liver cancer

　　중국 간암의 주요 원인 요인은 바이러스성 간염 감염, 식품에 있는 황취박톤놀 오염, 그리고 농촌에서의 음료수 오염입니다.

　　1간암 환자 중에서 약1/3의 환자는 만성 간염의 역사가 있으며, 아오항(HbsAg) 양성률이 낮은 지역보다 높습니다. 이미 C형 간염 바이러스 감염과 B형의 감염과 같이 간암 발병과 밀접한 관계가 있음이 밝혀졌으며, B형 간염 바이러스와 C형 간염 바이러스는 발암요인 중 하나로 확실합니다.

　　2간암 환자 중에서 간硬化가 병합된 환자는 약50％～90％, 최근에는 C형 간염이 간硬化로 발전하는 비율이 B형 간염과 같거나 높습니다.

　　3실험에서는 황취박톤놀의 대사산물이 황취박톤놀B로 밝혀졌습니다.1발암작용이 강한 것이며, 표고, 아рах이드 등 식품에 존재하며, 식품이 황취박톤놀B에 오염됩니다.1오염이 심한 지역에서는 간암 발병률도 높습니다. 아미노아미드, 아조초류, 알코올, 유기염소 농약 등은 모두 의심스러운 발암물질입니다.

　　4일부 음료수는 다계취성비폴, 클로로포름 등에 오염되어 있으며, 최근에는池塘에서 자라는 파란녹색조류가 강력한 발암성 식물로 밝혀졌으며, 수원을 오염시킬 수 있습니다. 중간자병병증, 예를 들어 황취충 감염은 간관상피 증식을 자극할 수 있으며, 원발성 간관상피암을 유발할 수 있습니다.

　　5长期的飲酒是損傷肝臟的第一大殺手。这是因为酒精進入人體後，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。

　　간암의 합병증은 간암 자체나 동반된 간 섬유화가 원인이 될 수 있으며, 대부분 간암의 후기 경과에 나타납니다. 간암의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

　　1간 무식증:간암의 최종기에 나타나며, 가벼운 경우 행동이 이상해질 수 있으며, 예를 들어 낮에 잠들고 밤에 불안해질 수 있습니다. 그리고 자유롭게 배변할 수 있습니다. 더 진행되면 불안이 나타나고, 마지막으로 무식증이 나타날 수 있습니다. 간 무식증은 상消化道 대출혈이 유발할 수 있으며, 대량의 고단백 식품을 섭취하거나 명확한 유발 원인 없이 발생할 수 있습니다.

　　2상消化道 대출혈:식도·위벽 동맥 혈전이 발생하여 출혈이나 상消化道 출혈이 발생할 수 있으며, 가벼운 경우 검은변을 보일 수 있으며, 심한 경우 많은鲜血를 구토할 수 있습니다. 출혈량이 많아 쇼크가 발생하면 사망률이 높습니다.

　　3간암 파열 출혈:간 부위와 복부 통증이 급격히 나타날 수 있으며, 간막이 깨지지 않으면 출혈이 간막 아래로 쌓일 수 있습니다. 이로 인해 지역 출혈이 형성될 수 있으며, 간막이 깨지면 대부분 출혈량이 많고, 많은 출혈성 복수가 형성될 수 있습니다. 환자는 마음이 떨리고 찬冷한 땀을 흘리며, 눈 앞이 캄캄해지고 혈압이 떨어지는 등 쇼크 증상을 나타낼 수 있습니다.

　　4간·신합병증:간암 후기의 하나의 합병증으로, 소량의 배설물, 많은 복수, 부종이 나타납니다. 이 합병증은 간 기능 부전 후 발생하는 부채적 신장 기능 장애입니다.

　　5감염:간암의 흔한 합병증 중 하나로, 간암 환자의 면역 기능이 낮고 간 기능이 불충분하여 감염이 쉽게 발생합니다. 흔한 감염은 자발성 복膜炎으로, 환자는 발열, 복통, 최근에 복수가 증가된 증상이 나타날 수 있습니다. 검사 결과 백혈구가 증가하고 복수가 탁해지며, 복수 백혈구가 증가할 수 있습니다. 복수 배양을 통해細균을 배양할 수 있습니다.

