위장관 비물질

　　취인 비물질의 종류는 많으며, 세수로는 열거할 수 없습니다. 가장 일반적인 것은 막대, 빗자루, 머리띠, 돈, 버튼, 원형 막대, 스크루, 작은 장난감, 인공치아 등입니다. 일반적으로, 식도와 입맛을 통해 통과할 수 있는 비물질은 전체 위장관을 통해 통과할 수도 있지만, 통계에 따르면 약5％의 비물질은 위장관의 어떤 부분에 고립될 수 있습니다. 특히, 양막, 십이지장 및 회장 끝 등. 비물질이 길고 날카로운 경우, 위장관의 어떤 부분에 염증이나 좁혀지는 변화가 있을 경우, 비물질은 그곳에 고립될 가능성이 높습니다.

　　부분 소화관 비물질이 일반적인 합병증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다:

　　1비물질 배출되지 않음;

　　2소화관 장애;

　　3、胃肠穿孔；

　　4、脓肿形成；

　　5、内瘘或外瘘；

　　6、消化道出血。

　　食道异物可引起吞咽疼痛或困难呕吐。胃内异物多无明显症状，或有上腹不适、食欲不振或可引起幽门梗阻、产生痉挛性疼痛、呕吐。穿孔后则有腹膜炎征象，有持续性腹痛、腹胀、压痛、肌紧张、反跳痛等表现异物长期嵌顿在某部可引起溃疡出血，尖形异物则可直接刺破黏膜引起明显出血病人便血或呕血。文献报道十二指肠异物穿入肾盂形成十二指肠肾盂瘘，病人高热寒战。腹部体征：小的异物局部无体征，大的异物(如汤匙、牙刷)在腹部触诊时可触到异物，局部有压痛。胃肠穿孔时可有腹膜刺激征。

　　消化기异物는 완전히 예방할 수 있습니다. 부모와 보육원에 대하여 교육을 널리 실시하고, 주로 유아의 보호를 강화해야 합니다.

