丁型肝炎

　　現在、丁型肝炎ウイルスHDVの病原機構と免疫性はまだ明らかではありません。一般的には、HDVは肝細胞に対して直接的な細胞変性作用を持っています。HDVは欠損した単股のノックバインドRNAウイルスであり、複製を行うためにHBVなどの嗜肝性DNAウイルスが提供するコーティングを必要とします。HDVはHDV感染者の肝細胞核内および血清中に存在し、主に肝細胞内で複製されます。HDVは変異しやすく、HDVに感染した人々はHBV-DNAの合成を顕著に抑制し、HDAgの出現は血清中のHBV-DNAの減少と一致します。HDAgが陰性化し、抗-HDが現れると、HBV-DNAは元のレベルに戻ります。主に輸血や血液製品を通じて伝播し、乙型肝炎の伝播方法と似ています。HDVとHBVの重複感染後、肝障害が悪化し、慢性活動性肝炎、肝硬化和重症肝炎に進行しやすくなります。

　　丁型肝炎患者の症状は既存のHBV感染状態によって決まります。潜伏期間は4～20週間です。一般的な症状には食欲不振、腹部膨満、脂肪質の食物を好まないことなどが含まれます。. 嘔吐、嘔吐、疲労感が強まります。. 丁型肝炎は肝硬変、慢性活動性肝炎、重症肝炎などの病気に合併しやすいです。

　　丁型肝炎患者がHDVに感染した場合、その症状は既存のHBV感染状態によって決まります。潜伏期間は4～20週間です。一般的な症状には食欲不振、腹部膨満、脂肪質の食物を好まないことなどが含まれます。. 嘔吐、嘔吐、疲労感が強まります。一部の患者では角膜や皮膚に黄疸が見られ、発熱、肝部の隠痛、肝がん大、圧痛があり、一部の患者では蜘蛛痣や肝掌が見られます。この病気. . 以下の二つのタイプがあります：.

　　1、HDVとHBVの同時感染

　　HDVとHBVが同時に感染する場合は、過去にHDV感染がなかった場合に見られ、HDVとHBVが同時に感染すると急性丁型肝炎を呈します。その症状は急性乙型肝炎に似ており、経過中に胆紅素とALTが二度に上昇します。血清ではHBsAgが最初に現れ、次に肝内のHDAgが陽性になります。急性期の患者では、血清のHDAgが陽性となり数日間続き、次に抗-HDIgMが陽性となり、持続期間は短く、滴度は低くなります。抗-HDIgGは陰性です。

　　2、HDVとHBVの重複感染

　　HDVとHBVの重複感染の症状は多様で、急性肝炎のように見えることもありますし、慢性肝炎や重症肝炎の場合もあります。特に慢性HBV感染者によく見られ、その症状はHDV感染前の慢性HBsAg保有者であるか、HB慢性肝疾患患者であるかによって決まります。HBsAg保有者の場合、HDV感染後は急性HBsAg陽性肝炎のように見えますが、抗-HBVIgMは陰性で、単純なHBV感染よりも重いです。HBV慢性肝疾患の場合、HBVの持続感染によりHDVが不断に複製され、すでに肝組織の病変が悪化し、肝炎の急性発作を引き起こしたり、慢性活動性肝炎や肝硬変に進行を加速させることがあります。したがって、慢性乙型肝炎で原病状が安定していた場合でも、突然症状が悪化し、肝機能不全に至ることもあります。これは重症肝炎に似ており、HDVの重複感染が考えられます。

　　丁型肝炎の病状は、丁型肝炎ウイルスの感染方法に関連しており、感染方法には共同感染と重複感染の二つのタイプがあります。予防にはこれらの二つの面から取り組む必要があります。

　　1、共同感染

　　hdvとhbvの二種のウイルスが同時に感染すると、以下の二つの状況が発生する可能性があります：

　　1、急性丁型肝炎ウイルス関連肝炎。その臨床的および生化学的な特徴は単純B型肝炎に似ており、症状は軽く、肝組織の損傷は特に深刻ではありません。肝内のHDVは一時的にしか見られず、病気は自限性です。

　　2、暴发型肝炎。HDVの感染量が大きい場合、比較的重い結果を引き起こすことがあります。症状と肝障害が重く、死亡率が高いです。

　　二、重複感染

　　慢性HBVの上にHDVが感染した場合、以下のように分類されます：

　　1、自限性肝炎。一般的な症状は軽く、病程は短く、自限性と回復の傾向があります。B型肝炎表面抗原を持つ人は、丁型肝炎ウイルスの攻撃のターゲットです。

　　2、慢性進行型丁型肝炎。慢性B型肝炎が悪化したり、無症状のB型肝炎ウイルス感染者が進行性活動性肝炎に進行し、病情が重く、進行性に発展し、肝硬変に進行することがあります。予後は悪です。

