الإسهال المائي عند الأطفال الجدد

　　أسباب الإسهال المائي عند الأطفال الجدد تتضمن ما يلي:

　　1البكتيريا

　　البكتيريا المسببة للأمراض، مثل بكتيريا إشريكية القولونية، هي الأكثر شيوعًا. بكتيريا إشريكية القولونية المسببة للأمراض، بكتيريا إشريكية القولونية المنتجة للسموم، وبكتيريا إشريكية القولونية الدموية قد أحدثت مرض الإسهال المائي عند الأطفال الجدد. بكتيريا السالمونيلا الممرضة هي أيضًا مسببة رئيسية للإسهال المائي. تنتشر بكتيريا السالمونيلا على نطاق واسع، وتسبب الأمراض عند البشر وبعض الحيوانات. يمكن أن تسبب أيضًا الإسهال عند الأطفال الجدد بعض البكتيريا الأخرى مثل بكتريا القولونية المنحنية، بكتريا يرسينيا، بكتريا الجرينيا، بكتريا البكتيريا الصديدية، بكتريا العنقود الأصفر، بكتريا شيجيللا، بكتريا البكتيريا المنتجة للغاز، وبكتريا البكتيريا المالحة وغيرها.

　　2الفيروس

　　فيروس الدوامك هو واحد من المسببات الأكثر شيوعًا للإسهال الموسمي للطفل الجديد، ويتم انتشاره بشكل رئيسي عن طريق الطريق الفموي. يمكن للبالغين السليمين أن يكونوا حاملين للفيروس، ويكون الأطفال المرضى الموجودين أصابتهم مهمين كناقلين للعدوى. يكون فيروس الدوامك مستقرًا في البيئة، وغير مستقر بشكل طبيعي، ويتم تمريره من خلال العاملين في الرعاية.

　　3الفطريات

　　يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة إلى التهاب الفطريات، ويكون الفطريات البيضاء أكثر شيوعًا.

　　4الطفيليات

　　كما يمكن أن تسبب الطفيليات مثل دودة القز، الطفيليات الدائرية، الطفيليات الخفية الإسهال الموسمي للطفل الجديد.

　　تشمل المضاعفات الشائعة للإسهال الموسمي للطفل الجديد التهاب الجلد، القوباء، التهاب المسالك البولية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الرئة، التسمم الدموي، التهاب القولون السمين، سوء التغذية، سوء الهضم، انخفاض مستوى البوتاسيوم، انخفاض مستوى الكالسيوم والمغنيسيوم، نقص الفيتامينات المختلفة (بما في ذلك فيتامين ك)، فقر الدم، وما إلى ذلك.

　　ما هي الأعراض الشائعة للإسهال الموسمي للطفل الجديد?

　　تتكون الأعراض السريرية للإسهال الموسمي للطفل الجديد من الجوانب التالية.

　　النقطة الأولى: الأعراض المعوية10يحدث البراز عادة عدة مرات في اليوم. بعض المرضى قد يصل عدد الإسهال إلى

　　لدي كل مرضية من الإسهال الموسمي للطفل الجديد خصائص معينة تتعلق بالمسبب.

　　1الإسهال ببكتيريا الإشريكية القولونيةيكون البراز للمريض مائيًا، أو مثل حساء البيض، ولديه رائحة كريهة. البراز المسبب بالبكتيريا العابرة للجهاز الهضمي يكون مائيًا، والبراز المسبب بالبكتيريا المهاجمة يكون مثل المخاط الدموي، ولديه رائحة كريهة، ويكون كثيرًا.

　　2الإسهال ببكتيريا السالمونيلايختلف شكل البراز بشكل كبير، يمكن أن يكون مائيًا، أو مثل العجينة، أو أسود أو أبيض، ولديه رائحة كريهة واضحة.

　　3الإسهال بفيروس الدوامكيكون المرضى يبدأون المرض بشكل مفاجئ، وغالبا ما يكون لديهم حمى، ويكون البراز ناعمًا ومائيًا، ويكون كثيرًا، وربما لا تكون الرائحة الكريهة واضحة.

　　4الإسهال بكتيريا العنقود الذهبيالبراز يكون عادة أصفر أخضر، أو أزرق غامق، مائي، ولديه رائحة كريهة.

　　5الإسهال الفطريالبراز يكون عادة أصفر أخضر، أو مثل برغل، مع الكثير من الفقاعات.

　　النقطة الثانية: الأعراض العامة

　　يكون المرضى عادة مصابين بالحمى، والتعب، والصراخ بلا استقرار. في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث النوم العميق، واللون الأبيض، واللون الأزرق حول الشفاه.

　　النقطة الثالثة: فوضى التوازن المائي والكهربائي

　　إسهال الطفل الجديد يمكن أن يسبب الجفاف، التسمم الحمضي، انخفاض مستوى الصوديوم، انخفاض مستوى البوتاسيوم، وما إلى ذلك في فترة قصيرة. في الحالات الشديدة، يمكن أن يصبح لون الجلد رماديًا، وتصبح الأطراف باردة، ويقل إنتاج البول، ويمكن أن يحدث الصدمة.

