تتحول التهابات المعدة إلى سرطان

　　1. العوامل البيئية والغذائية

　　مختلف البلدان والمناطق توضح الاختلاف الواضح في معدلات الإصابة بالمرض، مما يشير إلى علاقة بفواصل البيئية، حيث تكون العوامل الغذائية هي الأهم. استهلاك كميات كبيرة من الملح، الأطعمة المملحة العالية، الأسماك المدخنة، والمنتجات الكيميائية مثل النيتروزامين هي عوامل تؤدي إلى الإصابة بسرطان المعدة، بالإضافة إلى الأطعمة الفاسدة التي تحتوي على كميات كبيرة من السموم الفطرية، والتخمير خارجي للرز بالبودرة المسحوقة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا أبحاث تشير إلى أن سرطان المعدة له علاقة بالتوازن الغذائي. يمكن زيادة الخطر من خلال تناول الأطعمة الفاسدة والخضروات المملحة. استهلاك كميات كبيرة من الملح يمكن زيادة الخطر. استهلاك الفواكه والخضروات الطازجة. استخدام الثلاجة وتخزين الطعام بشكل صحيح يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة.

　　العوامل الوراثية

　　مرض البكتيريا الحلزونية في المعدة هو بكتيريا حلزونية، ميكروبية قليلة الأوكسجين، تتطلب ظروف نمو صارمة.1983تم استخراجه لأول مرة في عام

　　العوامل الوراثية

　　في بعض العائلات يكون معدل الإصابة بسرطان المعدة مرتفعًا. معدل الإصابة بسرطان المعدة عند أفراد العائلة المصابين بسرطان المعدة يكون أربعة مرات أعلى من معدل الإصابة عند الأشخاص العاديين. بعض البيانات تشير إلى أن سرطان المعدة يحدث عند الأشخاص من فصيلة الدم A أكثر من الأشخاص من فصيلة الدم O.

　　عوامل الالتهاب

　　يكون معدل الإصابة بسرطان المعدة مرتفعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

　　الغير التغيرات السابقة للسرطان

　　ما يُسمى بغير التغيرات السابقة للسرطان هو بعض التغيرات التي تملك ميلًا قويًا نحو التحول إلى سرطان، ويمكن أن تصبح سرطان المعدة إذا لم يتم معالجتها. غير التغيرات السابقة للسرطان تشمل الحالة السابقة للسرطان (الظروف السابقة للسرطان) وتغيرات السابقة للسرطان (الآفات السابقة للسرطان).

　　1أمراض المعدة قبل السرطان:

　　1التهاب المعدة المزمن الناتج عن التقلص: يوجد علاقة إيجابية واضحة بين معدل حدوث التهاب المعدة المزمن الناتج عن التقلص وسرطان المعدة.

　　2من المرضى المصابين بالأنيميا الميتة10من الممكن أن يحدث سرطان المعدة، ويكون معدل حدوث سرطان المعدة مرتفعًا بنسبة5~10ضعف.

　　3الورم الحميد في المعدة: على الرغم من أن أنواع الأورام الحميدة مثل الأورام الحميدة الشبيهة بالأورام الحميدة والشبيهة بالشعر اللامع تشكل نسبة منخفضة من الأورام الحميدة في المعدة، إلا أن معدل تحولها إلى سرطان يكون15% ~4من المعدة.2من الممكن أن يتحول إلى سرطان.1%.

　　4السرطان أكثر احتمالاً. يكثر الورم الزائد الحميد، ولكن معدل تحوله إلى سرطان يكون فقط10بدأت من عام

　　5القرحة المعدية الجيدة: ليست القرحة المعدية نفسها حالة مقدمة للسرطان. ولكن المخاطية المحيطة بالقرحة تزيد من فرص تحولها إلى تحول في الأمعاء والسرطان.

　　6مرض المعدة الكبيرة (مرض Menetrier): يفقدها البروتين الدموي عبر المخاطية الكبيرة في المعدة، ويظهر في السريري فقر البروتين الدموي والترقو، ويكون حوالي10من الممكن أن يتحول إلى سرطان.

　　2أمراض المعدة قبل السرطان:

　　1زيادة الأشكال غير الطبيعية والتحول: الأول يُعرف أيضًا بزيادة غير نمطية، وهي زيادة في الخلايا الجرثومية تسببها الالتهابات المزمنة ويمكن أن تكون عكسية، ولكن في بعض الحالات لا يمكن أن تحدث السرطان. بينما التحول في المعدة (anaplasia) يزيد من فرص السرطان.

　　2التحول الوراثي في الأمعاء: يوجد نوعان، نوع الأمعاء الدقيقة (النوع الكامل) يمتلك خصائص المخاطية للأمعاء الدقيقة، ويتحول بشكل جيد. النوع الكبير (النوع غير الكامل) يشبه المخاطية للأمعاء الكبيرة، ويُمكن تقسيمه إلى2نوع الآفة: نوع IIa، يمكنه إفراز البروتين المخاطي غير المُحلل بالحمض، ونوع IIb يمكنه إفراز البروتين المخاطي المحلل بالحمض، هذا النوع له علاقة وثيقة بتطور سرطان المعدة.

　　التعقيدات الشائعة لسرطان المعدة:

　　1،عند حدوث نزيف في الجهاز الهضمي يمكن أن يظهر الدوخة والخفقان والبراز الأسود القهوي، والقيء بالقهوة.

　　2،عندما يضغط استئصال السرطان على القناة الصفراوية، يمكن أن يظهر黄疸، ويكون البراز بلون القهوة.

　　3،التشوه المفصل البوابي يمكن أن يؤدي إلى قىء، يمكن رؤية نوع المعدة الموسع في البطن العلوية، ويكون من الممكن سماع صوت الرقصة المائية.

