卵巣嚢腫

　　卵巣嚢腫の発病は内分泌、ウイルス、遺伝、環境及び生活習慣、薬の影響などの多様な要因に関連しています。

　　1、内分泌要因：卵巣は小さいものの、卵子を生成し排卵、内分泌ホルモン、内分泌のバランスを保つ重要な臓器です。卵巣嚢腫は内分泌が活発な生殖年齢に多く発生し、したがって内分泌異常と関連があると考えられています。

　　2、环境及生活方式因素：2、環境及び生活習慣の要因：

　　長期的な食事構造、生活習慣の悪化、心理的ストレスが大きいと、生理的な卵巣嚢胞や卵巣の真性腫瘍が発生することがあります。3、遺伝的要因：

　　統計によると、20-25％の卵巣腫瘍患者には家族歴があります。

　　卵巣嚢胞はどのような合併症を引き起こしやすいですか

　　1.不妊の原因：卵巣嚢胞は女性の健康に非常に悪影響を与え、卵巣は卵子が発達、成熟、排出される場所であり、各段階の卵胞は卵巣皮質に存在します。卵巣が破壊されると、子宮管が機械的に閉塞され、卵巣の排卵機能に影響を与え、不妊を引き起こします。

　　2.卵巣嚢胞の悪性化：良性の卵巣腫瘍が悪性化するのは、特に更年期以降の年齢が高い人に多く、腫瘍は短期間で急速に大きくなり、患者は腹部膨満感を感じ、食欲不振があり、腫瘍の体積が明らかに大きくなり、固定され、多くの腹水があります。悪性化を疑う場合は、すぐに処置を行います。

　　3.卵巣嚢胞の蒂の捻転：この合併症は比較的多く、婦科急性腹痛の一つです。長い蒂、中程度の大きさ、活動性が高く、重心が片側に偏った嚢胞腫瘍が多く、体位の急激な変動時、妊娠初期または产后に多く見られます。蒂の捻転後、腫瘤の静脈回流通路が阻害され、充血症を引き起こし、紫褐色に変色し、さらに血管が破裂して出血することがあります。動脈塞栓により腫瘤が壊死、感染することがあります。

　　4.感染：この状況は比較的珍しく、ほとんどが腫瘤の蒂の捻転や破裂などに続いて発生します。主な症状は発熱、腹痛、白血球の増加および不同程度の腹膜炎です。感染を積極的に制御し、適期に手術を検討します。

　　5.腫瘤破裂：嚢胞壁の缺血性壊死や腫瘤が嚢胞壁を突き破ることで自発的に破裂することがあります；または圧迫、分娩、婦科検査及び穿刺により外傷性破裂が引き起こされます。破裂後、嚢胞液が腹腔に流入し、腹膜を刺激し、劇的な腹痛、嘔吐、嘔気、さらには休克を引き起こすことがあります。検査では腹壁の緊張、圧痛、反跳痛などの腹腔刺激徴候が見られ、元の腫瘤は縮小したり消えたりします。診断が確定した後、すぐに腹腔鏡検査を行い、嚢胞を切除し、腹膜を洗浄します。

　　臨床的には二期症状に分けられます：
　　1、早期症状
　　腹部の腫瘤：大きな嚢胞があれば特に注意が必要です。なぜなら、私たちの卵巣はカボチャの大きさしかありません。
　　月経痛：以前は月経痛がなかった人でも月経痛が始まるか、月経痛が強くなる。
　　月経不調：以前の規則正しい月経がまったく規則がなくなり、よく手がかりを失ってしまいます。
　　2、後期症状
　　月経不順：卵巣嚢腫もまた、女性の月経不順を引き起こすことがあります。
　　腹痛：多くの女性が腹部痛を感じます。
　　腹部周囲の増大：腹部を押すと明らかに腫れ物が感じられます。
　　腹腔圧迫感：圧迫感がある場合、嚢腫は十分に大きくなっており、頻尿や排尿困難を引き起こしています。

　　1、思春期は卵巣が成熟し、機能が活発な時期です。この時期には卵巣細胞が急速に増殖し、体内のさまざまな因子の刺激を受けやすく、卵巣嚢腫が発生しやすいです。少女が早すぎる乳房発達、早すぎる月経、成熟女性の体型が早すぎる、月経が不規則、頻尿、腹部の劇痛、腹部の腫れ物などの症状がある場合、すぐに病院に行き、機会を逃がさないことが重要です。

