陰道炎は、临床上は白带の性状の変化や外陰の瘙痒と痛みが主な症状であり、性交痛もよく見られます。感染が尿道に及ぶと、尿痛や尿意の強い症状が現れることがあります。一般的な陰道炎には細菌性陰道炎、トリコモナス性陰道炎、真菌性陰道炎、老年性陰道炎があります。
ガルダーらは1181例の陰道炎について研究し、そのうち41％が細菌性、27％が真菌性、24％がトリコモナス性であることが判明しました。老年性陰道炎は更年期以降、卵巢切除者または骨盤放射線治療後に発生し、報告によれば、発病率は98.5％に達すると言われています。
カビ性阴道炎
カビ性阴道炎（モニリアルまたはマイコティック・ヴァギニティス）は、カビ感染症が原因で引き起こされます。その発病率は滴虫性阴道炎に次いでいます。
カビ性阴道炎の最も一般的な症状は、白带が増加し、外陰と阴道が熱く瘙痒し、外因性の排尿困難、外陰の地図状の赤い斑点（カビ性またはカビ菌性外陰阴道炎）があります。典型的な白带は凝乳状または片状で、阴道粘膜が高度に赤く腫れ上がり、白色の口内炎のような斑が見られ、簡単に剥がれ落ちます。その下には傷ついた粘膜の糜爛した基盤があり、または浅い潰瘍が形成されます。重症の場合、瘀斑が残ることがあります。しかし、白带は必ずしも上述の典型的な特徴を持っていません。水様から凝乳状までの白带が見られます。中には完全に薄い透明な粘液性分泌物で、白色の片状物が多く含まれることもあります。妊娠中のカビ性阴道炎の瘙痒症状は特に重く、座りやすく、苦痛が強く、頻尿、尿痛、性交痛などの症状も見られます。また、約10％の女性や30％の妊娠中の女性は、カビ菌を持っているが、何の症状もないこともあります。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎は、常见的な阴道炎で、阴道毛滴虫が原因で引き起こされます。
滴虫性阴道炎の主な症状は、白带が増加し外陰の瘙痒が見られます。他の細菌が混合感染している場合、排出物が膿性になり、臭いがすることがあります。瘙痒部位は主に阴道口と外陰で、時には熱感、痛み、性交痛などがあります。尿道口に感染している場合、頻尿、尿痛が見られ、時には血尿が見られます。検査では、阴道粘膜が充血しており、重症の場合には散在の出血斑点が見られ、後穹窿には多量の白带があり、灰黄色、黄白色の薄い液体または黄緑色の膿性分泌物が見られます。常には泡沫状です。滴虫を持っているが炎症が見られない患者は、帯虫者と呼ばれます。滴虫が単独で存在しているときは炎症を引き起こさないと考えられています。なぜなら、滴虫は阴道上皮細胞内の糖原を消費し、阴道の酸アルカリ度を変え、防御機構を破壊し、二次的な細菌感染を促進するからです。したがって、月経前後、妊娠中、出産後などの阴道PH値が変化する時期に炎症が発作されます。
細菌性阴道炎
細菌性阴道炎は、加特ナ菌が原因で引き起こされる阴道炎で、性交を通じて伝播します。
この病気の典型的な症状は、阴道の異常な分泌物が顕著に増加し、薄く均質な状態や薄い粘液状で、灰白色、灰黄色または乳黄色で、特有の魚の臭いを持っています。酸性の前立腺液がアミン類を放出するため、性交中や性交後に臭いが強くなることがあります。月経中の阴道PH値が上昇するため、月経中や月経後に臭いが強くなることもあります。患者は外陰に不快な感じがあり、外陰の瘙痒がさまざまな程度にあります。一般的には特定の時間帯がないですが、休息状態や緊張状態では瘙痒感が明らかに強くなります。また、さまざまな程度の外陰の熱感があり、性交痛が見られます。非常に少数の患者では、下腹部の痛み、性交困難、排尿異常感が見られます。阴道粘膜上皮は発病時には明らかな充血は見られません。
アミバ性陰道炎
アミバ性陰道炎（amebic vaginitis）は、アミバ原体が便とともに排出され、外陰や陰道に直接感染するものです。
陰道分泌物は粘液性または粘液性で、大滋养体が見つかります。陰道粘膜が潰瘍や出血を形成すると、分泌物は膿性または血性になります。時には質が脆い潰瘍が子宮頸部、外陰に現れ、広範囲の壊死に融合します。個々の症例では、結合組織反応が重い場合、不規則な腫瘍様の増生が見られ、質が硬く、潰瘍面には血性粘液分泌物があり、悪性腫瘍と誤診されることがあります。
非特異性陰道炎
白色念珠菌、陰道毛滴虫病または淋病で引き起こされない陰道炎は、非特異性陰道炎と呼ばれ、細菌性陰道病とも呼ばれます。
急性期には、体温がわずかに上昇し、白血球が増加し、全身の倦怠感、下腹部の重みと不快感、陰道分泌物が増加し、膿性、粘液性または血性となります。陰道粘膜が充血し、時には浅い小さな潰瘍があり、陰道内のpH値が塩基性となります。
