외부성 알러지성 폐포炎

　　외源性 알레르기 성 폐포염의 원인은 매우 많으며, 일반적으로 방선균과 균자, 동물성 및 식물성 단백질,細균 및 그 제품, 곤충 항원, 일부 화학 물질 등의 유기성 먼지가 있습니다. 일부 먼지의 항원 성질은 여전히 명확하지 않습니다. 일반적으로 농민 폐의 원인은 일반적인 고온 방선균입니다. 최근 몇 년간 중국 학자들은 농민 폐와 관련된 또 다른 고온 방선균인 히스테로미세스 습기 연마균을 보고했습니다. 많은 항원 중에서 열압성 방선균이 가장 흔하고 중요합니다. 특히 미크로스포라는 다음으로 중요합니다. 일반적인 고온 방선균이 뒤를 잇습니다. 이 박테리아는 균의 모양을 가지고 있지만 박테리아에 속합니다. 습기, 온도가 높은 곳에서 발생하며, 품질, 토양, 식품 및 오염된 물에 많이 포함됩니다. 농민이 썩은 풀, 쌀, 설탕 껍질 등을 흡입하면 질환을 일으키기 쉽습니다. 버섯 재배자의 비료와 생산 환경의 공기에는 많은 열압성 방선균이 있으며, 일반적인 고온 방선균이 주를 이룹니다. 재배자가 흡입하면 버섯 공업 폐가 발생할 수 있습니다. 새를 키우는 사람의 폐(예: 퍼드 키우는 사람의 폐,鹦鹉 키우는 사람의 폐 등)는 새의 혈清, 새의 배설물, 새의 깃털 파우더, 새의 알 등에 의해 유발됩니다. 다른 사람들은 새 깃털에 있는 파우더가 약 1μm 크기의 입자라는 것을 생각합니다.1μm 크기의 코르티노이드 미세 입자 항원은鸽子의 혈清 및 배설물보다 더 중요한 질환 원인입니다. 중국에서는 천연 섬유 공업 노동자가 공장 공기 중의 사과 실 먼지(가능한 경우 실 점박질 단백질)를 흡입하여 알레르기 성 폐포염을 일으킨다는 보고가 있습니다. 습화기, 에어컨의 폐는 흰색 열압성 방선균의 원인입니다. 화학 공업에서 널리 사용되는 토피딘, 오피닐 아시드 등을 흡입하면, 반 항원 작용도 알레르기 성 폐포염을 일으킬 수 있습니다. 담배 재배자, 차 재배자 병 등의 항원 성질은 여전히 명확하지 않습니다.

　　외源性 알레르기 성 폐포염의 원인은 매우 많으며, 일반적으로 방선균과 균자, 동물성 및 식물성 단백질,細균 및 그 제품, 곤충 항원, 일부 화학 물질 등의 유기성 먼지가 있습니다. 일부 먼지의 항원 성질은 여전히 명확하지 않습니다. 외源性 알레르기 성 폐포염은 후기에 일반적으로 호흡부전과 폐 심장병이 합병됩니다.

　　외源性 알레르기 성 폐포염은 다양한 알레르기 성 원인으로 인해 발생하는 비哮吼성 알레르기 성 폐 질환의 그룹입니다. 아동의 발병률은 높지 않습니다. 외源性 알레르기 성 폐포염의 폐 증상은 특이적이지 않으며, 병의 진단은 접촉 기록,典型的 임상 증상, 폐 기호, 흉부 X선 표현, 혈清 침전 항체 측정, 기관지 폐포 청소, 폐 기능 검사 등을 종합 분석하여 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

　　1단기간 내에 고농도 항원을 흡입하여 발생하는 급성형입니다.

      병이 급격히 나타납니다. 보통 항원을 흡입하면4～12몇 시간 후에 병이 나타났습니다. 먼저 건조한 기침, 가슴 통증이 있고, 그 다음 발열, 냉전이 나타나며 호흡곤란이 발생합니다. 흔히 심房的 급성 심장 빈도가 높습니다. 두 폐에서 미세한 습성 로링 소리가 들립니다.10～20％ 환자가哮吼성 기침이 있을 수 있습니다. 백혈구 총 수는 중성구 세포가 대부분이며, 접촉에서 벗어나 수일에서 일주일 동안 증상이 사라집니다.

　　22. 만성형은 반복적으로 적은 양 또는 지속적으로 항원을 흡입하여 발생합니다

      병세는 은밀하게 시작하지만, 호흡곤란은 점진적으로 심해지며, 심한 경우에는 휴식 중에도 호흡곤란이 발생합니다. 후기에는 확산성 폐 간질성 섬유화의 불가역적인 조직학적 변화가 있으며, 환자는 노력성 호흡곤란, 체중 감소, 양측 폐에서 확산성 미세한 습윤 소리가 들리고, 호흡부전 또는 폐성 심장병이 동반됩니다.

