복막

　　1. 발병 원인

　　복막이 발생한 시간은胚胎 초기에 발생했는지, 아니면 출생 전에 발생한 발달 장애인지에 대해 현재 논란이 있습니다.

　　1좌측 부리(좌측 부리가 많이 나타남) 발달不全에 대해 많은 학자들이胚胎 초기에 벽지근이 형성된 두 측 부리(좌측 부리가 많이 나타남)가 발달不全인 것으로 인해 복막이胚胎 초기에 형성된다고 생각합니다.4개의 주조직 구림이 형성되면, 즉 머리 구림, 꼬리 구림, 양쪽 구림이며}}4개의 주조직 구림이 동시에 발전하고, 결국 중앙에서 만나고脐環을 형성합니다. 만약 복벽 형성 과정에서 어떤 요인에 의해 머리와 꼬리 구림이 중앙에서 만나고, 두 쪽 구림 중 하나가 발달하지 않으면, 복막이 해당 쪽의脐 근처에 발생합니다. 어떤 저자들은 이곳 복벽이 약해지고,脐動脈이 통과하며, 손상하기 쉬운 것으로 생각합니다.

　　2脐静脉 혈액 공급 장애 학자들은 복막이 우측 황소막이 회전하는 동안 혈류 장애가 있어 발생할 수 있다고 생각합니다；Hoyme(1981)는 제안했습니다. 복막이 발생하는 것은1～2지지脐장막动脉가 일찍 변질되어 복벽이 저혈류로 인해 복벽이 결함이 생기게 됩니다.

　　두 개의 발병 기전

　　복막이 있는 어린이는 정상적인脐와脐带을 가지고 있으며, 복막이 갈라진 곳은 우측이나 좌측에 위치할 수 있으며, 대부분(약80％)이 오른쪽에 위치해 있으며, 누군가는 이가 오른쪽 황소막 척추축축縮약에 관련될 수 있다고 생각합니다. 절개는 세로로 이루어져 있으며, 일반적으로2～3cm로, 그 경계선이 정리되어 있으며, 일부 사례에서 절개가 크고, 일부 피조가 매우 얇으며, 심지어 구분하기 어렵습니다. 편막이 부족한 곳은 복강의 복막이며, 복막이 부족한 어린이의 복강용량이 두드러지게 줄어들고, 줄어든 정도는 장기가 나온 양에 따라 달라집니다. 복강 밖으로 부는 것은 원肠으로, 위에서 직장까지이며, 간 등의 다른 장기는 없으며, 여성 어린이에서는 내생식기 및 방광도 나올 수 있습니다. 十二指肠과 대结肠은 기둥으로 사용되고, 복후벽과 연결됩니다. 두 장관 사이는 장막상동맥 및 장막상정맥이며, 장막은 점상으로 자유롭게 끝나고, 장관은 회전하지 않았습니다. 대장은 좌측 복부에 위치하고, 빠져나온 장관은 양막囊 및 복막으로 감싸지 않으며, 절개의 경계선에도 양막囊의 흔적이 없습니다. 빠져나온 장관은 장기간 액수에 잠겨 있어서, 그 안의 우레아,尿酸, 무기물, 피지 등의 물질에 자극을 받아 화학적 염증이 일어나며, 장벽이 부어오르고 두께가 증가하고, 표면에 젤라틴 모양의 물질이 덮이며, 때로는 태장색의 섬유질 가상막이 보이며, 이 병리는 지방囊膜 파열의脐膨出과 혼동하기 쉽습니다. 어떤 저자는 복막 동물 모델에서 빠져나온 장관을 组织학적으로 검사하여, 현미경으로 장막 및 복장이 기본적으로 정상적이었음을 발견했습니다. 전자현미경으로는 미세놀이가 두드러지게 부어오르고 두께가 불균일하게 되며, 미세놀이 간의 갈라짐이 넓고 깊으며, 장막하 출혈이 있으며, 근층에는 명확한 이상이 없습니다. 췌장막이 두께가 증가하고, 췌장막하 출혈이 있으며, 췌장막이 근접하는 부분이 두드러지며, 췌장막 외에도灶상성 granuloma增生이 있습니다. 이 장관의 손상 정도는 장이 액수에 잠겨 있는 시간의 길이에 따라 달라집니다. 태아30주 때, 액수 내 우레아, 크레아티닌 내용이 두드러지게 증가하고, 나트륨 내용이 감소하고, 渗透圧가 감소하여 장관이 염증적 변화를 겪게 되며, 장관이 액수에 잠겨 있는 시간이 길수록病理적 변화가 심해집니다. 전체 장관이 두드러지게 단축되고, 때로는 정상보다 짧은1/4또한 장 흡수 장애와 자극 감소가 있습니다. 장 흡수 장애와 자극 감소는 소장 내 일산화窒리화합물 합성효소(NOS) 활성이 두드러지게 증가할 수 있음이 믿어집니다. 이 장관의 변화는 반전할 수 있습니다. 장관을 복강으로 되돌리면 장 기능을 회복할 뿐만 아니라, 장관의 형태와 길이도 때로는 정상으로 되돌릴 수 있습니다.

