丁肝

　　目前丁肝病毒HDV的致病机理与免疫性还不清楚。一般认为HDV对肝细胞有直接的致细胞病变作用。HDV为一有缺陷的单股负链RNA病毒，必需依赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳，才能进行复制。HDV存在于HBsAg阳性的HDV感染者的肝细胞核内和血清中，主要在肝细胞内复制。HDV易发生变异，人感染HDV后可明显抑制HBV-Синтез, HDAg появляется в сыворотке крови HBV-Уменьшение DNA, согласуется с исчезновением HDAg и的出现 сыворотке крови HBV-Появление HD, HBV-DNA возвращается к исходному уровню. Основным способом передачи является через кровь и кровь продуктов, аналогично способу передачи гепатита В, инфицирование HDV встречается часто у пациентов с HBV, также встречается спорадическое инфицирование HDV. После инфицирования HDV и HBV, это может способствовать усилению повреждения печени, и легко развиваться в хронический активный гепатит, цирроз печени и重型 гепатит.

　　Гепатит Д зависит от исходного состояния инфицирования HBV. Инкубационный период4～20 неделя.Частые симптомы включают снижение аппетита, вздутие живота, отвращение к жирной пище,. Тошнота, рвота, склонность к утомляемости.. Гепатит Д легко осложняется циррозом печени, хроническим активным гепатитом и重型 гепатитом и другими заболеваниями.

　　После инфицирования HDV у пациентов с гепатитом Д, клинические проявления зависят от исходного состояния инфицирования HBV. Инкубационный период4～20 неделя.Частые симптомы включают снижение аппетита, вздутие живота, отвращение к жирной пище,. Тошнота, рвота, склонность к утомляемости.У некоторых пациентов наблюдается желтуха склер и кожи, лихорадка, скрытая боль в области печени, увеличение печени, болезненность при пальпации, у некоторых пациентов появляется телеангиэктазия и печеночные ладони. Это заболевание. . Следующие два типа:.

　　1HDV и HBV simultaneous infection has the following two types:

　　Одновременное инфицирование HDV и HBV наблюдается у пациентов, у которых до этого не было инфицирования HDV, проявляется острым гепатитом Д. Симптомы похожи на острую гепатит В, в процессе заболевания можно наблюдать два повышения билирубина и ALT. HBsAg появляется в сыворотке крови сперва, затем в печени появляется положительный HDAg. В остром периоде пациенты, положительный HDAg в сыворотке крови сохраняется в течение нескольких дней, затем становится негативным,继而 анти-HDIgM положителен, продолжительность коротка, тiter низкий. Антитела-HDIgG негативен.

　　2HDV и HBV重叠感染

　　Симптомы HDV и HBV重叠ного инфицирования разнообразны, могут быть как острым гепатитом, так и хроническим гепатитом,重型 гепатитом. Встречается часто у пациентов с хронической HBV-инфекцией, симптомы в основном определяются тем, был ли пациент хроническим носителем HBsAg или хроническим пациентом с заболеваниями печени HB. Если пациент носитель HBsAg, после инфицирования HDV проявляется как острый гепатит с положительным HBsAg, но антитела-HBVIgM негативен, тяжелее单纯ей HBV-инфекции. Если у пациента хроническое заболевание печени HBV, из-за продолжающегося инфицирования HBV, HDV постоянно реплицируется, что усугубляет имеющиеся изменения в тканях печени, что может проявляться острым рецидивом гепатита или ускоренным развитием хронического активного гепатита и цирроза печени. Поэтому, при встрече с хроническим гепатитом В, если исходное состояние病情 стабильное, внезапное ухудшение симптомов, даже развитие печеночной недостаточности, очень похоже на重型 гепатит, следует учитывать возможность重叠ного инфицирования HDV.

　　Болезнь дельта-гепатита часто связана с типом инфицирования вирусом гепатита Д, который имеет два типа: совместное инфицирование и重叠ное инфицирование. Профилактика должна начинаться с этих двух аспектов.

　　1. Совместная инфекция

　　Одновременное инфицирование HDV и HBV может привести к двум情形м:

　　1Острый гепатит, связанный с вирусом гепатита D. Клинические и биохимические характеристики похожи на单纯的 гепатит B, симптомы легкие, повреждение печени не слишком серьезное. Внутрипеченочный HDV встречается только временно, болезнь часто самостоятельна.

