الإصابة ببكتيريا الإشارة للإسهال في الأمعاء الدموية

　　ما هي أسباب الإصابة بمرض الإشريكية الدموية المعوية الدموية7الطيور والحيوانات الأليفة هي الحاضنات والمصادر الرئيسية للإشريكية الدموية المعوية الدموية، مثل البقر، والأغنام، والخنازير، حيث تكون نسبة الحاملين في البقر أعلى. المرضى والناقلون بدون أعراض أيضًا مصادر للعدوى. انتقال عن طريق الجهاز الهضمي، من خلال تناول الطعام والماء الملوثين أو التعرض للمرضى. الطعام المشترك الملوث عادة ما يكون اللحم، الحليب، الكبد، الدجاج، اللحم، الخضروات والفواكه. يبدو الجميع معرضًا للإصابة، ولكن يبدو أن الكبار والأطفال هم الأكثر عرضة. له طابع موسمي،8الطيور والحيوانات الأليفة هي الحاضنات والمصادر الرئيسية للإشريكية الدموية المعوية الدموية، مثل البقر، والأغنام، والخنازير، حيث تكون نسبة الحاملين في البقر أعلى. المرضى والناقلون بدون أعراض أيضًا مصادر للعدوى. انتقال عن طريق الجهاز الهضمي، من خلال تناول الطعام والماء الملوثين أو التعرض للمرضى. الطعام المشترك الملوث عادة ما يكون اللحم، الحليب، الكبد، الدجاج، اللحم، الخضروات والفواكه. يبدو الجميع معرضًا للإصابة، ولكن يبدو أن الكبار والأطفال هم الأكثر عرضة. له طابع موسمي،9،

　　ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها عدوى الإشريكية الدموية المعوية الدموية

　　عدوى الإشريكية الدموية المعوية الدموية يمكن أن تسبب متلازمة التهاب الكلية النزفي أو متلازمة النزيف الوردي الوردي. التهاب الكلية النزفي هو انسداد وظيفة الكلى، لا يمكن التخلص من الفضلات الكيميائية في الجسم، مما يؤدي إلى تراكم كبير من منتجات الأحماض الأمينية النيتروجينية الأخرى والمواد السامة الأخرى في الجسم، مما يسبب عدم توازن في التمثيل الغذائي للسوائل والمعادن، وتدمير الاستقرار النسبي للبيئة الداخلية للجسم، مما يؤدي إلى التسمم الذاتي والنواقص المرضية. عادة ما يظهر كنقص الدم النيتروجيني، مع ارتفاع كبير في مستوى الأحماض الأمينية النيتروجينية والكرياتينين في الدم، مصحوبًا بأعراض الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي العضلي والجهاز القلبي الوعائي، مثل الغثيان والقيء والإسهال، الصداع، الضعف، اللامبالاة، الاضطراب في النوم، التشنجات، الارهاق حتى الغيبوبة.-متلازمة النزيف الوردي الوردي هو نوع نادر من التثاقل الدموي الميكروangiopathic2عمر،6عمر، دون فرق جغرافي أو عرقي. يبدأ المرض عادةً بشكل مفاجئ، الحالات النموذجية تشمل الحمى، الضعف، الضعف، والقليل من المرضى يبدأون ببطء، مع أعراض مقدمية مثل الألم العضلي والتهاب المفاصل، ثم يظهر الأعراض الأخرى بسرعة. قد يكون هناك أيضًا شكاوى أولية مثل التهاب الصدر، ظاهرة رينو، وطمث النساء.

　　فترة حضانة بكتيريا الإشريكية الدموية المعوية الدموية1～14يوم، غالبًا ما يكون4～8يوم. قد يكون هناك تاريخ من تناول الأطعمة المعدة مسبقًا مثل الوجبات السريعة المجمدة. هناك ثلاثة أنواع سريرية: العدوى بدون أعراض، الإسهال البسيط، والتهاب الأمعاء الدموي. الأعراض النموذجية هي بدء المرض بشكل مفاجئ، الإسهال، البداية تكون برازًا مائيًا، ثم يتحول إلى براز دموي. مصحوبًا بألم بطني تشنجي، لا يوجد حمى أو حمى خفيفة، قد يصاحبه الغثيان والقيء وأعراض مثل أعراض البرد. بدون مضاعفات،7～10الطبيعة تعالج نفسها. بعض المرضى يعانون من المرض1～2أسبوع، يتبعه التهاب الدم الوريدي الحاد الناتج عن النزيف (التهاب الدم الوريدي الحاد الناتج عن النزيف)-مرض السكري المزمن (مرض السكري المزمن HUS)، يظهر بفقدان القوة، بول دموي، قلة البول، بول لا يوجد فيه، نزيف تحت الجلد والغشاء المخاطي،黄疸، غيبوبة، تشنج، إلخ. يكثر بين كبار السن والأطفال، والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، معدل الوفيات100.～50.%. نظرًا لأن معدل الوفيات من هذا المرض ليس منخفضًا جدًا، لذا يجب على الجميع أن يذهب إلى المستشفى على الفور بعد ظهور هذه الأعراض، ولا يجب تجاهلها للحفاظ على عدم تفاقم المرض.