　　병아이들은 대개 장Digestive Tract이 이상으로, 예를 들어 장회전이 잘못된 것, 짧은 장형이상, 소장과 대장이 공통의 편막을 가지거나 Meckel憩室 등이 있으며, Gillbert가 측정했습니다.17예,복벽 파열 환자의 장관 총 길이는35～130cm로, 평균70cm로, 모두 중간 장관이 회전되지 않았기 때문에 이 합병증을 가진 떨어져 나온 장관이 막힘, 반전, 장 괴사가 발생할 가능성이 높습니다. 복벽 파열은 때로는 다른 시스템의 장기 이상을 동반할 수 있으며, 예를 들어,先天성 심장병(예: 방실분隔 이상, 방실분隔 이상, 동맥导管未閉) 또는泌尿기 이상 등이 있습니다. 일부 저자는10％～15％복벽 파열 환자가 소장闭锁 또는 좁혀질 수 있습니다；Fonkalsrud(1993)보고된52예,복벽 파열 환자 모두가 장 회전不良을 가지고 있습니다.15예(29％)이 합병증이 있으며,十二지장 불완전梗阻4예,장闭锁4예,先天성 심장병3예,泌尿기 이상9예.

　　1장 혈관 부족과 장 괴사:장막이 장기간 압박을 받아淋巴과 혈류 장애가 발생하여, 심한 혈류 장애가 있는 경우 장관이 괴사나 구멍이 생길 수 있습니다.

　　2고정성 췌장염 복벽 파열:환자는 대부분早产아와 저체중 출생아로, 일반아보다 더 많이 열을 발산하며, 몸 안의 갈색 지방이 적어 갈색 지방의 열 생성 과정이 억제되어 저체온증이 발생할 가능성이 높습니다. 또한, 신생아의 피하 지방组织中에는 충분한 만성 지방산이 포함되어 있어, 절점이 높고 결정화하기 쉬워 피부가 고정성 췌장염을 일으킬 가능성이 높습니다.

　　이때 환자의 온도

　　예후:

　　이전 배결환자의 사망률은 매우 높았습니다.50％이상으로, 일반적으로 치료율의 높낮은 환자 출생체중과 합병증과 관련이 있으며, 즉 유아체중이 낮을수록 합병증이 심하면, 사망률이 높습니다. 최근에는 일찍(출산 전 포함) 진단이 가능하며, 수술 전후 처리 이론과 기술의 빠른 발전, 특히 호흡과 체온 조절 및 영양 지원 치료법의 널리 사용 등으로 배결환자의 수술 후 생존율이 높아졌습니다.90％이상.

　　배결환자는 일반적으로 일찍 출산하고 출생체중이 많이 낮으며, 수술 후 장관 기능 회복이 느리기 때문에 유아기에는 일반 아이보다 성장이 느리며, 이후 지능과 체력 발달이 점차 정상적이 됩니다. King 등이 추적29예 배결절후 환자, 제외1예 뇌수종1예 뇌성麻痺자 외에 나머지27예生长发育이 좋아서 일상 활동을 정상적으로 할 수 있으며, 어떠한 장기 합병증도 없습니다.

　　1、혈기 분석：주로 저산소혈증과 대사성 산中毒이 나타납니다.

　　2、혈생화 검사：저혈당이 자주 있고, 우륨산이 증가합니다.

　　최근에는 초음파 검사를 통해 출산 전에 배결이형성을 진단할 수 있으며, 검사 중에는 태아의 장관이 튀어나오고, 복벽 외에 수유수에 부유하고 있으며, 장관의 확장 정도와 장벽 두께를 관찰할 수 있습니다.

　　1、배결절후 후기食疗

　　1、대채, 백비두, 예주, 복령, 이이미, 훈양자, 연미, 짜실 각10g, 간장밥250g를 같이 쌀粥에 넣어 끓여서 절정까지 끓이고, 적절한 양의 설탕을 넣어 맛있게 먹는다. 매일 아침과 저녁에 각각1번.

　　2、당귀맥동 전채: 당귀 10g, 맥동12g, 전채300g，전채를 조각내고, 당귀, 맥동을 갈아 같이 내리에 넣어, 홍자, 껍질을 갈린 고추, 간장, 돼지기름을 끓여 쪄서 익히고, 소금, 간지로 맛있게 먹는다. 매일1次，连服3-7天。

　　第二、腹裂吃哪些对身体好

　　1手术中期可进食流质或半流质的食物，如米汤、面汤、青菜汤等。

　　2手术后期可供给易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、鱼类、豆制品等。

　　3恢复期应以补气养血为主，可选用白萝卜、冬瓜子、莲藕等。

　　4多吃青鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等以增强身体的免疫力。

　　第三、腹裂最好不要吃哪些食物

　　1상처 치유에 불리한 음식,例如鹿肉、豆瓣酱、葱、辣椒、韭菜等，因为这些容易引起感染、不利于伤口愈合，应避免食用。

　　2담배, 술, 지방, 기름을 볶은 음식, 발효, 소금장 등을 피해야 합니다.

　　3전술 후에는 공지, 거위 등의 발물을 먹지 말거나 적게 먹어야 합니다. 감염을 유발할 수 있습니다.

　　4전술 후에는 고추, 술, 고추, 생강, 대추, 고추, 채콤 등과 같은 고추 음식을 먹지 말거나 적게 먹어야 합니다. 이들은 모두 상처를 자극하고, 병리적 복원에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

　　전술 전 준비 전술 전 준비와 간호는 중요합니다. 감염을 예방하고 물과 전해질 균형을 조절합니다.

　　1전술 전 체온 관리전술 전 준비 전술 전 준비와 간호는 중요합니다. 감염을 예방하고 물과 전해질 균형을 조절합니다.

　　2위장减压구강管的를 둡니다. 또한, 구토와 위장관 내 기체를 줄이기 위해 자주 빨아냅니다.

　　3그리고 빠른 주사로 물과 전해질 균형을 조절합니다.전술 전에静脈으로 주입해야 한다고 주장하는 사람이 있습니다.2정상 필요량의 액체보다 많은 액체를 제공하고, 혈浆을 제공합니다.20～40ml, γ-골병질50mg와 함께 넓은 범위의 항생제를 제공합니다. 환자 상태가 개선되면 수술을 받을 수 있습니다.