胃潰瘍が悪性化する

　　一、环境和饮食因素

　　不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。经常食用霉变食物、咸菜。腌制烟熏食品，以及过多食用食盐，可增加危险性。多吃新鲜水果和蔬菜。使用冰箱及正确储藏食物，可降低胃癌的发生。

　　二、幽门杆菌感染

　　幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌可能是幽门杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果，其中幽门杆菌可能起到先导作用。

　　三、遗传因素

　　某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。

　　四、免疫因素

　　免疫功能低下的人胃癌发病率较高。

　　五、癌前期变化

　　所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerousconditions）与癌前期病变（precancerouslesions）。

　　1、胃的癌前期状态：

　　（1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

　　（2）恶性贫血：恶性贫血患者中10％发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

　　（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15％～40％。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1％。

　　（4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称为残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

　　（5）良性胃潰瘍：胃潰瘍自体は癌前期状態ではありません。しかし、潰瘍の縁の粘膜は腸上皮化生や悪性化が起こりやすいです。

　　（6）巨大胃粘膜皺症（Menetrier病）：血清蛋白が巨大胃粘膜皺から漏れるため、低蛋白血症と浮腫が見られ、約10％が癌化することがあります。

　　2、胃の癌前期病变：

　　（1）異形増生と間变：前者は不典型増生とも呼ばれ、慢性炎症によって引き起こされる逆行性の病理細胞増生で、少数の場合癌化しません。胃の間变（anaplasia）は癌化する機会が多いです。

　　（2）腸上皮化生：小腸型と大腸型の2種類があります。小腸型（完全型）は小腸粘膜の特徴を持ち、分化が良いです。大腸型（不完全型）は大腸粘膜に似ており、2つの亜型に分けられます：Ⅱa型は非硫酸化粘蛋白を分泌し、Ⅱb型は硫酸化粘蛋白を分泌し、この型は胃癌の発生と密接に関連しています。

　　胃癌の一般的な合併症：

　　1、消化管出血が合併すると、めまい、心悸、バナナ色の便、コーヒー色の物を嘔吐することがあります。

　　2、胃癌の腹腔内転移が胆総管を圧迫すると、黄疸が発生し、大腸便が陶器色になります。

　　3、幽門狭窄が合併すると、嘔吐が発生し、上腹部に胃型が拡張し、水の音が聞こえます。

　　4、癌腫が穿孔し、弥漫性腹膜炎を引き起こすと、腹筋が板のように硬くなり、腹部の圧痛などの腹膜炎症状が現れます。

　　5、腸胃胆管の形成、消化不良な食物の排出が見られます。

　　一、胃癌の各期の症状

　　1、早期胃癌の70％以上は明らかな症状がありません。病状の進行に伴い、胃炎や胃潰瘍に似た非特異的な症状が徐々に現れることがあります。これには上腹部の満腹感や隠れ痛、吐き気、風邪のような症状、時には嘔吐、食欲減退、消化不良、潜血陽性の大腸便や黒便、原因不明の倦怠感、体重減少や進行性の貧血などがあります。

　　2、進行期胃癌（即中・後期胃癌）の症状は胃部の痛みで、しばしば咬み締め性であり、食事と明確な関係がなく、消化性潰瘍の痛みと似たこともあります。食事の後で軽減することができます。上腹部の満腹感、重い感じ、食欲不振、腹痛、嘔吐、下痢、体重減少、貧血、浮腫、発熱などがあります。貞門癌は主に胸骨下の不快、痛みまたは胸骨後の痛みが特徴で、食事の通りにくさや嚥下困難を伴います；胃底及び貞門下区の癌は明らかな症状がなく、腫瘍が大きくなって壊死・潰瘍を起こし上消化道出血を引き起こすまで注意されないことが多いです。また、腫瘍が貞門口に浸潤して嚥下困難を引き起こすと、その後注意されます；胃体部癌は膨張型が多く、痛みや不快が比較的遅れて現れます；胃幽門側は潰瘍型癌が最も多く、そのため上腹部の痛みの症状が早く現れます。腫瘍が幽門に達すると、嘔吐や幽門狭窄の症状が引き起こされます。癌の拡散転移は腹水、肝臓の肥大、黄疸、肺、脳、心臓、前立腺、卵巣、骨髄などへの転移を引き起こし、それぞれの症状が現れます。

