先天성 기도 폐囊肿

　　先天性的支气管肺嚢胞은支气管 조직이囊壁으로 구성되고, 점액이나 기체를 포함하는先天性的嚢胞이며, 과거에는先天性的囊性支气管확장이나先天性的支气管원성嚢胞으로 불렸습니다. 그 발병 원인은 아직 명확하지 않으며,胚胎기에 폐 발가지 발달 과정에서 이상적인 분지가 발생하여, 그 끝단이上皮세포 조합을 형성하고 점차 분화하여嚢胞로 형성되는 것으로 생각됩니다.嚢胞의 통로는 줄 모양이며,支气管과 통로가 없거나 일부 통로가 있습니다. 또한, 폐嚢胞의 형성은先天性的 폐압축의 기반 위에서胚胎기에 정상적인 폐 구조와上皮세포의 배치가 혼란스러워져 생성된 것으로 생각됩니다.

　　先天性的支气管肺嚢胞은 기흉을 동반할 수 있습니다. 기흉은 기체가 갈비골腔에 진입하여 기체 상태가 되는 것을 의미하며, 일반적으로 세 가지 유형으로 나뉩니다: 자발적 기흉, 외상성 기흉, 인공 기흉. 자발적 기흉은 폐 질환으로 인해 폐 조직과 표면층 갈비골막이 파열되거나, 폐 표면 근처의 미세한 거품과 폐 대퇴가 파열되어 폐와支气管 내 기체가 갈비골막腔에 진입하는 것입니다.

　　先天性的支气管肺嚢胞의 증상의 정도와 나타나는 빠르기는 그 위치, 크기 및 합병증이 있는지에 따라 다릅니다. 성인支气管肺嚢胞은 대부분 증상이 없으며, 많은 경우 X선 검사나 벽사시에 우연히 발견됩니다. 간격내 단순성支气管嚢胞은 압박 증상이 주요합니다.支气管이 압박될 때, 건조한 기침, 호흡성 소리와 다양한 정도의 호흡곤란이 있으며, 식도를 압박하여 삼키기 어려움과 먹이를 주는 어려움이 있습니다.气道가 밸브와 같이 막혀 있을 때, 압박성嚢胞이 형성될 수 있으며, 기도를 압박하여 기도를 이동시키고, 호흡곤란, 빨갛게 변하는 증상이 나타날 수 있습니다. 적절히 처리하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

　　先天性的肺嚢胞와支气管의 통로가 있을 때, 자주 감염이 발생하여 기침,痰이나 혈흘,발열,또는 많은 점액이 기침됨과 같은 증상이 나타나며, 폐종양,支气管확장과 유사합니다. 일부 환자는嚢胞 내에서 많은 출혈이 발생하여,胸腔으로 뚫리며, 자발적 기흉이나 혈기흉이 발생할 수 있습니다. 징후는嚢胞의 크기에 따라 다릅니다. 큰嚢胞은 액체로 가득 차 있으며, 탐진 시 지역 실음이 나타납니다. 큰 기흉嚢胞의 탐진 시 지역 드럼음이 나타날 수 있습니다. 청진 시 호흡 소리가 약해지거나 사라질 수 있습니다. 작은嚢胞이 폐 실질 내에 있으며, 부작용 감염이 없다면 증상이나 징후가 없을 수 있습니다.

　　이 질환은先天性的 폐 발달 이상증이며, 다른先天性疾病와 같은 예방 방법과 동일합니다. 명확한 진단 후, 감염을 예방하고 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다. 일상 생활에서는 감기 예방, 많은 운동, 체력 강화에 주의해야 합니다.

　　先天性的支气管肺囊肿와支气管이 통합되어 있으며, 감염이 쉽게 생기며, 기침, 기침, 혈흘, 발열, 또는 많은 노약이 나오며, 폐脓종,支气管 확장과 유사합니다. 일부 환자는囊肿 내에서 많은 출혈이 있으며,胸腔으로 퍼지면 자발성 기흉 또는 혈기흉이 생길 수 있습니다. 증상과 징후는囊肿의 크기에 따라 다르며, 큰囊肿는 액이 가득 차 있어 경피음이 나타납니다; 큰 기囊肿은 경피음이 나타날 수 있으며, 듣는 동안 호흡 소리가 약해지거나 사라질 수 있습니다;囊肿가 작고, 폐 실질 내에 위치하며 감염이 동반되지 않으면 증상과 징후가 없을 수 있습니다. 일반적인 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　실験 검사

　　혈기 분석에서 저산소혈증이 있습니다. 부작용 감염 시, 주위 혈액에서 백혈구 증가와 중성구 증가 등이 있습니다.

