Ηπατίτιδα δάκτυλου

　　Τώρα, η αιτιολογία και η ανοσολογία του δυσλειτουργικού δάκτυλου του ιού HDV δεν είναι σαφής. Συνηθέστες, ο HDV έχει απευθείας τοξική δράση στο κύτταρο του ήπατος. Ο HDV είναι ένας δυσλειτουργικός RNA ιός με μοναδική αλυσίδα και αρνητική κατεύθυνση, ο οποίος πρέπει να εξαρτάται από τον ιό HBV και άλλους ιούς DNA που προτιμούν το ήπατο για να παρέχει το κέλυφος του για να μπορεί να αναπαραχθεί. Ο HDV υπάρχει στους πυρήνες των κυττάρων του ήπατος και στο αίμα των φορέων του HDV με θετικό HBsAg, κυρίως αναπαράγεται εντός των κυττάρων του ήπατος. Ο HDV είναι ευάλωτος σε μεταλλάξεις, και η λοίμωξη από HDV μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά τη λοίμωξη από HBV-Η σύνθεση της DNA, η εμφάνιση της HDAg και η παρουσία του HBV στον αίμα-Η συσχέτιση με τη μείωση της DNA, η εμφάνιση της HDAg και η αντι--Η εμφάνιση της HD, η μείωση της DNA του HBV-Η DNA επανέρχεται στο αρχικό επίπεδο. Μεταδίδεται κυρίως μέσω της αίματος και των αίματος, παρόμοια με τον τρόπο μετάδοσης της ηπατίτιδας του Β. Η λοιμώξη της HDV είναι συχνά παρατηρούμενη στους ασθενείς με λοιμώξη του HBV, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και η διάδοση της HDV. Μετά την παραλληλική λοιμώξη της HDV με την HBV, μπορεί να προκαλέσει την επιδείνωση της βλάβης του ήπατος, και είναι εύκολο να αναπτυχθεί σε κοινή ηπατίτιδα, ηπατική σκληρότητα και σοβαρή ηπατίτιδα.

　　Η έκφραση της λοιμώξεως της ηπατίτιδας D εξαρτάται από την προηγούμενη κατάσταση της λοιμώξεως του HBV. Η εποχή της λοιμώξεως4～20 εβδομάδες.Τα συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη όρεξη, δυσφορία, αδιαφορία για λιπαρά τρόφιμα,. Ναυτία, έμετος, ευαισθησία στην κόπωση.. Η ηπατίτιδα D είναι εύκολα συνδεδεμένη με την ηπατική σκληρότητα, την κοινή ηπατίτιδα και την σοβαρή ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες.

　　Η έκφραση της λοιμώξεως της ηπατίτιδας D μετά την λοιμώξη της HDV εξαρτάται από την προηγούμενη κατάσταση της λοιμώξεως του HBV. Η εποχή της λοιμώξεως4～20 εβδομάδες.Τα συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη όρεξη, δυσφορία, αδιαφορία για λιπαρά τρόφιμα,. Ναυτία, έμετος, ευαισθησία στην κόπωση.Μερικοί ασθενείς έχουν κίτρινη οφθαλμοκλείδα ή κίτρινη επιδερμίδα, πυρετό, μυαλγία στην περιοχή του ήπατος, ηπατομεγαλία, πόνους κατά την palpation, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αράχνη και ηπατική παλάμη. Η ασθένεια. . Παρουσιάζονται δύο τύποι:.

　　1Η παραλληλική λοιμώξη της HDV με την HBV έχει τις εξής δύο τύπους:

　　Η παραλληλική λοιμώξη της HDV με την HBV παρατηρείται σε ασθενείς χωρίς προηγούμενη λοιμώξη της HDV, ταυτόχρονη λοιμώξη με την HDV και την HBV, εκφράζεται ως οξεία ηπατίτιδα της D. Τα κλινικά σημεία της είναι παρόμοια με αυτά της οξείας ηπατίτιδας του HBV, κατά τη διάρκεια της πορείας της ασθένειας μπορεί να παρατηρηθεί η διπλή αύξηση της bilirubin και της ALT. Πρώτα εμφανίζεται η HBsAg στο αίμα, στη συνέχεια η HDAg στο ήπαρ είναι θετική. Οι ασθενείς στην οξεία φάση, η θετικότητα της HDAg στο αίμα διαρκεί για μερικές ημέρες και στη συνέχεια γίνεται αρνητική, στη συνέχεια η αντι--Η HDIgM είναι θετική, η διάρκεια είναι σύντομη, η πυκνότητα είναι χαμηλή. Η αντι--Η HDIgG είναι αρνητική.