　　4،ثقب الورم يؤدي إلى التهاب البطانة البولية الشائع، يمكن أن يظهر الألم الشديد في البطن، وألم البطن، وأعراض استثارة البطانة.

　　5،تشكيل الأمعاء والقناة الصفراوية والبولية، يمكن رؤية الطعام غير المحترق الذي يتم إخراجه.

　　أولاً: أعراض مراحل سرطان المعدة

　　1،سرطان المعدة المبكر7أكثر من 0٪ لا تظهر عليهم أعراض، ولكن مع تطور المرض، يمكن أن تظهر أعراض غير محددة تشابه أعراض التهاب المعدة أو قرحة المعدة، بما في ذلك شعور بالامتلاء والثقل أو الألم الخفي في البطن العلوية، القيء، نقص الشهية، ضعف الهضم، دم مخفي في البراز أو البراز الأسود، ضعف غير معروف، فقدان الوزن أو فقر الدم التدريجي.

　　2،أعراض سرطان المعدة المتقدم (أي في المراحل المتقدمة والمتأخرة) تشمل ألم المعدة، وهو غالباً ما يكون كألم مكسر، وليس له علاقة بالطعام، وقد يكون مشابهاً لألم قرحة المعدة، يمكن تقليله بعد الطعام. شعور بالامتلاء والثقل في البطن العلوية، فقدان الشهية، ألم البطن، قىء، إسهال، نقص الوزن، فقر الدم، تورم، ارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك. يعاني سرطان الحجاب الحاجز من عدم الراحة تحت القفسة الصدرية، أو ألم في الخلفية للقفسة الصدرية، مصحوباً بشعور بالانسداد عند تناول الطعام أو صعوبة البلع؛ لا يظهر سرطان القاع والمنطقة تحت الحجاب الحاجز عادةً بأعراض، حتى يتطور الورم ويحدث نخر أو فتح في المعدة العلوية، مما يؤدي إلى نزيف في المعدة العليا، أو بسبب انتماء الورم إلى مدخل الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى صعوبة البلع، يتم الانتباه إليه؛ سرطان الجسم المعدة يظهر غالباً بنمط التضخم، وظهر الألم غير المريح في وقت متأخر؛ سرطان المعدة السفلية الصغيرة يظهر غالباً بنمط القرحة، لذا يظهر ألم البطن العلوية بشكل مبكر، وعندما يصل الورم إلى مدخل المعدة، يمكن أن يسبب قىء وقيء بسبب انسداد المعدة.

　　ثانياً: أعراض سرطان المعدة

　　معظم مرضى سرطان المعدة لا يظهر عليهم أعراض واضحة، وبعض المرضى قد يكون لديهم ألم خفيف في المعدة العلوية. قد يمكن ملاحظة ورم في المرحلة المتقدمة من سرطان المعدة الموجود في السينكال أو الجسم المعدة، وغالباً ما يكون الورم بنمط نتوء، صلب، وعندما يتغلغل الورم إلى الأعضاء أو الأنسجة المجاورة، يصبح الورم ثابتاً ولا يمكن تحريكه، وعندما يتم لمس الورم في البطن السفلى للمرأة، فإن ذلك يشير غالباً إلى احتمال وجود ورم كروكنبرج. عند حدوث استئصال للكبد، يمكن ملاحظة كتل结节ية في الكبد الموسع. عند ضغط ورم الاستئصال على القناة الصفراوية، يمكن أن يحدث黄疸ة مقاومة. عند وجود انسداد المفصل البوابي، يمكن رؤية نوع المعدة الموسع في البطن العلوية، ويكون من الممكن سماع صوت الرقصة المائية، ويمكن أن يظهر انسداد البطانة الداخلية عند انتقال الورم عبر القناة الشوكية، مما يؤدي إلى تضخم الغدد اللمفاوية في العنق اليسرى. عند وجود استئصال للسرطان في البطن السفلى، يمكن ملاحظة نتوءات في الحجاب الحاجز البطني (الرحم) والمنطقة بين المثانة والثقب الشرجي. عند وجود استئصال المعدة يمكن أن يحدث سحابة من السوائل في البطن. يمكن أن يؤدي استئصال الأمعاء أو الأشرطة الورمية إلى تضيق قناة الأمعاء، مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل للمعدة. يمكن أن يؤدي ثقب الورم إلى التهاب البطانة البولية الشائع، مما يؤدي إلى صعوبة في الحركة في البطن، وألم البطن، وأعراض استثارة البطانة. يمكن أن ينتشر الورم إلى الأنسجة المجاورة ويشكل فتحة داخلية.

　　شاب تم تشخيصه بقرحة المعدة، تم نقلته إلى سرير الجراحة بسبب نزيف المعدة المتكرر، عندما فتح الأطباء البطن، وجدوا أن القرحة قد تحولت إلى سرطان، وانتشر في البطن بشكل واسع. على الرغم من أن الأطباء قاموا بمحاولات جادة للعلاج، مات الشاب بعد شهرين من الإعياء الشامل. يعتقد الناس التقليدين أن سرطان المعدة يكثر عند الشيوخ، ويكون نادرًا عند الشباب والمراهقين. ولكن يظهر أن سرطان المعدة عند الشباب ليس نادرًا، خاصة في19عشرين35عشرين7زيادة الضعف في العقدة العشرين.

