Hepatitis D

　　Der pathogene Mechanismus und die Immunität des Hepatitis D-Virus HDV sind noch nicht klar. Es wird allgemein angenommen, dass HDV eine direkte Zellveränderungs Wirkung auf die Leberzellen hat. HDV ist ein defektes Einstrang-RNA-Virus und muss von Leberzellen liefernden DNA-Viren wie HBV abhängig sein, um zu replizieren. HDV befindet sich in den Nukleonen der Leberzellen und im Serum von HDV-Infizierten mit positiven HBsAg, hauptsächlich in den Leberzellen repliziert. HDV ist anfällig für Mutationen und die Infektion mit HDV kann die HBV-Infektion erheblich unterdrücken.-Der Synthese von DNA übereinstimmt, HDAg tritt in Serum auf.-Die Synthese von DNA nimmt ab, HDAg tritt auf und ist mit dem Antikörper-Wenn HD auftritt, nimmt HBV-DNA kehrt wieder zum ursprünglichen Niveau zurück. Es wird hauptsächlich durch Bluttransfusionen und Blutprodukte übertragen und ähnelt dem Übertragungsweg von Hepatitis B. HDV-Infektionen treten hauptsächlich bei HBV-Infizierten auf, aber auch bei sporadischen HDV-Infizierten. Nach einer übergreifenden Infektion von HDV und HBV kann die Leberschädigung verschlimmert werden und es ist leichter zu einer chronischen aktiven Hepatitis, Zirrhose und schweren Hepatitis zu entwickeln.

　　Die klinischen Erscheinungen von Hepatitis D sind von der bestehenden HBV-Infektionslage abhängig. Die Inkubationszeit4～20 Wochen.Häufige Symptome umfassen Appetitlosigkeit, Blähungen, Abneigung gegen fettige Lebensmittel,. Übelkeit, Erbrechen, leichter Ermüdung.. Hepatitis D kann leicht zu Leberzirrhose, chronischer aktiver Hepatitis und schwerer Hepatitis führen.

　　Die klinischen Erscheinungen von Hepatitis D nach der Infektion mit HDV sind von der bestehenden HBV-Infektionslage abhängig. Die Inkubationszeit4～20 Wochen.Häufige Symptome umfassen Appetitlosigkeit, Blähungen, Abneigung gegen fettige Lebensmittel,. Übelkeit, Erbrechen, leichter Ermüdung.Einige Patienten haben Ikterus oder Gelbfärbung der Sklera oder Haut, Fieber, versteckte Schmerzen im Lebergewebe, Lebervergrößerung und Schmerzempfindlichkeit, einige Patienten haben Spidernarben und Leberhände. Diese Krankheit. . Es gibt zwei Typen:.

　　1Eine gleichzeitige Infektion von HDV und HBV hat folgende zwei Typen:

　　Eine gleichzeitige Infektion von HDV und HBV tritt bei Personen auf, die keine HDV-Infektion hatten, gleichzeitig mit HDV und HBV infiziert sind und akute Hepatitis D zeigen. Die klinischen Symptome ähneln denjenigen einer akuten Hepatitis B, und es gibt zwei Erhöhungen von Bilirubin und ALT im Verlauf der Krankheit. HBsAg tritt zuerst in Serum auf, gefolgt von einem positiven HDAg im Lebergewebe. Während der akuten Phase bleibt HDAg in Serum für einige Tage positiv, bevor er negativ wird, gefolgt von einem positiven Antikörper-HDIgM ist positiv, die Dauer ist kurz und die Dichte niedrig. Antikörper-HDIgG ist negativ.