　　二、胃癌患者の症状

　　ほとんどの胃癌患者には明らかな症状はなく、一部の患者には上腹部の軽い圧痛点があります。幽門嚢や胃体に進行した胃癌では、時には腫瘍が触れることができます。腫瘍はしばしば結節状で硬く、腫瘍が近隣の臓器や組織に浸潤すると、腫瘍は固定され動かせません。女性の患者では、中下腹部に腫瘍が触れることが多く、krukenbe腫瘍の可能性が高いと考えられます。胃癌が肝転移を起こすと、腫大した肝臓に結節状の腫瘍が触れます。腹腔内の転移腫瘍が胆管を圧迫すると、閉塞性黄疸が発生します。幽門狭窄がある場合、上腹部に胃型が拡張し、水音が聞こえることがあります。癌腫が胸导管を通じて転移すると、左鎖骨上リンパ節が腫れ上がります。晚期胃癌で骨盤内に種植があれば、膀胱（子宮）- 直腸窩内で腫瘍が触れることがあります。腹膜転移がある場合、腹水が発生します。小腸や腸系膜の転移が腸腔を狭めると、部分または完全な腸閉塞が引き起こされます。癌腫が穿孔し、弥漫性腹膜炎を引き起こすと、腹筋が板状に硬くなり、腹部に圧痛点が生じ、腹膜刺激症状が現れます。また、近隣の腔道臓器に浸潤すると内瘻が形成されます。

　　胃潰瘍と診断された若者が、胃出血が繰り返され、手術台に運ばれました。医師が腹部を開けると、潰瘍が癌化し、腹腔全体に転移していることが判明しました。医師の全力の治療にもかかわらず、2ヶ月後に全身が衰弱し死亡しました。伝統的には胃癌は中高年が多く、若者は少ないと考えられていましたが、近年の臨床観察では、特に19歳から35歳の若者の胃癌の発病率が70年代から2倍に増加しています。若者が患う胃癌は悪性度が高く、進行が速いため、誤診も多く、予後が悪いことが多いです。

　　胃癌の治療効果は、早期診断ができるかどうかに依存しており、転移が発生する前に根治的切除術を行うことができれば、効果が良いです。特に癌組織が筋層や粘膜層に侵襲していない場合、5年生存率が最も高いです。したがって、胃癌と診断されたり、高度に疑われる場合、遠隔転移がある場合や一般的な状態が悪く手術を耐えられない場合を除き、剖腹探査を行うべきです。進行期癌では、癌腫が広範囲に拡散している症例を除き、全身の状態や技術条件が許す限り、根治的切除ができない場合でも、原発灶の全部または大部分を切除することを目指すべきです。癌腫が切除できない場合、幽門狭窄がある場合は、短路手術、胃空腸吻合術または胃造口術を行い、症状を緩和するべきです。

　　一、以下の措置は胃癌の予防、早期発見、早期治療に役立ちます。

　　1、食事衛生に注意し、煙熏、塩Z、油炸食品を少なくし、タバコや酒をやめ、ビタミンEが豊富な果物や野菜を多く食べ、食物を適切に保存し、加工や調理を適切に行いましょう。

　　2、慢性萎縮性胃炎、特に腸化生や非典型増殖がある場合、胃潰瘍、悪性貧血、胃ポリープなど、積極的な治療と定期的な胃鏡検査を行い、早期に癌化を発見し治療を行うことが重要です。