　　2Η παραλληλική λοιμώξη της HDV με την HBV

　　Η παραλληλική λοιμώξη της HDV με την HBV έχει ποικίλα κλινικά σημεία, μπορεί να μοιάζει με την οξεία ηπατίτιδα, μπορεί να είναι η κοινή ηπατίτιδα ή η σοβαρή ηπατίτιδα. Είναι πιο συχνή στους ασθενείς με κοινή λοιμώξη του HBV, τα συμπτώματα τους καθορίζονται κυρίως από το αν είναι ο携带τής του HBsAg ή ο ασθενής με ηπατική νόσο του HB. Αν είναι ο携带τής του HBsAg, μετά την λοιμώξη της HDV, τα συμπτώματά του θα μοιάζουν με την οξεία ηπατίτιδα του HBsAg阳性, αλλά η αντι--Η HBVIgM είναι αρνητική, πιο σοβαρή από την απλή λοιμώξη του HBV. Αν είναι η κοινή ηπατίτιδα του HBV, λόγω της συνεχούς λοιμώξεως του HBV, η HDV συνεχίζει να αναπαράγεται, η ήδη υπάρχουσα βλάβη του ήπατος επιδεινώνεται, μπορεί να εκφραστεί ως οξεία ηπατίτιδα, ή να επιταχύνει την ανάπτυξη της κοινής ηπατίτιδας και της ηπατικής σκληρότητας. Επομένως, όταν αντιμετωπίζουμε την κοινή ηπατίτιδα του HBV, η αρχική κατάσταση της ασθένειας είναι σταθερή, αλλά τα συμπτώματα επιδεινώνονται ξαφνικά, ακόμη και να εμφανιστεί η ηπατική ανεπάρκεια, μοιάζει πολύ με την σοβαρή ηπατίτιδα, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα της παραλληλικής λοιμώξεως της HDV.

　　Η ασθένεια του δυσλινού έχει συχνά να κάνει με τον τρόπο λοιμώξεως του δυσλινού ιού της ηπατίτιδας D, ο οποίος έχει δύο τύπους: κοινή λοιμώξη και παραλληλική λοιμώξη. Η πρόληψη πρέπει να ξεκινήσει από αυτά τα δύο πλευρά.

　　一、共同感染

　　hdv与hbv两种病毒同时感染，可能出现以下两种情形：

　　1、急性丁型肝炎病毒相关肝炎。其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。肝内hdv仅一过性出现，疾病常呈自限性。

　　2、暴发型肝炎。如果一次感染hdv量较大，可导致较为严重的结局。临床症状及肝损害严重，病死率高。

　　二、重叠感染

　　在慢性hbv基础上感染hdv，分类如下：

　　1、自限性肝炎。一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。乙型肝炎表面抗原携带者是丁型肝炎病毒攻击的目标。

　　2、慢性进行型丁型肝炎。即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙型肝炎病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展，可发展为肝硬化，预后较差。

　　对丁肝检查一般是检测血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗体(抗-HD)，目前多采用酶联免疫法(ELISA法)。另外，还可用免疫组化法检测肝组织中HDAg以及用HDVcDNA探针检测血清中HDV-RNA，此法灵敏度高，可提高血清HDV检出率。

　　1、肝功能检查

　　肝功能检查包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。

　　2、特异血清病原学检查

　　特异血清病原学检查包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。

　　随着中国丁肝发病率的逐年升高，丁肝的治疗越来越受到人们的重视，但是至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物，因此生活中的调整受到广大患者的关注，下面，我们就来具体了解一下丁肝食疗的宜忌：