　　간암의 일부 고유한 증상은 질병이 중·후기에 진행되면 나타날 수 있으며, 그때는 수술 기회가 상실되어 있을 수 있습니다. 따라서 일상적인 스스로 검사는 매우 중요합니다.

　　1. 초기 증상

　　간암은 첫 번째 세포가 간에서 형성되어 환자가 자각 증상을 가지게 되까지, 약 1년 정도 소요됩니다.2년간의 시간 동안, 환자는 어떠한 증상이나 징후가 없을 수 있으며, 일부 환자는 식욕 감소, 상腹部 통증, 복통, 약점, 식욕不振 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 일부 환자는 가벼운 간 부전,黄疸, 피부 가려움 등이 나타날 수 있습니다. 하지만 일반적으로 이러한 증상들은 많은 사람들에게 주목받기 어렵습니다. 따라서 많은 간암 환자들은 발견될 때 이미 중·후기에 진행되어 있습니다.

　　2. 중·후기 증상

　　1간부의 통증은, 가장 흔히 간헐적이거나 지속적인 가볍고 찰찰하는 통증이며, 악성종이 빠르게 성장하면 간막이 뻣뻣해지고 간막이 침범되어 통증이 발생하며, 이 통증은 오른쪽 어깨나 오른쪽 등에 방사될 수 있습니다; 오른쪽 뒤쪽으로 성장하는 악성종은 오른쪽 골반 통증을 유발할 수 있습니다; 갑작스러운 심한 복통과 복막 자극 증상은 악성종의 간막하 출혈이나 복강으로 침범할 수 있음을 시사합니다.

　　2、식도 통증, 음식욕 감소, 소화불량, 구토, 설사 등의 증상은 특이성이 부족하여 무시될 수 있습니다.

　　3、피로, 감량, 전신 약화, 일부 후기 환자는 악성질환 상태를 보일 수 있습니다.

　　4、발열, 일반적으로 저열이며, 때로는39℃ 이상, 지속적인 발열, 오후 저열 또는 급격한 고열로 나타납니다. 발열은 종양坏死물질 흡수와 관련이 있습니다. 종양이胆管을 압박하거나 침범하면胆도 감염이 동반될 수 있습니다.

　　과학의 발전으로 인해 간암이 발생 및 발전의 다양한 단계에서 전면적으로 예방할 가능성이 있습니다. 과거 간암은 "이미 병을 치료"할 수 있었습니다.70년대에 중국에서는 무증상 증세의 환자를 "똑똑이 병"으로 치료할 수 있었습니다. 현재 "초기 병"을 치료하는 것을 "초기 병"으로 치료하는 것을 보여주고 있습니다. 결국 "미병"을 치료할 수 있을 것입니다. 이것이 간암 예방의 전망입니다. 간암은 대부분 간硬化와 동반되며, 이 간硬化는 주로乙型肝炎에 의해 유발됩니다. 따라서乙型肝炎을 예방하면 몇 년 후 간암 발병률을 显著적으로 낮출 수 있습니다.乙型肝炎 예방을 위한 구체적인 조치는乙型肝炎 백신 접종입니다. 또한, 특별한 고집약성 면역globulin을 사용하면 어머니가 직접 유아에게 전달하는乙型肝炎을 차단하거나 완화할 수 있습니다. 간암의 발생은 또한 발아된 쌀과 관련이 있을 수 있으며, 발아를 방지하고 독소를 제거함으로써 간암을 줄일 수도 있습니다. 특정 지역에서는 죽은 물을 마시는 것이 간암 발병과 관련이 있을 수 있으며, 따라서 그 지역에서 수질 개선 조치를 취함으로써 간암 예방에 도움이 될 것입니다.

　　간암 환자가 필요로 하는 검사는 구체적으로 다음과 같습니다:

　　초, 간암 혈청 표지자 검사

　　1、혈청 자궁내막진단 효소(AFP) 측정; 병의 진단에 상대적으로 특이성이 있습니다. 방사선 면역법으로 혈청 AFP가 지속적으로400μg/L, 임신, 활동성 간 질환을 배제할 수 있으며, 간암 진단을 고려할 수 있습니다. 임상적으로 약30％의 간암 환자 AFP는 음성입니다. AFP 히스톱 표지자를 동시에 검사하면 긍정적 반응률이 显著적으로 증가할 수 있습니다.