　　보조 검사

　　1、X선 검사

　　단독적인 폐囊肿은 하leaf보다 상leaf에서 더 많이 볼 수 있습니다. 액囊肿는 원형이나 타원형, 밀도가 일관된 그림자를 보이며, 가장자리가 뚜렷합니다; 기囊肿은 얇은 벽의 투명한 그림자를 보이며,囊肿가 커질수록 벽이 얇아집니다; 긴장성 폐囊肿은 크기가 매우 크고, 정상적인 폐 조직을 압박하여 폐 텍스쳐가 피크나 흉곽곡면에만 나타나거나, 십이자비에 가까운 쪽으로 밀려갈 수 있습니다. 매우 큰 기囊肿은 전단막을 통해 상대편의胸腔으로 허리개를 만들 수 있습니다. 감염이 동반된 폐囊肿은 X선상에서囊肿 주위에 침윤성 염증 그림자가 보이며,囊壁이 두꺼워집니다; 염증이 흡수되면囊肿와 주위 조직이 결합되어 X선 모양이 불규칙적이며, 피막이 두꺼워지고 결합된 그림자가 나타납니다.气管囊肿는 X선 흉상에서 원형이나 타원형으로 나타나며, 표면이 명확하고 가장자리가 평滑하며 밀도가 일관되며, 표층은 없으며, 칼슘화된 그림자는 없으며,气管, 주支气管 벽의 한쪽 경계에 붙어 있으며,气管, 주支气管 벽의 압박으로 약간 평평해질 수 있습니다.气管 벽에 붙은囊肿는 삼키는 동작에 따라 상하로 움직일 수 있습니다.

　　2、支气管造影

　　支气管造影는 폐囊肿의 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 감염이 피막에 확산되어支气管 발달이 멈추게 한囊肿는造影에서支气管 분지가 줄어든 것을 보일 수 있습니다. 造影제는 일반적으로囊肿내에 들어가지 않으며,支气管과 통하는 기囊肿에만造影제가 들어갑니다. 이러한 폐囊肿은 감염이 쉽게 생기기 때문에支气管造影을 하지 않는 것이 좋습니다. 필요한 경우,造影 시에는 요오드화 연약질을 사용하는 것보다는 흡수가 쉬운 판암화구망산을 사용하는 것이 감염을 방지하는 데 도움이 됩니다.

　　3、CT 스캔

　　CT 스캔은 종양과의 차별을 위해囊肿的大小 및範囲을 더 상세히 이해할 수 있으며,囊肿의 밀도 및囊壁의 두께, 가장자리가 평滑한지 확인하는 데 도움이 됩니다. 또한,囊肿악성병변에 의한囊壁 비정상적인 그림자를 발견할 수 있습니다. 또한,囊肿가 퍼지지 않도록 경피活检을 피해야 하며, 감염을 방지해야 합니다.

　　先天性支气管肺囊肿는 적극적으로 수술을 통해 제거해야 하며, 시간이 빨리 되면 더 좋습니다. 일부 사람들은1세월 후 수술이 좋습니다. 감염이 거의 없기 때문에囊肿摘除술이 더 쉽습니다.囊肿가 감염되면 감염을 통제해야 합니다.3개월 후 수술이 좋습니다. 제거하면 치유되고 재발하지 않습니다.先天性支气管肺囊肿 환자는 식사에서 가벼운 식사를 주로 하고, 과일과 채소를 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하여 영양을 충분히 섭취해야 합니다.

　　이 질환의 치료에서는 진단이 명확하고 급성 염증이 없는 경우, 일찍 수술을 시행해야 합니다.囊肿는 감염이 쉽게 발생하므로, 약물 치료는 완치를 목표로 하지 않습니다. 반대로, 여러 번 감염 후囊肿 주위의 염증 반응으로 인해 간질을 넓게 연결하고, 수술이 어려워지고, 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 나이가 어린 것은 수술의 절대 금기 사항이 아닙니다. 특히 산소 부족, 발한, 호흡곤란이 발생한 경우, 일찍 수술을 시행하거나 응급 수술을 시행하여 생명을 구할 수 있습니다.

　　수술 방식은 병변 부위, 크기, 감염 상태에 따라 결정됩니다: 기관지 아래에 고립된 감염되지 않은囊肿는 단순囊肿摘除술을 시행할 수 있습니다; 폐 맥락 부분에 국한된囊肿는 폐楔형 절제술을 시행할 수 있습니다;囊肿 감염으로 인해 주변 결합이나 인접한 기관지 확장이 있으면 폐葉나 전체 폐 절제술을 시행합니다. 양측성 병변은 수술 적응증이 있을 때, 병변이 심각한 한쪽을 먼저 시행할 수 있습니다. 소아는 정상적인 폐 조직을 최대한 유지하는 원칙을 따릅니다.

　　이 질환을 진단할 때는 가능한 한 간을 빼지 않도록 해야 합니다. 간을 빼지 않으면 간膜炎이나 긴장성 기흉이 발생할 수 있습니다. 특정 경우에만, 심각한 호흡곤란 증상, 발한, 심한 산소 부족이 있고, 응급 수술을 시행할 수 없는 경우에만囊肿穿刺引流을 시행하여 일시적인减压를 통해 호흡곤란 증상을 완화하고, 수술 전의 일시적인 긴급 조치로 사용할 수 있습니다. 일반적으로 병변된囊肿나 폐葉를 제거하면 예후가 좋습니다.

　　성인 환자가 수술 전에 기침이 많다면, 기침액이 반대쪽으로 흘러들어가지 않도록 양쪽 기도气管을 사용한 마취를 시행해야 합니다. 소아는 저위치의 좌측 낮은 곳에서 누워서 가슴을 열고, 가슴을 열고 나서 먼저 병변된 폐 기관지를 묶어야 합니다.

　　병변이 너무 넓고, 폐 기능이 심각하게 저하되거나 심장, 간, 신장 등의 중대한 기관질 질환과 동시에 존재할 때, 수술을 금기합니다.