慢性胃窓炎

　　幽門螺旋菌感染は慢性胃窓炎の原因であり、慢性胃窓炎と消化性潰瘍との関係が密接です。多くの消化性潰瘍患者は慢性胃窓炎を合併しています。

　　慢性胃窓炎の変化は主に粘膜筋層に限られていますが、筋層や粘膜層にまで拡がることもあります。慢性胃窓炎はほとんど単独で存在しませんが、消化性潰瘍や胃癌と同時に存在することが多く、胃窓炎と萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌との関係が密接であるため、私たちの高度な注意を引き起こします。

　　長期喫煙は胃酸の分泌過多を引き起こすだけでなく、胆汁が胃に逆流し胃粘膜を破壊することもあり、アルコールは胃酸の分泌を刺激し胃粘膜に直接的な損傷を与える作用があります。

　　4、食生活の不規則：過食や食生活の不規則は、胃の消化機能に影響を与え、消化不良や栄養失調を引き起こすことがあります。栄養失調は胃粘膜のバリア機能を弱めることができます。

　　5、慢性胃窦炎は精神因子に関連しており、感情の波動や恐怖感がある時、症状が悪化することがあります。副交感神経系の興奮時も発作しやすいです。一部の胃窦炎患者では、上腹部の症状が十二指腸球部の潰瘍に似ており、慢性胃窦炎は胃窦炎と誤診されやすいです。区別するために胃鏡検査が必要です。

　　6、慢性胃窦炎の発症の多くは30歳以上の男性が主です。慢性胃窦炎の症状としては、食欲不振、拒食、持続的な腹痛、失血性貧血などがあります。慢性胃窦炎の変化は主に粘膜筋層に限られており、筋層や粘液膜層に拡がることもあります。顕微鏡下で胃窦粘膜は腫脹、充血、炎症細胞の浸潤、繊維組織の増生を示し、特に粘膜下層が顕著です。

　　慢性胃窦炎は消化器疾患の中で非常に一般的なもので、胃窦炎は軽視すべきではありません。専門の病院で検査し、診断を下し、自分の病気を理解し治療することをお勧めします。多くの慢性胃窦炎は胃窦炎の並行症を知りません。後期に胃癌に進行した後で後悔に暮れました。

　　慢性胃窦炎の四大並行症

　　一、慢性胃窦炎は30歳以上の男性に多く発症します。上腹部に膨張感があり、この病気は精神因子と密接に関連しており、感情の波動、怒り、精神的なストレスやがんの恐怖の緊張心理が症状を悪化させることがあります。

　　二、慢性胃窦炎は胃窦部に発生する慢性炎症で、一般的には表在性と萎縮性の2種類に分類されます。長年の観察研究を通じて、胃癌と萎縮性胃窦炎、胃窦炎との間に密接な関係があることが発見されました。多くの学者が報告していますが、萎縮性胃炎の癌化率は約10％で、萎縮性胃窦炎の癌化リスクは正常人の20倍以上です。中国では、胃癌の高発症地域と低発症地域の調査から、萎縮性胃炎の発病率が胃癌の高発症地域で顕著に高まることがわかっています。萎縮性胃窦炎が胃癌に進行するメカニズムについても

　　三、胃窦炎は精神因子と密接に関連しており、感情の波動や恐怖感がある時、症状が悪化することがあります。副交感神経系の興奮時も発作しやすいです。一部の胃窦炎患者では、上腹部の痛みは十二指腸球部の潰瘍に似ており、慢性胃窦炎は胃窦癌と誤診されやすいです。区別するために胃鏡検査が必要です。

　　四、多くの学者が報告していますが、萎縮性胃炎の癌化率は約10％です。萎縮性胃窦炎の癌化リスクは正常人の20倍以上です。中国では、胃癌の高発症地域と低発症地域の調査から、萎縮性胃炎の発病率が胃癌の高発症地域で顕著に高まることがわかっています。萎縮性胃窦炎が胃癌に進行するメカニズムについても

　　上腹部に膨張感、隠痛または劇痛があり、通常周期性に発作することが多いです。嘔気、逆流性食道炎、上腹部の焼けつき感、嘔吐、体重減少などが伴い、少数では出血もあります。無症状のケースもあります。この病気は精神因子と密接に関連しており、感情の波動、怒り、精神的なストレスやがんの恐怖の緊張心理が症状を悪化させることがあります。慢性胃窦炎は30歳以上の男性に多く発症します。これがその特徴の1つです。