　　외부적 알레르기성 폐포염은 특정 항원성 유기 먼지를 반복적으로 흡입하여 발생하는 알레르기성 폐포염으로, 종결细支气管에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다. 질병 원인 유기 먼지와의 완전한 접촉을 피하는 것은 최초의 예방 조치입니다.. 생산 환경을 개선하고, 먼지 방지와 통풍에 주의하며, 작업 절차를 철저히 준수해야 합니다. 수확한 건조한 풀과 쌀은 말려서 창고에 보관해야 합니다. 가금류 풀의 장소는 자주 청소하고, 새 퇴적물을 적절히 처리해야 합니다. 습화기와 에어컨 시스템의 물은 깨끗하게 유지하고, 오염을 피해야 합니다. 유기 먼지 오염 환경에서 일하는 사람들은定期的한 의료 모니터링을 받아야 합니다. 만성 호흡기 질환(만성 기침성支气管염,支气管哮喘, 만성 폐색성 폐부양증 및 알레르기体质자)이 있는 사람들은 유기 먼지와의 직접적인 접촉을 피해야 합니다.

　　외부적 알레르기성 폐포염은 곰팡이 분자,細균 생성물,동물 단백질 또는 곤충 항원을 포함한 유기물 먼지 입자로 인한 다양한 알레르겐에 의해 유발된 비아스마틱한 알레르기성 폐 질환을 일어냅니다. 필요한 검사는 다음과 같습니다:

　　1. 영상학

　　좌우측성 반점이나 결절상 침윤이 나타날 수 있으며, 기관지 폐纹理가 두꺼워지거나 작은 모양의 구상 세포 변화가 나타나며, 폐수肿을 시사합니다. 드물게 폐문지淋巴结 팽대와胸腔액이 나타납니다. CT, 특히 고해상도 CT는 병변 유형과 범위를 판단하는 데 높은 가치가 있습니다.

　　1급성 알레르기성 폐렴의 CT 상은 양측 폐가 먼지 유리상 변화를 보이며, 양측 폐가 넓게 분포된 반점상, 덩어리상, 구름 모양의 폐 실세포 그림자가 있으며, 경계가 흐릿하고, 밀도 및 분포가 불균일하며, 중하폐 부위에 많이 나타납니다. 짧은 시간 내에病灶 위치가 변화하고 이동성이 있습니다. 급성 알레르기성 폐렴의 영상학적 表현의病理 기본은 폐 실질 중성구 세포와 점액구 세포 침윤 및 소동맥 염으로 인한 확산성 폐 혈관 축수와 폐 복막의 물 분비입니다.

　　2급성 알레르기성 폐렴의 CT 상은 폐소절 중심성 결절 그림자가 확산적으로 분포되어 있으며, 경계가 불명확합니다; 반점상의 먼지 유리 그림자; 기체 압박 증상 및 폐囊성 변화. 급성 알레르기성 폐렴 영상학적 表현의病理 기본: 폐소절 중심성 결절 그림자는 세포성细支气管염의 表현입니다; 먼지 유리 그림자는 확산성淋巴세포성 간질성 폐렴이 존재하는 表현입니다; 기체 압박 증상 및 폐囊형 변화는细支气管염, 막힘의 결과입니다. 폐소절 중심성 결절 그림자 및 먼지 유리 변화는 알레르기성 폐렴의 특징적 변화이며, 폐소절 중심성 결절 그림자는 급성 알레르기성 폐렴의 특징적 변화입니다.

　　3慢性过敏性肺炎의 CT 소견은 망상적, 협소 상피 섬유索 흔적이 있으며, 폐 간질화 변화로, 심한 경우 폐 위축, 폐气腫 및胸膜 두께 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　2. 폐 기능

　　주로 제한적이며, 폐 용적이 줄어들고 일산화탄소 확산이 감소하고, 통기/혈류 비율 이상과 저산소혈증. 급성 환자는 기도 차단이 드물지만, 만성 환자는 발생할 수 있습니다. 호모스타틱 세포는 이상이 없습니다.

　　3.支气管경

　　支气管肺泡 씻기는 폐포염이 존재하는지 확인하는 민감한 방법입니다. 일반적으로 림프구가 보이며, 특히 T 세포가 증가하고 CD8+T 세포 서브그룹(세포 독성 억제)이 주를 이룹니다. 기관지경 검사의 가치는 매우 제한적이며, 샘플이 너무 적어 오류 진단을 유발할 수 있습니다.

　　외源性 알레르기성 폐포염 환자는 알려진 알레르기성 식품을 먹지 않도록 하고, 먹지 않은 적이 있는 식품이나 방법이 바뀐 식품에도 주의해야 합니다. 그러나 식품 알레르기는 일생 동안 지속되지 않으며, 때로는 식품 알레르기가 어린이에서 더 일반적이고, 나이가 들어서면 특정 식품에 대한 알레르기가 사라질 수 있습니다. 성인에게는 알레르기성 식품을 피한 후 몇 년이 지나면 알레르기 정도가 크게 줄어들거나 사라질 수 있습니다. 견과류, 아рах나드, 물고기 및 갑각류 식품에 대한 알레르기가 드물고, 알레르기가 사라지는 현상이 발생할 수 있습니다.

　　알레르기성 폐포炎의 첫 번째 발작은 바이러스성 폐포炎과 혼동하기 쉬우므로 구분 주의가 필요합니다. 병이 나면 즉시 환경에서 벗어나 침대에 누워 휴식을 취하고, 호흡곤란과紫绀이 심한 경우 산소 치료를 제공해야 합니다. 급성기 환자는 증상 치료와 단기간 대량 호르몬 치료를 시행합니다. 프레드니손60mg/d, 경구4주 후 점진적으로 감량하여 사용을 중단합니다. 또한 알려진 질병 원인 물질에 다시 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 만성기 호르몬을 시도할 수 있지만, 치료 효과는 많이 만족스럽지 않습니다.