Gastrointestinal foreign bodies

　　The types of foreign objects swallowed are numerous, too many to enumerate, the most common being safety pins, sewing needles, hairpins, coins, buttons, round nails, screws, small toys, dentures, etc. Generally speaking, any foreign object that can pass through the esophagus and the cardia can also pass through the entire gastrointestinal tract, but according to statistics, about5％ of foreign objects will be trapped in some part of the gastrointestinal tract, especially in the pylorus, duodenum, and ileum terminal, etc. Any foreign object that is elongated, pointed, or sharp, and where there is inflammation or narrowing in the intestines, is prone to be trapped at that location.

　　Common complications caused by part of the digestive tract foreign objects include:

　　1、Non-discharge of foreign objects;

　　2、Obstruction of the digestive tract;

　　3Κατανομή, η διάτρηση του γαστρικού

　　4Κατανομή, η φλεγμονή του αβοκάντο;

　　5Κατανομή, εσωτερική ή εξωτερική φυγή;

　　6Κατανομή, αιμορραγία του γαστρικού

　　Κατανομή, τα ξένα σώματα του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά της κατάποσης ή δυσκολία στην έλξη. Τα ξένα σώματα στο γαστρικό έχουν συνήθως ανεπαρκή συμπτώματα, ή μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στην επώδυνη κοιλιά, αδυναμία του θρεπτικού, ή μπορεί να προκαλέσουν στένωση του πυλωρού, να προκαλέσουν σπασμωδικά πόνους, να προκαλέσουν εμετό. Μετά την διάτρηση, υπάρχουν σημεία της περιτοναίτιδας, με συνεχή πόνους στην κοιλιά, κοιλιακή δυσφορία, πίεση, σπασμό των μυών, αναστροφή πόνου, και τα ξένα σώματα που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κάποιο μέρος μπορεί να προκαλέσουν την έλξη, να προκαλέσουν αιμορραγία, τα αιχμηρά ξένα σώματα μπορεί να διαπέρασουν απευθείας τη μεμβράνη, προκαλώντας σαφή αιμορραγία οι ασθενείς θα αιμορραγήσουν στο έντερο ή εμετέωρα. Οι μελέτες αναφέρουν ότι τα ξένα σώματα του δωδεκαδάκτυλου μπορεί να εισέλθουν στη νεφρική κύστη και να σχηματίσουν δωδεκαδάκτυλο-νεφρική κύστη, οι ασθενείς έχουν υψηλή θερμοκρασία και τρόμο. Τεχνικά σημεία: τα μικρά ξένα σώματα δεν έχουν σημεία τοπικής κατάστασης, τα μεγάλα ξένα σώματα (όπως τα κουτάλια, τα σφουγγάρια) μπορούν να αισθανθούν τα ξένα σώματα κατά την εξέταση της κοιλιάς, με τοπικό πόνο. Με την π穿孔 της γαστρικής κοιλίας μπορεί να υπάρξει σημείο της περιτοναίτιδας.

　　Κατανομή, τα ξένα σώματα του γαστρικού και του εντέρου είναι πλήρως αποτρεπτικά, πρέπει να ενημερωθούν ευρέως οι γονείς και οι γονείς φροντίδας, να ενισχυθεί η φροντίδα των βρέφων και των παιδιών.

　　1Κατανομή,3

　　2Κατανομή, δεν πρέπει να επιλέγουμε παιχνίδια με

　　3Κατανομή, όταν τα παιδιά τρώνε, δεν πρέπει να τρέχουν και να πηδούν, για να αποφύγουμε την πτώση και την τυχόν κατάσχεση.

　　4Κατανομή, η κατανάλωση τροφών δεν πρέπει να τρομάζει, να παίζει ή να κατηγορεί, για να αποφύγουμε την κλάματα, το γέλιο και την τυχόν κατάσχεση.

　　5Κατανομή, η εκπαίδευση των παιδιών πρέπει να απαλλαγεί από τις κακές συνήθειες όπως η χρήση πινακίδων,哨 και μικρών παιχνιδιών.

