乙형 간염

　　만성 간염의 특징은 간 염증이 반복적으로 심화되고 완화되며, 여러 가지 합병증이 나타날 수 있습니다. 간염의 흔한 합병증은 다음과 같습니다:

　　1간원성 당뇨병

　　간염의 합병증은 2형 당뇨병과 유사하지만, 간원성 당뇨병은 빈곤 시에 인슐린이 눈에 띄게 증가하며 C肽은 정상입니다. 당을 섭취하면 인슐린이 눈에 띄게 증가하지만 C肽의 최고치는 정상보다 약간 낮습니다. 이는 간이 인슐린 소멸 능력이 감소하여 인슐린이 증가되고, 또한 간세포에 인슐린 수용체가 감소하여 인슐린에 대한 저항성이 생기기 때문입니다. 따라서 인슐린이 증가하여도 혈당이 높아지며, 동시에 C肽은 간의 영향을 적게 받아서 C肽이 높지 않습니다. 이는 β세포의 분비 기능이 명확히 이상이 없음을 시사합니다.

　　2지방간

　　기제는 아직 명확하지 않으며, 이러한 간염의 합병증은 일반 상태가 좋고, 단일 ALT가 가볍게 중간 정도로 증가하며, 혈당 지수가 증가하고, B형超음파 검사에서 지방간 파동이 나타납니다. 진단은 간 조직 검사에 의존합니다.

　　3간 섬유화

　　만성 간염이 간 섬유화로 발전하는 것은 간 섬유화의 결과입니다. 이러한 간염의 합병증의 발생 기제는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 약한 급성, 만성 중증 간염 및 증상이 없는 HBsAg保有자도 나타납니다.

　　4간암

　　HBV, HCV 감염과 질병 발병과 밀접한 관련이 있습니다. 만성 활동성 간염, 간 섬유화로 인한 간암이 많이 나타납니다. 만성 HBV 감염이 간 섬유화 단계 없이 간암으로 발전할 수도 있습니다. 현재 발생 기제는 HBV와 관련이 있습니다.-DNA 통합과 관련이 있으며, 특히 X 유전자 통합과 관련이 있습니다.

　　5간성 뇌병변

　　간성 뇌병변, 또는 간昏迷, 또는 간 뇌 복합증, 간염의 합병증으로는 간암 최종기의 흔한 합병증입니다. 중추 신경계 기능 이상과 대사 혼란을 특징으로 하며, 지능 저하,�목 장애, 신경계 체계 및 간 손상이 주요 임상 현상으로, 간암의 흔한 사망 원인 중 하나로, 약 10% 정도로 인해30％ 정도의 환자가 사망합니다.

　　乙형 간염의 초기 증상은 주로 식욕 감퇴, 전신 약해함, 기름기 싫어함, 구토, 간 부위 통증,黄疸(결막, 피부에 노랗게 변함), 간이 팽창할 수 있으며(실존감), 통증, 침착 통증, 간 팔창,蜘蛛痣, 혈관 확장 또는 간 질환면容이 동반되며, 일부 경우에는 비장 팽창도 동반될 수 있습니다.

　　1전신 증상:대부분은 몸이 약해지고, 체력이 부족하여 쉽게 피로해지고, 정신을 꺼리게 됩니다. 일부는 정신적 스트레스로 인해 불면증, 꿈 많음 등이 나타날 수도 있습니다.

　　2消化기 증상:주로 간 식욕 감퇴, 구토, 기름을 싫어하며, 상腹部 불편함, 복부 팽만 등이 나타납니다.

　　3黄疸 증상:일반적으로 눈, 피부가 노란색이고,尿液이 진한 색이 됩니다.

　　4간 증상:위쪽 오른쪽 부분, 오른쪽 갈비뼈 부분에서 불편함이나 가벼운 통증이 나타날 수 있습니다.

　　5간 외적인 증상:간염면容, 간장, 지그재그 모자이크 등이 나타날 수 있으며, 남성은勃起 기능 장애, 여성은 월경 장애, 갑상선 기능 저하, 성욕 감소 등이 나타날 수 있습니다.

　　급성 간염 환자가 만성 간염으로 변질되는 비율은 추정됩니다.5％에서10％에서

　　1전염원을 통제합니다.

　　각 유형의 급성 간염 환자의 격리 기간은 각 유형의 바이러스성 간염의 전염 기간에 따라 결정됩니다.无症状의 HBV와 HCV를 지니고 있는 사람은 전염성 지표를 추가로 검사해야 하며, HBeAg, HBV DNA, 항HCV, HCV RNA 등이 양성인 사람은 혈액 공급을 금지하고, 보육업무를 할 수 없습니다.

　　2전염 경로를 차단합니다.

