Diarrea infettiva neonatale

　　Le cause principali della diarrea infettiva neonatale sono le seguenti:

　　1、batteri

　　I batteri patogeni più comuni sono il batterio di E. coli. L'E. coli patogeno, l'E. coli produttore di tossine e l'E. coli emorragico hanno causato epidemie di diarrea infettiva nei neonati. La Salmonella Typhi è anche un importante agente eziologico della diarrea infettiva. La Salmonella Typhi è diffusa, può causare malattie negli esseri umani e in alcuni animali. Altri batteri, come il Campylobacter jejuni, il Yersinia, il Pseudomonas aeruginosa, il Staphylococcus aureus, il Shigella, il Bacillus produttore di gas, il batterio salino, ecc., possono anche causare la diarrea nei neonati.

　　2Virus

　　Il rotavirus è una delle cause più comuni di diarrea epidemica neonatale, che si trasmette principalmente per via fecale-ораль. Gli adulti sani possono essere vettori, e i neonati già infetti sono anche fonti importanti di infezione. Il rotavirus è stabile nell'ambiente e non si disattiva naturalmente, può essere trasportato da infermieri.

　　3Fungo

　　L'uso prolungato di antibiotici può causare infezioni fungine secondarie, con Candida albicans più comune.

　　4Parassiti

　　Parassiti come Trichomonas, Giardia lamblia, Cryptosporidium possono anche causare la diarrea epidemica neonatale.

　　Le complicazioni comuni della diarrea epidemica neonatale includono dermatite da pannolino, candidosi, infezioni delle vie urinarie, otite media, polmonite, sepsi, enterocolite necrotizzante, malnutrizione, assorbimento improprio, anemia di potassio, anemia di calcio e magnesio, carenza di vitamine multiple (compresa la vitamina K), anemia, ecc.

　　I sintomi clinici della diarrea epidemica neonatale includono i seguenti aspetti principali.

　　Primo, sintomi digestivi

　　I pazienti con diarrea possono avere defecazioni più di una volta al giorno. Alcuni pazienti possono avere diarrea fino a10Spesso. Le caratteristiche delle feci sono correlate ai patogeni e possono essere feci acquose, mucose, ematiche. I pazienti possono avere anorexia, gonfiore addominale, vomito.

　　Le diarree epidemiche neonatali causate da diversi patogeni hanno caratteristiche specifiche.

　　1Diarrea intestinale da Escherichia coliLe feci dei pazienti sono acquose, come brodo d'uovo, con un odore sgradevole. La diarrea da Escherichia coli produttiva è acquosa; la diarrea da Escherichia coli invasiva è mucopurulenta, con un odore sgradevole, in piccole quantità.

　　2Diarrea intestinale da Salmonella enterica serovar TyphimuriumLe feci possono variare di consistenza, possono essere acquose, gelatinose, di colore nero o grigio, con un odore sgradevole evidente.

　　3Diarrea intestinale da rotavirusI pazienti possono avere un inizio di malattia acuto, spesso febbre, feci acquose, in grandi quantità, l'odore sgradevole può non essere evidente.

　　4Diarrea intestinale da Staphylococcus aureusLe feci sono spesso giallo-verdi, scuri, acquose, con un odore sgradevole.

　　5Diarrea intestinale funginaLe feci sono di colore giallo-verde, rare come acqua, o come tofu, con molte bolle.

　　Secondo, sintomi sistemici

　　I pazienti possono avere febbre, letargia, piagnucolii inquieti. I casi gravi possono avere sonnolenza, aspetto pallido, ipocromia delle labbra.

　　Terzo, disturbi del bilancio idroelettrolitico

　　La diarrea neonatale può causare complicazioni come la disidratazione, l'acidosi, l'anemia di sodio, l'anemia di potassio in breve tempo. I casi gravi possono avere un aspetto grigio, le estremità fredde, una minzione scarsa e lo shock.

