Néphropathie toxique due aux pesticides

　　1Causes de développement :Une exposition prolongée ou inappropriée à divers pesticides peut entraîner une intoxication et des dommages rénaux.

　　2Mécanisme de développement :Actuellement, cela n'est pas clair, et pourrait être lié à une accumulation massive d'acétylcholine dans le corps après l'intoxication, ce qui pourrait entraîner des troubles respiratoires et circulatoires, une déshydratation systémique, un choc et une spasmophilie rénale vasculaire, causant une ischémie et une hypoxie rénale, ainsi qu'à la toxicité directe des substances toxiques ou de leurs métabolites sur le rein en les excrétant par les reins.

　　Les principaux complications sont la dysfonction multi-systémique.

　　Le syndrome de dysfonction organique multiple (MOF) est une syndrome clinique à étiologies multiples, mécanisme pathogénique complexe et taux de mortalité élevé. Le MOF fait référence à un syndrome où l'organisme, après avoir subi des dommages graves (comme des maladies graves, des blessures, des opérations, des infections, des chocs, etc.), subit une dysfonction d'au moins deux organes, voire une insuffisance fonctionnelle, après un syndrome. MODS est une lésion fonctionnelle organique systémique aiguë étroitement liée au stress.

　　Les manifestations rénales sont généralement légères, principalement des protéinurie et des hématuries microscopiques, avec une légère insuffisance rénale fonctionnelle, les manifestations extrarénales sont plus évidentes, principalement des étourdissements, des maux de tête, de la faiblesse, une sueur abondante, des douleurs abdominales, des tremblements, chez les patients graves, des crises convulsives généralisées, incontinence urinaire et fécale, oedème pulmonaire, les pupilles peuvent être réduites, la bouche et le nez peuvent voir une grande quantité de sécrétions blanches et des émanations d'odeur d'allium.

　　Conserver strictement la dose et la méthode de l'utilisation des médicaments, et bien se protéger soi-même. Pendant la période de traitement, il faut prêter attention à ses sensations personnelles, et s'il y a des symptômes indésirables, il faut quitter le site immédiatement, traiter les substances toxiques et surveiller strictement les changements des analyses urinaires, des enzymes urinaires et de la fonction rénale, pour éviter les dommages toxiques rénaux. Attention à l'examen des urines, du sang, l'utilisation raisonnable des médicaments, le traitement et l'entretien des reins et du foie, la promotion de la récupération fonctionnelle du corps. Prévenir activement la survenue des maladies.

　　1d'examen des urines

　　On peut voir la protéinurie et l'hématurie microscopique, occasionnellement des urines avec des casts.

　　2de la détermination de l'activité de l'acétylcholinestérase (cholinesterase, CHE) dans le sang

　　Il est possible de détecter une diminution de l'activité de l'acétylcholinestérase (CHE) et de juger de la gravité de l'intoxication et du pronostic en fonction de la hauteur de l'activité de l'acétylcholinestérase.

　　3de l'identification des pesticides organophosphorés

　　Il est possible de mesurer les décomposeurs des pesticides organophosphorés dans les vomissements, les sécrétions et les urines des patients pour découvrir le type de toxine, et la pathologie rénale est principalement la lésion des tubules rénaux, où les cellules tubulaires rénales sont altérées, enflées et nécrosées.

　　Après que les pesticides stimulent les reins, cela peut entraîner une diminution de la fonction rénale, à ce moment-là, il est nécessaire d'éviter de manger ou d'utiliser des médicaments ou des aliments qui affectent la fonction rénale. En matière de régime alimentaire, il est préférable de privilégier des aliments légers et faciles à digérer, de manger plus de légumes et de fruits frais, d'éviter de manger des aliments crus, froids, piquants et irritants, d'éviter de boire et de manger en abondance, et d'éviter de manger trop de graisses et de protéines.

　　Premièrement, le traitement

　　Des médicaments détoxifiants spécifiques sont déjà disponibles pour un traitement efficace, mais le traitement clinique principal reste symptomatique, comme le lavage gastrique à temps, la diurèse renforcée et l'utilisation de corticostéroïdes, et le traitement de dialyse est nécessaire si nécessaire.

　　La méthode spécifique est la suivante :

　　1de l'élimination rapide des toxines :Quitter immédiatement le lieu de intoxication, rincer abondamment la peau contaminée avec de l'eau propre ou du savon, lavage gastrique répété, lavage intestinal, etc.

　　2d'utilisation de médicaments détoxifiants :Les agents anticholinergiques courants, tels que l'atropine, doivent être utilisés en grandes doses et à répétition, par injection intramusculaire ou intraveineuse ; les réactivateurs de cholinestérase, tels que l'atropine (atropine), la chlorhydrate de atropine (atropine chlorhydrate) et d'autres sont efficaces.

　　3de traitement symptomatique :Maintenir la fonction respiratoire, traiter d'urgence le choc, l'œdème pulmonaire aigu et l'arrêt cardiaque, etc. Les patients graves peuvent recevoir du sang ou un transfert de sang pour补偿胆碱酯酶 et garantir le flux sanguin rénalaire, prévenir l'apparition de l'insuffisance rénale. Les patients souffrant de insuffisance rénale devraient être traités comme des insuffisants rénaux.

　　Deuxièmement, le pronostic

　　Si les toxines sont rapidement éliminées et un traitement symptomatique approprié est administré, y compris lavage gastrique, diurèse et injection de médicaments détoxifiants, la plupart des lésions sont réversibles. Si le traitement est administré à temps, le pronostic est bon, mais si le médicament pathogène n'est pas déterminé à temps et si le nettoyage des toxines ou le traitement n'est pas administré à temps, la fonction rénale peut se détériorer de manière continue et certains patients peuvent mourir d'insuffisance rénale aiguë.