　　وقاية من إصابة بكتيريا الإشريكية الدودية التي تسبب الإسهال الدموي.

　　أولاً، يجب أن يتم مثلما يتم مع الأمراض المعوية الأخرى، من خلال العمل اليومي، أولاً يجب أن يتم تنفيذ نشاط “ثلاثة إدارةات وإزالة واحدة”، يجب غسل الخضروات والفواكه، عدم شرب المياه العذبة، طهي اللحوم جيدًا، تسخين الوجبات الباقية جيدًا، يجب أن يكون هناك معدات منع الطوائر في المطبخ الصيفي.

　　النقطة الثانية هي منع تداخل البشر والحيوانات، حيث يجب أن يتم تربيتها في المنطقة المصابة من الحيوانات المنزلية والطيور، وتعقيم الأماكن المحيطة بانتظام لمنع الطوائر من الطيران، وتعقيم البراز الحيواني قبل التطبيق.

　　النقطة الثالثة هي تعقيم أواني الطعام في المنزل، وتعقيم المراحيض والسماد في المناطق المصابة. النقطة الرابعة هي التعامل مع نظام المياه الشرب المصاب. يجب اتخاذ إجراءات تعقيم. تطبيق إجراءات تعقيم صارمة، تحديد السبب الذي أدى إلى التلوث، وتصحيحه في الوقت المناسب. يجب إجراء فحوصات على عينات البراز للعاملين في الصناعة.

　　النقطة الأخيرة هي التعامل مع اللحوم المقدمة للتجارة والمنشآت التي تتعامل في معالجة لحوم الحيوانات. يجب إيقاف المبيعات على الفور، وتغليف ما لم يكن مبيعًا بعد، وتحقيق استبيان حول سجلات التوزيع والبيع. يجب تطبيق تعقيم وتنظيف عملية معالجة اللحوم بشكل صارم، وتعقيم مواقع معالجة اللحوم والبراز الحيواني والنفايات. يجب على العاملين الذين كانوا على اتصال وثيق، في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء فحص عينات البراز للبكتيريا المسببة للمرض، يجب أن يتم التدخل المبكر في الأدوية الوقائية. يجب أن تكون الأولوية في منع إصابة بكتيريا الإشريكية الدودية التي تسبب الإسهال الدموي هي إدارة الأطعمة السريعة المجمدة، وتجنب تلوث الطعام، وتحقيق تسخين كامل قبل الاستخدام.

　　هناك ثلاث طرق لتحديد إصابة ببكتيريا الإشريكية الدودية التي تسبب الإسهال الدموي.

　　الطريقة الأولى هي فصل البكتيريا عن البراز، حيث يمكن أن يزيد ارتفاع معدل الإيجابية في زرع البراز من معدل التشخيص، والمعاملات التي تؤثر على الزرع، مثل طبيعة البراز، المرض، وتحديد وسط الزرع. البراز الدموي، المرض قصير الأمد، معدل الإيجابية مرتفع؛ البراز المائي، المرض طويل الأمد، خاصة إذا تجاوز7اليوم، معدل الإيجابية منخفض. السكر السكري-مكروناجي SMAC يمكن أن يزيد من معدل الإيجابية.

　　الطريقة الثانية هي الفحص المناعي، باستخدام الأجسام المضادة المكررة للقيام بفحص ELISA مباشر لـ O157∶H7إشريكية القولون الإشريكية.

