지방간

　　비만、2형 당뇨병, 고지혈증 등의 요인이 단독으로나 함께 비알코올성 지방간 질환의 감염 요인이 되며, 많은 알코올 섭취는 알코올성 지방간 질환의 감염 요인이 됩니다. 지방간 질환의 질환 원인은 화학적 요인, 영양 요인, 내분비 대사 요인, 생물학적 질환 원인, 유전 요인 등이 있습니다.

　　1. 화학적 질환 원인：화학 독물(황빛, 아스,铅, 벤젠, 티etrachloromethane, 클로로포름 등), 약물(메아미도테인, 티etracycline, 아미오다론, 탄수화물 스테로이드 등), 알코올 등을 포함하고 있으며, 음주는 항상 유럽과 미국의 지방간 및 간 섬유증에서 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

　　2. 고칼로리 식사 및 비만：고칼로리 식사 및 비만은 최근 몇 년간 지방간을 일으키는 가장 흔한 요인 중 하나로, 단백질 및 칼로리 부족은 지방간의 또 다른 중요한 원인입니다.

　　3. 생물학적 요인：바이러스와細균 등의 원인 미생물 및 기생충을 포함하고 있으며, 이러한 질환 원인은 주로 간세포 변성 및坏疽 및 염증 세포 침윤을 일으키며, 간세포 지방 변성을 유발합니다.

　　4. 유전 요인：유전 물질 유전자 변이나 콜로이드 변형을 통해 직접 질환을 유발할 수 있으며,先天代谢성 간 질환을 일으킬 수 있습니다. 그 중 간 챔버변성, 갈락토자血症, 글리코겐 저장병, 포도당 내성 등 유전성 질환은 대포성 지방간을 일으킬 수 있으며, 우레아 회로 효소先天 결함, 미토콘드리아 지방산 산화 유전적 결함 등은 소포성 지방간을 일으킬 수 있습니다.

　　지방성 간 질환의 일반적인 합병증에는：

　　1비타민 결핍으로 인해 빈혈, 언어 염, 주변 신경염 및 신경계 증상이 동반될 수 있습니다.

　　2간 부전이 흔히 발생하며, 가벼운부터 심한 부전까지 다양하게 나타날 수 있으며, 때로는 심한 지방성 간 질환에서 간 부전이 없을 수도 있습니다.

　　3심각한 지방성 간 질환 환자는 복수와 하체 부종이 있을 수 있으며, 다른 증상으로는 혈관성 여드름, 남성의 유두 발달, 정자 줄기 감소, 음경 약화 등이 있을 수 있습니다. 여성은 사달, 불임 등이 있을 수 있습니다.

　　가벼운 지방성 간 질환은 어떠한 임상 증상도 없을 수 있으며, 특히 고령자가 식사 과다나 고지방 식사로 인해 발생하는 경우 '숨겨진 지방성 간 질환'으로 불립니다. 중도나 심각한 환자, 특히 질병 기간이 긴 환자의 증상은 더 두드러집니다. 일반적인 증상은 피로, 식욕不振, 우측 간 부위 통증, 구토, 복부 팽만 등 간 기능 장애 증상으로 나타납니다. 통증이 동반될 수 있으며, 주로 우측 상腹部 통증이며, 때로는 중상腹部 통증이 있을 수 있습니다. 압통이 동반되고, 심각할 때는 반사통, 발열이 나타날 수 있습니다. 백혈구 수가 증가하고, 급성 복통의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　비알코올성 지방성 간 질환은 발병이 은밀하고 진행이 느리며, 대부분 증상이 없습니다. 일부 환자는 약간의 졸림, 우측 상腹部 약간의 불편감, 간 부위 약간의 통증이나 상腹部 통증 등 비특이적 증상이 있을 수 있습니다. 심각한 지방성 간염은黄疸, 식욕不振, 구토, 토하는 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 간 부전이 있을 때 검사 결과 간이 불규칙적으로 팽창할 수 있습니다. 간 부전이 진행되면 간 부전의 증상이 다른 원인으로 인한 간 부전과 유사합니다. 알코올성 지방성 간 질환 환자는 일반적으로 상태가 좋고, 증상이 없거나 가볍고, 약간의 졸림, 식욕不振, 우측 상腹部 약간의 통증이나 불편감이 있을 수 있습니다.

　　지방성肝炎이 발생하는 원인은 주로 식사 구조가 불합리하고 음주로 인해 발생하므로, 병의 발생을 예방하기 위해 합리적이고 균형 잡힌 식사 구조와 정기적인 식사 방식을 유지해야 합니다. 음주를 하지 않고, 미지니칭을 자주 마시며, 적절한 체육 운동을 지속해야 합니다. 원발성 질환을 적극적으로 치료해야 합니다.