　　6Κατανομή, οι ασθενείς με κρίσιμη ή κώματικη κατάσταση πρέπει να δώσουν προσοχή στην κατανάλωση τροφών, για να αποφύγουν την τυχόν κατάσχεση.

　　7Κατανομή, η κακή συνήθεια του αερισμού των παιδιών, η πέτρα των κόλων μπορεί να προκύψει από την κακή συνήθεια του αερισμού των παιδιών ή την πρόσληψη μεγάλου όγκου δύσκολα tiêuωσιμόνων τροφών με πέτρα, η οποία συσσωρεύεται στο παχύ έντερο ή το δυσεύθετο έντερο και δεν μπορεί να εκκενωθεί, προκαλώντας το σύνδρομο του εμπολεύματος.

　　1Κατανομή, ακτινογραφία του απευθείας οπίσθιου τομής του X-ακτίνου, το καθαρό μετάλλου ξένο σώμα μπορεί να λάβει μια σαφή διάγνωση.

　　2Κατανομή, βαρυτικό σκιαγραφικό μη μεταλλικό ξένο σώμα μέσω βαρυτικού σκιαγραφικού είναι πολύ χρήσιμο. Αν υπάρχει αιμορραγία ή διάτρηση, απαγορεύεται η βαρυτική σκιαγραφία.

　　Τροφές που βοηθούν στο γαστρικό1Κατανομή, κεχρί: ζεστό στο γαστρικό, ηρεμιστικό2Κατανομή, κολοκύθι: η κολοκύθι έχει θερμική φύση, γλυκύτητα. Αντιδραστικότητα: η κολοκύθι περιέχει βιταμίνες και πηκτικό, το πηκτικό έχει εξαιρετική προσελκυστική ικανότητα, μπορεί να συνδέσει και να εξαφανίσει τα τοξικά βακτήρια στο σώμα και άλλες επιβλαβείς ουσίες, όπως το βαρύτητα του πυριτίου, του βαρύτητου και των ραδιοενεργών στοιχείων, να ανακτήσει την αντιδραστικότητα. Προστασία της μεμβράνης του γαστρικού, βοήθεια στην πέψη: το πηκτικό που περιέχει η κολοκύθι μπορεί επίσης να προστατεύσει τη μεμβράνη του γαστρικού και του εντέρου, να αποφύγει τη διέγερση από ουίστερο τρόφιμα, να προωθήσει την ανώτερη ουλιά, κατάλληλη για ασθενείς με γαστρικό. Οι ουσίες που περιέχει η κολοκύθι μπορούν να προωθήσουν την εκροή της χολής, να ενισχύσουν την κίνηση του εντέρου, να βοηθήσουν στην πέψη. Εξαφάνιση του καρκινογόνου υλικού: η κολοκύθι μπορεί να εξαφανίσει την μεταβολική δράση του καρκινογόνου υλικού του νιτροζαμίνης, να έχει την επίδραση της πρόληψης του καρκίνου, και μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, να ενισχύσει την ικανότητα αναγέννησης των κυττάρων του ήπατος και των νεφρών.3Κατανομή, σπανάκι, ρίζα ρίζα, σκόρδο, αλγόρινα σπυροβότανα έχουν εξαιρετική δράση θεραπείας με τρόφιμα για την γασρίτιδα, μπορούν να εξαφανίσουν τον Helicobacter pylori και να αποκαταστήσουν τη μεμβράνη του γαστρικού, αν συνεχίσετε να το παίρνετε για αρκετό καιρό, η πλειοψηφία της γασρίτιδας θα μπορούσε να θεραπευτεί. Η μέθοδος λήψης είναι η εξής: καθημερινά3ημέρες, κάθε φορά2—4γρ, πριν από το γεύμα30 λεπτά με2Κουτί από χαρτί με ζεστό νερό για να πιείτε, προσπαθήστε να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο ζεστό νερό κάθε μέρα. Πίνετε γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία προσθέτουν θρέψη και αποφεύγουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιβιοτικών στο σώμα, επειδή τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν μεγάλη ποσότητα ενεργών βακτηρίων που μπορούν να επαναφέρουν την ισορροπία της μικροβιακής δομής του εντέρου που προκαλείται από τα αντιβιοτικά και να προστατεύσουν τη μεμβράνη του στομάχου. Στη διατροφή, αποφύγετε τη χρήση πικάντικων και πικάντικων τροφών: Η συχνή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πικάντικων και πικάντικων τροφών μπορεί να ερεθίσει τη μεμβράνη του στομάχου, να είναι σε κατάσταση εξαιρετικής ερυθρότητας για μακρύ χρονικό διάστημα, και μπορεί να προκαλέσει χρόνιο γαστρίτιδα, οπότε πρέπει να αποφεύγουμε τη μακροπρόθεσμη και μεγάλη κατανάλωση πιπέρι, σκόρδο κ.λπ. πικάντικες τροφές. Συνιστάται να τρώτε αργά και αργά: Μείνετε μακριά από粗糙 και σκληρές τροφές, τρώτε καλά τα τρόφιμα, ώστε τα τρόφιμα να είναι όσο το δυνατόν πιο μικρά, μπορεί να μειώσει το φόρτο εργασίας του στομάχου, όσο περισσότερο τρώτε, τόσο περισσότερο σάλιο θα εκκρίνει, το σάλιο έχει την λειτουργία της διάσπασης των τροφών και της εξόντωσης των βακτηρίων, έχει την προστασία της μεμβράνης του στομάχου, οπότε η κατανάλωση πρέπει να είναι αργή και αργή, δεν πρέπει να καταπιέζετε τα τρόφιμα. Αποφύγετε τις ερεθιστικές συνθήκες: Αφαιρέστε το κάπνισμα, επειδή το κάπνισμα μπορεί να στενώσει τους αιμοφόρους σωλήνες του στομάχου, να επηρεάσει την παροχή αίματος στις κύτταρα του τοιχώματος του στομάχου, να μειώσει την αντοχή της μεμβράνης του στομάχου και να προκαλέσει ασθένειες του στομάχου. Είναι καλό να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ, να μειώσετε την κατανάλωση πιπέρι, κύμινο κ.λπ. πικάντικες τροφές.

