小児胃炎

　　1、薬の使用が不適切：一部の子供が病気のために消炎痛、ステロイド、アスピリン、抗生物質など胃に刺激を与える薬をよく服用し、胃粘膜を傷つけ、胃底部炎を引き起こしやすいです。

　　2、子供が通常運動不足で、疲労過多や精神的な緊張が欠かせません。

　　3、偏食や偏り：子供が長期間偏食をすると、さまざまなビタミンや必須ミネラルなどの栄養素が不足し、胃底部の正常機能に影響を与え、長く続くと胃底部炎が引き起こされます。

　　4、悪い食習慣：例えば、保護者が朝食に子供に油条やパンなど消化しにくい食べ物を与えたり、空腹の時に冷たい飲料や冷たい食べ物を飲んだり、一日中小さな食べ物を食べ続けたりすると、胃液や胃酸の分泌が乱れ、胃底部の粘膜の栄養を影響し、長く続くと胃底部炎が引き起こされます。

　　5、衛生習慣が悪い：例えば、歯を磨かない、食事前後の手洗いをしない、爪を切らないなど、食物が細菌に感染しやすくなります。幽門螺旋菌に感染すると、胃底部炎を引き起こすことがあります。

　　6、幽門螺旋菌（HP）感染：1983年にオーストラリアの学者が病原菌を発見し、1990年代には小児に対して研究が進められました。小児胃炎の患者の50％が幽門螺旋菌の検査結果が陽性であり、遺伝的要因もあり、家族内での集団現象が見られます：両親がHP陽性の場合、子どものHP検査の陽性率が顕著に高まります。さらに、腸胃機能が悪い場合（慢性下痢や栄養不良など）の患者では、HP感染が顕著です。

　　急性小児胃炎は発病が急激で、化学物質、物理的要因、微生物感染、細菌毒素が原因で引き起こされます。化学物質には薬物が含まれます。例えば、水楊酸ナトリウム、糖質コルチコイド、特定の抗生物質など；物理的要因は冷たい食事、熱い食事、荒さのある食事が胃粘膜を傷つけ、炎症を引き起こします。さらに、細菌に汚染された食事を食べると、小児胃炎を引き起こすことがあります。急性胃炎は腹部の不快、嘔吐や食欲減退を示します。治療が不十分であれば、食事の不当によって症状が再発し、慢性炎症に移行することがあります。

　　研究によると、慢性小児胃炎は免疫、胃粘膜の防御機能の低下、ホルモンの調節、幽門螺旋菌感染に関連しています。急性胃炎が治療されずに続くと、慢性化することがあります。胃粘膜が長期間刺激を受けると、急激な食事、規則性がない食事、過熱や過冷、荒さや辛い食事を好む、アスピリンや塩化钾などの薬品を常用すると、胃粘膜が腫れ、炎症を引き起こすことがあります。慢性小児胃炎の主な症状は、腹部の上方または心臓の下に不快や隠痛があり、疲労感や精神状態が悪くなり、集中力が低下することがあります。これらは成長発育に影響を与えることがあります。

　　小児胃炎は、子供の成長発育に非常に悪影響を与え、消化と栄養の吸収に大きな障害をきたし、子供の栄養の不足に繋がる可能性があります。これらは、保護者が注意すべきことです。

　　小児慢性胃炎で最も一般的な症状は、反復する腹痛で、腹痛は持続的な隠痛や発作性の痙攣性腹痛が多く、食事前や食事後、夜間や規則性がないときに発生することがあります。

　　保護者は注意すべき点は、発病が隠れがちで、症状も典型的でないため、家族や医師によって軽視されがちです。また、腸虫症や消化不良などと誤診されることもあります。

　　小児胃炎は一般的に状態が良好で、毎日10回以下の大腸運動が黄色または黄緑色、少々の粘液や白色の石鹸状のもの、排泄物が少ないことがあります。時には「卵の花のスープのような」大腸運動が見られます。嘔吐や食欲不振があり、時にはコーヒーのようなものを嘔吐することがあります。低血カリウムが発生すると、腹部膨満があり、全身中毒症状が見られます；不規則な低熱や高熱が続くと、イライラし、不安感が強まり、精神が不振になり、意識がぼんやりし、最悪の場合、昏睡に至ることもあります。

　　子供の急性腸胃炎は予防しやすいです。親が原因を理解し、子供の食事を適切に調節し、天候の変化に注意し、感染を防ぐことで、自分の子供にこの病気を患わせないことができます。