　　Quarto, altri

　　Alcuni pazienti possono avere infezioni secondarie in altre parti del corpo, come la polmonite, l'otite media, l'infezione delle vie urinarie, la candidosi, la sepsi, ecc.

　　Per prevenire la diarrea epidemica nei neonati, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1Non portate i bambini in luoghi pubblici affollati. Evitate di venire a contatto con bambini malati.

　　2Prestate attenzione all'igiene. I giocattoli usati dai bambini e i mobili che possono toccare devono essere lavati frequentemente con acqua pulita. Lavarsi le mani prima di mangiare. I genitori devono lavarsi le mani prima di dare il latte o mangiare al bambino. Lavarsi le mani deve essere fatto con acqua corrente.

　　3Non mangiare cibi freddi e crudi. Quando si mangiano cibi cotti, è necessario prestare attenzione alla data di produzione e alla qualità delle varietà. Meglio evitare di mangiare cibi cotti venduti all'esterno.

　　4Prevenzione dell'infezione virale. Mantieni un equilibrio di caldo e freddo, prevenire il raffreddore.

　　I metodi di esame per la diarrea epidemica neonatale principali sono i seguenti:

　　1Quando sospetti una enterite virale rotavirus, la positività della coltura fecale è alta nella fase iniziale, può essere eseguita la coltura fecale in microscopia elettronica o il test di complemento di siero del paziente, o misurare gli anticorpi, gli antigeni.

　　2La diarrea neonatale può causare disordini del metabolismo elettrolitico o dell'equilibrio acido-basico, è necessario misurare il sangue gas, il sangue biochimico o l'elettrocardiogramma per osservare i sintomi di ipokaliemia e correggerli prontamente.

　　I bambini con diarrea devono regolare la dieta. Se il bambino sta aggiungendo cibo complementare, deve sospendere il cibo complementare o ridurre la frequenza e la quantità del cibo complementare. I bambini dovrebbero smettere di mangiare cibo ricco di grassi. I neonati con latte materno dovrebbero mangiare latte materno il più possibile. I pazienti con nausea e vomito devono ricevere cibo facile da digerire e prestare attenzione a somministrare acqua e cibo in piccole quantità e lentamente. Quando la diarrea e il vomito sono particolarmente gravi, è possibile ridurre la frequenza di alimentazione.

　　I metodi di trattamento della diarrea epidemica nei neonati principali sono i seguenti:

　　1Controlla l'infezione

　　Secondo la natura del patogeno e i risultati della sensibilità agli antibiotici, scegliere antibiotici. Per i batteri Gram-negativi, possono essere utilizzati antibiotici di terza generazione di cefalosporine o amoxicillina/Clavulanoato di potassio (Anmeiding). La diarrea virale non richiede l'uso di antibiotici. La colite fungina dovrebbe interrompere l'uso di antibiotici e scegliere il nistatina.

　　2Correggi i disordini idroelettrolitici

　　Monitora costantemente i neonati con diarrea per verificare la disidratazione, l'acidosi e i disordini elettrolitici, e correggili prontamente. I neonati differiscono notevolmente individualmente, e la quantità di idratazione deve essere personalizzata. Per la disidratazione lieve e moderata, l'ammontare di idratazione non dovrebbe essere eccessivo. Per la disidratazione grave con insufficienza circolatoria, somministra prima2∶1Soluzione isotonica20ml/kg, iniezione endovenosa. I neonati con diarrea sono suscettibili di iponatremia e ipokaliemia.

　　3Correggi l'acidosi

　　Correggi l'acidosi con bicarbonato di sodio. L'obiettivo della correzione dell'acidosi è mantenere il pH non inferiore a7.25.

　　4Altre terapie

　　Durante la terapia, può essere utilizzato il montmorillonite ottagonale (Simida), 0.0ml per volta, iniezione endovenosa.5g,2～3Volte/d. I pazienti con diarrea cronica devono utilizzare agente regolatore dell'ecosistema microbico, come il bifidobatterio (Lizhu Changchang).