　　Η θεραπεία ξένων αντικειμένων στο γαστρεντερικό σύστημα έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο τα τελευταία χρόνια λόγω της εφαρμογής των σωλήνων ενδοσκοπίας. Τα ξένα αντικείμενα στο οισοφάγο και στο στομάχι μπορούν να αφαιρεθούν με ενδοσκόπιο. Μόνο λίγοι ασθενείς με συνδυασμένες παθήσεις χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση.

　　1、Αφαίρεση με ενδοσκόπιο

　　1、Χρόνος αφαίρεσης:

　　Ξένα αντικείμενα που μπήκαν κατά λάθος στο στομάχι80％～90％ μπορούν να εκκενωθούν φυσικά, αλλά η φυσική εκκένωση στα παιδιά είναι μόνο60％～80％. Επομένως, για αιχμηρά ξένα αντικείμενα (όπως κόκαλο από κοτόπουλο, βελόνα) ή τοξικά αντικείμενα (όπως προϊόντα που περιέχουν βαρύτητα κ.λπ.) για την πρόληψη βλάβης της μεμβράνης ή τοξικότητας, είναι απαραίτητη η ενεργή αντιμετώπιση. Άλλα ξένα αντικείμενα στο στομάχι (εκτός από αιχμηρά, τοξικά, μεγάλα και μακρά) επιτρέπεται να παρατηρηθούν για λίγο χρόνο, μέχρι να εκκενωθούν φυσικά. Αναφορές λένε ότι το μέσο χρόνος εκκένωσης των ξένων αντικειμένων είναι5.1μέρες.