　　جودة العلاج لسرطان المعدة تعتمد على القدرة على التشخيص المبكر، إذا كان من الممكن إجراء الجراحة الجذرية قبل أن يحدث الانتشار، فإن العلاج سيكون جيدًا، خاصة عندما لا يصل الجewej إلى طبقة العضلة أو طبقة القشرة، فإن معدل النجاة لخمس سنوات يكون أعلى. لذا، يجب على من تم تشخيصه أو يشتبه فيه بشكل كبير بسرطان المعدة، باستثناء أولئك الذين لديهم انتقال بعيد أو حالة عامة سيئة لا يمكنهم تحمل الجراحة، جميعهم يجب أن يتم التحقق منهم عن طريق استئصال البطن. بالنسبة للسرطان المتقدم، يجب على أولئك الذين يسمح لهم بذلك من الناحية العامة وال تقنية، حتى لو لم يتمكنوا من إجراء استئصال جذرية، يجب أن يُحاولوا إزالة الكتلة السرطانية بالكامل أو الجزء الأكبر منها لتخفيف الأعراض. بالنسبة للسرطان الذي لا يمكن استئصاله، والذين يعانون من انسداد المعدة، يمكن إجراء جراحة تمرير.--جراحة تحويل المعدة إلى الأمعاء أو فتح المعدة لتخفيف الأعراض.

　　، تساعد هذه الإجراءات في الوقاية من سرطان المعدة، والكشف المبكر عنه والعلاج في الوقت المناسب.

　　1، يجب الانتباه إلى النظافة الغذائية، تقليل استهلاك الأطعمة المدخنة، والأطعمة المملحة، والأطعمة المقلية، وإقلاع عن التدخين والشراب، والاستفادة من الفيتامينات E الغنية مثل الفواكه والخضروات، يجب حفظ الطعام بشكل صحيح، والمعالجة والطهي بشكل مناسب؛

　　2، يجب علاج التهاب المعدة المزمن الشديد وتتبع منتظم لمرضى التهاب المعدة مع التحويل إلى الأمعاء والنمو غير النموذجي، والقرحة المعدية، وعدم التوازن الحمضي، والبوليب المعدة، يجب اكتشاف التغيرات السرطانية بسرعة وتعامل معها.

　　السرطان، السرطان هو المرض الذاتي الأصلي الأكثر تمثيلاً، لا يموت الخلايا السرطانية مثل الخلايا العادية بسبب تحويل البيئة الحمضية، في الواقع، تتحول الخلايا السرطانية إلى خلايا سرطانية لتنمو في بيئة حمضية، وتأخذ تحوراً نشطاً وتستمر في التكاثر، هناك نظريتان حول تكوين الخلايا السرطانية، الأولى نظرية الأستاذ الدكتور الألماني كوبورج لانخفاض الأكسجين، والثانية نظرية الأستاذ الدكتور الياباني إيهاشي لنوعية الحموضة، تشير نظرية الدكتور كوبورج إلى أن الخلايا السليمة يمكن أن تصبح خلايا سرطانية في بيئة منخفضة الأكسجين، وأن تحويل الأحماض الناتجة عن الأكسدة يؤدي إلى انخفاض كمية الأكسجين، وقد أثبت هذا النقطة في التجارب، وتم تكريمه بجائزة نوبل. تشير نظرية الأستاذ إيهاشي إلى أن الخلايا التي تتحول إلى حموضة ضعيفة، عادة ما تموت قرب الأحماض الناتجة عن الأكسدة، ولكن هناك من يغير الكروموسومات ليعيش في بيئة حمضية، وهذا هو بداية السرطان. حتى إذا تم إزالة جميع الخلايا السرطانية، فإن السرطان سيعود مرة أخرى بسبب استمرار البيئة الحمضية، والخلايا التي لا تريد الموت موجودة دائمًا، لذا فإن الحصول على السرطان ليس صعبًا كما يبدو.

　　3، فيما يتعلق بالغذاء: يجب أن يتمتع الناس الذين يتعاملون مع هذه المشكلة ببالغ الاهتمام بالغذاء في حياتهم اليومية، حيث يجب أن يكون الطعام الرئيسي من الفواكه والخضروات الطازجة والخبز القديم، ويجب أن يتم تقليل استهلاك اللحوم، وأن يتم توزيع الغذاء بشكل معقول لمنع تزايد حموضة السائل الداخلي، وأن يتم تناول الغذاء لتحقيق التوازن بين حموضة الحمض والقاعدة في السائل الداخلي. العديد من الأطعمة في المنتجات الغذائية تتمتع بمزايا في تثبيط الخلايا السرطانية، مثل أيونات الكالسيوم والثوم والبصل والشاي الأخضر التي تحتوي على غشاء الهيدروجين، ولها تأثير حماية واضح، حيث يتم الاهتمام بتأثير الثوم بشكل كبير. تغيير بنية الغذاء: زيادة استهلاك الخضروات والفواكه، وزيادة استهلاك الحبوب والمليء، وتقليل استهلاك الملح، وتقليل استهلاك المنتجات المُحَللة والمنقوعة بالملح، وتقليل استهلاك المركبات المسببة للنيتروز الأمين، وتخزين المنتجات الغذائية في الثلاجة. نشر استهلاك الثوم والشاي الأخضر.

　　4، تغيير العادات الغذائية السيئة: تجنب الأكل بسرعة، والتناول غير المنتظم للوجبات الثلاث؛ لا يجب أن يتم تناول الطعام بسرعة، ولا يجب أن يكون ساخنًا أو قاسيًا.

　　5، العادات السيئة: يجب تغيير العادات السيئة مثل التدخين والشرب.

　　6، العوامل النفسية: في المجتمع الحديث، يعاني الناس من ضغوط كبيرة في حياتهم اليومية، وعندما لا يتم إطلاق هذه الضغوط، فإنها تؤدي إلى ضرر للجسم.

　　7، الاهتمام بالتفاصيل الأخرى:

　　1، الاهتمام الجاد بإزالة الملوثات من الحبوب وإزالة الرطوبة، وحماية صحة المياه الشرب.