　　매일三餐을 적절히 조합하여 떡과 쌀을 섞어 먹고, 영양 균형을 유지해야 합니다. 주식은 너무 깊이 깨끗하게 해서는 안 됩니다. 적절히 많이 먹어야 할 쌀류는 보리, 고추, 감자, 대두 제품 등입니다. 이러한 음식들은 매우 풍부한 올레이산, 칼슘, 테르밀, 라이코펜, 비타민 E와 많은 섬유질을 포함하고 있어 혈액 중 콜레스테롤,甘油 트리어스터를 낮추고, 고기와 계란을 과도하게 섭취하여 생기는 과도한 산을 중화하여 인체의酸뇨 균형을 유지하고, 대장 내 과도한 지방, 당, 독소를 몸 밖으로 배출하여 체중 감소 효과를 볼 수 있습니다; 충분한 채소와 과일을 먹어 인체의 비타민과 섬유질 요구를 보장해야 합니다. 과일은 당분이 많으므로 섭취량을 적절히 조절해야 합니다.

　　식사를 조절하는 것은 고에너지, 고당분, 고지방 식사를 통제하는 것입니다. 먼저 열량을 통제하고, 표준 체중으로 체중을 감소시키는 것이 목표로, 에너지 소비가 에너지 섭취보다 높아야 합니다. 부식을 많이 먹고, 주식을 제한하고, 니코틴을 끊고 술을 제한하며, 특히 지방류 식품을 제한해야 합니다; 단식이나 덜 먹는 것이 좋은 달콤한 음식, 튀김 식품 및 고기 육수, 계란 육수, 고기 스ープ; 동물的内장, 간지, 달콤한 음식 등 고콜레스테롤 식품을 먹지 않거나 덜 먹어 내 몸 속의 남은 지방을 산소화 소비하여 체중을 감소시킵니다.

　　지방간염의 진단은 간超음파 검사에 의존하며, 혈청학적 검사를 통해 간 기능을 명확히 해야 합니다. 일반적으로 사용되는 검사 항목은 다음과 같습니다:
　　1. 혈청학적 검사
　　혈청 트랙피아제와 γ-글루타민트랙피아제 수준은 정상 또는 가벼운 증가(소액)5배의 정상 값 상단의 배수), 일반적으로 알파아미노트라이스아제(ALT)가 증가하는 것으로 주로 나타납니다.
　　2. 영상학적 검사
　　B형超음파 검사는 지방간염 진단의 중요하고 실용적인 방법으로, 지방간염 진단의 정확률이 매우 높습니다.70％～80％ 정도. CT 단층 촬영에서 간의 밀도는 일반적으로 감소하고, 간/비 CT 단층 촬영 밀도 비율 ≤1지방간염의 진단을 명확히 할 수 있으며, 간/비 CT 밀도 비율을 통해 지방간염의 정도를�断할 수 있습니다.
　　3. 생리학적 검사
　　간穿시술 생체 조직 검사는 비알콜성 지방간염의 주요 진단 방법으로, 점막 지방간염과 간종양, 일부 드문 질환, 예를 들어 철질질환, 콜레스테롤 에스터 저축증, 간당류 저축증 등을 구분하는 데 중요한 의미가 있으며, 예후를 평가하는 가장 민감하고 특이한 방법입니다.

　　지방간증 환자의 합리적인 식단은 저지방 식단이어야 하며, 식단은 고단백질, 적절한 열량 및 저당류 식단을 선택해야 합니다. 비만 환자는 체내 단백질 및 다양한 영양소의 기본적인 필요를 보장한 상태에서 에너지 소비의 부정 균형 상태를 만들어야 합니다. 영양결핍성 지방간증은 고단백질 식단, 충분한 당류 및 지방을 원칙으로 합니다.

　　식단 조절은 고지혈증의 예방 및 치료에 매우 중요합니다. 저지방 식단은 가벼운 맛을 추천하고, 기본적으로 채식을 먹어야 하지만 장기간 단식을 피해야 합니다. 고지방, 고콜레스테롤 음식, 즉 돈가스(돼지, 소, 양), 동물의 뇌, 가금류의 피부, 달걀, 전어의 黄, 생선의 알, 닭가슴살, 크림 등을 제한해야 합니다. 지방 섭취량을 매일30～50그램. 건강한 사람의 일일 콜레스테롤 섭취량은 매일300밀리그램, 심장병, 고지혈증 환자의 일일 콜레스테롤 섭취량은 매일200밀리그램. 당류 식품도 제한하고, 단맛이나 간식을 먹지 마시고, 채소와 과일을 많이 먹어야 합니다. 식용유는 콩油, 씨앗油, 채소油, 망고유 등을 사용해야 합니다. 단백질 섭취는 흰살 주로 사용하고, 가금류, 가죽을 가진 생선 등을 사용해야 합니다. 배고파와 충만감을 적절히 유지하고, 각 식사의 섭취량은 다음 식사 전 30분에 배고파를 느끼는 정도로 해야 합니다.