　　혈액과 체액을 통해 전염되는 것을 방지합니다. 모든 혈액 공급자와 모든 혈액 단위는 가장 민감한 방법으로 HBeAg와 항HCV를 검사해야 합니다. 양성자는 혈액 공급을 금지하고, 양성 혈액은 사용 금지합니다. 일회용 주사기와 침술을 권장하고, 반복 사용하는 도구는 고압 또는 끓이기 소독을 받아야 합니다. 열에 약한 도구는2％ 금수산 이오나 소독2시간 동안 소독해야 합니다. 치료용 물건은 고유하게 사용해야 합니다. 환자와 접촉 후에는 비누와 물로 손을 씻어야 합니다. 좋은 생활 습관을 유지해야 합니다.

　　간염 바이러스를 지니고 있는지 모르는 사람과 성행위를 하기 전에 안전한 예방 조치를 취해야 합니다. 정확하게 사용한 방부제는 감염 기회를 줄일 수 있습니다. 피부와 혈액, 체액에 노출될 수 있는 타인의 개인 물건(치약을 사용할 때 출혈하는 치약, 날카로운 날, 주사기 등)을 사용하지 마세요. 문신, 문신, 귀 뚫기, 침술, 점痣 제거 등 피혈에 노출되는 수술을 신중하게 대하며, 특히 소독 불량의 기기를 사용하지 않도록 하고, 가능한 한 '사용 후 버리기'(일회용) 도구를 사용해야 합니다. 환자와의 접촉이 필요한工作时에는 안전 조치를 시행해야 합니다. 많은 환자의 피혈과 체액에 노출될 경우, 장갑, 마스크, 보호복을 착용할 수 있습니다. 가정용 방부제의 액체를 희석하여 사용할 수도 있습니다.1병의 소독 용액에49병에 물을 추가하여 피혈에 오염된 물건을 소독해야 합니다.

　　3보호하기 위해

　　모든 신생아(특히 어머니가 HBeAg 양성인 경우)가 태어나면24시간 내에 반드시 재조직된 간염 바이러스 백신을 접종하고, 주사3번 이후로 보호율은 약85％HBeAg 양성 임신부는 임신 후3개월에 한 번 간염 고가 항체 단백질(HBIG)을 주사하면, 어머니와 아이 간의 전염을 예방할 수 있습니다.

　　많은 만성 간염 환자는 정기적인复查에 대한 중요성을 잘 인식하지 않으며, 질병의 발전이 그렇게 빠르지 않다고 생각하거나 증상이 없으면 문제가 없다고 생각합니다. 실제로 만성 간염 환자는 반년에서 1년에 한 번 정도 전면적인复查를 받아야 합니다. 정기적인复查를 통해 질병의 발전을 최대한 모니터링할 수 있어서, 최상의 치료 기회와 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

　　1간 기능 검사

　　만성乙肝 환자의 간 기능 검사는 여러 가지 지표를 포함합니다. 중간 알파 전백蛋白, 간실 전백蛋白은 간세포 파괴, 간 실질 손상의 심각도를 반영합니다. 총黄疸蛋白, 간 아미노아세트산 트랜스피라제 및 알칼리성 포스파타제 등은 간 대사 및 간胆汁 부고 상태를 반영합니다.

　　2HBV DNA 측정

　　HBV DNA 정량 검사는 HBV 복제 상태 및 전염성의 강약을 직접 반영하며, 항바이러스 치료의 효과를 관찰하고 항바이러스 약물 선택을 지도하는 데 사용될 수 있습니다.

　　3혈소판 검사

　　일부 만성乙肝 환자는 치아를 닦을 때 흔히 약한 출혈이 있거나, 상처를 입었을 때 출혈이 어려운 경우가 있습니다. 혈소판 검사는 혈전 기구의 정상 여부를 반영하며, 일정 부분에서 간 질환의 진행을 반영합니다.

　　4혈액 검사

　　혈액 검사는 간의 혈액 생성 및 순환 상태를 반영하며, 또한 간장 기능 과잉 진행 여부, 감염 병합 여부, 심지어 많은 전신성 질환의 초기 증상을 발견할 수 있습니다. 인터페론 치료를 받는 만성乙肝 환자의 경우, 定期复查 혈액 검사가 더욱 중요합니다. 혈액 검사를 통해 인터페론 치료를 지속적으로 지도할 수 있습니다.

　　5간질소蛋白 측정

　　간질소蛋白은 일반적으로 원발성 간암의 진단 기준으로, 간암의 상태 및 예후를 판단하는 데 중요한 가치가 있습니다. 따라서 십 년 이상의 병력을 가진 만성乙肝 환자, 특히40세 이상의 남성에게는 간질소蛋白 검사가 매우 중요합니다.