　　2، علاج المراحل المبكرة من السرطان بفعالية، وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة المزمنة في الوقت المناسب، وتحديد الفحوصات بانتظام.

　　3، حماية البيئة وتقليل التلوث البيئي.

　　4، إجراء فحوصات شاملة لعلاج سرطان المعدة والمراحل المبكرة من السرطان في المناطق العالية الخطورة والمناطق العالية الخطورة.

　　8، القضاء على العدوى البكتيرية في المعدة.2الذين يعانون من ورم في المعدة بعرض 2 سم يجب أن يتم علاجهمجراحة في الوقت المناسب، ويجب على مرضى التهاب المعدة المزمن أن يتم فحصهم بانتظام بالمجهر الداخلي، مما يملك تأثيرًا منعًا.

　　إذن، إذا كانت هناك علاقة بين سرطان المعدة والطعام، هل هناك أطعمة يمكن أن تساعد في منع سرطان المعدة؟ الجواب هو نعم.

　　ثانيًا، يمكن منع أو تقليل ظهور سرطان المعدة من خلال تناول بعض الأطعمة.

　　1، الثوم

　　وهي معروفة بأنها غذاء مضاد للسرطان، ولديها تأثير مضاد للسرطان واضح. أظهرت الدراسات الإحصائية أن معدل إصابة الناس الذين يتناولون الثوم الطازج بسرطان المعدة منخفض جدًا، لأن الثوم يمكن أن يقلل بشكل كبير من محتوى النيتروز الأمين في المعدة، مما يقلل من احتمالية تكوين النيتروز الأمين، مما يؤدي إلى تأثير منع السرطان.

　　2، البصل

　　تقلل من محتوى النيتروز الأمين في المعدة عند تناول البصل، وهو مادة طبيعية مضادة للسرطان. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون البصل بانتظام، يقل معدل إصابتهم بسرطان المعدة عن الأشخاص الذين يتناولون القليل أو لا يتناولون البصل25%، مما يقلل من معدل الوفاة من سرطان المعدة30.%

　　3، أنواع الفطر

　　هذه الأطعمة تشمل المأكولات مثل الفطر الشتوي، الفطر، الفطر الشعاعي، والفطر الأسود. اكتشف العلماء أن العديد من أنواع الفطر تحتوي على مركبات مضادة للسرطان، يمكن أن تساهم في منع السرطان. على سبيل المثال، مركب الألياف الكربوهيدراتية الموجود في الفطر الشتوي له فعالية عالية في مكافحة السرطان. مركب الألياف الكربوهيدراتية الموجود في الفطر الأسود والفطر الأبيض هو أيضًا مادة مضادة للسرطان فعالة. الألياف الخشنة والمعادن مثل الكالسيوم الموجودة في أطعمة الفطر تتمتع بمزايا في منع السرطان، وتزيد أيضًا من مناعة الجسم.

　　4、椰菜花

　　含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰菜花还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰菜花对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

　　سرطان المعدة يجب أن يُفرق عن تقرحات المعدة، والخزائن البسيطة في المعدة، والadenoma، والsarcoma، والالتهابات المزمنة في المعدة. في بعض الأحيان يجب التفرقة بين التضخم الشديد في الغشاء المخاطي، والمرض الكبير في الغشاء المخاطي، وتساقط المخاطية، وتضخم العضلة العاصفة، والشلل الشديد في الشرج. التشخيص التفرعي يعتمد على التصوير بالرöntgen، والفيبروسكوب، والتحليلات الجراحية.

　　1، الفحوصات المخبرية في بداية تشخيص سرطان المعدة، مثل انخفاض مستوى الهيماتوقراف، والهيموغلوبين، والهيموغلوبين، انخفاض في إفراز الحمض المعدي، مثل+) مستوى الهيموغلوبين الكلي منخفض، الأبيض/التنظيم المائي والكهربائي، والتوازن الحمضي القلوي، والاختلالات في التحليلات الأخرى.

　　2يمكن أن يظهر في الصورة الـ X-ray气钡双重造影 يمكنه توضيح شكل المعدة، حالة اللفافة، شكل المخاطية، وقت التخلص من الطعام، ما إذا كانت هناك أي نقص في الحشوة، أو الشقوق، إلخ. دقة الفحص تقترب من80.%

　　3فحص الفيبروسكوب هو أفضل وسيلة مباشرة ودقيقة لتحديد سرطان المعدة.

　　4فحص الخلايا المنخرة، حيث يوصي بعض الباحثين بذلك عند الشك في وجود سرطان المعدة.

　　5الـ B超 لفهم ما إذا كانت هناك أي انتقالات في الأجهزة الصلبة المحيطة.

　　6فحص الـ CT لفهم مدى إصابة الأورام في المعدة، وال關ة بين الأجهزة المحيطة، وأمكانية إزالتها.

　　1تغير طبيعة والأمراض والأعراض تغير طبيعة الألم والنمط هو أكثر الأعراض شيوعًا وأكثرها أهمية في تقرحات المعدة. الألم غالبًا ما يكون ألمًا خفيًا محدودًا في الجزء العلوي من البطن، أو ألم حرق، أو ألم ضعيف. ألم التقرحات النموذجية له نمط محدد، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالطعام، مثل تقرحات المعدة التي تكون عادةً قبل الأكل (أي ألم خالي من المعدة)； تقرحات المعدة النموذجية تكون عادةً بعد الأكل، غالبًا بعد ال1~2يحدث في ساعات، يستمر لعدة ساعات، ثم يتحسن تدريجيًا. ولكن بعض مرضى التقرحات قد لا يكون لديهم نمط ألم واضح، وقد يختلف نوع الألم من شخص لآخر. بالإضافة إلى ذلك، قد يزداد ألم التقرحات بسبب تغير الطقس البارد، أو تناول الأطعمة الباردة والصلبة، أو التعب، أو النوم المتأخر، أو التقلبات المزاجية. إذا فقد الألم نمطه الأصلي، أو لم يكن له وقت محدد، أو أصبح ألمًا خفيًا مستمرًا، أو تغير نوع الألم بشكل ملحوظ مقارنة بالأصل، يجب أن نكون حذرين من تطور السرطان، وأن نذهب إلى المستشفى للتحقق من المزيد.