　　一、丁肝患者吃哪些对身体好？

　　1、保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比较适宜。

　　2、碳水化合物，一般可占总热能的60～70％。

　　3、促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15％，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋白、豆制品等的供给。

　　4、保证Β族维生素的供给。Β族维生素1、Β族维生素2、尼克酸等Β族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。

　　5、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　6、Προσφέρει επαρκή υγρά. Πρέπει να πίνετε περισσότερα ποτά όπως χυμούς, ρύζι, μέλι νερό, σάλια δάκρυα κ.λπ., για να επιταχύνουν την εξάλειψη των τοξινών και να διασφαλίσουν τη φυσιολογική μεταβολική λειτουργία του ήπατος.

　　7、Προτεραιότητα πρέπει να δοθεί στα υψηλής ποιότητας τρόφιμα με υψηλή πρωτεΐνη όπως ψάρι, κρέας, αυγά, γάλα, προϊόντα γάλακτος και προϊόντα σόγιας. Το κύριο γεύμα πρέπει να διασφαλιστεί.

　　、Αύξηστε την πρόσληψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

　　1Δεύτερον, τι τροφές δεν πρέπει να τρώνε οι ασθενείς με ιώξεση του Διού;

　　2、Στη διατροφή της ιώξεως του Διού που προωθείται στο παρελθόν, η υψηλή θερμίδων θεραπεία της ηπατίτιδας δεν είναι αποδεκτή, επειδή η υψηλή θερμίδων μπορεί να βελτιώσει τα κλινικά συμπτώματα, αλλά τελικά μπορεί να προκαλέσει ηπατική λίπη, αντί να επιδεινώσει την κατάσταση της νόσου, οπότε τα μειονεκτήματα είναι μεγαλύτερα από τα πλεονεκτήματα.

　　3、Η υψηλή γλυκώδη διατροφή που χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν πρέπει να διορθωθεί, επειδή η υψηλή γλυκώδη διατροφή, ειδικά η υπερβολική γλυκόζη, η φρουκτόζη, η σάκχαρη, μπορεί να επηρεάσει την όρεξη των ασθενών, να επιδεινώσει τη δυσφορία του γαστρεντερικού, να αυξήσει την αποθήκευση λίπους στο σώμα, να προκαλέσει παχυσαρκία και να προκαλέσει ηπατική λίπη.

　　4、Αποφύγετε τη λιπαρή φrying και τη φrying και άλλες ισχυρές ερεθιστικές τροφές, περιορίστε τα κρέατα, τα κουκιά, τα κρέατα κ.λπ. που περιέχουν υψηλά επίπεδα υδατανθράκων, για να μειώσουν το φόρτο του ήπατος.

　　5、Απαγορεύεται αυστηρά το ποτό.

　　、Προσέξτε το χρήση πικάντικων και άλλων ερεθιστικών τροφών.

　　Η ιατρική θεραπεία της ιώξεως του Διού είναι η συμβατική μέθοδος

　　Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την λοίμωξη από HDV, η κλειδί είναι η πρόληψη. Κλινικά η προστασία του ήπατος και η αντιδραστική θεραπεία είναι η κύρια. Τα αντιϊκά φάρμακα όπως το ιντερφερόν κύρια εμποδίζουν το HBV-Η σύνθεση του DNA, για την HDV-Η σύνθεση του DNA δεν έχει αναστολή. Αν η αναπαραγωγή του HBV μειωθεί, μπορεί να επηρεάσει την HDV-Αύξηση της σύνθεσης RNA. Η χρήση των ανοσορρυθμιστικών δεν βελτιώθηκε. Αναφέρεται σε Βιρές B. Η επείγουσα ηπατίτιδα δίδεται συχνά αντιδραστική υποστήριξη στη βάση μιας υγιεινής διατροφής και ξεκούρασης. Η χρόνια ηπατίτιδα εκτός από τη γενική θεραπεία του ήπατος, πρέπει να προσθέσει αντιϊκά και ανοσορρυθμιστική θεραπεία.