　　13岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生，瓜子，豆类及其他带核的食物。

　　2不选择有“危险”的玩具给小儿，对于幼儿可能吞下的物品，均不应作为玩具。

　　3在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将异物吞入。

　　4进食时不可惊吓，逗乐或责骂，以免大哭，大笑而误吞。

　　5教育儿童要改掉口含笔帽，哨及小玩具等坏习惯。

　　6危重及昏迷病人进食时，应特别注意，以防误吞。

　　7养成良好的排便习惯粪石梗阻，多因小儿有不良排便习惯或食入大量带核的不易消化的食物，使之积聚于小肠或结肠内不能排出，而造成肠梗阻。

　　1X线腹部平片纯金属异物经X线检查，可得到肯定性诊断。

　　2钡餐造影非金属异物透过吞钡造影很有帮助如有出血或穿孔，则禁行钡餐检查。

　　養胃食物1밀: 온장, 안신2감자: 감자는 온성이고, 단맛이 있습니다. 독소 해소: 감자에는 비타민과 포도당질이 들어 있으며, 포도당질은 좋은 흡착성을 가지고 있어 내부의細균 독소와 다른 해로운 물질, 예를 들어 중금속의铅, 수은 및 방사성 원소를 결합하고 제거하여 독소 해소 작용을 합니다. 위 점막 보호, 소화 도움: 감자에 들어 있는 포도당질은 위장관 점막을 보호하여 거친 음식의 자극을 받지 않게 하고, 욕창 면의 회복을 촉진하여 위 질환 환자에게 적합합니다. 감자에 들어 있는 성분은胆汁 분비를 촉진하고 위장관 운동을 강화하여 음식 소화를 도와줍니다. 발암 물질 제거: 감자는 발암 물질 니트로아미드의 변이 작용을 제거하여 암 예방 효과가 있으며, 간, 신장 기능의 회복을 도와주고 간, 신장 세포의 재생 능력을 강화합니다.3감자, 당근, 파프리카, 마늘, 스페로일라는 위염에 매우 좋은 식료품 효과가 있으며, 헬리코박터 플로이스를 제거하고 위 점막을 수복할 수 있으며, 장기간 복용하면 대부분의 위염이 완치될 수 있습니다. 복용 방법은 다음과 같습니다: 매일3회, 매 회2—4그램, 식사 전30분간 사용2용기에 따뜻한 물을 넣고 마시면 됩니다. 매일 많이 따뜻한 물을 마시면 됩니다. 유제균이 많이 들어 있는 요구르트를 마시면, 영양을 보충하고 항생제가 인체에 미치는 부작용을 피할 수 있습니다. 요구르트에는 많은 활성균이 들어 있어 항생제로 인한 장 내 미생물 조화失常을 다시 균형을 이루게 하고, 동시에 위 점막을 보호합니다. 식사에서는 매운 것을 피하십시오: 매일 많이 매운 것을 먹으면 위 점막을 자극하고, 장기간 동안 혈관이 확장되어 만성胃炎를 유발할 수 있습니다. 따라서 장기간, 많이 먹는 고추, 마늘과 같은 자극성 식품을 피해야 합니다. 씹어 먹는 것을 피하십시오: 거친 음식,过硬 음식을 적게 먹고, 음식을 충분히 씹어서 음식을 최대한 부수면 위의 작업 부담을 줄일 수 있습니다. 씹는 횟수가 많을수록, 따라서 분비되는 입물도 많아집니다. 입물은 음식을消化하고細菌를 죽이는 등의 작용을 가지고 있으며, 위 점막에 보호 작용을 합니다. 따라서 식사는 씹어 먹어야 하며, 먹는 것을 피해야 합니다. 자극을 피하십시오: 담배를 피하십시오. 담배는 위의 혈관을 수축시키고, 위벽 세포의 혈액 공급을 방해하여 위 점막의 저항력을 낮추고 위 질환을 유발할 수 있습니다. 술을 적게 마시고, 고추, 페퍼와 같은 자극성 음식을 적게 먹어야 합니다.

　　消化系异物의 치료는 최근 몇 년간 펄스 내시경의 사용으로 큰 진보가 있었습니다. 식도와 위 내异物는 모두 내시경을 통해 제거할 수 있습니다. 수술 합병증이 있는 일부 환자만이 수술을 통해 제거해야 합니다.

　　一、内镜取异物

　　1、取出时机：

　　위에 들어간 외래 물체80％～90％가 자연적으로 배출될 수 있지만, 아동의 자연 배출률은60％～80％. 따라서 날카로운 외래 물체(예: 닭뼈, 치자)나 독성 외래 물체(예:铅 등의 물건)는 점막 손상이나 중독을 방지하기 위해 적극적으로 처리해야 합니다. 다른 위 내异物(날카로운, 독성, 너무 크거나 너무 긴 것을 제외하고)는 일정 기간 동안 관찰할 수 있으며, 자연적으로 배출됩니다. 문헌 보고서에 따르면, 외래 물체가 자연적으로 배출되는 시간 평균은5.1일.

　　Spitz는 식도异物12시간 내에 위와 十二지肠异物10～12일 내에 배출되지 못한 경우, 적극적으로 내시경을 사용하여 채취해야 합니다. 배출이 어려울 것으로 예상되는 외래 물체는 가장 빨리 내시경을 사용하여 채취하는 것이 좋습니다.

　　2、内镜的选择：

　　식도异物는 식도경이나 전단식 소화管的을 사용해야 합니다.十二지肠의 내림부异物는 十二지肠경을 사용하는 것이 좋습니다. 위 내异物는 모든 종류의 소화管的을 사용할 수 있으며, 전단식으로 제거하는 것이 좋습니다.

　　의 두 개의 구멍이 있는 수술용 소화管的3.7mm과2.8mm의 두 개의 조직 검사 구멍이 있어 두 가지 수술 도구를 동시에 삽입하여 작업이 편리합니다. 아동의 위 내异物는 GIF와 같은細경구를 사용해야 합니다.-P2형 소화管的

　　3钳取器械的选择：

　　（1장대형 막대물: 펜, 떡초, 체온계, 실리콘 가스관, 치약, 열쇠 등과 같은 이러한 외래 물체는 원형 채취 도구로 채취하는 것이 적합합니다. 외경이細く 평滑한 막대형 물체는 삼발钳, 쥐 입钳,鳄 레이스钳, V자钳 평평한钳 등을 사용하는 것이 적합합니다.