　　1、子供の薬の使用は慎重に行い、胃粘膜に損傷を与える薬は避けます。このような薬は長期的に乱用すると胃粘膜に損傷を与え、慢性胃炎や潰瘍を引き起こします。

　　2、子供の健康を常に気にし、口咽部の感染巣を積極的に治療し、痰や鼻水などの細菌を持つ分泌物を胃に吞み込まずに慢性胃炎の感染を防ぎます。

　　3、子供には過酸、過辛などの刺激的な食べ物や生冷えにくい食べ物を避け、食べるときにはゆっくりと噛み、食べ物が唾液と十分に混ざるようにし、消化を助け胃の刺激を減らします。食事は定時に定量化し、栄養豊富でビタミンA、B、Cが豊富な食べ物を選びます。濃茶、濃咖啡などの刺激的な飲料は避けます。

　　1、胃泌素胃泌素は胃底部のG細胞から分泌されます。文献では、生後の血清胃泌素が88pg/mlと報告されており、生後2週間で119pg/mlに増加します。また、著者は放射免疫法で148例の小児の血清胃泌素を検出し、生後1週間が264.92pg/ml、2～4週が250.07pg/ml、3歳までにピークを迎え、300.7pg/mlに達し、3歳以降は年齢とともに徐々に成人レベルの（130.84±8.34）pg/mlに低下する結果でした。各家の測定された血清胃泌素レベルは一貫しておらず、その理由はさらに調査が必要です。

　　2、幽門螺旋菌の検出は、胃鏡下での胃粘液の直接塗片染色、組織切片染色でHpを探す、Hpの培養、尿素酵素の検出が含まれます。次に、細菌の生物学的特性、特にHpの尿素酵素が尿素を分解する能力を利用した非侵襲法で、呼気試験（13C-尿素呼気試験）でHpを検出します。血清学上のHpIgG抗体の測定は、細菌の現在の存在を証明することができず、したがって、現在の感染の診断には使用されず、主にスクリーニングや流行病学調査に使用されます。以上の方法の中で、尿素酵素法が最も簡単で速やかで、通常一歩で完了します。13C-尿素呼気試験は、高価であるため、臨床での普及が制限されています。

　　3、内因子1週の胎児の胃内には既に内因子が存在し、生後3ヶ月で胃内因子は成人レベルに達します。正常成人の内因子分泌量は77.00U/hです。内因子含有量の検査は萎縮性胃炎や悪性貧血の診断に有利です。ある人々は、先天性の内因子分泌欠損のある乳幼児を発見しました。胃液に400～600Uの内因子があればビタミンB12の正常な吸収を維持できます。したがって、萎縮性胃炎患者でも悪性貧血が起こりにくいです。

　　4、胃蛋白酶原胃蛋白酶原は主細胞から分泌され、酸性環境で消化機能を持つ胃蛋白酶に活性化します。分泌量は胃酸と一致しており、主細胞の数が壁細胞よりも多いので、病態時の影響は胃酸よりも明らかにありません。

　　5、胃酸測定浅い胃炎では胃酸は正常または低くなりますが、萎縮性胃炎では顕著に低下し、場合によっては酸が不足する場合があります。新生児の胃内容物は酸性的であり、生後すぐに咽下したアルカリ性羊水を除去した後、pH値は4未満です。生後7～10日間に塩酸濃度が最高に達し、その後徐々に低下し、生後2～3ヶ月で成人レベルに達します。当院では、11～14歳の子供64名に対して空腹胃酸と粘膜組織学検査を行い、多くの慢性浅い胃炎患者の胃酸結果は正常な子供と同じであり、文献報告と一致しましたが、少部分の慢性浅い胃炎の胃酸は低下しており、原因は不明です。理論的には浅い胃炎の変化は腺体に侵襲せず、胃酸が低くなる現象は見られません。この現象は、一部の子供が組織構造の変化の前に機能の変化が起こっている可能性があることを示しています。

　　6、胃鏡検査は慢性胃炎の最も重要な診断方法であり、粘膜の生体組織を取って病理学的検査を行うことができます。慢性胃炎は胃鏡下で充血、腫脹、光沢が強く、小凹が明瞭、粘膜が脆く出血しやすいです；粘液が増加し、小結節が形成され、局所的または広範囲にわたって新鮮または古い出血点や潰瘍が見られます。粘膜が萎縮した場合、粘膜は通常のオレンジ色を失い、灰色になり、皺が細くなり、粘膜が薄くなり、粘膜下の血管が見えます。病理組織学的な変化は、上皮細胞の変性、小凹上皮細胞の増生、固有膜炎症細胞の浸潤、腺体の萎縮、炎症細胞が主にリンパ球、浆細胞です。

