肠侵袭性大肠杆菌感染

　　大肠杆菌 감염은 EIEC에 의해 유발된 장 전염병입니다. EIEC는1967년에痢疾 환자의 배설물에서 분리된 한 그룹의 설사大肠杆菌입니다. EIEC는 표혈균과 유사한 생화학적 특성을 가지고 있으며, 무력적이며, 락토오스를 미발효하거나 느리게 발효하며, 공통된 항원을 가지고 있으며, 모두 침투성 질환균으로,痢疾大肠杆菌라고도 합니다. 상피세포에 침투하여 그 안에서 성장하고 증식하며 염증을 유발할 수 있습니다. 두 가지를 구별하는 것이 중요하며, 구별 문화기는 레몬산 칼륨 문화기, 아세트산 나트륨 문화기입니다. 일반적인 O 혈 clear형은 O28와 O29와 O32와 O112와 O124와 O136와 O143와 O144와 O152와 O164와 O167등. EIEC는 장毒素을 생성하지 않으며, 주로 대장을 공격하고 장벽 용종을 형성합니다. 질병 유발력이 강하며,10～100개의細균으로도 질병이 발생할 수 있습니다. 오염된 물과 음식은 대규모 발병을 유발할 수 있으며, 접촉 전파로도 흩어질 수 있으며, 단발 사례로 발생할 수 있습니다. 성인과 어린이 모두가 질병에 걸릴 수 있습니다. 간단히 말해, 원인은 EIEC가 대장엽 상피세포를 침투하여細균이 죽고 내독을 방출하여 세포를 파괴하고 염증 및 복부 통증을 유발하는 것입니다. 임상적으로는 드물며, 주로 어린이와 성인을 공격합니다.

　　大肠杆菌 감염의 합병증은 주로 세 가지로 구성됩니다:

　　첫 번째는 혈증이며, 혈증은 주로 어린이에서 발생하며, 영양 부족, 페놀릭 세포贫血 및 면역 기능 저하가 있습니다. 해외에서는 이미100개의 사례가 있으며, 중국에서도 일부 사례가 보고되었습니다. 혈증과 결합된 증상은 더욱 심각하며, 사망률은 높습니다.46％. 혈증은 질병 발생 후에 많이 발생합니다.1～2일, 항생제 치료가 효과적입니다.

　　두 번째는 혈소판尿毒증综合征이며, 혈소판尿毒증综合征는 대장염 표혈균 감염에서 주로 발생합니다. 일부 사례에서는 초기에 유사 백혈병 반응이 발생하고, 이어서 혈소판성 빈혈 및 DIC가 발생합니다. 일부 사례에서는 급성 신부전이 발생하며, 신장의 대, 소동맥에는 혈전이 있고 신피질은壤坏되며, 글로불린 및 동맥벽에는 섬유백질이 축적됩니다. 약 절반의 사례에서 오징어 테스트가阳性이며, 대부분의 사례에서 혈액 중에 면역 복합체가阳性입니다. 내毒素血症는 질병과 관련이 있을 수 있지만, 다른細균에 의한 내毒素血症은 유사한 증상이 없습니다. 이 질병의 예후는 심각합니다.

　　세 번째는 관절염이며, 관절염은 대장염 후에 많이 발생합니다.2주 내에, 변별 반응으로 인해 발생할 수 있으며, 주로 대관절에 영향을 미치며, 무릎, 무릎 관절의 발적, 출혈이 발생할 수 있습니다. 관절액에는 결합 헴병균의 항체가 있으며, 혈 Clear O 효가는 정상입니다. 호르몬 치료는 빠르게 완화될 수 있습니다. 동시에 대장균 감염은 일정한 위험을 가지고 있으므로, 다양한 합병증에 대해 더욱 조심스럽게 대처하고, 필요할 때 빠르게 병원에 찾아가 자신의 건강을 유지해야 합니다.

　　장 침습성大肠杆菌 감염은 발열, 복통, 설사, 급한 배변 욕구, 점액 및 피가 섞인 배변으로 나타납니다. 이 증상은 대장균성 설사와 구별하기 어렵으며, 진단을 확정하기 위해서는 EIEC 혈청 결합 테스트가 양성이어야 하며, 배변 문화에서 얻은大肠杆菌이 천병자角膜 시험에서도 양성입니다. 치료는 대장균성 설사와 동일하며, 중증 환자는 항생제 치료가 필요합니다. EIEC는 장黏膜 상피細胞을 침습하며,細균이 죽은 후 내毒素을 방출하여 세포를 파괴하고 염증 및 궤양을 유발하여 설사를 일으킵니다. 이 질환은 드물며, 주로 어린이와 성인을 공격합니다. 임상적으로 대장균성 설사와 유사합니다. 물론 어떤 상황에서도 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 하며, 질환의 악화를 방지하기 위해 무시할 수 없습니다.

　　1. 장 침습성大肠杆菌 감염은 대부분 자가치유성 질환으로, 많은 경우1～2주 내에 완치됩니다. 따라서 몇 가지 상황에 대한 예방에 특별한 주의가 필요합니다:

　　2. 노약자, 어린이 및 면역력이 약한 환자는 합병증이 많으므로 조심스럽게 해야 하며, 예방을 강화해야 합니다;

　　3. 중증성 치질은 사망률이 높으며, 특히 호흡衰竭형이 그렇습니다. 관련 증상이 있으면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다;

　　4. 치질 포도상구균 Ⅰ형은 증상이 매우 심하며, 포도상구균은 만성성이 있으며, 저항성 스탯은 효과를 저해합니다. 따라서 예방에 있어 조심스럽게 해야 합니다;

　　5. 적절한 항생제를 사용하면 감염을 제거하는 데 중요한 역할을 합니다. 약물 사용이 잘못되거나 치료 기간이 부족하거나 치료가 지체되면 효과에 영향을 미칩니다. 전반적으로, 면역력이 약한 사람들은 장기간 항생제를 사용하여 면역력을 강화하고 자신의 건강을 유지해야 합니다.