　　がん、がんは最も典型的な内因性疾患であり、がん細胞は正常細胞が環境の酸化により死ぬのとは異なり、がん細胞は正常細胞が酸性環境で成長するために自発的に変異し、そして続いて増殖するものです。がん細胞の発生には二つの説があります。一つはドイツの生化学博士であるクボーグの酸素不足理論、もう一つは日本のアイハ氏の酸性体質理論です。クボーグ博士の理論は、健康的な細胞が酸素不足の環境ではその細胞ががん細胞になることができると指摘し、体液の酸化が溶存酸素量の低下を引き起こすとし、この論点を証明したためにノーベル賞を受賞しました。アイハ氏の理論は、弱アルカリ性の細胞が酸性廃物の近くで通常死んでいくことを述べ、しかし酸性環境で生存するために染色体を変えることを惜しまずに行うものが存在し、これががんの始まりです。すべてのがん細胞を手術で切除しても、がんが再発する原因は酸性環境がまだ存在していること、そして死んだくなない細胞がまだ存在していることにあります。したがって、がんになることは難しくありません。

　　3、食事の面：関連する人々は日常の食事に注意を払い、新鮮な果物や野菜、全粒粉を主食にし、肉は少なく、バランスの良い食事を心がけ、体液が酸性になるのを防ぎ、体液を弱アルカリ性にするためには「二酸八碱」の食事を心がけましょう。食品の中にはがん細胞を抑制する作用がある多くの食品があります。例えば、食物中のカルシウムイオンや硫黄基を含む大根、玉ねぎ、緑茶には明確な保護作用があります。特に大根の保護作用は非常に注目されています。食事構造の変更：野菜や果物を多く食べ、豆類やミルクを適切に増やし、塩の摂取量を減らし、熏製や塩漬け食品を少なくするか食べないようにし、ニトロジン前駆体物質の摂取を減らします。食品の保存は冷蔵庫での冷蔵が良いです。大根や緑茶の摂取を推奨します。

　　4、悪い食習慣の変更：過食や不規則な食事を避け、食べ物を速く、熱く、硬く食べないようにしましょう。

　　5、悪習慣の改善：喫煙、飲酒などの悪習慣を変えましょう。

　　6、心理的要素：現代社会の人々は日常生活で過度なストレスを受け、そのストレスが解放されない場合、体に損害を与えます。

　　7、他にも注意点があります

　　（1）穀物の防霉去菌作業を慎重に行い、飲料水の衛生を保護します。

　　（2）癌前病变の積極的な治療を行い、慢性胃病の患者は早期治療を受け、定期的に観察します。

　　（3）環境保護に積極的に取り組み、環境汚染を減らします。

　　（4）高発症地域および高リスク群に対して胃癌および癌前病变の大規模な検診と治療を行います。

　　8、胃内のHP感染を根絶します。長期にわたって治療が効果がない胃潰瘍や直径2cm以上の胃腫瘍の患者は、手術療法を適切に行う必要があります。萎縮性胃炎の患者は、定期的に胃鏡検査を受けることで、予防的な意義があります。

　　胃癌と「食べる」に関連があると考えられていますが、胃癌を予防するのに役立つ食物は存在しますか？答えはイエスです。

　　二、以下の食物をよく食べることで、胃癌の発症を予防または減少させることができます。

　　1、大根

　　公認の防癌食物であり、明確な抗癌効果があります。流行病学調査によると、生の大根を食べる人々の胃癌発病率は非常に低く、大根が胃中亚硝酸塩の含量を顕著に低下させ、ニトロジンアミンの合成を減少させ、防癌効果を発揮するためです。

　　2、玉ねぎ

　　玉ねぎを食べることで胃中亚硝酸塩の含量が低下し、玉ねぎには天然の抗癌物質であるクエルシトシンという物質が含まれています。研究によると、玉ねぎをよく食べる人々は、玉ねぎを少なく食べたり食べない人々よりも胃癌の発病率が25％低く、胃癌の致命率も30％低くなります。