　　慢性胃底部炎の変化は粘膜筋層に限られることが多く、筋層や粘膜層にまで拡がることもあります。胃底部粘膜は腫れ、充血し、炎症細胞が浸潤し、繊維組織が増生し、特に粘膜下層が顕著です。

　　慢性胃底部炎の具体的な症状

　　1、腹部膨満と腹痛 慢性胃底部炎は30歳以上の男性に多く見られ、上腹部の膨満感や隠れ痛、劇痛が周期的に発生し、打ち隔て、逆流性食道炎、上腹部の熱感、嘔気、嘔吐、体重減少などの症状が伴います。少数の人は出血があり、無症状の人もいます。この病気は精神要因と密接に関連しており、感情の波動や怒り、精神的なストレスや悪性化の恐怖の緊張心理が症状を悪化させます。

　　2、胃悪性腫瘍を引き起こす 慢性胃底部炎は胃底部に発生する慢性炎症であり、一般的には表在性と萎縮性の二種類に分けられます。観察研究によると、胃悪性腫瘍は萎縮性胃底部炎や胃底部炎と密接に関連しており、萎縮性胃底部炎の悪性化のリスクは正常人の20倍以上です。萎縮性胃炎の発病率は胃悪性腫瘍の高発地区では顕著に増加しています。

　　3、精神の混乱を引き起こす 慢性胃底部炎は精神要因と密接に関連しており、感情の波動や恐怖や緊張があると、症状が悪化します。副交感神経系が興奮すると、発作もやすくなります。

　　①硬く辛く、塩分が多すぎ、熱すぎ、荒さが強すぎ、刺激が強い食べ物は避けるべきです。食事は制限し、規則正しく、定時に定量的に行い、少食多餐、よく噛んで食べ、食べ物が唾液と十分に混ざるようにし、暴飲暴食を避けましょう。食物は栄養が豊富で消化しやすい柔らかい食物を選び、植物性タンパク質やビタミンが豊富な食物を多く食べましょう。

　　②アスピリン、アセトアミノフェン、保泰松、インドール系薬、テトラサイクリン、エryスピシン、プルニシン、プレドニゾロンなど、特に慢性胃炎の活動期には避けるべき薬です。

　　③胃酸が不足している場合は、胃液を薄めることを避けましょう。食事には酢、レモン汁、酸味の強い調味料を加え、消化しにくく、膨張しやすい食べ物を少なくし、食事や食事の後にできるだけ少なく飲むようにしましょう。

　　④胃酸が過剰な場合は、胃酸の分泌を刺激する食べ物を避けるべきです。例えば、強い香り、アルコール、酸味剤などです。

　　⑤タバコとアルコールは避けましょう。タバコを吸うと、ニコチンが胃粘膜を刺激し、胃酸の分泌を増加させ、胃粘膜に有害な刺激を与えます。過度な喫煙は、幽門括約筋の機能障害を引き起こし、胆汁の逆流を引き起こし、胃粘膜に損傷を与え、胃粘膜の血液供給や胃粘膜細胞の修復と再生に影響を与えます。したがって、タバコをやめるべきです。アルコールは胃粘膜のバリアを直接破壊し、胃腔内のH+が胃粘膜に侵入し、粘膜の充血や腫れ、潰瘍を引き起こします。

　　⑥ストレスは慢性胃底部炎の促進要因であり、避けるべきです。心の不安や焦燥は、胃粘膜障害や胃機能障害を引き起こしやすいです。したがって、できるだけ感情的なストレス反応を避け、緊張を解消することが大切です。平常は怒らず、急げず、焦らず、気分を穏やかに保ち、胃炎の回復に非常に良い効果があります。
　　⑦生活の規則を守らず、過度な労働を避けましょう。適切な休憩と運動に注意してください。運動は腸胃蠕動と排空を促進し、腸胃分泌機能を強化し、消化力を向上させ、慢性胃底部炎の回復に役立ちます。

　　⑧慢性肝疾患、糖尿病、胆道疾患があると、胃粘膜の局所的な防御機能が低下し、胃機能が乱れ胃炎が発生することがあります。また、扁桃体炎、副鼻腔炎、虫歯感染などによる細菌性分泌物が咽頭に下がると、胃粘膜のバリア機能が低下し、胃炎を引き起こすことがよくあります。

　　胃底部炎の画像学的所見：

　　1、胃底部は刺激を受け易く、幽門前区は常に半収縮状態で、蠕動波が到達する時に袋のように膨らむことができませんが、胃腔に線のように収縮することができます。

　　2、粘膜の縞が太くなり、乱雑になり、幅が約1cmに達することがあります。胃底部の粘膜の縞は多く横方向にあります。胃壁の輪郭は規則的な鋸歯状で、鋸歯の端も非常に滑らかです。