　　2انخفاض فعالية علاج التقرحات على الرغم من أن تكرار تقرحات المعدة يسهل، إلا أن الأعراض تتحسن دائمًا بعد تناول أدوية علاج التقرحات. إذا لم يتم تقليل الألم أو لم يكن العلاج فعالًا لدى من لديهم تاريخ من التقرحات، فإن هذا يشير إلى أن هناك احتمالًا لتطور السرطان.

　　3المرضى الذين يعانون من تقرحات مزمنة وتشنجات دموية طويلة الأمد قد يكونون ضعفاء جسدياً، ولكن ليس بالضرورة أن يفقدوا الوزن. ما لم يكن هناك نزيف طويل الأمد أو كبير من التقرحات، فإن المرضى لن يكونوا لديهم علامات واضحة من فقر الدم. قد تكون الأعراض مثل فقدان الشهية، وعدم القدرة على الهضم، القيء، القيء بالأطعمة القديمة أو الأطعمة البنية، بالإضافة إلى التعب الشديد والفقدان التدريجي للوزن، من علامات تحول التقرحات إلى سرطان.

　　4عادة ما لا تتكون الكتل الثابتة من قرحة المعدة أو قرحة الديفاغوس. إذا حدثت التغيرات السرطانية، ستكبر القرحة وتصبح أكثر صلابة، ويمكن ملاحظتها في الجانب الأيسر العلوي من البطن في المراحل المتقدمة. تكون الكتلة صلبة، وغالبًا ما تكون سطحية، غير ملساء، وتكبر تدريجيًا، وتكون مؤلمة عند الضغط، ويتم نقل الألم إلى الظهر والظهر الأيسر والحنجرة والصدر والمنطقة السفلية للصدر.

　　بفضل تحسين تشخيص سرطان المعدة والعلاج، تم توسيع الإشارات للتدخل الجراحي بشكل كبير. حاليًا، باستثناء الحالات التي تكون هناك كتلة كبيرة ومستقرة، انتقال واسع للعقد اللمفاوية في البطن، أو وجود نزيف دموي شديد في البطن يظهر السرطان السلبي، يجب أن يتم محاولة الفحص الجراحي للبطن، استئصال الورم الأصلي، وتخفيف الأعراض. وفقًا لتقارير الصين11734حالات جراحة سرطان المعدة، معدل الجراحة هو81.8٪، معدل الاستئصال الإجمالي هو49.7٪. في السنوات الأخيرة، قد زادت معدل استئصال الورم إلى75٪، وهي زيادة في معدل استئصال سرطان المعدة في المراحل الثانية والثالثة.

　　أولاً، أنواع جراحة سرطان المعدة تشمل:

　　1جراحة استئصال الجذري:

　　جراحة استئصال الجذري لها نوعين: استئصال الجذري واستئصال التوسع الجذري.

　　1نطاق استئصال الجذري يجب أن يشمل الورم الأصلي، بالإضافة إلى الجزء البعيد من المعدة.2/3أو4/5استئصال جميع الشبكات العصبية الكبيرة والصغيرة، الجزء الأول من المعدة، العقد اللمفاوية المحلية والجسم المصاب بالت infiltrative ككتلة واحدة، لا يوجد خلايا سرطانية متبقية في نهاية المعدة أو المعدة.

　　2زيادة نطاق استئصال التوسع الجذري بالإضافة إلى المحتويات المذكورة أعلاه، يجب استئصال المعدة بالكامل أو القولون المائتي الأفقي أو الجزء الأيسر من الكبد أو الكبد الأيسر أو الكبد الأيسر أو الأمعاء الدهنية وغدد اللمفاوية بالقرب من المعدة. حتى الآن، لا يوجد اتفاق موحد حول اختيار هذه الطريقتين للجراحة، ويعتمد الفارق الرئيسي على نطاق استئصال المعدة ومدى تنظيف العقد اللمفاوية.

　　من أجل زيادة معدل الشفاء لسرطان المعدة، يجب اختيار نوع الجراحة بناءً على حالة المرض الفردية، وليس يجب فرضها بشكل صارم. إذا كانت الورمات موجودة في قناة المعدة وأجزاء البعد من القوس الداخلي، فإن استئصال المعدة الجذرية يفضل. إذا كانت الحالة متقدمة مصحوبة بتمدد عميق للعقد اللمفاوية أو سرطان المعدة أو سرطان الت infiltrative، يجب النظر في إجراء استئصال مكبر. على الرغم من أن استئصال التوسع الجذري يمكن أن يزيد من فعالية العلاج، إلا أن معدل الوفاة الجراحية و التعقيدات الجراحية بعد الجراحة أعلى من استئصال الجذري. لا يمكن استبدال هذا النوع من الجراحة باستئصال الجذري.

　　2استئصال مؤقت:

　　إذا كان سرطان المعدة قد انتشر إلى غشاء البطن أو العقد اللمفاوية بشكل واسع، ولكن يمكن إزالة الورم الأصلي، يمكن إجراء استئصال بسيط للغدة الهضمية للمريض الذي يمكن تحمل الجراحة. يمكن لهذه الجراحة تقليل أعراض التسمم لدى المريض، وإزالة التعقيدات مثل انسداد الدم، أو النزيف أو الفتق التي تسببها الورم. يمكن إطالة فترة حياة المريض من خلال العلاج الكيميائي والطب التقليدي بعد الجراحة.