　　만성 간염의 특징은 간 염증이 반복적으로 증가하고 완화되는 것입니다. 따라서 간 기능 상태에 따라 식사 계획을 조정해야 합니다. 만성 간염의 완화 기간 간 기능 검사는 정상에 가까우며, 명확한 장애증상이 없습니다. 이때 균형 잡힌 식사를 강조합니다.

　　1적절한 열량을 제공하세요.

　　2적절한 단백질 공급은 질소 균형을 유지하고, 간 기능을 개선하며, 간세포 손상 복구 및 재생에 유리합니다.

　　3적절한 탄수화물 공급을 제공하세요:50-70％, 적절한 탄수화물은 만성 간염 환자의 총 열량 공급을 보장하고, 몸의 조직 단백질 분해를 줄이며, 간이 아미노산을 활용하는 데 유리하고, 간당류 저장량을 증가시키며, 간세포의 해독 능력을 강화합니다.

　　4지나친 지방 섭취를 제한하세요: 지방은 세 가지 주요 영양소 중 하나로, 제공하는 불포화 지방산은 몸의 필수 영양소로, 다른 식품으로 대체할 수 없으므로 과도한 제한은 피하십시오. 또한, 적절한 지방 섭취는 지방溶性 비타민(예: 비타민A, E, K 등)의 흡수에 유리합니다. 만성 간염 환자의 식욕이 떨어지고, 자주 췌장병이 병합되어 지방성 식품이 자주 섭취되지 않습니다. 만성 간염 환자는 적절한 양의 지방 식품을 섭취해야 하지만 지방을 과도히 제한하는 것은 적절하지 않습니다. 일일 지방 공급량은 보통40-60g, 또는 일일 총 에너지의25％ 정도가 좋습니다. 지방간, 고지혈증, 췌장염 급성 발작 기간의 만성 간염 환자는 지방 섭취를 제한해야 합니다.

　　52. 적절한 비타민과 미네랄을 섭취하세요: 비타민은 간세포의 해독, 재생 및 면역력 향상에 중요한 역할을 합니다. 비타민은 만성 간염의 보조 치료 약물로 자주 사용됩니다. 비타민을 섭취하는 것은 식단을 통해 주로 이루어지며, 섭취가 부족할 경우 비타민 제제를 적절히 섭취하는 것도 유익합니다. 만성 간염 환자는 칼슘 결핍과 골다공증이 쉽게 발생하므로, 우유를 꾸준히 마시거나 적절한 칼슘 보충제를 복용하는 것이 필요합니다.

　　61. 술을 마시지 않고, 간을 손상시키는 물질을 섭취하지 마세요: 알코올은 간세포를 손상시킬 수 있으며, 만성 간염 환자의 간이 알코올을 해독하는 능력이 감소합니다. 조금만 마신다 해도 간세포 손상이 더 심해지고 간 질환을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 간염 환자는 술을 마시지 않아야 합니다.

　　乙형 간염은 전염성이 있는 간 질환으로,乙형 간염 치료 방법은 무엇인가요?

　　1.전통적인 간 보호 치료

　　일반적으로 우리가 채택하는 가장 전통적인 간 치료 방법은 전통적인 간 보호 치료입니다. 그러나 이 방법은 질병의 근본 원인을 치료하지 않기 때문에, 간 보호는 일상적인 건강 관리로 사용될 뿐입니다. 바이러스를 억제하거나 죽이지 못하면 간이 바이러스에 의해 침해되어 간 질환이 악화되고 간경화, 간암으로 전환될 수 있습니다. 약물은 전신에 분포되어 바이러스를 죽이는 효과가 없습니다.

　　2.면역 조절 치료

　　면역 치료는乙형 간염 치료에서 매우 일반적인 방법으로, 일반적으로 항면역 치료를 사용하며, 치료 기간이 길고, 복합 약물 사용이 필요합니다. 면역 조절 세포 비율 불균형이나 면역 조절 분자의 증감 불통이 자주 몸의 면역 기능 장애를 유발하고 질환을 일으킬 수 있습니다.

　　3.乙형 간염 항바이러스 치료

　　乙형 간염 항바이러스 치료는乙형 간염 치료에서 매우 중요한 단계이며, 가장 핵심적인 부분입니다. 왜냐하면乙형 간염 환자의 바이러스를 장기간 억제하거나 제거하지 않으면, 환자의 바이러스가 장기간 안정될 수 없기 때문입니다. 현재 중국에서의乙형 간염 치료는 항바이러스 약물 치료와 인터φε론 치료가 주로 사용되며, 약물 치료는 바이러스 복제를 억제하는 데 사용되며 바이러스를 완전히 죽이거나 제거할 수 없습니다. 만성乙형 간염 환자는 장기간 약물을 복용해야 하며, 약물에 대한 저항성이 쉽게 발생하고 바이러스 유전자의 변이와 병리의 반복이 발생할 수 있습니다.