　　2Eine übergreifende Infektion von HDV und HBV

　　Die klinischen Erscheinungen einer übergreifenden Infektion von HDV und HBV sind vielfältig, sie können einer akuten Hepatitis ähneln, aber auch einer chronischen Hepatitis oder einem schweren Hepatitis-Syndrom sein. Sie tritt häufiger bei chronischen HBV-Infizierten auf, deren Symptome hauptsächlich davon abhängen, ob sie vor der HDV-Infektion ein chronischer HBsAg-Träger oder ein Patient mit chronischer Lebererkrankung waren. Wenn sie ein HBsAg-Träger sind, zeigen sie nach der Infektion mit HDV Symptome, die einer akuten HBsAg-positiven Hepatitis ähneln, aber Antikörper-HBVIgM-negativ, schwerer als eine einfache HBV-Infektion. Wenn es sich um eine chronische Lebererkrankung durch HBV handelt, verschlimmert sich die bestehende Leberzellveränderung durch die anhaltende Infektion mit HBV und die ständige Reproduktion von HDV, was zu einem akuten Hepatitis-Ausbruch oder zur Beschleunigung der Entwicklung hin zu einer chronischen aktiven Hepatitis und Zirrhose führen kann. Daher sollte bei einer chronischen Hepatitis B, bei der die ursprüngliche Krankheit stabil ist und die Symptome plötzlich verschlimmert werden, bis hin zu einem Leberfunktionsversagen, das einem schweren Hepatitis-Syndrom ähnelt, eine mögliche übergreifende Infektion mit HDV in Betracht gezogen werden.

　　Die Krankheit des Hepatitis D ist oft mit der Infektionsweise des Hepatitis D-Virus verbunden, die zwei Arten von Infektionsweisen hat: gemeinsame Infektion und übergreifende Infektion. Die Prävention muss von diesen beiden Aspekten aus erfolgen.

　　Erste Frage: Gemeinsame Infektion

　　Wenn die beiden Viren HDV und HBV gleichzeitig infiziert sind, können zwei Situationen auftreten:

　　1akute Hepatitis durch Hepatitis D-Virus. Ihre klinischen und biochemischen Merkmale sind mit einfachem Hepatitis B ähnlich, die Symptome sind leicht, die Schädigung des Lebergewebes nicht besonders schwerwiegend. HDV im Lebergewebe tritt nur vorübergehend auf, die Krankheit ist oft selbstbegrenzt.

　　2akute Hepatitis D. Wenn eine einmalige Infektion mit HDV较大, kann dies zu einer schwerwiegenden Ausgangslage führen. Die klinischen Symptome und die Leberschädigung sind schwerwiegend, die Mortalität hoch.

　　Zweite Frage: Überlappende Infektion

　　Eine Infektion mit HDV auf dem Hintergrund einer chronischen HBV, die wie folgt klassifiziert wird:

　　1selbstbegrenzte Hepatitis. In der Regel sind die klinischen Symptome nicht schwerwiegend, die Krankheitsdauer kurz, mit einem Muster von Selbstbegrenzung und Genesung. Hepatitis B-Surface-Antigen-Träger sind das Ziel des Hepatitis D-Virus-Angriffs.

　　2chronische progrediente Hepatitis D. Dies bedeutet, dass eine chronische Hepatitis B verschlechtert oder asymptomatische Hepatitis B-Virus-Träger in eine progressive aktive Hepatitis übergehen, die schwerwiegend ist und sich progressiv entwickelt, was zu einer Leberzirrhose führen kann, mit schlechter Prognose.

　　Die Untersuchung von Leberherpes umfasst in der Regel die Detektion von Hepatitis D-Virus-Antigen (HDAg) und Hepatitis D-Virus-Antikörper (Antikörper)-HD), zurzeit wird hauptsächlich die Enzymverbindungsmethode (ELISA-Methode) verwendet. Außerdem kann die Immunhistochemie zur Detektion von HDAg im Lebergewebe und die HDVcDNA-Probe zur Detektion von HDV im Serum verwendet werden-RNA, diese Methode hat eine hohe Empfindlichkeit und kann die Rate der HDV-Serumdetection erhöhen.

　　1Leberfunktionstests

　　Leberfunktionstests einschließlich Bilirubin, Turbiditytest mit Thymol, AST, ALT, A/G, Thrombinzeit, Serumproteinelektrophorese usw.

　　2spezifische serologische Untersuchungen

　　spezifische serologische Untersuchungen einschließlich HBsAg, Antikörper-HBs, HBeAg, Antikörper-HBe, Antikörper-HBc, Antikörper-HBcIgM. Unter bestimmten Bedingungen kann HBV-DNA, DNA-p, Pre-S1Pre-S2etc. Die In-situ-Hybridisierungstechnik wird verwendet, um HBV im Lebergewebe zu detektieren-DNA.