　　3جراحة التفاف السريع:

　　مناسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان المعدة المتقدم غير القابلة للجراحة، المصحوبين بالضيق.

　　إذا كان سرطان قناة المعدة مصحوبًا بضيق المعدة يمكن القيام بال吻合 بين المعدة والقولون الأمامي أو الخلفي. إذا كان سرطان عنق المعدة مصحوبًا بالضيق يمكن القيام بال吻合 بين القولون والغدة الصعترية بشكل جانبي، وهو غالبًا يتطلب فتح الصدر لإنجاز الجراحة، ويجب أن تكون الإشارات للتدخل الجراحي أكثر صرامة من الأولى. لا يمكن للجراحة المباشرة للتحسين في العلاج، ولكن يمكنها تقليل ألم المريض وتحسين جودة حياته.

　　بالطبع، يمكن للجراحة إزالة الورم السرطاني، ولكن هناك أيضًا بقايا سرطان، أو انتقال للعقد اللمفاوية المحلية، أو وجود جلطات سرطانية في الأوعية الدموية، وما إلى ذلك، والفرص في العودة والانتقال مرتفعة جدًا. يمكن استخدام العلاج الطبي بعد الجراحة على المدى الطويل للوقاية من العودة والانتقال.

　　ثانيًا، العلاج الإشعاعي

　　يوجد العديد من التعقيدات الإشعاعية، وقد يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف؛ للمرضى السرطانيين في المرحلة المتقدمة، لا يكون العلاج الإشعاعي فعالًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي استمرار العلاج الإشعاعي للأشخاص ذوي الصحة الضعيفة والكبار إلى تعزيز الضعف الحيوي المزيد من الخطر، ويعزز من الوفاة. سرطان الخلايا الليمفاوية المعدية لهذا السرطان هو منخفض، ويمكن أن يتقلص الورم بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي المدمج مع العلاج الكيميائي50% فوق فقط60%، والذين يختفيون من السرطان بالكامل فقط10%، لذلك، لا يمكن علاج سرطان المعدة بمجرد العلاج الإشعاعي، والذي يلعب دورًا مساعدًا أو مؤقتًا في علاج سرطان المعدة. يتم استخدامه غالبًا في العلاج المتكامل، ويوجد أربعة أنواع رئيسية من العلاج الإشعاعي قبل الجراحة، والجراحة، والجراحة بعد الجراحة، والعلاج الإشعاعي المؤقت. وفقًا لتقارير الأدب، يمكن أن يزيد العلاج الإشعاعي قبل الجراحة معدل استئصال الجراحة للعلاج الكامل2%، مما يجعل سرطان المعدة المتقدم والمتوسط5زيادة معدل النجاة لمدة1% ~2.5%.

　　ثالثًا، العلاج الكيميائي

　　بعد استئصال سرطان المعدة، باستثناء عدد قليل من المرضى، يلزم معظم المرضى العلاج الكيميائي بعد الجراحة. السبب في ذلك هو أن هناك قد تكون خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة، أو أن بعض جراحة سرطان المعدة صعبة للغاية وقد لا يتم تنظيفها بشكل كامل، أو أن هناك مراكز انتقال في نظام اللمفاة أو الدم. يظهر من التجارب أن العلاج الكيميائي بعد استئصال سرطان المعدة، مقارنة بالجراحة فقط، يزيد من فترة العيش ويقلل من العودة بعد الجراحة. هذا هو السبب في أن الأطباء يخططون عادة لعلاج الكيميائي للمرضى قبل الجراحة.

　　1،هناك العديد من خطط العلاج الكيميائي لسرطان المعدة، ونقدم الآن الخطط التالية للاستشارة.

　　1)TAXOL210mg/m2i.v.(3ساعات الإدخال)

　　2)ECF أدرينالين50mg/m2i.v.(3ساعات الإدخال)d1*كربونات البلاتين60mg/m2i.v.d1*5-Fu200mg/m2/d(الإدخال المستمر)21يوم*كل21يوم تكرار

　　3)FAMTX ميثوتكسات1000-1500mg/m2i.v.d1،1بعد ساعات5-Fu1500mg/m2i.v.d1ادوميسين30mg/m2i.v.d15فوليك أسيد15mg/m2p.o. كل6مرة في اليوم، لمدة12مرات، بعد إعطاء ميثوتكسات24hبعد بدء.4بعد الأسابيع

　　4)ELF依托泊苷20mg/m2i.v.(50الدقائق الإدخال)d1-3الخماسية الهيدروكسيل300mg/m2i.v.(10الدقائق الإدخال)d1-35-Fu500mg/m2i.v.(10الدقائق الإدخال)d1-3كل3-4الأسابيع المتباعدة(5)TAXOL+5-Fu+DDP泰素175mg/m2i.v.(3h)d15-Fu750mg/m2i.v.(24hالإدخال المستمر)d1-5DDP20mg/m2i.v.(2h)d1-5كل4الأسابيع المتباعدة

　　2مزايا وعيوب العلاج الكيميائي

　　العلاج الكيميائي يختلف عن الجراحة والمعالجة الإشعاعية في كونه يعالج الجسم بشكل عام، يعمل عبر الفم والحقن الوريدي في جميع أنحاء الجسم. بينما السرطان هو نوع من التعبير المحلي لمرض عام. التهديد الأكبر للمرضى هو الانتشار والتغذية. العلاج الكيميائي يلعب دورًا فريدًا في القضاء على انتقال السرطان البعيد أو منع العودة، وهو جزء لا يتجزأ من طرق العلاج بالسرطان.