　　3、キノコ類

　　このような食物には冬菇、シイタケ、金针菇など、そして木耳が含まれます。科学者たちは、食物中の多くのキノコ類が抗癌物質を含んでおり、防癌効果を持つことを発見しました。例えば、冬菇には非常に高い抗癌率を持つ多糖体が含まれています。黑木耳、白木耳には多糖体も含まれており、これも効果的な抗癌物質です。キノコ類食物には豊富な繊維やカルシウムが含まれており、防癌効果があり、人体の免疫力を高めることもできます。

　　4、ブロッコリー

　　多くの微量元素であるモリブデンを含んでおり、発癌物質であるニトロジンアミンの合成を阻害し、抗癌防癌効果を発揮します。研究報告によると、ブロッコリーには細胞活性を刺激する酵素であるアシドスルフィドが含まれており、癌細胞の形成を阻止することができます。ブロッコリーは食道癌、胃癌などに対する予防に一定の効果があります。

　　胃癌は胃潰瘍、胃内単純性腫瘍、良性腫瘍、肉腫、胃内慢性炎症などと区別されます。時には胃皺肥厚、巨大皺症、胃粘膜脱垂症、幽門筋肥厚、重症の胃底静脈曲張などと区別する必要があります。診断は主にX線バリウム検査、胃鏡検査、生体組織病理検査に依存します。

　　早期の疑わしい胃癌では、遊離胃酸が低度または欠如しています。赤血球沈降率、ヘモグロビン、赤血球が低下し、潜血（+）の大腸内視鏡検査があります。ヘモグロビン総量が低く、白/球比が逆転など、水電解質異常や酸塩基平衡異常などの検査異常があります。

　　X線表現ガスバリウム重層造影により、胃の輪郭、蠕動状況、粘膜形状、排空時間が明確に示されます。充填欠損、潰瘍影などの有無も確認できます。検査の正確率は約80％です。

　　3、内視鏡検査は胃癌を診断する最も直接で正確で効果的な方法です。

　　4、脱落細胞学検査一部の学者は、臨床的およびX線検査で胃癌の疑いがある場合にこの検査を行うと主張しています。

　　5、超音波検査で周囲の実質的な臓器に転移があるかどうかを確認できます。

　　6、CT検査で胃腫瘍が周囲の臓器に侵犯しているかどうか、切除が可能かどうかを確認します。

　　1、痛みの性質と規則が変わる痛みは潰瘍病で最もよく見られる、最も重要な症状です。痛みは上腹部の局所的な隠痛、焼けさえのような痛み、または鈍痛が多いです。典型的な潰瘍病の痛みはある程度の規則性があり、食事と密接に関連しています。例えば、十二指腸潰瘍は食事前の痛み（すなわち空腹痛）が多いですが、典型的な胃潰瘍は食事後の痛みで、食事後1～2時間に発生し、数時間続いて徐々に軽減します。ただし、ある潰瘍患者の場合、痛みの規則性が明確でなく、痛みの性質も人によって異なります。また、潰瘍の痛みは、天候が冷えると、生冷食品や硬い食品を食べること、疲労、夜更かし、感情の変動により悪化することがあります。痛みが元の規則性を失い、定期的ではなくなる場合、または持続的な隠痛になる場合、または痛みの性質が以前と比較して明らかに変わる場合、悪性化を警戒し、病院でさらに検査を受ける必要があります。

　　2、潰瘍病の治療効果が低下する潰瘍病は再発しやすいものですが、各回の発作後、抗潰瘍薬を服用すると、症状は軽減します。溃疡病の既往歴がある者が通常の治療を受けると、痛みが軽減しないまたは効果が明らかではない場合、悪性化が発生している可能性があります。

　　3、進行性の体重減少と貧血長期慢性の潰瘍患者は体が弱まることがありますが、必ずしも痩せないとは限りません。潰瘍が長期間または大量に出血する場合を除き、患者は明らかな貧血の徴候を持っていないことが一般的です。四、五十歳以上の胃潰瘍患者が短期間で食欲不振、消化不良、嘔吐、古い食事や暗い赤い食物を吐き出し、全身が疲労し、体重が進行的に減少する場合、これは潰瘍の悪性化の信号の一つかもしれません。