　　2Острый гепатит D. Если的一次感染 HDV量大， может привести к более серьезным последствиям. Клинические симптомы и повреждение печени серьезные, смертность высокая.

　　2. Перекрестная инфекция

　　Инфекция HDV на фоне хронического HBV классифицируется следующим образом:

　　1Острый гепатит D. Обычно клинические симптомы не тяжелые, курс короткий, есть тенденция к самостоятельному излечению и восстановлению. Носителиurface抗原а вируса гепатита B являются мишенью для атаки вируса гепатита D.

　　2Хронический прогрессирующий гепатит D. Это означает, что хронический гепатит B прогрессирует или无症状ые носители вируса гепатита B تبدываются в прогрессирующий активный гепатит, который протекает серьезно и прогрессирует, может развиваться в цирроз печени, прогноз неблагоприятный.

　　Обычно для detections гепатита D проверяют антигены вируса гепатита D (HDAg) и антитела к вирусу гепатита D (антитела)-HD), в настоящее время широко используется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Кроме того, можно использовать иммуноцитохимический метод для detections HDAg в тканях печени и detections HDV в сыворотке с помощью probes HDVcDNA.-RNA, этот метод высокочувствителен и может повысить detections HDV в сыворотке.

　　1Исследование функции печени

　　Исследование функции печени включает билирубин, тест на отрубевидность тмина, АST, ALT, A/G, время свертывания протромбина, электрофорез сывороточных белков и т.д.

　　2Специфические серологические исследования

　　Специфические серологические исследования включают HBsAg, антитела-HBs, HBeAg, антитела-HBe, антитела-HBc, антитела-HBcIgM. При наличии возможности можно detections HBV-DNA, DNA-p, Pre-S1Pre-S2И. Использование технологии ин situ гибридизации для detections HBV в печени-DNA.

　　С годами увеличение заболеваемости гепатитом D в Китае вызывает все большее внимание к лечению, но до сих пор не существует удовлетворительных терапевтических препаратов для борьбы с вирусом гепатита D, поэтому изменения в жизни привлекают внимание многих пациентов. Ниже мы рассмотрим конкретные рекомендации по питанию при гепатите D:

　　1. Какие продукты полезны для пациентов с гепатитом D?

　　1Обеспечить достаточное количество калорий, обычно в день должно составлять8400～10500 кДж (2000～2500 ккал) наиболее подходящи.

　　2Углеводы, в общем, могут составлять60～70％.

　　3Для стимуляции восстановления и регенерации гепатоцитов, необходимо увеличить供给蛋白质, обычно это составляет15％, особенно необходимо обеспечить достаточное количество качественного белка, например, животного белка, продуктов из бобовых и т.д.

　　4Обеспечить поставку витаминов. Витамин В1Витамин В2Никотиновая кислота и другие витамины группы B, а также витамин С, играют важную роль в улучшении симптомов. Помимо выбора продуктов, богатых этими витаминами, также можно принимать различные витаминные препараты перорально.

　　5、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　6、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　7、鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。

　　、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

　　1二、丁肝患者最好不要吃哪些食物？

　　2、在丁肝食疗中过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。

　　3、过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪储存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。

　　4、忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。

　　5、严格禁止饮酒。

　　、慎用辛辣等刺激性食物。

　　Обычные методы西医治疗丁肝

　　Нет эффективного метода лечения HDV-инфекции, ключевой является профилактика. Клиническое лечение主要以护肝对症治疗为主. Антивирусные препараты, такие как интерферон, в основном подавляют HBV-Синтез ДНК подавляется. В отношении HDV-Синтез ДНК подавляется. Если репликация HBV уменьшится, это может привести к увеличению HDV-Увеличение синтеза РНК. Применение иммуностимуляторов не привело к улучшению. Похож на гепатит В. Лечение острого гепатита обычно включает симптоматическую поддержку на основе рационального питания и отдыха. При хроническом гепатите, помимо общих методов лечения печени, следует добавить противовирусную и иммуностимулирующую терапию.