　　العلاج الكيميائي يستخدم بشكل متزايد في علاج السرطان. تم إثبات ذلك على الأقل10种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能，如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等；约有20余种肿瘤单用化疗可以得到缓解，尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等，已经转移扩散的肿瘤，化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中，超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗；化疗与其他治疗方法相配合，大大提高了恶性肿瘤的治疗效果，并有效地控制了癌肿的扩散和转移。

　　العلاج الكيميائي هو أحد أساليب العلاج التي تطورت بسرعة في علاج السرطان في السنوات الأخيرة. ولكن العقاقير الكيميائية غالبًا ما تكون غير واضحة في النوع، ولا يمكن تمييز الفرق بين العدو والأصدقاء، حيث يُقتل الخلايا السرطانية في نفس الوقت، ويُقتل الخلايا العادية للجسم.

      يمكن أن تسبب العلاج الكيميائي الآثار الجانبية والتأثيرات السمية التالية:

　　1()) عند إبرة التلقيح الوريدي للعقاقير الكيميائية، إذا لم يتم التعامل معها بحذر، يمكن أن يؤدي التسرب إلى الأنسجة المحيطة إلى تلف الأنسجة المحيطة والتهاب الأوردة الوريدية. لذلك، يجب أن يكون الطاقم الطبي حذرًا جدًا، ويجب أن يتم الحذر من الوقاية؛

　　|(2()) يُعزز النظام الهيماتوجيني للعظام، وهو أساسًا انخفاض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يجب إجراء فحص الجهاز الدموي في كل مرة قبل العلاج الكيميائي، وإذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أقل من (2.5~30) ×109/زيادة، وتقسيم الخلايا البيضاء (50 ~80) ×109/زيادة، يجب التوقف مؤقتًا عن العلاج الكيميائي، وتحديدًا استخدام الأدوية التي تزيد من مستوى خلايا الدم البيضاء وفقًا لتوجيهات الطبيب. بالإضافة إلى الأدوية التقليدية مثل الشاكرول، والفيتامينات مثل فيتامين B،6وإلى علاج补气养血 بالأعشاب، في الآونة الأخيرة، بعض مكونات الاستشعار التي يتم إنتاجها عن طريق الهندسة الجينية، لديها تأثير واضح في تعزيز تكاثر خلايا الدم. يجب استخدام هذه الأدوية في الوقت المناسب بعد العلاج الكيميائي، وإلا لن تنخفض خلايا الدم البيضاء بشكل ملحوظ؛

　　3() يمكن أن تؤدي إلى تدمير خلايا الكبد بشكل مختلف، مثل ارتفاع مستوى الأسبارتات الأنزيمية، ارتفاع مستوى البيليروبين، تضخم الكبد، ألم في منطقة الكبد، الصفراء، وما إلى ذلك، وقد تؤدي إلى تصلب الكبد، انسداد نظام التجلط، وما إلى ذلك، لذا يجب فحص وظيفة الكبد قبل الاستخدام أثناء الاستخدام، وإذا تم العثور على مشكلة، يجب إصلاحها في الوقت المناسب، وإذا لزم الأمر، يجب توقف العلاج الكيميائي؛

　　4() بعض العقاقير الكيميائية السامة للجهاز القلبي الوعائي يمكن أن تسبب فشل القلب، وقد يكون الحالة شديدة. لذلك، يجب إجراء فحص تخطيط القلب قبل الاستخدام أثناء الاستخدام، وإذا تم العثور على اضطرابات، يجب إيقاف العلاج على الفور والعلاج في الوقت المناسب. يجب تجنب استخدام العقاقير الكيميائية السامة للقلب للمرضى المصابين بمرض القلب.

　　5() العقاقير الكيميائية التي تسبب تأثيرات سمية وأعراض جانبية على الجهاز التنفسي يمكن أن تسبب肺炎 كيميائية حادة وفبروسة رئوية مزمنة، حتى يمكن أن تحدث فشل التنفس. لذلك، يجب فحص حالة الرئة بانتظام أثناء استخدام الأدوية السامة للرئة (أي العقاقير الكيميائية السامة للجهاز التنفسي) مثل كينوميسين، وما إلى ذلك، بعد توقف العلاج يجب الانتباه إلى المتابعة. إذا تم العثور على رد فعل سمية للرئة، يجب إيقاف العلاج الكيميائي واستخدام الستيرويدات لعلاجها؛

　　6() النظام البولي الأدويّة والآثار الجانبية التسممية تشمل البروتينية، القليل من البول أو عدم وجود البول، والبعض يحدث بول دموي. من أجل فهم الوظيفة الكلوية بشكل واضح، يجب إجراء الفحوصات بانتظام قبل الاستخدام أثناء الاستخدام، وإذا تم العثور على مشكلة، يجب العلاج في الوقت المناسب. في العلاج يجب شرب الكثير من ماء الشاي الأخضر وتناول الأعشاب المدرية، بحيث يكون عدد البول اليومي في2000～3000 ملليتر. تظهر التجارب أن هذا يمكن أن يقلل من التأثير السلبي والتفاعلات الجانبية للجهاز البولي;

　　7

　　8

　　9في تفاعلات العلاج الكيميائي الشاملة، يُعتبر تأثيره السلبي على الجهاز الهضمي وأعراضه الجانبية أكثر ما يزعج المرضى، مثل الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، والألم البطني، والإسهال، بالإضافة إلى تقرحات اللثة، والتهاب الحنجرة، وما إلى ذلك.