　　الطريقة الثالثة هي الفحص الجيني، باستخدام مسبح الحمض النووي الخاص بإشريكية القولون الإشريكية، حيث يمكن أن تكون الدقة والتحسسية عالية.99النسبة المئوية؛ أو استخدام PCR لتحليل تسلسل الحمض النووي DNA لـ EHEC، وإيجاد أن جين الهيموليتين AB هو ميزة خاصة لإشريكية القولون الإشريكية، وأنه له دقة عالية وسريعة.3～4يمكن الحصول على نتائج. هناك أيضًا فحوصات لـ SLT1SLT2الطريقة المتعددة للPCR التي تضخم في وقت واحد أزواج من الحمض النووي البسيط، ولكنها لم تكن تستخدم على نطاق واسع في المجال الطبي. في النهاية، يمكن استخدام الفحوصات العادية لتحديد بدقة ما إذا كانت هناك إصابة ببكتيريا الإشريكية الدودية التي تسبب الإسهال الدموي.

　　توکسین‌های تولید شده توسط کروبی خونی روده‌ای به عنوان توکسین‌های شیللا یا توکسین‌های مشابه شیللا شناخته می‌شوند، علائم ایجاد شده شامل درد شکمی حاد، اسهال، تب، استفراغ است و می‌تواند به استفراغ خونی منجر شود. خطر آن این است که می‌تواند منجر به کولیت خونی، سندرم همولیتیک اورتیکولیوم و پورپورای پلیسیتروپنیک شود.

　　کروبی خونی روده‌ای بیشتر به کودکان علاقه دارد، بیماران باید به بهداشت غذایی توجه کنند، بعد از اسهال از برنج گوشتی اجتناب کنید و آب نمک ملایم بنوشید. در صورت افزایش مقدار استفراغ، بیماران به دلیل از دست دادن مایعات زیاد به علائم ضعف و خشکی دهان دچار می‌شوند و باید به سرعت مایعات به آنها اضافه شود. مایعات می‌توانند به صورت خوراکی یا تزریقی واریز شوند. اگر اسهال به میزان معمول باشد، بهتر است کمی آب نمک ملایم بنوشید. آب نمک ملایم بسیار ناگوار است، اگر کودکان تمایل به نوشیدن ندارند، می‌توانید کمی شکر اضافه کنید تا مزه بهتری داشته باشد.

　　بعد از اسهال، بدن ضعیف و اشتهای بد می‌شود، چه چیزی باید بخوریم؟ اکنون برخی از کودکان کوچک بدون گوشت نمی‌توانند بخورند، والدین می‌ترسند که کودکان خود را نتوانند بخورند و انرژی خود را بازیابی کنند، بنابراین به کودکان برنج با گوشت می‌پزند. “برنج با گوشت می‌تواند بار گوارشی را افزایش دهد.” بعد از درد شکمی و اجابت مزاج، درد به میزان زیادی کاهش می‌یابد، اما در این حالت، روده‌ها به دلیل التهاب به میزان مختلف متورم می‌شوند و اگر غذاهای گوشتی بخورند، ممکن است病情 بدتر شود، بنابراین در دو تا سه روز اول بعد از اسهال، رژیم غذایی باید سبک باشد، می‌توانید کمی برنج سفید بخورید و کمی نمک اضافه کنید.

　　برای بررسی درمان عفونت大肠 کروبی در روده بزرگ از دیدگاه پزشکی، اولین چیزی که به فکر می‌رسد داروهای آنتی‌بیوتیک است، آیا باید از داروهای آنتی‌بیوتیک برای عفونت کروبی خونی روده استفاده شود یا خیر، در محیط علمی هنوز هیچ نتیجه‌ای قطعی نیست. برخی از دانشمندان پیشنهاد داده‌اند که داروهای آنتی‌بیوتیک نمی‌توانند مدت زمان بیماری را کاهش دهند، نمی‌توانند از بروز عوارض جانبی جلوگیری کنند، و حتی ممکن است منجر به آزادسازی ویتو توکسین شود که باعث بروز HUS می‌شود، بنابراین پیشنهاد شده است که از استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها اجتناب شود. اما برخی از دانشمندان پیشنهاد داده‌اند که به طور کلی می‌توان به روش مشابه با عفونت‌های اسهالی دیگری عمل کرد. در موارد جدی باید از آنتی‌بیوتیک‌ها مانند سوفلکسازین (سپارافلکسازین)، رومینالین و غیره استفاده شود؛ در موارد خفیف، می‌توان از مکمل‌های حفاظت از مукوس روده‌ای مانند کلسیم سیلیکات شش‌گوشه یا تنظیم‌کنندگان میکروبیوم استفاده کرد. همچنین، باید به تصحیح کم آبی و تقویت درمان‌های پشتیبان توجه کرد. در موارد با HUS، باید به نجات HUS اقدام شود.