Diarrhée infantile épidémique

　　Les causes principales de la diarrhée infantile épidémique chez les nouveau-nés sont les suivantes :

　　1、bactéries

　　Les bactéries pathogènes, en particulier les Escherichia coli, sont couramment rencontrées. Les Escherichia coli pathogènes, producteurs de toxines et Escherichia coli hémorragiques ont tous été impliqués dans des épidémies de diarrhée infantile. La Salmonella typhimurium est également une importante cause de diarrhée infantile. La Salmonella typhimurium est largement répandue et peut causer des maladies chez les humains et certains animaux. D'autres bactéries, telles que les Campylobacter jejuni, les Yersinia, les Aeromonas, les Pseudomonas aeruginosa, les Staphylococcus aureus, les Shigella, les Bacillus prodigiosus, les Halobacterium, peuvent également causer la diarrhée infantile.

　　2、virus

　　Le rotavirus est l'un des agents pathogènes les plus courants causant la diarrhée épidémique chez les nouveau-nés, principalement transmis par la voie féco-oral. Les adultes sains peuvent agir comme des porteurs du virus, et les nouveau-nés déjà infectés sont également importants comme sources d'infection. Le rotavirus est relativement stable dans l'environnement, difficile à éliminer naturellement, et peut être transmis par les soins infirmiers.

　　3、fongique

　　L'utilisation prolongée d'antibiotiques peut entraîner une infection fongique secondaire, avec la candidose blanche la plus fréquente.

　　4、parasites

　　Les protozoaires tels que les trichomonades, les flagellés et les cystes invisibles peuvent également causer la diarrhée épidémique chez les nouveau-nés.

　　Les complications courantes de la diarrhée épidémique chez les nouveau-nés incluent la dermatite des couches, la candidose buccale, l'infection urinaire, l'otite moyenne, la pneumonie, la sepsie, la colite nécrosante, la malnutrition, la malabsorption, l'hyponatrémie, l'hypermagnémie, la carence en vitamines multiples (y compris la vitamine K), l'anémie, etc.

　　Les symptômes cliniques de la diarrhée épidémique chez les nouveau-nés principalement incluent les aspects suivants.

　　1. symptômes gastro-intestinaux

　　Les enfants malades peuvent avoir des diarrhées plusieurs fois par jour. Certains enfants peuvent avoir des diarrhées jusqu'à10Le nombre de selles des enfants malades peut être multiple. Les selles sont liées à l'agent pathogène, peuvent être des selles aqueuses, des selles mucositées, des selles hémorragiques. Les enfants malades peuvent présenter une perte d'appétit, une distension abdominale et des vomissements.

　　Les diarrhées épidémiques chez les nouveau-nés causées par différentes espèces ont des caractéristiques spécifiques.

　　1、entérite à l'espèce de Escherichia coliLes selles des enfants malades sont aqueuses ou semblent à un bouillon d'œufs, avec une odeur nauséabonde. L'entérite à l'espèce de Escherichia coli productrice de toxine a des selles aqueuses ; l'entérite à l'espèce de Escherichia coli invasive a des selles mucopurulentes, avec une odeur nauséabonde, mais en petite quantité.

　　2、entérite à l'espèce de Salmonella typhimuriumLes selles peuvent varier en apparence, peuvent être aqueuses, collantes, noires ou blanches, avec une odeur nauséabonde évidente.

　　3、entérite à l'espèce de rotavirusLes enfants malades commencent soudainement, ont souvent de la fièvre, des selles aqueuses, en grande quantité, et l'odeur nauséabonde peut ne pas être évidente.

　　4、entérite à l'espèce de Staphylococcus aureusLes selles sont souvent jaunâtres ou verdâtres, aqueuses, avec une odeur nauséabonde.

　　5、entérite fongiqueLes selles sont jaunâtres et verdâtres, une consistance aqueuse, ou ressemblent à du beurre de soja, avec beaucoup de bulles.

　　2. symptômes systémiques

　　Les enfants malades peuvent présenter de la fièvre, une léthargie, des larmes et des cris. Les cas graves peuvent présenter une somnolence, une teinture pâle et une cyanose autour des lèvres.

　　3. trouble de l'équilibre hydrique et électrolytique

　　La diarrhée des nouveau-nés peut entraîner une déshydratation, une acidose, une hyponatrémie, une hypokaliémie et d'autres complications dans un court laps de temps. Les cas graves peuvent présenter une teinture grise, des extrémités froides, une urination rare et une choc.

