항生素로 인한 장염

　　장기간에 걸쳐 넓은 범위의 항생제를 사용하면肠道균형이 깨지고, 금속균, 녹색 대장균, 변형균, 일부 박테리아 복합체 및 백색균 등이 대량으로 증식하여 장염이 발생할 수 있습니다. 항생제의 과용은肠道 미생물 구조를 변화시키거나 항생제에 저항하는 균주가 발생하여 장염을 유발할 수 있습니다.

　　항생제가 유발한 장염이 심각한 경우 사망할 수 있습니다. 처음에는 대장 점막이 발적하고 점막 출혈이 나타나며, 점막 구조에 미생물 복합체가 형성됩니다. 복합체는 점차 확장되고, 지역 대장 점막 표면이 괴사하고 타락하여 얕은 작은 화상을 형성할 수 있으며, 점막 하층에까지 영향을 미칠 수 있습니다. 화상은 결합되어 확장되거나 상호 통과하여 지도를 형성할 수 있습니다. 병변이 더 진행되면, 대장 점막은 넓은 부분이 괴사하고 큰 화상을 형성할 수 있습니다. 존재하는 대장 점막은 발적, 부종 및 증식하여 종양 모양을 형성할 수 있습니다. 이 종양은 긴이로 긴이로 있으며, 꼬리와 몸체와는 명확한 차이가 없습니다. 때로는 화상이 장벽을 통과하여 대장 주위의 염증을 유발하고, 그 후 복膜炎이 동반될 수 있습니다. 병변 부위의 대장은 인접한 복부 기관과 결합될 수 있습니다.

　　현재 항생제의 과용 현상이 점점 더 많아지고 있습니다. 항생제의 과용은 질병에 대한 좋은 치료 효과를 가져오지 않을 뿐만 아니라, 항생제가 유발한 장염이 나타날 수 있습니다.

　　1황금 그람 양성 박테리아 대장염

　　황금색葡萄球菌성 장염 원발성은 드물게 나타납니다. 이는 박테리아가 장벽을 침입하고 장 토크신을 생성하는 원인입니다. 주요 증상은 설사로, 경증에서는 하루에 몇 번 배설이 있으며, 약물을 중단하면 점차 회복됩니다: 중증 설사는 빈번하게 나타나며, 배설물에는 냄새가 나고 노른색이나 어두운 녹색으로, 물처럼 되며, 점액이 많고, 일부는 피 배설물입니다. 복수, 전해질 혼란과 산中毒이 나타날 수 있습니다. 복통과 다양한 정도의 중독 증상이 동반되며, 열, 구토, 쉽고, 실신, 혼란 등이 있으며, 심한 경우 쇼크가 발생할 수 있습니다. 배설물 현미경 검사에서 많은 구균 세포와 글램마양성 박테리아가 존재하며, 문화에서 금속균이 성장하며, 혼해효소 검사가 양성입니다.

　　2가장자리 성 대장결핵

　　가상막성小肠结肠염은 드물게 알려진 박테리아인 Clostridium difficile에 의해 유발됩니다. Vancomycin과 장외용의 아미노글리코사이드 항생제를 제외하고, 거의 모든 항생제가 병을 유발할 수 있으며, 약물 사용 중에 발생할 수 있습니다.1주 내 또는 약물 중단 후에4～6주간 발병. 외과 수술 후, 장 기사, 장 내 장, 장 팽대와 간부전 등 약약한 환자에도 나타납니다.

　　가상막성小肠结肠염의 주요 증상은 설사로, 경증에서는 하루에 몇 번 배설이 있으며, 항생제를 중단하면 빠르게 회복됩니다. 중증에서는 빈번한 설사가 있으며, 배설물은 노른색이나 노른색 녹색으로, 물처럼 되며, 가상막이 배설될 수 있으며, 일부 배설물이 피를挟고 있습니다. 복수, 전해질 혼란과 산中毒이 나타날 수 있습니다. 복통, 복장 팽만感和 중독 증상이 동반되며, 심한 경우 쇼크가 발생할 수 있습니다. 의심되는 사례에서는 직장경과 직장결장경 검사가 가능합니다. 배설물을 애니고박 균 문화, 조직 문화법으로 세포 독소를 검사하여 진단을 돕습니다.

　　3균성 대장염

　　균성 대장염은 흔히 백색念珠菌에 의해 유발되며, 구강 연약이 동반됩니다. 대변이 빈번히 증가하고, 연약하고 노화되며, 많은 부피의 거품이 있으며, 점액이 있으며, 때로는 두부 모양의 미세한 덩어리(colonies)가 보일 수 있으며, 간혹 출혈이 있으며, 미칭검에서 균 튨프 세포와 가장자리 세포가 보일 수 있으며, 대변에서 균을 문화하여 구별할 수 있습니다.

　　항생제 유발 대장염은 항생제 과다 사용으로 인해 장 내에 존재하는 미생물 구조를 변경하거나 항생제 내성 스타인이 발생하여 발생하는 대장염입니다. 따라서 병을 예방하기 위해 항생제를 합리적으로 사용하고 과다 사용을 배제해야 합니다.

　　항생제 유발 대장염은 감염을 일으키는 병원균이 다르기 때문에, 검사 결과도 다릅니다.

　　1황금 그람 양성 박테리아 대장염

　　대변 미칭검에는 많은 구균 세포와 성집단의 그람양성 박테리아가 있으며, 문화에서 구균이 자라나고, 고형화 테스트가 양성입니다.

　　2가장자리 성 대장결핵

　　대변에서 악균 문화, 조직 문화 방법을 사용하여 세포 독소를 검출합니다.

　　3균성 대장염

　　미칭검은 균 튨프 세포와 가장자리 세포를 보일 수 있습니다. 대변에서 균을 키우고 문화하십시오.

　　항생제 유발 대장염 환자는 맑은 식사를 하고, 쉽게 소화되는 반流体 식사를 섭취할 수 있으며, 유익한 균 포유가 있는 요구르트를 섭취할 수 있습니다. 심각한 증상이나 구토가 심한 경우에는 음식을 먹지 않고, 증상이 완화된 후 점진적으로 정상적인 식사로 돌아갈 수 있습니다.

　　항생제를 장기간 사용하는 환자는 항생제 유발 대장염이 특히 쉽게 발생합니다. 그렇다면, 어떻게 치료해야 할까요?

　　1전해질과 약-base 균형 장애를 수정하고, 영양 지원을 하며, 필요할 때는 혈장과 백질을 투여합니다.

　　2床上隔離를 철저히 유지하고, 병원 내 심층 감염을 예방하며, 상태가 허용된다면 원래의 항생제를 중지하거나 다른 좁은 스펙트럼 항생제로 교체할 수 있습니다.

　　3장앓이와 복통이 명확한 경우, 대응 투여 microecological preparation, 수축제, 경련 해약제 등 치료를 제공할 수 있습니다.