農薬中毒性腎病(nephropathy due to pesticide intoxication)とは、農薬の生産、使用過程で呼吸器、皮膚を通じて吸収したり、誤飲、自飲により農薬を摂取することで引き起こされる腎臓の損傷です。腎臓の損傷は主に腎小管変性が中心で、少数の重症例では急性腎機能不全に至ることがあります。臨床では蛋白尿が見られます。
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農薬中毒性腎病
- 目次
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1.農薬中毒性腎病の発病原因は何ですか
2.農薬中毒性腎病はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.農薬中毒性腎病にはどのような典型症状がありますか
4.農薬中毒性腎病はどのように予防しますか
5.農薬中毒性腎病に対してどのような検査を行う必要がありますか
6.農薬中毒性腎病の患者の食事の宜忌
7.西洋医学における農薬中毒性腎病の治療方法
1. 農薬中毒性腎病の発病原因は何ですか
1、発病原因:長時間または適切でない使用や接触が原因で、さまざまな農薬が中毒を引き起こし、腎臓に損傷を与えることができます。
2、発病機構:まだ明確ではありませんが、中毒後のアセチルコリンが体内に大量に蓄積し、呼吸、循環障害、全身脱水、休克、腎血管収縮が原因で腎虚血、酸素不足が発生し、毒物やその代謝物が腎臓を通じて直接損傷する可能性があります。
2. 農薬中毒性腎病はどのような合併症を引き起こしやすいですか
主に全身多系統機能不全が并发します。
多器官機能不全(MOF)は、原因が多様で、発病機構が複雑で、死亡率が非常に高い臨床症候群です。MOFは、機体が重篤な損傷(重症疾患、外傷、手術、感染、休克など)を受けた後、2個以上の器官機能障害が発生し、機能不全に至る複合症候群を指します。MODSはストレスと密接に関連する急性全身性器官機能損傷です。
3. 農薬中毒性腎病にはどのような典型症状がありますか
腎臓の症状は一般的に重くありません。主に蛋白尿と顕微血尿があり、軽度の腎機能不全が見られます。腎外の症状はさらに明らかで、主にめまい、目眩、倦怠感、大汗、腹痛、震えが見られ、重症例では全身痙攣、排泄異常、肺水腫が発生し、瞳孔が小さくなり、口や鼻から大量の白色の泡状分泌物が見られ、大蒜の香りが嗅覚されます。
4. 農薬中毒性腎病はどのように予防しますか
薬物の投与量および方法を厳しく管理し、個人の防護を十分に行ってください。投与中は自分の体調に注意し、不快な症状があれば速やかに現場を離れ、毒物を処理し、尿常规、尿酵素、腎機能の変化を厳しく監視して、腎毒性障害を防ぐために、尿、血液の検査を注意深く行い、適切な薬物の使用を心がけ、病気の治療と肝臓、腎臓の保護を行い、体の機能的回復を促進し、病気の発生を積極的に予防してください。
5. 農薬中毒性腎病に対してどのような検査を行う必要がありますか
1、尿検査
蛋白尿および顕微血尿が見られ、時折尿管型が見られます。
2、血中の胆碱酯酶(コリネースターゼ、CHE)活性の測定
CHEの活性が低下することが確認され、CHEの活性の高さに応じて中毒の程度と予後を判断することができます。
3、有機リン農薬の鑑定
患者の嘔吐物、分泌物、尿中の有機リン農薬分解物を測定し、毒物の種類を特定し、腎病理では腎小管損傷が主で、腎小管細胞の変性、腫れ、壊死が見られます。
6. 農薬中毒性腎病の患者の食事の宜忌
農薬が腎臓を刺激すると、腎機能が低下するため、この時点で腎機能に影響を与える薬や食物を避ける必要があります。食事では、軽く消化しやすい食物を中心に、新鮮な野菜や果物を適量摂取し、生冷、辛い刺激的な食物を避け、過食や過食を避け、脂質やタンパク質の多い食物を避けることが重要です。
7. 西洋医学で農薬中毒性腎病の標準的な治療法
1、治療
現在、一部の解毒薬が効果的な治療を行うことができますが、臨床では主に对症治療が行われています。適切な治療法を提供し、利尿を強化し、副腎皮質ステロイドを使用し、透析治療が必要な場合は行います。
具体的な方法は以下の通りです:
1、迅速に毒物を除去:直ちに中毒現場を離れ、汚染された皮膚を大量の清水または石鹸水で洗浄し、繰り返し洗腸、下痢を促進します。
2、解毒薬の使用:常用の抗胆碱剤(アトピンなど)は、大剂量で繰り返し使用し、筋肉注射や静脈注射を行います。胆碱酯酶再活性化剤(アセトールなど)も効果があります。
3、对症治療:呼吸機能を維持し、休克、急性肺水腫、心臓突然死などの緊急処置を行い、重篤な患者には輸血や輸血を行い、胆碱酯酶を補充し、腎血流を確保し、腎不全の発生を防止します。腎機能不全が発生した場合、腎不全の治療を行う必要があります。
2、予後
この病気は、毒物を迅速に除去し、適切な治療法を適用し、洗腸、利尿、解毒薬の注射を行うと、多くの変化は逆転可能です。適切な治療を受けると、予後は良好ですが、毒物を特定せずに迅速に現場を離れず、毒物を洗浄せずに治療が遅れると、腎機能は持続的に悪化し、一部の患者は急性腎不全で死亡する可能性があります。