　　4、比較的固定した腫瘤は、一般的に胃潰瘍や十二指腸潰瘍では腫瘤を形成しません。悪性化が発生すると、潰瘍は大きくなり、硬くなり、比較的晚期に左上腹部で腫瘤を触れることができます。腫瘤は硬く、表面は結節状で滑らかではありません。また、徐々に大きくなり、押すと痛みがします。痛みは背部、左腰部、お腹のあたり、胸部、心前部、さらには胸骨の後ろに放射することがあります。

　　胃癌の診断と治療の向上により、手術適応症は以前よりも広がっています。現在では、原発灶が巨大で固定、腹部内臓が広範囲に転移し、血液性腹水を伴う悪液質の場合を除き、患者の全身状態が許す限り、锁骨上リンパ節の転移や肝臓に転移性腫瘍がある場合でも、剖腹探査を争取し、原発灶を切除し、症状を軽減することができます。中国の11734件の胃癌手術の統計によると、手術率は81.8％、全体の切除率は49.7％です。近年、癌腫切除率は75％前後にまで向上していますが、これは主にⅡ、Ⅲ期胃癌の切除率の向上によるものです。

　　1. 胃癌の手術種類には：

　　1. 根治性切除術：

　　根治性切除術には根治性切除術と拡大根治性切除術の2種類があります。

　　(1) 根治性切除範囲は、原発病変を含め、胃の遠端の2/3または4/5、全ての大網膜、小網膜、十二指腸の第一部分、地域リンパ節および局所に浸潤した臓器を一塊で切除し、胃または十二指腸の断面に癌細胞が残存しないことです。

　　(2) 拡大根治性切除範囲は、上記の内容に加えて、全胃または近接する横腸、左肝葉、脾臓、膵臓の体尾部、責門左、脾静脈周囲のリンパ節などを切除する必要があります。以上の2つの手術法の選択について、現在でも統一見解はありません。主な意見の分岐点は胃切除範囲とリンパ節清掃範囲です。

　　胃癌の治癒率を向上させるために、具体的な病状に応じて手術法を選択する必要があります。硬い規定を設けることはできません。癌腫が胃嚢部及び遠端小弯側に位置している場合、根治性胃切除が適しています。病期が進行して深部リンパ節転移や胃体部癌、浸潤性癌がある場合、拡大根治術を考慮する必要があります。拡大根治術は一定の効果を向上させることはできますが、手術死亡率や術後合併症は根治術よりも高いです。この手術法は根治術に取って代わることはできません。

　　2. 姑息性切除術：

　　胃癌が腹膜またはリンパ節に広範な転移を有し、原発腫瘍が切除可能であり、患者の一般状態が手術を耐えられる場合、姑息性胃切除術を行うことができます。この手術は患者の中毒症状を軽減し、癌腫による梗塞、出血、穿孔などの合併症を消除することができます。手術後は化学療法や漢方薬治療を補助して、患者の生存期間を延ばすことができます。

　　3. 短路手術：

　　手術ができない進行した胃癌で、同時に狭窄を伴う患者に適しています。

　　幽門嚢部癌が幽門狭窄を合併している場合、大腸前または大腸後の胃空腸吻合術を行うことができます。胃責門癌が狭窄を伴う場合、空腸食道側側吻合術を行うことができます。後者は通常胸を切開して手術が完了する必要があり、手術適応は前者よりも厳格です。一般的な捷径手術は効果を向上させることはできませんが、患者の苦痛を軽減し、生存の質を向上させることもできます。

　　手術はもちろん癌腫を切除できますが、残存癌、または地域リンパ節転移、または血管中の癌栓が存在するなど、再発転移の確率が非常に高いです。手術後の長期治療として漢方薬を使用することで、再発や転移を防ぐことができます。

