外陰の瘙痒は外陰や陰道の瘙痒を含み、重症の場合は生活や仕事に影響を与えることがあります。これには外陰の栄養不良、陰道炎、外陰周囲の寄生虫感染、女性用ナプキンを使用せずに陰部を洗浄、不潔なセックス、局所の湿疹、皮膚炎、薬物アレルギー、そして糖尿病、ビタミンA、Bの不足などが関係しています。まず外陰の瘙痒の原因を特定し、それに応じて治療を行うことが重要です。
(一)一般的な治療
月経中の衛生を注意し、外陰を清潔で乾燥させること、pH4の弱酸性の女性用ナプキンが外陰の局所的清潔に適しています。掻きむしりは避けましょう。热水で洗わないで、石鹸は使用しないでください。衣服、特に下着は広く通気性のあるものを選ぶことが重要です。酒や辛いもの、アレルギー性の食物を避けることが重要です。
(二)原因治療
瘙痒を引き起こす局所的または全身的な原因を除去します。例えば、細菌性陰道炎にはジェル消毒剤を使用します。
(三)内服薬治療
⑴抗ヒスタミン薬:伝統的な抗ヒスタミン薬、例えばクロベンラミン(プルミン)、フェニルエラミン、オキシホキジン(アンテロール)、セポジンなどには鎮静作用と止痒作用があり、本疾患の治療に使用できます。非鎮静性抗ヒスタミン薬、例えばアスミラール(エキスミン)、クロレタジン、システリジン、テフェナジン、アザタジン(アザタジン)なども、全身性の瘙痒に対して一定の効果があります。病程が長く、症状が重く、効果が悪い場合、効果を高めるために併用薬を使用することができます。H1-レセプター拮抗剤は、シメチジン(メチジン)、レニチジンなどのH2-レセプター拮抗剤と併用することができ、時には効果を高めることができます。
⑵ビタミンB1、ビタミンC硫代硫酸ナトリウム、ビタミンE、リノール酸、カルシウム及び鎮静催眠薬などの薬物は、病気の状況に応じて選択的に使用することができますまたは抗ヒスタミン薬と併用することができます。
⑶性ホルモン療法:女性の老年性瘙痒症患者は、エチネオール0.5mgを1日2回服用することができます、または黄体酮10mgを筋肉注射、1日1回行います。月経中に瘙痒が悪化する瘙痒症は、月経の10日前に黄体酮10mgを筋肉注射することができます。月経の前5日間に5mgを筋肉注射し、不規則な月経の場合、月経が来た後の20日目に10mgを筋肉注射し、25日目に再び5mgを筋肉注射します。
⑷封鎖療法:0.25%塩酸プロカイン10~30mlを健康検索、または体重1kgあたり1日4~6mg計算して生理食塩水または5%葡萄糖食塩水500mlに加えます。静脈封鎖、1日1回、10回が1コースです。使用前に皮膚アレルギー試験を行い、使用中には厳重に観察し、個別の患者がアナフィラキシーショックなどの副作用が発生する可能性があります。
(四)局所療法
局所療法は一般的に全身療法と組み合わせて行われ、原則として鎮痛止痒、皮膚を潤すことを目的としています。
外陰部を清潔で乾燥に保ちます。pH4の弱酸性の女性用ケアローションを使用することもできますし、局所的な冷敷もできます。これらはすべて一定の止痒効果があります。限局性瘙痒病もクレンシル(トレミソン)、プレドニゾロン(強力の隆)、デキサメタソンなどの薬物を局所的に封鎖することができます。長時間または短期間の大剂量の皮膚ステロイド薬を使用することを避けることができます。現在、漢方の衛肤膏はこの欠点を克服し、安全で完全な治療を行っています。
ビタミンB12、フェニラミン、イプロメタジン(非那根)、アトロピン(654-2)などの薬物を穴位注射します。
会陰部瘙痒病は、イプロメタジン(非那根)12.5mgとビタミンB12、250mgを長強穴に注射して封鎖し、週に2~3回、多くの効果があります。
(五)物理と放射線療法
全身性瘙痒病は温泉、米糠浴、淀粉浴、紫外線照射と薬浴を併用し、皮下酸素輸送を行うことができます。限局性瘙痒病は高周波治療や局所的な液窒素冷凍スプレー、皮膚電気神経刺激(TENS)を選択することができますが、外陰部の瘙痒には核素32P90Sr、鏡界線または浅部X線照射は適していない。