　　（2구슬 모양의 물체: 핵과 같은 물체, 외래 물체를 채취하는 데 어려우며, 장형 채취 도구나 네트형 채취 도구를 사용하는 것이 적합합니다.

　　（3）평평한 외물: 동전, 작은 칼 등. 이러한 외물은 대부분 외물을 제거하는钳이나活检钳으로 제거할 수 있습니다. 작은 철물 외물은 내시경을 통해 특수 마그넷 바늘을 삽입하여 머리를 잡아내고, 그 다음에 내시경과 함께 빠져나가게 합니다.

　　（4）위 내의 빗물:活检钳으로 끊어서钳을 사용하거나 특수 수술 낫으로 끊어서 빗물을钳을 사용하여 머리를 꺼내거나, 직접 빗물을 꺼내는 도구로 빗물을 꺼내는 것도 가능합니다.

　　외물을 제거하는 도구가 확정되면, 수술 전에 시뮬레이션 테스트를 실시하여 외물을 효과적으로 잡을 수 있는지 확인하고, 작업 중 위액의 보습 작용을 고려해야 합니다.

　　4、작업의 주의사항：

　　（1）수술 전에 먼저 X선 검사를 실시하여 외물의 성질, 크기 및 위치를 확인합니다.

　　（2）평躺 시 위 내의 외물은 대부분 위뼈와 위체 상부의 점액 내에 위치하며, 작업에 영향을 미칩니다. 수술 중에 가능한 한 위액을 완전히 빼내어 외물을 제거하기 쉽게 합니다.

　　（3）장반형 외물을 잡을 때는 근단을 잡아서 글라스 물체를 잡거나钳을 사용할 때 과도한 힘을 가하지 마십시오.

　　（4）날카로운 물체가 있는 경우,钳을 사용할 때尖端을 아래로 향하게 하여 후로 물러서는 데 피부를 손상하지 않도록 합니다.

　　（5）喉咽과 口咽이 일정한 각도를 가지고 있으며, 장반형 외물을 제거할 때는 도우미가 후려진 위치에 고정하여喉咽과 口咽을 일직선으로 만들어 외물을 제거하기 쉽게 합니다.

　　2. 외물을 제거하는 수술

　　대형, 장기, 날카로운 물체 또는 많은 수의 외물이 있을 때, 때로는 수술이 필요합니다.

　　1、수술 지표：

　　（1）보존적이거나 내시경으로 외물을 제거하는 데 실패하고, 증상이 심각하며 배출이 어려운 경우.

　　（2）복膜炎 증상이 있는 경우.

　　（3）X선 표시에 따르면 외물이 특정 부위에 삽입되었으며,1）요추부가 움직이지 않고 중요한 장기를 찔릴 위험이 있는 경우.

　　（4）消化기 출혈이나 막힘을 동반한 경우.

　　（5）내부에 내瘘 또는 염증이 형성된 경우.

　　2、주의사항：

　　수술에서 외물을 제거할 때 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다：（1）수술 전에 복부 X선 검사나 사진을 찍어 외물의 위치를 명확히 합니다.

　　（2）수술 전에 위관을 삽입하여 위 내용물을 완전히 빼냅니다.

　　（3）절개는 외물의 위치에 따라 결정되며, 위 내나 장 내의 외물이든지, 외물을 꺼내기 위해 직접 위장벽을 절개하는 것이 좋습니다.

　　（4）외물이 십이지장에 들어가고, 막힘과 함께 있을 경우, 외물을 위장 내로 밀어넣고, 그 다음에 위벽에 작은 구멍을 뚫어 외물을 꺼내는 것이 좋습니다.

　　（5） 많은 수의 외물이 있는 경우, 모든 외물을 제거하는 것이 중요하며, 가능한 한 수술 중에 X선 검사를 실시합니다.

　　（6）출혈, 구멍, 복膜炎 등의 합병증이 있는 경우, 외물을 제거하는 것 외에도 합병증에 대한 적절한 치료를 받아야 합니다.