　　Spitz πιστεύει ότι τα ξένα αντικείμενα στο οισοφάγο12ωρες, γαστρεντερικά ξένα αντικείμενα10～12μέρες που δεν μπορούν να εκκενωθούν, θα πρέπει να εφαρμοστεί ενεργά η ενδοσκοπία για την αφαίρεση. Για αντικείμενα που εκτιμάται ότι είναι δύσκολο να εκκενωθούν, η πρόωρη αφαίρεση με ενδοσκόπιο είναι κατάλληλη.

　　2Επιλογή ενδοσκοπίου:

　　Για ξένα αντικείμενα στο οισοφάγο, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί οισοφαγικό σκόπιο ή προσανατολισμένο γαστροσκόπιο. Για ξένα αντικείμενα στο δωδεκαδάκτυλο, είναι κατάλληλο το δωδεκαδάκτυλο σκόπιο. Για ξένα αντικείμενα στο στομάχι, όλα τα γαστροσκόπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και η προτιμώμενη μέθοδος είναι η προσανατολισμένη αφαίρεση.

　　διπλό οπτικό γαστροσκόπιο αντίστοιχα έχουν οπτικά.3.7mm και2.8mm δύο καναλιές βιοψίας, μπορούν να εισαχθούν ταυτόχρονα δύο εργαλεία χειρουργικής, πιο εύκολο να λειτουργήσουν. Για παιδιά με ξένα αντικείμενα στο στομάχι, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα γαστροσκόπιο με μικρό διάμετρο όπως GIF-P2Τύπος γαστροσκόπιο.

　　3Επιλογή εργαλείων κλιπτάσματος:

　　（1Κατακόρυφα ραβδοειδή αντικείμενα: όπως πιペρ, ξυλάκια, θερμομέτρημα, σιλικόνη ρουλόι, σφόνδυλοι, κλειδιά κ.λπ. Αυτά τα αντικείμενα είναι πιο κατάλληλα για αφαίρεση με κλιπ. Για ραβδοειδή αντικείμενα με μικρό διάμετρο και λεία επιφάνεια, τα εργαλεία αφαίρεσης όπως τα τριάκτυλα, τα κουνάβια, τα κροκόδειλα, τα V κλιπ και τα επίπεδα κλιπ είναι πιο κατάλληλα

　　（2Κυλινδρικά αντικείμενα: Αν το αντικείμενο είναι κουτί κουτί, η αφαίρεση με κλιπ είναι δύσκολη, η αφαίρεση με δοχείο συλλογής λίθων ή εργαλεία συλλογής αντικειμένων είναι πιο κατάλληλα.

　　（3）Επίπεδη ξένα σώματα: όπως νομίσματα, μικρομυαλά κ.λπ. Αυτά τα ξένα σώματα μπορούν να αφαιρεθούν με το εργαλείο αφαίρεσης ξένων σωμάτων ή το βοηθητικό κλιπ. Οι μικροί χάλκινοι ξένα σώματα μπορούν να προσελκύσουν με ειδικό μαγνήτη και να αφαιρεθούν μαζί με το όργανο.

　　（4）Αποθήκευση γύαλου στο στομάχι: Μπορεί να διακοπεί με την βοηθητική κλιπ ή το ειδικό χειρουργικό μαχαίρι και να αφαιρεθεί με το κλιπ πιάσματος, ή μπορεί να αφαιρεθεί απευθείας με το αποσπαστικό εργαλείο.

　　Μετά από την επιλογή του εργαλείου αφαίρεσης του ξένου σώματος, πρέπει να γίνει μια μιμητική δοκιμή πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να επιβεβαιωθεί αν μπορεί να συλλέξει αποτελεσματικά το ξένο σώμα και να λάβει υπόψη τη ρύλιση του στομαχικού υγρού κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

　　4、Σημεία προσοχής κατά τη λειτουργία：

　　（1）Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε ακτινογραφία για να确定了 το χαρακτηριστικό, το μέγεθος και τη θέση του ξένου σώματος.