　　장 침습성大肠杆菌 감염의 진단은 배변 문화가 필요합니다. 얻은大肠杆菌은 천병자角膜 시험에서도 양성입니다. 따라서 각 병원을 방문할 때도 검사 항목에 따라 이 병원이 이 질환에 대한 관련 권위가 있는지�断정할 수 있습니다. 이 질환은 예측할 수 없으며, 진단을 확정하기 위해서는 EIEC 혈청 결합 테스트가 양성이어야 하므로, 병원에 직접 가지 않는 것을 피하고, 건강을 위해 반드시 실천해야 합니다. 장 침습성大肠杆菌 감염은 주로 대장균성 설사와 구별되어야 합니다. 이 질환들은 이 질환과 혼동하기 쉽으며, 증상은 비슷하지만 실제로는 많이 다릅니다. 치료 방법이 잘못되면 치료를 지연시키거나 악화시킬 수 있습니다. 따라서 명확히 구분해야 합니다.

　　장 침습성大肠杆菌 감염 환자는 식사 조절에 주의해야 합니다. 발병 초기는 장의 급성 혈관 확장, 부종, 염증 및 물집이 심한 단계입니다. 이때 장 운동은 활발하거나 경련 상태에 있으며, 소화 흡수 기능은 모두 약합니다. 따라서, 발병 후8～12시간 내에 환자는 액체 식사를 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 밥죽, 달걀 푸드, 얇은 떡 등입니다. 설사가 심하거나 땀이 많이 나면, 환자에게 적절히 많은 음료를 마시게 해야 하며, 몸 안의 물, 비타민 및 전해질의 부족을 보충해야 합니다.

　　호흡기 재활기 환자는 흡수가 쉬운 영양가가 높은 액체 또는 반액질 식사를 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 얇은混沌피, 끓인 달걀 요리 등입니다. 적게 먹고 자주 먹는 방법을 채택해야 하며, 매일 음식을 먹어야 합니다.4～5회. 주의해야 할 것은 이때 우유와 많은 설탕을 먹지 않는 것이 좋습니다.

　　치유 기간에는 식사를 제한하는 것이 특히 중요합니다. 식사는 차가운, 부드러운, 따뜻한 음식을 먹는 것이 좋으며, 과도한 지방, 기름진 음식, 생채기, 단단한 음식 및 많은 섬유질 음식, 채소, 콩나물, 채소, 마늘 등을 먹지 않도록 해야 합니다. 치유 기간 후2～3일 정도로, 일반적인 식사를 복귀할 수 있습니다.

　　서양 의학 치료에서는 최근 EIEC가 다양한 약물 및 항생제에 대한 저항성이 증가함에 따라, 현재 일반적인 항생제로는 설탄, 스트레ptomycin, 클로로미칸 및 테트라사이클린 대부분 저항성을 가지고 있으며, 임상 효과가 감소했습니다. 따라서 EIEC 항생제 선택은 현지에서 일반적인 균주의 약물 감도 시험 또는 환자의 배변 표본 문화 결과에 따라 선택해야 하며, 대상이 없는 무의도한 과잉 사용을 피해야 합니다. 특정 지역에서는 약물 교환을 주의해야 합니다. 항생제 효과 평가는 배변 문화阴转율을 주로 사용해야 하며, 치료가 끝나면阴转율이90％이상.

　　일반적인 약물은 총 세 가지가 있습니다. 첫 번째는 퀸놀론类药物으로, 넓은 항균谱, 투여가 쉬우며, 최근에는 저항성 균주가 점차 증가하고 있으며, 저항성도 플라스미드를 통해 전달될 수 있습니다. 셀리모나스 감염에 대해 일반적으로 사용되는 테르부포딘입니다.400～600mg/d, 분2회 또는3회 투여, 치료 기간3～5일. 다른 새로운 퀸놀론类药物도 셀리모나스 감염에 효과적입니다.

　　두 번째는 메트로사이린입니다: 용량은2알약/회,2회/d7일. 우리의 사용 결과에 따르면, 치료율은95％이상. 최근 몇 년간 저항성은 점차 증가하고 있으며, 효과는 감소하는 추세입니다. 설탕알레르기, 백혈구 감소 및 간, 신장 기능不全자는 사용을 피해야 합니다.

　　세 번째는 항생제입니다: EIEC는 클로로미칸, 스트레ptomycin, 암페시린과 같은 일반 항생제에 대해 대부분 저항성을 가지고 있으며, 일부 균주는 도시사이린에 대해 여전히 민감합니다. 대부분의 병원성 균주는 바이러스 내시험에서 카나미신, 간대막霉소린에 대해 여전히 민감하지만, 주로 주사로 사용되며, 즉시 효과가 좋습니다. 장벽 조직 내 약물 농도가 낮기 때문에 장 내분비되지 않고,細균을 제거하기 어려워 재발이 쉬우며, 메트로사이린과 함께 투여하는 것이 좋습니다. 중국 외의 연구에 따르면, 세파손 효능 항생제도 셀리모나스에 대한 효과가 좋으며, 필요할 때 선택할 수 있습니다.