　　1. 저지방 식단

　　(1일일 지방량을 제한해야 합니다.40g 이하로 제한하고, 튀김, 지방이 많은 고기, 쇠고기, 돼지고기 및 지방이 많은 점심 식사를 사용하지 마세요.

　　(2식사 조리는 증발, 볶음, 요리, 볶음 등의 방법을 사용하고, 지방을 적게 사용하거나 사용하지 않는 방법으로 음식의 색, 향, 맛을 개선해야 합니다.

　　(3저지방 우유나 고기의 지방을 제거한 요리를 선택하고, 지방성 빵, 크림 캔디, 견과류 등을 피해야 합니다.

　　2. 저콜레스테롤 식단

　　(1콜레스테롤을 일일 제한해야 합니다.300mg 이내.

　　(2밥,小麦, 채소, 과일을 주로 사용하고, 적절히 우유, 달걀, 육류, 오리, 쥐어미, 브라질의 생선, 대마의 생선, 두부製品 등 콜레스테롤이 적은 음식을 선택할 수 있습니다.

　　(3채질류, 동물의 장기, 달걀黄, 뇌, 생선의 알, 망둥어, 전어의 黄 등 콜레스테롤이 많은 음식은 최소한으로 사용해야 합니다.

　　(4）동물성 지방은 사용하지 말고, 식물성 지방을 사용하십시오.

　　서양의학적으로 지방간 치료는 위험 요인을 통제하고 지방간의 진행을 방지하는 데 중점을 둡니다. 심각한 지방간 환자에게는 약물 치료를 고려할 수 있습니다.

　　（1）위험 요인 치료

　　비알코올성 지방간질환을 유발하는 원인을 통제할 수 있다면, 단순한 지방간 질환과 지방간염은 반전 및 완전한 회복이 가능하며, 비알코올성 지방간질환 치료의 가장 중요한 조치입니다. 감량과 운동은 인슐린 저항성을 개선할 수 있으며, 비만 관련 비알코올성 지방간질환 치료의 최적의 조치입니다. 칼로리 및 지방 섭취를 제한하여 체중이 점진적으로 감소하도록 하지만, 과도한 체중 감소는 간 손상을 더욱 악화시킬 수 있으므로 감량 과정에서 체중 및 간 기능을 모니터링해야 합니다. 운동은 충분히 많이 하고 지속해야 합니다. 고지혈증 환자의 식사 제한 및 구조 조정은 주요 조치입니다. 지질 감소제의 사용은 주의해야 합니다. 지질 감소제는 지질이 간에서 대사되도록 유도하며, 간세포의 추가적인 손상을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 지질 감소제는 지질이 높은 사람에게만 사용되며, 약물 사용 중에 간 기능을 밀접히 모니터링해야 합니다. 당뇨병 환자는 혈당을 적극적으로 통제해야 합니다.

　　（2）약물치료

　　현재 비알코올성 지방간질환 치료에 사용되는 약물은 효과가 불확실합니다. 포리필리토타임, S-腺シン메틸신 등의 부작용이 적기 때문에 시도할 수 있습니다. 비타민E는 抗酸化작용을 가지고 있으며, 산화 스트레스 반응을 줄일 수 있으며, 건강에 좋다고 생각되어 일반적으로 지방간 치료에 사용할 수 있습니다.

　　（3）금주

　　금주는 알코올성 간질환 치료의 핵심입니다. 알코올성 지방간만이면 금주4～6주 후 지방간은 진행을 멈추고, 결국 정상으로 돌아올 수 있습니다. 완전한 금주는 경도 및 중도의 알코올성肝炎의 임상 증상, 혈액 검사에서 알파-아미노转移酵素 수치 상승, 그리고 병리학적 변화가 점차 줄어들게 하며, 알코올성肝炎, 간fibrosis 및 간fibrosis 환자의 생존율을 显著히 높입니다.

　　（4）栄養サポート治療

　　长期的アル코올飲用者は、アルコ올が食物から提供されるエネルギーを取って代わるため、タンパク質やビタミン摂取が不足し、栄養不良を引き起こします。したがって、アルコ올성肝炎患者は良い栄養サポートが必要であり、禁酒の上で高カロリー、高タンパク質、低脂肪の食事を与え、ビタミンB、C、Kおよび葉酸などの多種のビタミンを補完する必要があります。