月経痛

　　1、内分泌的要因：月経痛は通常排卵期の月経周期で発生し、排卵期以外の月経周期では腹痛は伴わないことが多く、腹痛は黄体期のプロゲステロンが上昇することに関連していることを示唆しています。

　　2、精神・神経的要因：内在的または外来的なストレスが痛閾値を低下させ、不安、恐怖、生化学的代謝物が中枢神経系を刺激し、盆腔の痛みの神経を刺激することができます。

　　3、遺伝的要因：娘と母が月経痛を共有することがあります。

　　4、子宮位置異常により子宮が極端に後屈または前屈すると、子宮峡部が角のように形成され、経血の流通を妨げ、経前の腹痛を引き起こします。

　　5、子宮発達不全により子宮の発達が不十分で、血管供給異常が発生しやすく、組織への酸素不足が起こり、経前および経期の痛みを引き起こします。

　　6、子宮頸管狭窄により子宮峡部が正常な弛緩性を失い、経血の外流が不畅になり痛みを引き起こします。

　　7、原発性月経痛の主な病理：生理的な変化は子宮収縮力の強化、子宮血流量の減少、そして下垂体ホルモンおよび神経伝達物質の影響によるものです。

　　8、続発性月経痛の発病原因は、子宮頸管狭窄、子宮発達不全、子宮位置異常、子宮頸炎、慢性子宮内膜炎または子宮頸炎、盆腔の炎症性嚢胞、子宮筋腫、卵巣腫瘍など、いくつかの器質的な変化によるものです。

　　1、骨盤炎：下腹部の持続的な痛みがあり、腰部に放射されることがあります。時には肛门が下がる感覚もあります。さらに生殖器の奇形や子宮が前傾している、子宮内視鏡検査や子宮内視鏡検査の後の粘連など、機械的な塞栓が発生し、月经血の外への流れが悪くなり、積血を引き起こし、痛经を引き起こします。

　　2、子宮内膜症：30～45歳の中年女性に多く見られ、子宮内膜が子宮の外に「巣を作る」ため発生します。卵巣ホルモンに影響され、厚くなり出血しますが、体外に流れ出ないため、周辺組織を刺激し、子宮筋収縮や組織繊維化を引き起こし、痛经を引き起こします。

　　3、子宮筋腫：40歳以上の多产妇、数回の人工流産や子宮内視鏡検査を行った女性に多く見られます。子宮頸管や子宮内腔の粘連：人工流産や子宮内膜癒着などで繰り返し見られる患者に多く見られます。

　　4、子宮筋腫：子宮内膜が子宮筋層に侵入して良性の変化を引き起こすため、痛经はこの病気の典型症状の1つです。また、生理の量が増えたり、生理期間が長くなったりすることもあります。婦科検査では子宮が均一に大きくなり、球形で硬さが強く、通常は2ヶ月の妊娠程度の大きさで軽度の圧痛があります。

　　痛经は生理の際やその前後の小さじ腹や腰部の痛みが主症状です。

　　原発性痛经は生理が来る前にまたは子宮から出血する前の数時間から始まることが多い。通常は痙攣性の劇的な痛みで、1～2時間続くことが多い。激しい腹痛が始まった後、中程度の間断的な痛みに変わり、約一日間続く。出血が外に流れた後、徐々に消えるが、時には2～3日間ベッドで休む必要があることもある。痛みの部位は下腹部が多いが、重い場合は腰部や臀部の前側に放射される。50％以上の患者が消化器系や心血管系の症状を伴う。原発性痛经の症状には、嘔吐、嘔吐、下痢、めまい、頭痛、疲労感などがある。時には昏倒や虚脱も起こる。

　　痛经の程度の症状は三度に分けられます：

　　（1）軽度：生理の際やその前後で小さじ腹が痛く、腰部が痛いが、仕事を続けられる、全身の症状はなく、時には痛み止めを服用する必要がある。

　　（2）中度：生理の際やその前後で小さじ腹が痛くて耐え難く、腰部が痛く、嘔吐や嘔吐があり、手足が冷たく、痛みを和らげる措置を取ると一時的に痛みが軽減する。

　　（3）重度：生理の際やその前後で小さじ腹が痛くて耐え難く、座り立っていても落ち着かず、仕事や学習、日常生活に大きな影響を与え、ベッドで休む必要がある。腰部が痛く、顔色が苍白で冷汗が多く、手足が冷たく、嘔吐や下痢があり、または肛门が下がる、痛みを和らげる措置が効果がない。

　　1、生理前や生理中は、冷たい飲料、唐辛子、酢、デザート、冷たい食べ物を避ける。

　　2、痛みに敏感で精神的に緊張している人、特に思春期の少女は、生理についての理解が不足しているため、不安や恐怖の心理が強まり痛みが悪化することがあるため、精神的な看護を強化し、婦人の生理的知識を説明し、精神的な負担を解消し、気分を穏やかに保ち、痛みを軽減する。

　　3、生理期間中、腹部を暖かく保つようにし、足を冷たい水に浸さないで、冷気の侵入を防ぐ。同時に生活の様子に注意し、風邪を避け、風寒を防い、風邪を得ないようにする。生理期間には激しい運動や過度な疲労を避ける。

　　4、精神的な過度な緊張や冷たい刺激を避け、冷房の風に当たらないようにし、月经中の暖房に注意する。服はゆったりとしたものを選び、広々とした、通気性のある、綿の下着や長ズボンを選ぶ。

