Diarrea epidémica neonatal

　　Las causas principales de la diarrea epidémica neonatal son las siguientes:

　　1、bacterias

　　Entre las bacterias patógenas, la Escherichia coli es más común. La Escherichia coli patógena, la Escherichia coli productora de toxinas y la Escherichia coli hemorrágica han causado enfermedades diarreicas epidémicas en recién nacidos. La Salmonella Typhimurium también es una importante causa de diarrea epidémica. La Salmonella Typhimurium se distribuye ampliamente y puede causar enfermedades en humanos y ciertos animales. Otras bacterias, como la Campylobacter jejuni, la Yersinia, la Aeromonas, la Pseudomonas aeruginosa, el estafilococo aureus, la Salmonella, la Enterobacter aerogenes, la Halobacterium, etc., también pueden causar diarrea en recién nacidos.

　　2Virus

　　El virus rotavirus es una de las causas más comunes de diarrea epidémica neonatal, se transmite principalmente por la vía fecal-oral. Los adultos sanos pueden actuar como portadores del virus, y los neonatos infectados también son una fuente importante de infección. El virus rotavirus es estable en el medio ambiente, no se desactiva naturalmente fácilmente y se puede transmitir por el personal de enfermería.

　　3Hongos

　　El uso prolongado de antibióticos puede causar infecciones fúngicas secundarias, siendo la levadura Candida más común.

　　4Parásitos

　　Parásitos como Trichomonas, Giardia lamblia, Cryptosporidium también pueden causar diarrea epidémica neonatal.

　　Las complicaciones comunes de la diarrea epidémica neonatal incluyen dermatitis del pañal, candidiasis, infección urinaria, otitis media, neumonía, sepsis, enterocolitis necrosante, desnutrición, malabsorción, hipokalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiencia de múltiples vitaminas (incluida la vitamina K), anemia, etc.

　　Los síntomas clínicos de la diarrea epidémica neonatal incluyen los siguientes aspectos principales.

　　1. Síntomas digestivos

　　Los pacientes tienen diarrea varias veces al día. Algunos pacientes pueden tener diarrea hasta10Múltiples veces. Las características de las heces están relacionadas con el patógeno, pueden ser diarrea líquida, diarrea mucosa, diarrea sanguinolenta. Los pacientes a menudo tienen falta de apetito, distensión abdominal, vómitos.

　　Las diarreas epidémicas neonatales causadas por diferentes patógenos tienen características diferentes.

　　1Diarrea intestinal de Escherichia coliLas heces de los pacientes son líquidas, parecidas a sopa de huevo, con mal olor. La diarrea de Escherichia coli productora de toxina tiene heces líquidas; la diarrea de Escherichia coli invasora tiene heces mucosas y sanguinolentas, con mal olor, en pequeñas cantidades.

　　2Diarrea intestinal de Salmonella typhimuriumLas heces pueden variar en性状, pueden ser líquidas, viscosas, de color negro-verde o blanco, con un mal olor pronunciado.

　　3Diarrea intestinal causada por el virus rotavirusLos pacientes se enferman de manera aguda, a menudo tienen fiebre, las heces son líquidas, en grandes cantidades, y el mal olor puede no ser evidente.

　　4Diarrea intestinal estafilocócica aureaLas heces son de color amarillo-verde, oscuro, líquidas, con mal olor.

　　5Diarrea intestinal fúngicaLa heces son de color amarillo-verde, líquidas, o parecidas al cuajo, con muchas espumas.

　　2. Síntomas sistémicos

　　Los pacientes a menudo tienen fiebre, letargo, llanto inquieto. Los casos graves pueden tener somnolencia, palidez facial y cianosis en los labios.

　　3. Desequilibrio de agua y electrolitos

　　La diarrea neonatal a menudo ocurre de manera rápida, con deshidratación, acidosis, hiponatremia, hipokalemia y otras complicaciones. Los casos graves pueden tener la cara pálida, las extremidades frías, orinar poco y entrar en shock.

