. 심한黄疸이나 발열 환자는胆红소가 양성 외에도 단백질, 적혈구, 백혈구 또는 튜브형이 나타날 수 있습니다.

　　3、肝功能检查

　　검사 결과 알라닌아미노트라이스erase가 증가하고, 라세이트아제가 증가하고, 칼신에스터아제가 감소하고,胆红素이 증가하고, 혈액 암모니아가 증가합니다.

　　妊娠合并肝炎饮食调养应遵循下列原则：

　　1、主要是采用清淡易消化饮食。注意饮食中铁、钙等无机盐的供给。切忌油腻食品与难消化的干果类食物以及辛辣有刺激性的调味品。

　　2、患者应保证总热量每日以2500至2600千卡为宜。热量来源主要是碳水化合物，其摄入量占总热量的65％。蛋白质每日供给量应按标准体重55公斤左右计算，约80～95克即可。一旦血氨升高，出现肝性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤其是动物性蛋白质。

　　3、妊肝患者必须供给充足维生素。孕妇对叶酸的需要量较成年女子增加1倍，应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C，当患肝炎时，母体的维生素C更易发生不足，故患者每日维生素C的供给标准为80至100毫克。

　　4、应供给充足铁、钙的饮食。饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。患者应多食动物肝、血、瘦肉、蛋黄、豆类等富含铁的食物。

　　中医治疗本病，主要有以下三种方剂。

　　配方一：柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、五味子、生地黄、党参、玄参、丹参、远志、茯苓、橘梗。

　　복용 방법：물에 태운 후 하루에1剂，分2次服。

　　효능：养心安神，治阴柔肝，对慢性迁延性肝炎有效。

　　配方二：金钱草、车前子（包）、泽泻、薏苡仁、草决明、山楂、丹皮、丹参、白花蛇舌草、草河车、桑枝、大黄炭、生地、桃仁、黄精、生黄芪、何首乌。

　　복용 방법：물에 태운 후 하루에1剂，分2次服。

　　효능：清除里邪，扶正补虚，调理气血。

　　配方三：柴胡、茵陈、板蓝根、当归、丹参、莪术、党参、炒白术、黄芪、女贞子、五味子、茯苓。

　　복용 방법：물에 태운 후 하루에1제.

　　효능：간을 풀고 기분을 편하게 하며, 혈을 풀고 침을 제거하고, 몸을 강화하고 비장을 보충하며, 만성적이고 바이러스성 간염을 치료할 수 있습니다.