　　5、月经生理を理解し、月经中の健康を注意深く守り、ストレスやうつを減らす。日常生活を規則正しく守り、適切な栄養と十分な睡眠を補給し、適切な運動を多く行う。

　　6、喫煙を避ける。喫煙（二手煙を含む）は血管収縮に影響を与えやすく、タバコの有害物質から遠ざかることが重要です。

　　1、ホルモンレベルの検査：内分泌系は体の総統制者であり、ホルモンの分泌を調節することで、このシステムは体の全体の機能を支配しています。しかし、さまざまな理由で内分泌が乱れれば、一連の病気を引き起こし、女性の心身の健康を損ないます。統計によると、90％以上の女性が内分泌の乱れを経験しているとされています。

　　2、子宮鏡検査で、子宮内膜掻爬時の小さな病変、例えば小さな筋腫、子宮頸がん、潰瘍などが見つかり、価値のある診断の根拠を提供します。診刮の後に行うことができます。これは経痛の検査方法の一つです。

　　3、反復する骨盤炎の発作の履歴、月经周期の不規則、月経の多さ、子宮内装置の設置、不妊などの歴史が、二次性の経痛の診断に役立ちます。

　　4、二重診と三重診で、経痛の原因となる病気を発見することができます。例えば、子宮の奇形、子宮筋腫、卵巣腫瘍、骨盤炎などがあります。肛門検査で子宮の尾骨靭帯の節状の肥厚がないか確認し、子宮内膜異位症の早期診断に特に重要です。

　　一、益母草煮鶏卵。鶏卵2個、益母草30グラム、元胡15グラムを鍋に入れ、適量の水で一緒に煮る、鶏卵が熟したら殻を剥き、さらに数分煮る、薬の残りを取り除き、卵を食べ、スープを飲む。生理の前の2日から服用し、毎日1回、5から7日連続して服用する。益母草煮鶏卵を食べる以外に、気滞血瘀型の経痛持ちは、日常的に肝を和らげ、気を巡らせ、血を巡らせる効果がある食物を多く食べるべきで、白萝卜、柑橘、佛手、茴香などが良い選択肢である。

　　二、陽虚質の経痛持ち

　　症状：筋肉が痩せ細り、手と足が冷たく感じる、胃のあたり、背中、腰の膝が冷える、冷たいものを食べたり飲んだりすると不快に感じる、便が下痢のように柔らかい、尿の色が明るく量が多い。生理中に下腹部が隠れて痛む、または下腹部と陰部が空く、押すと快適、生理の量が少なく色が薄い。

　　食事調整：通常、牛肉、羊肉、鶏肉、生姜などの温陽の品を多く食べ、梨、西瓜、水蓮などの冷え性の食物を少なく食べ、緑茶を少なく飲む。

　　薬膳当归生姜羊肉湯：当归20グラム、生姜30グラム、きれいに洗って、水で柔らかくし、切り替えておく。羊肉500グラムを筋を取り除いて、沸騰したお湯に軽く熱し、血を取り除いて取り出し、切り替えておく。当归、生姜、羊肉を鍋に入れ、水、酒、塩を加え、沸騰させた後、泡を取り除き、弱火で羊肉が柔らかくなるまで煮る。温中补血、冷え性を取る、痛みを和らげる効果があり、特に冬に食べるのに適している。

　　2. 血瘀質の月経痛患者

　　症状：顔色が暗く、口唇の色が暗く、舌の下の静脈が紫くなります。肌が荒く、時には意識せずに皮膚が青くなることがあります。目には赤い糸がたくさんあり、歯を磨くときに歯茎が出血しやすいです。易怒で、忘れやすい、性情が急躁です。月経中に小さなお腹が痛く、揉むことを好まない、経血が暗く、血塊があります。

　　食事の調整：血行を促進し、結びつきを解消し、気を通し、肝を解郁する効果のある食物（如：山楂、酢、バラの花、キン橘など）を多く食べ、脂肪が多い食品を少なく食べることが重要です。

　　薬膳黒豆川芎粥：川芎10グラムを布で包み、黒豆25グラム、粳米50グラムと一緒に湯を沸かして煮込み、適量の紅糖を加えます。温かく分次に服用し、血行を促進し、瘀血を取り除き、気を通し、痛みを和らげることができます。

　　3. 月経前の女性の食事：

　　（1）食事に適さないもの：バター、アイスクリーム、ミルク、卵、砂糖、牛肉、豚肉、羊肉、パンおよび粉類、コーヒー、ブラックティー、チョコレートなど、高カロリー、高脂肪、高タンパク質の食品が含まれています。

　　（2）食事に適しています：豆類及び豆製品、セロリ、キュウリ、トマト、汕頭、にんじん、玉ねぎ、ジャガイモ、スピナス、人参、小麦、大麦、スパルテイン、オートミール、トウモロコシ、亜麻仁、胡桃、アーモンド、リンゴ、ブドウ、魚類および季節に応じた果物などが含まれています。

　　（3）食事は軽やかで栄養豊富でなければなりません。枸杞、桑の実を煎じてお茶として頻繁に飲むことができます。西瓜、緑豆などの冷たい食品は少なく、羊肉、猪のじんじん、竹丝鸡などの食物を多用して党参、北芪、熟地などの食材を煮込んで、腎気を補うことができます。

　　西洋医学の治療：経口避妊薬、鎮痛剤が服用できます。外陰部を清潔に保ち、1/5000の高锰酸カリウム溶液または温水で1-2回/日に洗浄します。月経中は性行為、泳ぎ、湯浴を避け、湿気のある場所には座ったり寝たりしないでください。おまわりは頻繁に交換してください。

　　痛みが強いときは、適量の鎮痛剤を服用することもできます。