　　7、X線バリウム検査は慢性胃炎の診断にあまり役立ちません。海外の資料によると、胃鏡で慢性胃炎と診断された場合、X線検査で胃粘膜炎症が見られるのは20％～25％に過ぎません。過去には多くの放射学者が胃炎の診断に胃の張力障害、蠕動の変化、空腹時の胃内の胃液を基準としましたが、近年の胃鏡検査では、この現象が胃動力異常によるものであり、胃炎によるものではないと発見されました。

　　子供の慢性胃炎の治癒に飲食調整は非常に重要であり、その原則は「細かく、柔らかく、柔らかく、溶けやすい」であるべきです。子供は成長発達の段階にいるため、栄養豊富な食事を取り、さらにミルク、煮魚、卵、豆製品、パスタ、粥、新鮮な野菜、果物などを取り入れます。また、胃の消化機能に役立つ食品、如：山薬、扁豆、蓮子、鶏盤、猪肚、米仁なども食べることができます。多すぎる食べ物には、セロリ、竹笋、脂質の高い肉、さまざまな油揚げ食品などがあります。子供のさまざまな症状に応じて、以下のいくつかの異なる食事療法を試してみることができます：

　　1、レンコン蜂蜜

　　材料：白萝卜500グラム、蜂蜜150グラム

　　レンコンを刻んで沸騰したお湯にかけ、茹で上がり、半日乾燥させ、その後、鍋に入れて蜂蜜を加え、弱火で沸騰させ、均等にし、冷ましてから瓶に入れる。毎日3カップ服用します。

　　特徴：胃の膨満感、酸味のある子供に適しています。

　　2、ミルク蜂蜜鶏卵

　　材料：ミルク220ミリリットル、蜂蜜30グラム、鶏卵1個

　　作り方：ミルクを沸騰させ、鶏卵を割り入れ、数分間煮込み、蜂蜜を加えて完成します。毎朝服用。

　　特徴：胃痛、口渇、便秘のある子供に適しています。

　　3、饴糖豆乳

　　材料：饴糖20グラム、豆乳250ミリリットル

　　作り方：饴糖を250ミリリットルの豆乳に注ぎ込み、沸騰させ、空腹時に飲みます。

　　特徴：胃の隠痛、手足が冷たく、冷えやすい子供に適しています。

　　4、莲子糯米粥

　　材料：莲子、糯米、米仁各50グラム、糖15グラム

　　材料の莲子を沸騰した水で膨らませ、皮を剥いて芯を取り除き、鍋に入れて30分間煮込みます。それから、粳米と米仁を加えて沸騰させ、小火で煮込み、糖を加えて食べます。

　　特徴：中上腹部の痛み、体重減少、食欲不振、舌苔が濃い子供に適しています。

　　小児の胃炎の食療法：

　　1、白芍石斛瘦肉湯

　　材料：瘦猪肉200グラム、白芍10グラム、石斛10グラム、猴頭菇1個、ニンジン1個。

　　作り方：瘦猪肉、ニンジンを切り、白芍、石斛、猴頭菇を洗います。すべての材料を鍋に入れ、適量の水を加えて、1～2時間煮込み、調味して完成します。

　　効果：胃を強化し、陰を養い、痛みを和らげます。焦燥、体重減少、食欲不振、便秘のある患者に適しており、この方針は小児の胃炎の治療に適しています。

　　2、鰤湯

　　材料：鰤2匹、草豆蔻3グラム、陈皮3グラム、薏仁60グラム、生姜2枚。

　　作り方：草豆蔻を潰して、洗った魚の腹に詰め込みます。魚と陈皮、薏仁、生姜を一緒に鍋に入れ、適量の水を加えて、大火で沸騰させ、中火で1時間煮込みます。

　　効果：湿を除いて脾を醒ます。上腹部の痛み、体重減少、食欲不振、舌苔が濃い小児の胃炎患者に適しています。

　　3、猪肚胡椒湯

　　材料：猪肚1個、胡椒9～15グラム。

　　作り方：猪肚を洗ってから、胡椒を砕いて猪肚の中に詰め込みます。口を縫って締め、適量の水を加えて、大火で沸騰させ、中火で1～2時間煮込み、調味して完成します。

　　効果：温胃散寒。胃の隠痛、手足が冷たい小児の胃炎患者に適しています。