　　2、혈액 효소학 및 다른 암 표지자 검사: 간암 환자의 혈청 중 γ-glutamyl transferase 및 동기능 효소, 이상 혈전소가체, 알칼리성 트랜스포스포erase, 락타트 디하이드로겐레이스 동기능 효소는 정상보다 높아질 수 있습니다. 그러나 특이성이 부족합니다.

　　이차, 영상학 검사

　　1、 ultra sound 검사: 종양의 크기, 형태, 위치 및 간 수혈 또는 대장 수혈 내에癌栓이 있는지 표시할 수 있으며, 진단 일치율은90％, 무해한 진단 방법으로서는 좋은 진단 가치를 가집니다.

　　2、CT 검사: 높은 분해능을 가지고 있으며, 간암 진단에 대한 일치율은90％ 이상, 직경1.0cm 정도의 미시적 암종.

　　3、마그넷 공명 영상(MRI): CT와 비교해 진단 가치가 같으며, 양성 및 악성 간 내 자리변이에 대해 특히 혈관종과의 차별이 CT보다 우수합니다.

　　4、선택적 복부 동맥 또는 간 동맥 촬영 검사: 혈관이 많은 암종에 대해, 분해능의 하한은 약1cm, 대

　　5、간穿취 실제 세포학 검사: B형超음파 안내로細针刺穿, 긍정적 반응률을 높이는 데 도움이 됩니다. 다양한 검사를 통해 진단할 수 없지만 강하게 의심하는 경우 적용됩니다.

　　肝癌患者一定要保证足够的营养摄入，一般以高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食为主，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁等。特别是新鲜蔬菜和水果，每餐都要有，以保持大便通畅。但肝癌患者多有食管胃底静脉曲张，为防出血，食物不宜粗糙且不能坚硬、过烫。

　　此外，肝病患者应根据自己病情轻重缓急，遵循个性化原则。饮食要软、凉、易消化，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等，但切忌短期内大量食用高蛋白食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。患者应戒酒，可以适量食用一些蜂蜜、蜂乳、豆浆、蘑菇、鱼等。豆浆可作为慢性肝炎患者的常备饮品，蘑菇含有丰富的营养物质，特别是氨基酸和维生素，有抗菌、抗癌作用和健脾开胃功能。

　　간암 환자는 의사의 지도 하에서 상태에 따라 중의학을 선택하여 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 간소기, 기혈보충법, 기기소화법, 소염해독법, 혈화혈화법 등을 사용할 수 있습니다.

　　1、健脾益气法：적용 대상: 체력 약화와 약력, 언어舌苔가 얇고, 언어 질감이 빨간색이 아닌 사람. 인삼(또는 당귀)을 사용할 수 있습니다.

　　2、益气补血法：적용 대상: 빈혈이나 출혈 후, 얼굴이 썩은 노란색, 입술과 지指尖이苍백하며, 두통과 약력, 언어 질감이 얇고, 채색이 없는 사람. 황기, 당귀, 고구려, 仙鹤草 등을 선택할 수 있습니다.

　　3、理气消导法：적용 대상: 가슴胁축이 팽만하며, 복부가 불편하며, 식후에 더 팽만하며, 식욕이 좋지 않거나, 복수를 보조 치료로 사용할 수 있습니다. 성지, 백芍, 지실, 쩨후보, 대배피, 우약, 강향, 교산, 조산, 금제, 토자진 등을 사용할 수 있습니다.

　　4、清热解毒法：적용 대상:黄疸 또는 열증이 동반된 사람, 언어 질감이 빨간색,舌苔가 노른 색으로 두꺼워, 채색이 원활하고 빈번한 사람. 천, 효리, 백화사지초, 반지련, 지기황, 티안쟈근 등을 사용할 수 있습니다.

　　5、活血化瘀法：적용 대상: 간 부위 통증, 언어에 출혈 흔적이 있는 등 혈瘀 증상이 있는 사람. 오의술, 생부황, 탕, 원胡소, 유금 등을 사용할 수 있지만, 출혈 경향이 있는 사람과 후기 간암은 주의하여 사용하십시오.

　　6、柔软坚固散结法：적용 대상: 간 부위에 종양이 있는 사람. 산자구, 구지갈, 취비모, 창산사 등을 사용할 수 있습니다.