　　النقطة الرابعة: الآخرين

　　بعض المرضى قد يكون لديهم عدوى في مناطق أخرى، مثل التهاب الرئة، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المسالك البولية، القوباء، التسمم الدموي، وما إلى ذلك.

　　فيما يتعلق بوقاية الطفل الجديد من الإسهال الموسمي، يجب الانتباه إلى النقاط التالية:

　　1لا تدع الطفل الصغير يذهب إلى الأماكن العامة المزدحمة. تجنب الاتصال بالأطفال المرضى.

　　2اتبع النظافة. يجب غسل الألعاب التي يستخدمها الأطفال الصغار والمنازل التي يمكن لمسها بالكثير من الماء النظيف. يجب غسل اليدين قبل تناول الطعام. يجب على الوالدين غسل أيديهم قبل إطعام الطفل الحليب أو الطعام. يجب غسل اليدين بالماء الجاري.

　　3لا تؤكل الأطعمة الباردة والجافة. عند تناول الطعام المطبوخ، يجب الانتباه إلى تاريخ الإنتاج والنوع الجودة. يفضل عدم تناول الطعام المطبوخ المباع في الخارج.

　　4، منع الإصابة بالفيروسات. يجب الحفاظ على درجة حرارة متساوية، ومنع البرد.

　　أساليب الفحص الرئيسية للإسهال الموسمي عند المواليد الجدد هي ما يلي:

　　1، عند الشك في التهاب الأمعاء المسبب بالفيروسات الدائرية، يكون معدل الإيجابية في زرع البراز في المراحل المبكرة مرتفعًا، يمكن إجراء فحص مسح البراز الإلكتروني أو اختبار الربط المناعي في دم المريض، أو قياس الأجسام المضادة والأنتيجين.

　　2، قد يؤدي الإسهال عند المواليد الجدد إلى عدم التوازن في التمثيل الغذائي للمعادن أو التوازن الحمضي القلوي، ويجب قياس الأكسدة والنيتروجين في الدم، أو التحليل البيولوجي للدم أو فحص الأشعة الكهربائية القلبية لمراقبة الأعراض المنخفضة للبوتاسيوم، والكشف عنها في الوقت المناسب ومعالجتها.

　　يجب تعديل النظام الغذائي للأطفال المصابين بالإسهال. يجب التوقف عن إضافة الطعام الثانوي للأطفال الذين يتم إضافة الطعام الثانوي، أو تقليل الأعداد والكميات. يجب التوقف عن إعطاء الأطفال الصغار الطعام الذي يحتوي على دهون عالية. يجب أن يأكل الأطفال الصغار الحليب الطبيعي إذا كان لديهم حليب طبيعي. يجب على الأطفال الذين يعانون من الغثيان والقيء أن يأكلوا طعامًا سهل الهضم، ويجب أن يتم إعطاؤهم الماء والطعام بكميات صغيرة ومتكررة ببطء. عند الإسهال والقيء بشكل شديد، يمكن تقليل عدد مرات إعطاء الطعام.

　　أساليب العلاج الرئيسية للإسهال الموسمي عند المواليد الجدد هي ما يلي:

　　1، التحكم في الالتهابات

　　بناءً على السبب والمقاومة للمضادات الحيوية، يتم اختيار المضادات الحيوية. يمكن استخدام مضادات الحيوية من الجيل الثالث من كوبريسيلين أو اموكسيسيلين للبكتيريا السلبية الجرام./كلافيك اسيد (Anmeiting). لا يجب استخدام المضادات الحيوية في الإسهال الفيروسي. يجب التوقف عن استخدام المضادات الحيوية في التهاب الأمعاء الفطري، واستخدام نيتاميسين.

　　2، معالجة عدم التوازن الكهربائي والمعادن

　　عند الإسهال عند المواليد الجدد يجب مراقبةهم دائمًا لوجود الجفاف والتسمم بالحمض واضطراب الأيونات، ويجب معالجتهم في الوقت المناسب. يوجد اختلاف كبير في الفردية بين المواليد الجدد، وكمية السوائل المعطاة يجب أن تكون فردية أيضًا. للجفاف الخفيف إلى المتوسط، لا يجب أن تكون كمية السوائل المعطاة كبيرة. للجفاف الشديد مع الفشل الدوري، يجب إعطاء2∶1السوائل المحتوية على نفس التوتر20 ملليتر/كجم، التدفق الوريدي. الإسهال عند المواليد الجدد يُمكن أن يؤدي إلى نقص الصوديوم و نقص البوتاسيوم.

　　3، معالجة التسمم بالحمض

　　استخدام نترات الكربونيك لمعالجة التسمم بالحمض. هدف معالجة التسمم بالحمض هو الحفاظ على pH فوق7،25،

　　4، العلاجات الأخرى

　　يمكن استخدام مونتيسك دوبليكاتي (Simida) عند العلاج، كل مرة 0.5ج،2حتى3مرة/ب. يجب استخدام مُعدل الميكروبات الطبيعية للأشخاص الذين يعانون من الإسهال لفترة طويلة، مثل بكتيريا البنسيلوس (Lizhu Changchang).