　　Mit der jährlich steigenden Prävalenz von Leberherpes in China wird die Behandlung von Leberherpes immer mehr in den Fokus gerückt. Allerdings gibt es bislang keine zufriedenstellenden Therapeutika gegen das Hepatitis D-Virus, daher rückt die Anpassung im Alltag der Patienten in den Fokus. Nachfolgend geben wir eine spezifische Einführung in die Empfehlungen und Kontraindikationen der Leberherpes-Therapie mit Lebensmitteln:

　　Erste Frage: Welche Lebensmittel sind für Leberherpespatienten gesund?

　　1sicherzustellen, dass ausreichend Energie zur Verfügung steht, wobei täglich in der Regel8400～10500 kJ(2000～2500 kcal) sind angemessen.

　　2Kohlenhydrate, die in der Regel den Energiegehalt ausmachen können60～70％.

　　3um die Reparatur und Regeneration der Leberzellen zu fördern, sollte die Eiweißversorgung erhöht werden, was in der Regel den Energiegehalt ausmachen sollte15Prozent, insbesondere sollte eine bestimmte Menge an hochwertigem Protein gewährleistet werden, wie tierischen Eiweißen, Sojaprodukten usw.

　　4sicherzustellen, dass ausreichend Vitaminen zur Verfügung stehen. B-Vitamin1B-Vitamin2Niacin und andere B-Vitamine sowie Vitamin C spielen eine wichtige Rolle bei der Besserung der Symptome. Neben der Auswahl von Lebensmitteln, die reich an diesen Vitaminen sind, können auch verschiedene Vitaminpräparate oral eingenommen werden.

　　5、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　6、Sorgen Sie für ausreichend Flüssigkeit. Trinken Sie ausreichend Obstsaft, Reisbrühe, Honigwasser, Wassermelonsaft usw., um die Ausscheidung von Giftstoffen zu beschleunigen und die normale Metabolismusfunktion der Leber zu gewährleisten.

　　7、Priorisieren Sie hochwertige Proteine wie Fische, Fleisch, Eier, Milchprodukte und Sojaprodukte. Hauptmahlzeiten sollten gewährleistet werden.

　　、Erhöhen Sie den Konsum von frischem Gemüse und Obst.

　　1Zwei, welche Lebensmittel sollten Hepatitis-D-Patienten am besten meiden?

　　2、Die hohe Kalorientherapie bei Hepatitis D, die in der Vergangenheit in der Therapie von Hepatitis D empfohlen wurde, ist nicht zu empfehlen, da eine hohe Kalorienzufuhr zwar die klinischen Symptome verbessern kann, aber letztlich zu Leberfett führen kann, was die Krankheit verschlimmern kann, daher ist der Nachteil größer als der Nutzen.

　　3、Die hohen Zuckergehalt in der Ernährung, die in der Vergangenheit angeregt wurde, sollte korrigiert werden, da ein hoher Zuckergehalt, insbesondere ein Übermaß an Glucose, Fructose und Sucrose, den Appetit der Patienten beeinträchtigen kann, die Verdauung verstärken und die Lagerung von Fett im Körper erhöhen, was zu Übergewicht und Leberfett führen kann. Die Zufuhr von Kohlenhydraten sollte hauptsächlich durch Hauptmahlzeiten erfolgen.

　　4、Vermeiden Sie fettige, gebratene und stark reizende Lebensmittel, begrenzen Sie Suppen und Brühen mit hohem Nitratgehalt, um die Belastung der Leber zu verringern.

　　5、Alkohol strikt verbieten.

　　、vorsichtig mit scharfen und reizenden Lebensmitteln umgehen.

　　Die Standardbehandlung für Hepatitis D in der westlichen Medizin

　　Es gibt keine wirksame Behandlungsmethode für HDV-Infektionen, der Schlüssel liegt in der Prävention. Klinisch wird hauptsächlich die Leberpflege und symptomatische Therapie betrieben. Antivirale Medikamente wie Interferon usw. sind hauptsächlich dazu da, HBV zu stören-Die Synthese von DNA, bei HDV-Die Synthese von RNA wird nicht gehemmt. Wenn die Reproduktion von HBV verringert wird, kann es HDV-Die Synthese von RNA nimmt zu. Die Anwendung von Immunmodulatoren verbessert die Situation nicht. Es ähnelt Hepatitis B. Bei akuter Hepatitis wird in der Regel symptomatische Unterstützungstherapie auf Basis einer vernünftigen Ernährung und Erholung verordnet. Bei chronischer Hepatitis sollte neben der allgemeinen Lebertherapie auch antivirale und immunmodulatorische Therapie hinzugefügt werden.