Epatite delta

　　L'epatite delta virale HDV, i meccanismi patogenetici e l'immunità non sono chiari. Si ritiene generalmente che l'HDV abbia un effetto lesivo diretto sulle cellule epatiche. L'HDV è un virus RNA a filamento singolo difettivo, che deve dipendere da HBV e altri virus DNA epatotropi per fornire la sua capsula per la replicazione. L'HDV è presente nei nuclei delle cellule epatiche e nel siero dei portatori di HBsAg positivi dell'infezione da HDV, e si replica principalmente all'interno delle cellule epatiche. L'HDV è suscettibile di mutazioni, e l'infezione da HDV può sopprimere significativamente l'infezione da HBV.-DNA的合成，HDAg出现与血清中HBV-La sintesi del DNA, l'apparizione di HDAg nel siero-diminuisce in modo concordante con la scomparsa di HDAg e l'ant-L'HD si verifica, il DNA HBV

　　L'epatite D è facile a causare complicazioni come4I sintomi clinici dell'epatite D dopo l'infezione da HDV sono determinati dallo stato di infezione HBV preesistente. La latenza2～0 settimane.. I sintomi comuni includono diminuzione dell'appetito, sensazione di pienezza addominale, avversione per cibi grassi,. I sintomi clinici dell'epatite D sono determinati dallo stato di infezione HBV preesistente. La latenza

　　Quali sono i sintomi tipici dell'epatite D4I sintomi clinici dell'epatite D dopo l'infezione da HDV sono determinati dallo stato di infezione HBV preesistente. La latenza2～0 settimane.. I sintomi comuni includono diminuzione dell'appetito, sensazione di pienezza addominale, avversione per cibi grassi,nausea, vomito, facile affaticamento.. . alcuni pazienti presentano ittero oculare o cutaneo, febbre, dolore sordo nell'area epatica, ingrandimento del fegato, dolore alla palpazione, alcuni pazienti sviluppano petecchie e palme epatiche. La malattia.

　　1L'infezione concomitante di HDV e HBV ha due tipi:

　　L'infezione concomitante di HDV e HBV è osservata in persone senza infezione HDV in precedenza, che infezionano contemporaneamente HDV e HBV, manifestando epatite D acuta. I sintomi clinici sono simili all'epatite B acuta, e durante la malattia si possono osservare due aumenti di bilirubina e ALT. HBsAg appare prima nel siero, seguita dalla positività dell'HDAg nel fegato. Nei pazienti acuti, l'HDAg positivo nel siero persiste per alcuni giorni prima di diventare negativo, poi l'ant-HDIgM positivo, con una durata breve e una titolazione bassa. L'ant-HDIgG è negativo.

　　2La sovrapposizione di infezione HDV e HBV

　　La sovrapposizione di infezione HDV e HBV presenta una varietà di sintomi clinici, può essere simile all'epatite acuta, o essere epatite cronica, epatite grave. È più comune nei portatori cronici HBV, i cui sintomi sono principalmente determinati dallo stato di infezione cronica HBsAg prima dell'infezione HDV. Se si tratta di portatori HBsAg, l'infezione HDV presenta sintomi simili all'epatite acuta HBsAg positiva, ma l'ant-La HBVIgM negativa è più grave rispetto all'infezione HBV singola. Se si tratta di epatite B cronica, a causa dell'infezione HBV persistente, la replicazione dell'HDV continua a peggiorare le lesioni epatiche esistenti, che possono manifestarsi come attacco acuto di epatite o accelerare lo sviluppo verso epatite cronica attiva e cirrosi epatica. Pertanto, in presenza di epatite B cronica, se la situazione originale è stabile e i sintomi si aggravano improvvisamente, persino la fallita funzione epatica, simile alla epatite grave, dovrebbe essere considerata come una possibile infezione sovrapposta HDV.

　　La malattia epatica D è spesso correlata al modo di infezione del virus epatite D, che si suddivide in infezione concomitante e infezione sovrapposta, pertanto la prevenzione deve iniziare da questi due aspetti.

　　Prima di tutto, infezione concomitante

　　L'infezione con entrambi i virus HDV e HBV può presentare due situazioni:

　　1Epatite virale correlata all'epatite D acuta. Le caratteristiche cliniche e biochimiche sono simili a quelle dell'epatite B, i sintomi sono lievi, i danni al tessuto epatico non sono particolarmente gravi. L'HDV nel fegato è solo temporaneamente presente, la malattia è spesso autolimitante.

　　2Epatite D fulminante. Se l'infezione iniziale di HDV è significativa, può portare a un esito grave. I sintomi clinici e i danni epatici sono gravi, con un tasso di mortalità alto.

　　Secondo, infezione sovrapposta

　　L'infezione con HDV su base cronica HBV, la classificazione è come segue:

　　1Epatite D autolimitante. I sintomi clinici sono generalmente lievi, la durata della malattia è breve, c'è una tendenza all'autolimitazione e alla ripresa. I portatori dell'antigene superficiale dell'epatite B sono il bersaglio dell'infezione del virus dell'epatite D.