　　（2）Όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος, τα ξένα σώματα στο στομάχι βρίσκονται συχνά στο βάθος του στομάχου και στην επάνω μεμβράνα του στομάχου, επηρεάζοντας τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, προσπαθήστε να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο το στομάχι του ασθενούς για να διευκολύνετε την αφαίρεση του ξένου σώματος.

　　（3）Για τα μακρά ξένες σώματα, αποφύγετε την υπερβολική δύναμη κατά τη διάρκεια της συλλογής της κοντινής άκρης ή της συλλογής του γυαλιού.

　　（4）Για τα αιχμηρά ξένα σώματα, κρατήστε την αιχμή κάτω κατά τη διάρκεια της συλλογής για να αποφύγετε τραυματισμό της βλεννογόνιας μεμβράνας κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης.

　　（5）Η γωνία του οισοφάγου και της οροφής είναι συγκεκριμένη, όταν αφαιρείτε μακρούς ξένους σώματα, ο βοηθός βοηθά να το κρατήσει σε μια αναγείρευση θέση, ώστε ο οισοφάγος και η οροφή να γίνουν μια ευθεία γραμμή, διευκολύνοντας την αφαίρεση του ξένου σώματος.

　　Δεύτερο, η χειρουργική αφαίρεση του ξένου σώματος

　　Για τα μεγάλα, μακρά, αιχμηρά και πολλά ξένα σώματα, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

　　1、Σημεία χειρουργικής επέμβασης：

　　（1）Για τους ασθενείς που δεν μπορούν να αφαιρέσουν το ξένο σώμα με συν консервативной или эндоскопической θεραπείας, με σοβαρές συμπτώματα και δυσκολία στην αποβολή.

　　（2）Για τους ασθενείς με σημεία περιτονίτιδας.

　　（3）Η ακτινογραφία δείχνει ότι το ξένο σώμα ενσωματώνεται σε κάποια θέση, μετά από1Για τους ασθενείς με κίνηση χωρίς κίνηση που έχει κίνδυνο τραυματισμού σημαντικών οργάνων.

　　（4）Για τους ασθενείς με αιμορραγία ή στένωση του γαστρεντερικού συστήματος.

　　（5）Για τους ασθενείς με ενδοφλέβια φλέβες ή αμυγδαλές που σχηματίζουν εσωτερικές φλέβες ή αμυγδαλές.

　　2、Σημεία προσοχής：

　　Σημεία προσοχής κατά τη χειρουργική αφαίρεση του ξένου σώματος：（1）Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κάνουμε ακτινογραφία ή φωτογράφιση της κοιλιάς για να κατανοήσουμε τη θέση του ξένου σώματος.

　　（2）Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εισάγουμε το στομάχι του ασθενούς για να αφαιρέσουμε το περιεχόμενο του στομαχικού.

　　（3）Η τομή εξαρτάται από τη θέση του ξένου σώματος, ανεξάρτητα από το αν το ξένο σώμα βρίσκεται στο στομάχι ή στο έντερο, η καλύτερη επιλογή είναι να ανοίξουμε το τοίχωμα του στομαχικού ή εντερικού τοιχώματος για να αφαιρέσουμε το ξένο σώμα.

　　（4）Αν το ξένο σώμα εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο και συνοδεύεται από εμπλοκή, καλύτερα να το μετακινήσουμε στο στομάχι και στη συνέχεια να το αφαιρέσουμε με μικρή κόπωση στη βλεννογόνια μεμβράνα του στομαχικού τοιχώματος.

　　（5）Για τους ασθενείς με πολλά ξένα σώματα, πρέπει να διασφαλιστεί ότι όλα τα ξένα σώματα αφαιρεθούν. Εάν είναι δυνατόν, καλύτερα να γίνει ρöntgen έλεγχος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

　　（6）Για τους ασθενείς με συνοδικές ασθένειες όπως αιμορραγία, π穿孔 και περιτονίτιδα, εκτός από την αφαίρεση του ξένου σώματος, πρέπει να γίνει η κατάλληλη θεραπεία για τις συνοδικές ασθένειες.