　　3、病変が筋層肥厚に進むと、胃底部は向心性狭窄を呈し、形態は比較的固定で、非常に細くなることができますが、拡張はできません。正常部とは徐々に移行したり、明確な境界があります。狭窄部は粘膜の縞が見られ、多くは縦方向にあります。

　　原則は胃の機能を調整し、良い食事習慣と生活習慣を身につけることです。

　　食事中はゆっくりと噛み、食べ物と消化液が十分に混ざるようにしましょう。

　　食事はさっぱりとして、刺激を避け、夕食は満腹にしないようにし、食事を消化した後に眠るようにしましょう。他に、胃の不快な感覚を増す可能性があります。

　　硬く消化しにくい食材は避けましょう。

　　暑い日には、清補、健脾、祛暑化湿を原則として、肥甘厚味や燥熱な食材は避け、清涼滋陰効果のある食材を選ぶことが望ましいです。

　　甘さと涼しさ、清らかな食材：小麦、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黒芝麻、馬鈴薯、白菜、アスパラガス、龍筋菜、菠菜、冬瓜、西瓜など。健脾養胃、滋陰補気の食材：菠菜、藕、茭白、トマト、ニンジン、卵、リンゴ、ミルク、ブドウ、蓮子、桑椹、蛤蜊、鶏肉、青魚、鯡魚、鰭魚、大麦粉など。

　　祛暑利湿、清热解毒の食材：绿豆、蚕豆、赤小豆、黄豆、生萝卜、茄子、白菜、芹菜、荸荠、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷叶、茶など。

　　苦味食品に含まれる生物碱は、消暑清热、血流を促進し血管を拡張するなどの薬理作用があります。暑い日には、苦味食品を適量食べることで、心を落ち着かせ、気分を良くし、食欲を増し、脾胃を健やかにする効果があります。苦瓜：未熟な若い実を野菜として食べ、成熟した果肉は生で食べられ、サラサラと清涼で、独特の風味があります。苦瓜は、食欲を増し、消化を助け、熱を退ける、疲労を解消し、心を清らかにする効果があります。他に、苦菜、茶、コーヒーなどの苦味食品も適量で選んで食べることができます。ただし、苦味食品は過量は避け、他に吐き気や嘔吐などの症状を引き起こす可能性があります。

　　慢性胃幽門炎の治療には、単一の方法ではなく、原因の除去と対症療法を組み合わせた包括的な対策を講じる必要があります。

　　(1)原因の除去：最も一般的な慢性胃幽門炎の原因は、生活習慣や食事の習慣の悪さです。食事が速く、少しばかり咀嚼せず、冷たい、熱い食べ物を好む、過食、食事の時間が不規則、刺激的な酸、辛い食べ物や濃い茶、コーヒーなどの飲料をよく飲むなどがあります。過度の緊張、過度の疲労、不規則な生活スタイルは、胃の運動と胃液分泌の失调を引き起こし、粘膜の栄養障害や抵抗力の低下を招き、胃幽門炎の形成につながります。頻繁に飲酒や過度に喫煙することは、胃粘膜を刺激し、胃幽門炎を引き起こすことがあります。胃幽門炎を治すためには、これらの原因を除去することが必要です。

　　(2)対症療法：軽症の表在性胃幽門炎患者には薬物療法が不要で、上記の原因を防止することで胃幽門炎が自然に治癒することができます。

　　中程度の慢性胃幽門炎患者は長期にわたって薬を服用することが重要です。胃幽門炎に対する一般的な治療法は、鎮静、筋緊張緩和、抗酸、痛み止めなどの対症療法です。緊張している場合、小量の鎮静剤を使用できます；暖気、嘔気、満腹感（胃の空気排出障害）がある場合、胃復安10ミリグラムを1日2～3回経口投与し、またはモルチリン20ミリグラムを1日2～3回経口投与することもできます。胃復安の服用時は、副作用（外周神経系の反応）の発生に注意してください。また、マツリン-S 0.67グラムを1日3回、6～8週連続して服用することもできます。腹痛と返酸がある場合、テガミン400ミリグラムを1日1回、1ヶ月連続して服用することができます。幽門螺旋菌感染が合併している場合、デノ2錠を1日3回、4～6週連続して服用することもできます。または、ディレ（またはドレ）の粉剤1包を1日3回服用することもできます。ビスマス中毒を防ぐため、ディレまたはドレの服用期間は6週間を超えないようにしてください。