　　4. Otros

　　Algunos pacientes pueden tener infecciones en otras partes del cuerpo al mismo tiempo, como neumonía, otitis media, infección urinaria, candidiasis, sepsis, etc.

　　En la prevención de la diarrea epidémica neonatal, se deben prestar atención a los siguientes puntos:

　　1No lleves a los niños pequeños a lugares públicos concurridos. Evita el contacto con niños enfermos.

　　2Atiende la higiene. Lava con frecuencia los juguetes de los niños y los muebles que pueden tocar con agua clara. Lava las manos antes de comer. Los padres también deben lavarse las manos antes de amamantar o dar de comer a los niños. Usa agua corriente para lavarte las manos.

　　3No comas alimentos crudos y fríos. Al comer alimentos cocidos, asegúrate de verificar la fecha de fabricación y la calidad del producto. Es mejor evitar comer alimentos cocidos vendidos en lugares públicos.

　　4Prevenir la infección viral. Mantener una temperatura constante, prevenir el resfriado.

　　Los métodos de examen más comunes para la diarrea epidémica neonatal son los siguientes:

　　1En caso de sospecha de enteritis rotavirus, la tasa de positividad de la cultivo de heces es alta en las primeras etapas, se puede hacer un examen de tinción de heces con microscopio electrónico o realizar un ensayo de complemento serológico del paciente, o medir anticuerpos, antígenos.

　　2La diarrea neonatal puede causar desequilibrio metabólico de electrolitos o desequilibrio ácido-básico, y se debe medir el gas sanguíneo, la bioquímica sanguínea o el electrocardiograma para observar los síntomas de hipopotasemia a tiempo y corregirlos de inmediato.

　　Los niños con diarrea deben ajustar su dieta. Si el niño está añadiendo alimentos complementarios, debe suspenderlos o reducir la frecuencia y la cantidad de alimentos complementarios. Los niños pequeños deben detener la alimentación de alimentos ricos en grasas. Los bebés pequeños deben comer leche materna si es posible. Los niños con náuseas y vómitos deben recibir alimentos fáciles de digerir y, además, deben alimentarse en pequeñas cantidades y lentamente. Cuando la diarrea y los vómitos son particularmente graves, se puede reducir la frecuencia de alimentación.

　　Los métodos de tratamiento más comunes para la diarrea epidémica neonatal son los siguientes:

　　1Controlar la infección

　　De acuerdo con la etiología y los resultados de la sensibilidad a los antibióticos, seleccione antibióticos. Para las bacterias gramnegativas, se pueden elegir antibióticos de la tercera generación de cefalosporinas o amoxicilina/Clavulanato de potasio (Anmeiding). La diarrea viral no requiere antibióticos. La enteritis fúngica debe suspender el uso de antibióticos y elegir nistatina.

　　2Corregir el desequilibrio de electrolitos y agua

　　Para la diarrea neonatal, se debe observar en todo momento si hay deshidratación, acidosis y desequilibrio electrolítico, y se debe corregir a tiempo. Las diferencias individuales de los neonatos son grandes, y la cantidad de rehidratación también debe ser individualizada. Para la deshidratación leve y moderada, la cantidad de rehidratación no debe ser demasiado grande. Para la deshidratación grave con fallo circulatorio, se debe administrar primero2∶1Solución isotónica20ml/kg, infusión intravenosa. La diarrea neonatal es propensa a la hiponatremia y la hipopotasemia.

　　3Corregir la acidosis

　　Corregir la acidosis con bicarbonato de sodio. El objetivo de corregir la acidosis es que el pH no sea inferior a7.25.

　　4Otros tratamientos

　　Al tratar, se puede usar el montmorillonita octahedrica (Simida), 0.0 ml cada vez.5g,2～3Veces/d. Los que tienen una diarrea prolongada necesitan usar reguladores de la microflora, como el bifidobacterium (Lizhuchangchang).