　　2. 放射線治療

　　放射線治療は多くの副作用が伴い、機能の一部を失うこともあります。特に進行した腫瘍患者において、放射線治療の効果は完全ではありません。また、体力が弱く、年齢が高い患者では、継続的な放射線治療は体力を失った生命をさらに危険にさらし、患者の死亡を加速させます。胃腺癌は放射線感受性が低く、単独の放射線治療または化学療法と組み合わせた治療で腫瘍が50％以上縮小するのは60％に過ぎず、腫瘍が完全に消失したのは10％に過ぎません。したがって、胃癌は放射線治療のみで根治することができず、放射線治療が胃癌治療における役割は主に補助的または緩和的です。多くの場合、総合治療の一環として使用され、放射線治療の主な形態は術前放射線治療、術中放射線治療、術後放射線治療、緩和的放射線治療の4種類です。文献報告によると、術前放射線治療は根治手術の切除率を約2％向上させ、中晚期胃癌の5年生存率を1％から2.5％向上させるとされています。

　　3、化学療法

　　胃癌切除術後は、少数の患者を除いて、ほとんどの患者が術後化学療法を受ける必要があります。その理由は、術後癌細胞が残存している可能性があるため、または胃癌の一部が完全に除去できない場合、またはリンパ管や血液系に転移が存在するためです。実際の証明によると、胃癌術後の化学療法を組み合わせることで、単なる手術と比較して生存期間が長くなり、術後の再発が少ないことが示されています。これが医師が患者に術前化学療法を設計する理由です。

　　1、胃癌の化学療法治療法は多く存在します。以下の治療法を提供し、参考にしてください。

　　（1）テソテカール210mg/m2静注（3時間投与）

　　（2）ECFエピルリボミシン50mg/m2静注（3時間投与）d1*シスプラチン60mg/m2静注d1*5-Fu200mg/m2/日（連続投与）21日*毎21日に1回。

　　（3）FAMTXメトキサルタン1000-1500mg/m2静注d1、1時間後5-Fu1500mg/m2静注d1アドリアマイシン30mg/m2静注d15葉酸15mg/m2経口、6時間ごとに1回、12回分を服用、メトキサルタン投与後24時間後から開始。4週間後に再開。

　　（4）ELFエトポシド20mg/m2静注（50分間投与）d1-3四水葉酸300mg/m2静注（10分間投与）d1-35-Fu500mg/m2静注（10分間投与）d1-3毎3-4週間に1回（5）TAXOL+5-Fu+DDPテソテカール175mg/m2静注（3時間）d15-Fu750mg/m2静注（24時間連続投与）d1-5DDP20mg/m2静注（2時間）d1-5毎4週間に1回。

　　2、化学療法の優缺点

　　化学療法は手術療法や放射線療法とは異なり、人体全体に及ぶ治療の全体性を持っています。経口や静脈投与を通じて全身に作用します。がんは全身性疾患の局所的な表現です。患者にとって最大の脅威は転移と再発です。化学療法は遠隔転移を消滅させたり、再発を防ぐために独特の効果があり、がん治療法の中で欠かせない一部となります。

　　化学療法は腫瘍治療における応用がますます広がっています。少なくとも10種類の腫瘍が化学療法のみで治癒の可能性があることが証明されています。これには、绒毛膜上皮癌、急性リンパ球性白血病、精巣精原細胞腫、一部の悪性リンパ腫などが含まれます。さらに20種類以上の腫瘍が化学療法のみで軽減されることがあります。特に白血病、多発性骨髄腫などの全身性腫瘍や、転移が拡散した腫瘍において、化学療法は第一選択の治療法となります。全ての癌患者のうち、半数以上が治療の各段階で化学療法が必要となります。化学療法を他の治療法と組み合わせることで、悪性腫瘍の治療効果が大幅に向上し、癌の拡散と転移を効果的に制御することができます。