　　2、定期的な婦科検診。多くの婦科病は早期の症状がなく、女性は特に婦科検診を重視する必要があります。異常を感じない場合でも、自発的に定期的に行い、特に30歳以上の高リスク群は半年に一度、最少でも年に一度婦科検診を受けることが望ましいです。

　　3、食事。卵巣嚢腫患者は食事を淡白にし、十分な栄養を摂取し、偏食や異常な食習慣を纠正し、刺激性や海産物などの摂取を避け、過度な緊張や精神的な刺激を避け、楽観的な気持ちと十分な睡眠を保つことが重要です。運動を強化し、体力を高め、日光に当たる運動を多く行い、汗をかくことで体内の酸性物質を体外に排出し、酸性体質の形成を避けることができます。

　　1、B超検査：卵巣嚢腫超音波検査を通じて、腫瘍の部位、大きさ、形状及び性質を測知できます。これにより、腫瘍が嚢性または実性、良性または悪性であるかどうかを示唆し、卵巣腫瘍の診断に重要な意味があります。

　　2、基礎体温検査：通常、排卵後黄体が形成されると、排卵後2-3日間に体温が上昇しますが、少数の人は排卵日で上昇します。排卵がなければ、体温は常に基礎体温を維持します。

　　3、子宮頸粘液検査と阴道細胞検査：スライドに並んだ円筒形の物体が見える場合、それはエストロゲン作用の基盤上で、プロゲスターンに影響を受けていることを示しています。

　　4、細胞学検査：穹窿穿刺を通じて腹水の細胞学検査を行い、腹腔鏡検査や腹腔鏡検査を行う際に、同時に子宮-直腸窩吸液も検査し、悪性卵巣嚢腫の診断には高い正確性があります。

　　5、自検：朝起きるときは、まず小便を排せ、その後床に横になり、両足を少し曲げて、小腹部の一方からもう一方に手を当てて、硬い異物が見つかった場合、嚢腫である疑いがあります。注意すべきことは、自分で触れることができる場合、嚢腫が大きくなっていることを示しているため、次に婦科医に骨盤の触診を依頼する必要があります。

　　宜

　　(1)卵巣腫瘍予防に効果のある食べ物を多く摂取してください：鮐、海馬、甲魚、龍珠茶、山楂。

　　(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　(4)腹痛、腹部膨張は猪のじんぎん、梅、山里の果物、橘饼、胡桃、栗などを食べましょう。

　　避けましょう

　　(1)煙草、酒、コーヒー、チョコレートなどの飲料は避けましょう。

　　(2)辛い刺激的な食品（如、葱、姜、唐辛子）は避けましょう。

　　(3)腐敗した、焦げた食品（如、腐敗したアーモンド、腐敗した大豆、熏製肉など）は避けましょう。

　　(4)犬肉、羊肉及び油濃、揚げ物、煙熏などの熱性食品は避けましょう。

　　卵巣嚢腫の治療方法は、患者の年齢、良性か悪性か、嚢腫の部位、大きさ、成長速度、生育機能の維持の可否、患者の希望などの要因に応じて決定されます。
　　1.良性卵巣嚢腫の手術治療
　　（1）卵巣嚢腫切除術、特に更年期前の若年患者ではこの方法が多く用いられ、正常な卵巣組織を可能な限り残します。
　　（2）年齢が高い（45歳以上）または更年期以降の患者には、一側または両側の输卵管卵巣切除術が可能です。大きな卵巣嚢腫の手術処置については、傷口の大きさに関係なく、完全に切除することが望ましいです。これにより、患者の血液内容物が腹腔や傷口に漏れることがないようにし、手術中に腹圧の急激な変化が患者の心拍数、呼吸、血圧に影響を与えるのを避けるために、必要に応じて輸液や輸血、酸素輸送を速め、早期の急性胃拡張や麻痺性腸閉塞、それに伴う水と電解質のバランス異常を予防する必要があります。
　　2.悪性卵巣嚢腫の手術治療
　　（1）多くの患者は診察時には既に晚期に達しているため、可能な限り原発嚢腫と見える盆腹腔の転移病巣を切除することが重要です。卵巣悪性嚢腫はしばしば子宮や子宮頸管に粘着または浸潤し、一体となり、骨盤腹膜に密着しているため、現在では子宮と腫瘍と骨盤腹膜を一括して切除する方法が一般的です。例えば、大腸膜切除、一部の腸切除、一部の膀胱や腎臓尿管切除など。
　　（2）術後の腹腔内注射のため、腹腔内にカテーテルを留置することを検討してください。