　　2Epatite D cronica progressiva. È la degenerazione di epatite B cronica o portatori asintomatici del virus dell'epatite B che si trasformano in epatite attiva progressiva, la cui gravità è significativa e si sviluppa progressivamente, può evolvere in cirrosi epatica, con una prognosi scarsa.

　　Di solito, i controlli per l'epatite D includono la rilevazione dell'antigene virale dell'epatite D (HDAg) e degli anticorpi virali dell'epatite D (anti-HD), al momento si utilizza principalmente il metodo di immunoenzimatica (ELISA). Inoltre, è possibile utilizzare la tecnica di immunohistochemica per rilevare l'HDAg nel tessuto epatico e utilizzare il probe cDNA di HDV per rilevare l'HDV nel siero.-RNA, questo metodo è molto sensibile e può aumentare la frequenza di rilevamento del HDV nel siero.

　　1Controlli delle funzioni epatiche

　　Controlli delle funzioni epatiche, inclusi il test di bilirubina, il test di turbidità del muschio, AST, ALT, A/G, tempo di coagulazione del protrombina, elettroforesi delle proteine sieriche, ecc.

　　2Controlli sierologici specifici per le malattie infettive

　　Controlli sierologici specifici per le malattie infettive, inclusi HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc, anti-HBcIgM. Se possibile, è possibile rilevare l'HBV-DNA, DNA-p, Pre-S1Pre-S2Ecc. Utilizzare la tecnica di ibridazione in situ per rilevare l'HBV-DNA.

　　Con l'aumento annuale dellaincidenza dell'epatite D in Cina, la cura dell'epatite D è sempre più importante per le persone. Tuttavia, fino ad ora non esiste un farmaco di trattamento soddisfacente per il virus dell'epatite D, quindi le modifiche nella vita quotidiana sono attirate dall'attenzione di molti pazienti. Di seguito, esploreremo specificamente le raccomandazioni e le controindicazioni della cura alimentare per l'epatite D:

　　Prima di tutto, quali cibi sono utili per i pazienti con epatite D?

　　1Assicurarsi di fornire calorie sufficienti, in genere ogni giorno con8400～10500 kJ(2000～2500 kcal) è più adatto.

　　2Assicurarsi di fornire abbastanza calorie, in genere rappresentano una parte del totale dell'energia.60～70％.

　　3Promuovere la riparazione e la rigenerazione delle cellule epatiche, aumentare l'apporto di proteine, che dovrebbe rappresentare generalmente una parte del totale dell'energia.15％, in particolare, assicurarsi di fornire una quantità adeguata di proteine di alta qualità, come le proteine animali e i prodotti a base di legumi.

　　4Assicurarsi di fornire vitamine in quantità sufficienti. La vitamina B1La vitamina B2La niacina e la vitamina C, insieme alle vitamine del gruppo B, sono fondamentali per migliorare i sintomi. Oltre a scegliere alimenti ricchi di queste vitamine, è possibile assumere vari preparati vitaminici per via orale.

　　5、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　6、鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。

　　7、Fornire abbastanza liquidi. Bere in modo appropriato più succo di frutta, brodo di riso, acqua di miele, succo di anguria, ecc., può accelerare l'escrezione dei tossici e garantire la funzione metabolica normale del fegato.

　　、Assicurarsi di garantire una fornitura sufficiente di proteine di alta qualità come pesce, carne magra, uova, latticini, prodotti a base di soia.

　　1、Aumentare l'assunzione di verdure fresche e frutta.

　　2、Non consumare alimenti che non dovrebbero essere consumati da pazienti affetti da epatite D?

　　3、Correggere la dieta ad alta zucchero che è stata utilizzata in passato, poiché una dieta ad alta zucchero, in particolare un'eccessiva quantità di glucosio, fruttosio, saccarosio, può influenzare l'appetito del paziente, aggravare il gonfiore gastrointestinale, aumentare la conservazione di grassi nel corpo, facilitare l'obesità e il fegato grasso. La fornitura di carboidrati dovrebbe essere principalmente attraverso il cibo principale.

　　4、Evitare fritture, affumicature e altri alimenti altamente irritanti, limitare i cibi che contengono alti livelli di estratti nitrogenati come brodo di carne e brodo di gallina, per ridurre il carico del fegato.

　　5、Proibire rigorosamente l'alcol.

　　、Usare con cautela alimenti piccanti e altri stimolanti.

　　Metodi di trattamento convenzionali per l'epatite D in medicina occidentale

　　Non esiste un trattamento efficace per l'infezione da HDV, la chiave è la prevenzione. La terapia clinica si concentra principalmente sulla protezione del fegato e sul trattamento sintomatico. I farmaci antivirali come l'interferone interferiscono principalmente con l'HBV-La sintesi del DNA, rispetto a HDV-La sintesi del DNA non è inibita. Se la replicazione del HBV diminuisce, può causare l'aumento di HDV-Aumento della sintesi di RNA. Non si è visto un miglioramento con i modulatori immunitari. Simile all'epatite B acuta. Il trattamento di supporto sintomatico è generalmente fornito su base di una dieta razionale e riposo per l'epatite acuta. Per l'epatite cronica, oltre al trattamento generale per la protezione del fegato, devono essere aggiunti il trattamento antivirale e la modulazione immunitaria.