新生児の流行性下痢

　　新生児の流行性下痢の原因は以下の通りです：

　　1、細菌

　　病原性細菌では大腸菌が比較的よく見られます。病原性大腸菌、毒素産生性大腸菌、出血性大腸菌は新生児の流行性下痢に繋がることがあります。豚インフルエンザサルモネラ菌も流行性下痢の重要な病原体です。豚インフルエンザサルモネラ菌は広範囲に分布し、人や一部の動物に病気を引き起こします。他の一部の細菌、例えば空腸カモシカ菌、イェルソン菌、産気性細菌、銅绿バクテリア、黄色ブドウ球菌、シタテッカ菌、産気性バクテリア、嗜塩菌なども新生児の下痢を引き起こすことがあります。

　　2、ウィルス

　　轮状病毒是引起新生儿流行性腹泻的最常见病原之一，主要经粪口途径传播。健康成人可作为带毒者，已感染的新生儿也是重要感染原。轮状病毒在环境中较稳定，不易自然灭活，可通过护理人员传播。

　　ロタウイルスは新生児の流行性腸炎を引き起こす最も一般的な病原体の1つであり、主に糞口経由で伝播します。健康な成人は感染源として機能し、既に感染した新生児も重要な感染源です。ロタウイルスは環境中で比較的安定しており、自然に滅活しにくく、看護師を介して伝播することができます。

　　3、真菌

　　長時間の抗生物質の使用は真菌感染を引き起こすことがありますが、特に白色念珠菌が多いです。

　　4、寄生虫

　　新生児の流行性腸炎の一般的な合併症には、尿布皮膚炎、口内炎、尿路感染、中耳炎、肺炎、敗血症、壊死性小腸炎、栄養不良、吸収不良、低カリウム血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症、ビタミン（ビタミンKを含む）の多様な欠乏、貧血などがあります。

　　新生児の流行性腸炎の主な症状は以下の通りです。

　　1、消化器症状

　　患者の下痢は1日数回多く、一部の患者では10回以上になります。排泄物の性状は病原体に関連しており、薄い水のようなもの、粘液のもの、血のものができます。患者は食欲不振、腹部膨満、嘔吐があります。

　　異なる病原体による新生児の流行性腸炎にはそれぞれ特徴があります。

　　1、大腸菌腸炎：患者の排泄物は水のようなもの、卵のスープのようなもので、臭いがあります。産毒性大腸菌腸炎の排泄物は薄い水のようなもの；侵入性大腸菌腸炎の排泄物は粘液粘液性の血便で、臭いがあり、量は少ないことがあります。

　　2、リズシ菌腸炎：排泄物の性状は変化し、水のようなもの、粘液のようで凍結したもの、黒緑色または灰白色、臭いが強いことがあります。

　　3、ロタウイルス腸炎：発病が急激で、通常発熱があり、排泄物は薄い水のようなもので、量が多く、臭いがわかりにくいことがあります。

　　4、黄色ブドウ球菌腸炎：排泄物は黄色緑色、暗い緑色、水のようなもので、臭いがあります。

　　5、真菌性腸炎：排泄物は黄色緑色の薄い水のようなもの、または豆腐のようなもの、泡が多いです。

　　2、全身症状

　　患者は通常、発熱、精神萎靡、嘔き、不安があります。重症の場合、昏睡、顔色が苍白になり、口の周りが青くなります。

　　3、水と電解質のバランスが崩れる

　　新生児の腸炎は短時間で脱水、酸中毒、低ナトリウム血症、低カリウム血症などの合併症が発生します。重症の場合、顔色が灰色になり、手足が冷たく、尿が少なく、ショックが発生します。

　　4、その他

　　一部の患者は肺炎、中耳炎、尿路感染、口内炎、敗血症など、他の部位の感染も同時に見られます。

　　新生児の流行性腸炎の予防について、以下の点に注意してください：

　　子供を人混みの公共の場所に連れて行かないでください。病気の子供に触れないようにしてください。

　　衛生に注意してください。子供が使うおもちゃや触れることができる家具は、よく水で洗浄してください。食べる前に手を洗う必要があります。子供に授乳や食事を与える前に、保護者も手をきれいに洗わなければなりません。手を洗うときは流水を使用してください。

　　生冷食品は食べないでください。熟食を食べるときは、製造日や品質を特に注意してください。外で売る熟食はなるべく食べないでください。

　　4、ウイルス感染の予防。冷暖を均等に保ち、風邪を予防します。

　　新生児の流行性下痢の検査方法には以下のようなものがあります：

　　1、輪状病毒腸炎の疑いがある場合、早期の便培養の陽性率が高いため、便のスライド電子顕微鏡検査や患者の血清補体結合試験、抗体、抗原の測定ができます。

　　2、新生児の下痢は電解質代謝や酸塩基平衡の乱れを引き起こし、低カリウム血症や低ナトリウム血症などの低カリウム血症の兆候がないか血気、血液生化学、心電図で観察し、早期に発見して迅速に訂正する必要があります。

　　下痢の子供は食事を調整する必要があります。補食を始めた子供は補食を中止したり、回数や量を減らす必要があります。幼児は脂肪が豊富な食品を与えることを中止する必要があります。母乳がある小さな赤ちゃんはできるだけ母乳を飲むようにします。嘔吐する子供は、消化しやすい食物を与え、少しずつ、ゆっくりと水や食事を与える必要があります。特に嘔吐や下痢が重い場合は、食事の回数を減らすことができます。

　　新生児の流行性下痢の治療方法には以下のようなものがあります：

　　1、感染の制御

　　病原体と薬物耐性の結果に基づいて、抗生物質を選択します。グラムネガティブ菌では、セファロスポリン第3世代抗生物質またはアモキシシリン/クラビ酸キヌ酸（アンメイチン）を選択することができます。ウイルス性下痢では抗生物質を使用しない必要はありません。真菌性腸炎では抗生物質の使用を中止し、トリメトプリムを選択します。

　　2、電解質と水分の乱れの訂正

　　新生児の下痢では脱水、酸中毒、電解質の乱れがないか常に観察し、必要に応じて訂正する必要があります。新生児は個体差が大きいため、補液量も個別化されます。軽、中度の脱水では、補液量は多くない方が良いです。重度の脱水で循環不全がある場合は、2:1の等張液を20ml/kg、静脈点滴で投与します。新生児の下痢では低ナトリウム血症や低カリウム血症が起こりやすいです。

　　3、酸中毒の訂正

　　炭酸水素ナトリウムで酸中毒を訂正します。酸中毒を訂正する目標はpHが7.25未満にしないことです。

　　4、他の治療

　　治療では双八面体モンテスコウ（シミダ）を使用することができます。1回0.5g、2～3回/日です。下痢が長期間続く場合は、双岐菌（リージュ肠楽）などの微生物調整剤を使用する必要があります。