　　4. D'autres

　　Certains enfants malades peuvent présenter une infection dans d'autres parties du corps, telles que la pneumonie, l'otite moyenne, l'infection urinaire, la candidose buccale, la sepsie, etc.

　　En matière de prévention de la diarrhée épidémique chez les nouveau-nés, il faut prêter attention aux points suivants :

　　1Ne pas amener les enfants dans des lieux publics bondés. Évitez de contacter des enfants malades.

　　2Faites attention à l'hygiène. Les jouets utilisés par les enfants et les meubles qu'ils peuvent toucher doivent être lavés fréquemment avec de l'eau claire. Lavez-vous les mains avant de manger. Les parents doivent également se laver les mains avant de donner du lait ou de la nourriture aux enfants. Lavez-vous les mains avec de l'eau courante.

　　3Ne pas manger de nourriture froide et crue. Lorsque vous mangez des aliments cuits, veillez toujours à la date de fabrication et à la qualité de la variété. Il est préférable de ne pas manger des aliments cuits vendus en extérieur.

　　4Prévention des infections virales. Gardez la température corporelle égale, prévenez le rhume.

　　Les méthodes d'examen de la diarrhée épidémique chez le nouveau-né principalement incluent les suivantes :

　　1Lorsque suspecté d'entérite virale rotavirus, le taux de positivité des cultures fécales est élevé à un stade précoce, il est possible de faire un examen microscopique des fèces par microscopie électronique ou de faire le test de fixation du complément chez le patient, ou de mesurer les anticorps, les antigènes.

　　2La diarrhée néonatale peut entraîner un déséquilibre métabolique des électrolytes ou un déséquilibre acido-basique, il faut mesurer le gaz sanguin, le biochimie sanguine ou l'électrocardiogramme pour observer les signes hypokaliémiens à temps et corriger à temps.

　　Les enfants avec la diarrhée doivent ajuster leur alimentation. Par exemple, pour les enfants qui ajoutent des aliments complémentaires, il est nécessaire d'arrêter les aliments complémentaires ou de réduire la fréquence et la quantité des aliments complémentaires. Les enfants en bas âge doivent arrêter de boire des aliments riches en graisses. Les nourrissons qui ont du lait maternel devraient essayer de boire du lait maternel. Les enfants qui ont des nausées et des vomissements doivent, en plus de donner des aliments faciles à digérer, également noter la petite quantité multiple et la distribution lente de l'eau et des aliments. Lorsque la diarrhée et les vomissements sont particulièrement graves, la fréquence de l'alimentation peut être réduite.

　　Les méthodes de traitement de la diarrhée épidémique chez le nouveau-né principalement incluent les suivantes :

　　1Contrôle des infections

　　Selon le type de pathogène et les résultats de la sensibilité aux médicaments, choisissez des antibiotiques. Pour les bactéries Gram-négatives, les antibiotiques de la troisième génération de céphalosporines ou l'amoxicilline peuvent être utilisés/Acide kéravique (Anmeiding). La diarrhée virale n'a pas besoin d'antibiotiques. La colite fongique doit arrêter l'utilisation d'antibiotiques et choisir le nystatine.

　　2Corrigez le déséquilibre hydro-électrolytique

　　Pour la diarrhée néonatale, il faut surveiller en permanence s'il y a une déshydratation, une acidose et un déséquilibre électrolytique, et les corriger à temps. Les différences individuelles des nouveau-nés sont grandes, et la quantité de réhydratation doit également être individualisée. Pour une déshydratation légère à modérée, la quantité de réhydratation ne doit pas être excessive. Pour une déshydratation sévère avec une insuffisance circulatoire, il faut d'abord administrer2∶1Solution isotonique20ml/kg, perfusion intraveineuse. La diarrhée néonatale est susceptible de provoquer une hyponatrémie et une hypokaliémie.

　　3Corrigez l'acidose

　　Utilisez du bicarbonate de sodium pour corriger l'acidose. L'objectif de la correction de l'acidose est de faire en sorte que le pH ne soit pas inférieur à7.25.

　　4Autres traitements

　　L'utilisation de montmorillonite octahédrale (Simida) est possible pendant le traitement, chaque dose de 0.5g,2～3fois/d. Pour ceux qui ont une diarrhée prolongée, des agents régulateurs de la microflore intestinale tels que Bifidobacterium (Lizhu Changchang) doivent être utilisés.