線虫性陰道炎
線虫性陰道炎は、線虫が人体に寄生することで引き起こされる伝染病です。人間の中で、間接的な接触および肛門から手、口への直接接触を通じて感染します。
肛門周辺および外陰の劇しい瘙瘙、または火照りのような痛みがあり、夜間に特に強くなります。増加し、大量の薄い黄色の膿性分泌物が陰道から流出します。臭いがあります。軽い食欲不振、腹部膨満、腹痛および下痢などがあります。不安感、失眠、夜間の恐怖、夜間の磨牙などがあります。
過敏性陰道炎
過敏性陰道炎とは、鼻、目、肺および皮膚の過敏反応に似た陰道粘膜の症状を示す疾患です。
陰道分泌物が増加し、膿血性の白带となり、壊死組織が排出されます。臭いがあります。白色念珠菌感染と合併すると、分泌物は脱脂乳粉製のチーズのようなものになります。瘙瘙、外陰の火照りのような感覚があり、成人の女性では性交困難が見られます。
結核性陰道炎
結核性陰道炎は結核菌による陰道の炎症性疾患です。結核性陰道炎は生殖器結核の一形態であり、ほとんどが続発性感染です。この病気は進行が緩慢で、典型的な形態がないため、軽視されやすいです。
原発症状：一部の患者は外観が正常で、明らかな不快な症状を主訴しません。よく主訴されるのは、陰道の不快、痛み、刺激感で、白色または茶色の分泌物があります。一部の重症患者では、食欲不振、低熱、体重減少などの全身症状が見られます。
并发症状：生殖器其他器官の結核（例：输卵管、子宮結核など）が同時に存在する場合：不妊、下腹部の重み、月经の異常、大量の膿性または粘液性の白带などの症状があります。肺、腹膜炎、腸、関節などの臓器の結核および泌尿系の結核が続発する場合：他の臓器が引き起こす症状（例：胸膜炎痛、腹痛、頻尿、血尿、体重減少、低熱、倦怠感、下痢と便秘の交互、乾咳、痰中に血が混ざるなど）が見られます。
陰道嗜血菌性陰道炎
陰道嗜血菌性陰道炎は陰道嗜血菌によって引き起こされます。
主な症状：白带が異常で、増え、魚腥やアミン臭があります。時には白带が灰色の乳状で濃度が高く、滴虫性陰道炎の症状に似ています。軽い場合には白带が多く臭い、外陰が湿り、不快を感じます。頻繁に陰道の熱感、性交痛、外陰のかゆみを伴います。
幼女の陰道炎
幼女の陰道炎、2-9歳の幼女に多く見られ、女性の幼児の常见病です。
主に外陰、陰道がかゆみ、陰道分泌物が増えます。外陰、陰蒂尿道口、陰道口の粘膜が充血、腫れ上がります。分泌物が増え、膿性分泌物もあります。大量の分泌物が刺激し、外陰に痛みとかゆみを引き起こします。子供は泣き、イライラし、手で掻きむしることがあります。指や掻き傷から感染が拡大します。一部では尿急、頻尿を伴います。急性期後は小陰唇が粘连し、粘连すると上または下に小さな孔が残り、尿は小さな孔から流れます。
老年性陰道炎
老年性陰道炎、別名萎縮性陰道炎、非特異性陰道炎の一種です。
陰道分泌物が増え、薄く淡黄色で、重症の場合は膿血性の白带があり、臭いがあります。分泌物が刺激し、外陰にかゆみや熱感が現れます。陰道粘膜が萎縮し、性交痛を伴うことがあります。時には小便失禁があります。感染は尿道に侵犯し、頻尿、強迫性尿意、尿痛などの泌尿系の刺激症状が現れます。婦科検査では、陰道粘膜が萎縮性の変化を示し、皺が消え、上皮が薄く滑らかになります。粘膜に充血、腫れ、出血点や出血斑も見られます。特に後穹隆と子宮頸部が明瞭で、重症の場合は潰瘍や外陰の赤みと潰瘍が形成されることがあります。
その他：
月経性陰道炎：月経中の衛生に注意しなかったことが原因で、特に不潔な月経用品を使用して外陰が不潔なものに汚染されることが原因です。会陰部に下坠と熱感があり、陰道分泌物が増えます。
ハネムーン性陰道炎：新婚の女性に多く見られます。主に性器や性生活の衛生に注意しなかったことが原因です。白带が増え、陰道内・外がかゆみと痛みを感じ、粘膜が腫れ上がります。
化膿性陰道炎：陰道の裂傷や産傷の女性に多く見られます。白带が増え、黄色の膿汁状で臭い、陰道に熱と痛みを感じ、粘膜が腫れ上がります。
単純性陰道炎：月経の前の一週間に重くなり、月経の後にはある程度の緩和があります。皮膚は赤く腫れ上がり、激しいかゆみを感じ、外陰、陰道に焼けさえ感じることがあります。大量の白色の濃い白带が凝乳状または豆腐渣状です。陰道痛、刺激感、性交困難などがあります。
ソフトダウン・ア�性陰道炎：大小の陰唇に一個または数個の小さな赤い丘疹が発生し、すぐに破砕し、豆大またはそれ以上の潰瘍に拡大します。底部は柔らかく、汚れ、膿汁が多く、明らかな痛みがあり、徐々に拡大します。