　　化学療法は近年、腫瘍治療において最も進歩した治療方法の一つです。しかし、化学療法薬は「敵我の区別が不明確」で、「敵我を区別しない」とされています。腫瘍細胞を殺すと同時に、人体の正常細胞も殺します。

      化学療法は以下のような毒性作用と副作用が発生することがあります：

　　（1）静脈注射の化学療法薬で、操作が不確実で薬液が外に漏れると、局所の組織壊死や栓塞性静脈炎を引き起こすことがあります。したがって、医療従事者は非常に注意を払い、慎重に予防する必要があります；

　　（2）骨髄造血系を抑制し、主に白血球や血小板が低下します。化学療法の前には常に血象検査を行い、白血球の数が（2.5～3）×109/リットル、血小板が（50～80）×109/リットル以下の場合は、一時的に化学療法を中止し、医師の指示に従って血細胞を増加させる薬を使用します。既存のサメの肝、リビートン、核苷酸、ビタミンB6および気血補充の漢方薬の治療に加えて、近年、遺伝子重组技術で生産された一部の集落刺激因子は、血細胞増生を促進する明確な効果があります。化学療法後にこれらの薬を使用すれば、白血球の低下は顕著ではありません；

　　（3）肝細胞に不同程度的な損傷を与え、アルブミンアミノトランスフェラーゼの上昇、胆紅素の上昇、肝腫大、肝痛、黄疸などが発生し、重症の場合肝硬変や凝固機構障害などが引き起こされます。したがって、投与前と投与中に肝機能を検査し、問題を迅速に発見し解決する必要があります。必要に応じて化学療法を中止する必要があります；

　　（4）一部の化学療法薬は心血管系に毒性作用を持ち、重症の場合心不全を引き起こすことがあります。したがって、投与前と投与中に心電図を検査し、異常があれば迅速に投与を中止し治療を行います。心臓病を持つ患者には、心臓に毒性を持つ化学療法薬の使用を避けるべきです。

　　（5）呼吸系に毒性作用と副作用を持つ化学療法薬は、急性化学性肺炎や慢性肺繊維化を引き起こし、呼吸不全に至ることもあります。したがって、肺毒性薬（呼吸系に毒性を持つ化学療法薬、例えば争光霉素など）を使用する際は、投与中に定期的に肺の状態を検査し、投与を中止した後も随访を行う必要があります。肺の毒性反応が見られた場合、直ちに化学療法を中止し、ステロイド治療を行います；

　　（6）泌尿系の毒性作用と副作用の表現は、蛋白尿、少尿または無尿、一部の人では血尿が発生します。腎臓機能を明確に理解するため、投与前と投与中は定期的に検査を行い、問題があれば迅速に治療を行います。治療中は緑茶を多く飲み、利尿通淋の漢方薬を服用し、1日の尿量を2000～3000ミリリットルに保つことが重要です。経験によると、これにより泌尿系の毒性作用と副作用を減少させることができます；

　　（7）一部の薬は生殖に影響を与え、奇形児を引き起こすことがあります。化学療法中は、男性患者は避妊を取る必要があり、女性患者が妊娠している場合は中止または化学療法を避けることが推奨されます。一般的に薬を中止した後、生殖機能は回復します；

　　（8）脱毛や皮膚反応はすべての患者が発生するわけではありません。発生しても過度に心配する必要はありません。なぜなら、一般的には患者が薬を中止した後、抜けた髪は再び生え、皮膚の赤斑や皮疹、色素沈着も改善したり消えたりするからです；

　　（9）化学療法の全身反応の中で、特に消化器系の毒性作用と副作用が患者にとって最も困難です。例えば、嘔吐、嘔吐、食欲不振、腹痛、下痢、そして口腔粘膜の潰瘍、咽頭炎などがあります。

　　上述の問題を考慮すると、化学療法は一般的に漢方薬と組み合わせられ、化学療法と生物免疫治療が相乗効果を生み出します。生存率と抗癌効果においても単独の化学療法と同等です。