　　丁型肝炎の検査は、血清中の丁型肝炎ウイルス抗原（HDAg）と抗体（抗-HD）を検出するもので、現在はエンゼイムリンカージョン法（ELISA法）が一般的です。また、肝組織中のHDAgを検出するための免疫組織化学法や血清中のHDV-RNAを検出するためのHDVcDNAプローブを使用することもできます。この方法は感度が高く、血清HDVの検出率を向上させます。

　　1、肝機能検査

　　肝機能検査には、胆汁色素、ジオキサントテスト、AST、ALT、A/G、凝固時間、血清蛋白電泳などが含まれます。

　　2、特異的な血清病原学検査

　　特異的な血清病原学検査には、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgMが含まれます。HBV-DNA、DNA-p、Pre-S1、Pre-S2などが検出可能です。肝内のHBV-DNAを検出するために原位ハイブリッド技術を使用します。

　　中国の丁型肝炎の発病率が年々増加しているため、丁型肝炎の治療がますます注目されていますが、現在のところ、丁型肝炎ウイルスに対する満足のいく治療薬はありません。したがって、生活の調整が多くの患者に注目されています。以下では、具体的に丁型肝炎の食療法の宜忌について説明します：

　　一、丁型肝炎患者がどんな食事が体に良いですか？

　　1、十分な熱量を供給する必要があります。一般的には、1日に8400～10500千焦（2000～2500キロカロリー）が適切です。

　　2、炭水化物は、一般的に熱量の60～70％を占めることができます。

　　3、肝細胞の修復と再生を促進するためには、タンパク質の供給を増やしてください。一般的には熱量の15％を占めるべきであり、特に一定量の高品質なタンパク質、例えば動物性タンパク質、豆製品などの供給を確保することが重要です。

　　4、ビタミンの供給を確保してください。ビタミンB1、ビタミンB2、ニコチン酸などのビタミンB群およびビタミンCは、症状の改善に重要な役割を果たします。これらのビタミンを豊富に含む食品を選ぶだけでなく、多種のビタミン剤を経口で摂取することもできます。

　　5、十分な液体を摂取してください。ジュース、米湯、蜂蜜水、西瓜汁など、毒物の排泄を促進し、肝臓の正常な代謝機能を保証するために適切に多めに飲むことができます。

　　6、魚、瘦肉、卵、乳製品、豆製品などの優れたタンパク質源は優先して摂取してください。主食は確保してください。

　　7、新鮮な野菜や果物の摂取を増やしましょう。

　　二、丁型肝炎患者が避けるべき食事はどのようなものですか？

　　1、丁型肝炎の食療法で過去に推奨されていた肝炎の高カロリー療法は避けましょう。高カロリーは一時的に症状を改善することができますが、最終的には脂肪肝を引き起こし、病情を悪化させる可能性があります。そのため、害は利よりも大きいです。

　　2、過去に推奨されていた高糖質の食事は改善する必要があります。特に過剰なブドウ糖、果糖、蔗糖は食欲を低下させ、腸内ガスを増加させ、体内の脂肪貯蔵を増加させ、肥満や脂肪肝を引き起こしやすくなります。炭水化物の供給は主に主食から行うべきです。

　　3、油煎、揚げ物など強い刺激を与える食品は避け、肝臓の負担を軽減するため、含窒素浸出物の高い肉汁、鶏汁なども制限します。

　　4、飲酒は厳禁です。

　　5、刺激的な香辛料などは避けましょう。

　　丁型肝炎の食療法についての紹介を通じて、丁型肝炎患者に対して生活上のアドバイスができます。肝炎を得たら気落ちしないでください。積極的に治療を行い、自分の生活習慣を調整し、病気の治療に合わせて信じるほど効果的です。

　　丁型肝炎（丁型病毒性肝炎）は、丁型肝炎ウイルスとB型肝炎ウイルスなどの嗜肝DNAウイルスが共同で引き起こす感染症です。主に血液や血液製品を通じて伝播し、B型肝炎の伝播方法と似ています。HDVとHBVが同時感染すると、肝障害が悪化し、慢性活動性肝炎、肝硬変、重症肝炎に進行しやすいです。

　　HDV感染に対する効果的な治療法はまだありません。鍵は予防にあります。臨床では保肝对症療法が主です。抗ウイルス薬、インターferonなどは主にHBV-DNAの合成を阻害し、HDV-RNAの合成には抑制作用がありません。HBVの複製が減ると、HDV-RNAの合成が増加します。免疫調節剤の使用も改善は見られません。B型肝炎と似ています。急性肝炎は適切な食事と休息の上で、对症支援療法が一般的です。慢性肝炎は一般的な保肝療法に加えて、抗ウイルス、免疫調節療法を追加します。