　　四、免疫治療

　　免疫治療の適応症には：

　　1、早期胃癌根治術後は全身に免疫刺激剤を適用することが適しています；

　　2、切除できないまたは緩和切除の症例では、残留癌内に直接免疫刺激剤を注射することができます；

　　3、腹水を持つ後期の患者は腹腔内注射の免疫強化薬が適しています。

　　中医が胃癌の新たな原因を治療する際には、合理的な生活リズムを調整することが必要です。長期の断食の結果は、胃が高速で動くべき時期に強制的に動作速度を遅らせることになります。断食により胃に到達する食物は非常に少なく、それらはほとんど労力を要しないでその量を完遂できます。これが長期間続くと、その動作能力も次第に低下し、少しの磨炼や挑戦も受けられなくなります。その一方で、私たちの胃は過剰な胃液に浸かる苦痛を耐えなければなりません。長期間続くと、明らかな栄養や活力の不足の問題に加えて、臓器への損傷がより注意を払うべきです。深刻な場合には癌化が引き起こされます。もちろん、食べる量が増えると良いというわけではありません。むしろ、賢くて正しく食べる方法を学ぶことが重要です。賢く食べるというのは、減量の最終目的が体重管理であることを理解し、体重管理の鍵は熱量消費速度の速さを速めることです。運動で体内の新陳代謝を加速させる他、すぐに燃焼できる食物を選ぶこともできます。抗癌食品も日常的に十分に摂取することが重要です。例えば、地瓜、アスパラガス、セロリ、カリフラワーなどです。本当に美を愛する、長期間断食習慣のある女性は、一日に一定の量を摂取することが最善です。悲惨な結果を再び避けるためです。朝食、昼食、夕食は通常通りに食べますが、各食事は少し細かく食べることができます。これにより、血糖の安定が助けられ、血糖レベルを維持するために高脂肪や糖分の高い食べ物を食べたくないということがあります。同時に、消化を促進することもできます。食べる量が増えると、消化が悪くなることは私たちがよく知っています。それは、体内で生成される消化酵素が限られているからです。もし消化酵素が対応する食物が限界を超えたら、もちろん消化できません。消化が悪い食物で胃腸を満たすことは、免疫系に悪影響を与えるだけでなく、私たちの主旨である健康的な体形を維持するためには何の利益もありません。

　　五、漢方治療

　　漢方医学は、癌の原因はまず人体の陰陽のバランスが崩れ、組織細胞がさまざまな発癌因子の長期的な作用下で変異を引き起こすと考えます。主な症状は、組織細胞の異常と過剰な増殖です。実際、癌組織も人体の一部です。人体の陰陽のバランスが崩れると、免疫監視システムがその監視力を失い、時間が経つにつれて、癌細胞が次第に増殖し、腫瘍の軍隊が次第に大きくなり、最終的には周囲の正常組織を侵食し、大量のエネルギーと栄養を消費し、人体の正常な生理代謝に影響を与え、体が次第に衰弱します。したがって、漢方医学は「和」を癌治療の正しい方法とし、陰陽を調和し、免疫を高め、器官機能を強化するという方針を堅持しています。

　　漢方医学は、証候学的理論に基づき、鍼灸、癌康誘導、免疫抗がんなどの理論を組み合わせ、抗癌、生命を守る根本的な治療方法を生み出しました。腫瘍間質細胞機能を改善することで抗癌、気血を調整し、陰陽のバランスを取ることで生命を守り、元気を補い、抗体を生成し、毒源をクリアすることで根本的な治療を行います。癌のさまざまな治療手段の中で、漢方医学はほとんど副作用がない唯一の技術手段です。漢方医学の欠点は、効果が遅いこと、迅速に症状を緩和または制御できないこと、中药材の種類が豊富で、最適な組方の選択が難しいこと、漢方湯が苦くて飲みにくく、長期にわたって服用することが難しいことです。