　　بسبب هذه المشاكل، عادة ما يتم دمج العلاج الكيميائي مع الأعشاب، والعلاج الكيميائي مع العلاج المناعي البيولوجي، مما يؤدي إلى تحسين جودة الحياة وكفاءة العلاج المضاد للسرطان مقارنة بالعلاج الكيميائي وحده.

　　أربعة، العلاج المناعي

　　تحتوي مؤشرات العلاج المناعي على:

　　1بعد استئصال سرطان المعدة المبكر، يُنصح بتطبيق التحفيز المناعي بشكل عام;

　　2في الحالات التي لا يمكن استئصال السرطان أو الاستئصال المعزز، يمكن إبرة داخلية للتحفيز المناعي مباشرة في السرطان المتبقي;

　　3للمرضى في المرحلة المتأخرة المصابين بالسوائل في البطن، يُنصح بإبرة داخلية لتعزيز المناعة.

　　العلاج التقليدي للسرطان المعدي الجديد يتطلب ضبط النمط الحياتي بشكل معقول لتعديل نتيجة الحمية الطويلة، وهو ما يؤدي إلى إبطاء وتيرة العمل الطبيعية للمعدة في أوقاتها. تؤدي الحمية إلى وصول كميات قليلة جدًا من الطعام إلى المعدة، ولا تحتاج إلى بذل مجهود كبير للانتهاء من الكمية المحددة. مع مرور الوقت، سينخفض أيضًا قدرتها على التشغيل، ولن تتمكن من تحمل حتى القليل من التحديات والمهام. وفي نفس الوقت، يجب أن تتحمل معدةنا العبء الذي يصيبها من حمض المعدة الزائد، وقد يؤدي ذلك مع مرور الوقت إلى مشاكل واضحة مثل نقص الفيتامينات والطاقة، ولكن ضرر الأعضاء هو ما يجب أن يلفت الانتباه أكثر، وقد يؤدي إلى تحول إلى سرطان. بالطبع، هذا لا يعني أن الإفراط في الطعام هو الحل، بل أن علينا أن نتعلم كيفية الأكل الذكي والأكل الصحيح. وما يعنيه الأكل الذكي هو: فهم أن الهدف النهائي للإنقاص من الوزن هو التحكم في الوزن، والسر في التحكم في الوزن هو كيفية زيادة سرعة حرق السعرات الحرارية. بالإضافة إلى تحفيز عملية التمثيل الغذائي بالتمارين الرياضية، يمكننا أيضًا اختيار الأطعمة التي يتم حرقها بسرعة. يجب أيضًا زيادة استهلاك بعض الأطعمة المضادة للسرطان في الحياة اليومية، مثل البطاطا الحلوة، والخس، والجزر، والقرنبيط، وما إلى ذلك. للنساء اللواتي يفضلن الجمال ويتبعن الحمية الطويلة، يجب أن يتناولن كمية معينة يوميًا لمنع تكرار المأساة. يجب أن تكون الوجبات الثلاث طبيعية، ولكن يمكن أن تكون أكثر رقيًا. هذا يساعد في الحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم، مما يعني أنك لن تشعر بالرغبة في تناول الأطعمة الدهنية أو الغنية بالسكر للحفاظ على مستوى السكر في الدم، ويمكن أن يساعد أيضًا في تحسين عملية الهضم. نحن نعلم أن تناول المزيد من الطعام يجعل الهضم أكثر صعوبة؛ لأن الأنزيمات التي يتم إنتاجها في جسمنا محدودة، وإذا تجاوزت الكمية المحددة، فبالطبع لن يتمكن من الهضم. إعطاء المعدة كميات كبيرة من الطعام الصعب الهضم يمكن أن يكون ضارًا للنظام المناعي، وبالطبع، يهدف هذا إلى.--الحفاظ على شكل الجسم بشكل صحيح، وليس له أي فائدة على الإطلاق.

　　الطريقة الخامسة: الطب الصيني

　　يعتقد الطب الصيني أن السبب الرئيسي للسرطان هو عدم توازن الهواء والخبث في الجسم، حيث تحدث الأورام الخلوية المختلفة بسبب التأثير الطويل الأمد للعوامل المسببة للسرطان وتحول. وتظهر الأعراض الرئيسية هي اختلاف الأورام الخلوية والنمو الزائد. في الواقع، فإن نسيج السرطان هو جزء من الجسم، وتبدأ أجهزة الرقابة المناعية للجسم في فقدان الرقابة عليه فقط عندما يحدث عدم توازن في التوازن بين الهواء والخبث في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة سرعة الخلايا السرطانية وزيادة حجم الفريق الورمي، مما يؤدي في النهاية إلى التهام الأنسجة الطبيعية المحيطة وتصرف الطاقة والغذاء الكبير، يؤثر على التبادل الطبيعي للجسم البشري، مما يؤدي إلى تدهور الجسم تدريجيًا. لذلك، يلتزم الطب الصيني بمبدأ 'التوازن' كطريق العلاج المناسب للسرطان، يوازن التوازن بين الهواء والخبث، يزيد من المناعة، ويقوي وظائف الأجهزة.

　　يتبنى الطب الصيني نظرية التشخيص الأساسي، ويجمع بين الأعشاب الأصيلة، التحفيز، التدريب على التغلب على السرطان، المضادات المناعية لسرطان، إلخ، مما يولد طرق العلاج التي تدمج العلاج المضاد للسرطان مع الحفاظ على الحياة في الجذر. يستخدم الطب الصيني لتقوية الخلايا الداخلية للورم للتعامل مع السرطان؛ لتعديل الدم والطاقة، تعديل التوازن بين الهواء والخبث، الحفاظ على العلامات الحيوية الطبيعية للحياة؛ لتعزيز الطاقة الإيجابية، إنتاج الأجسام المضادة، تنظيف 'مصدر السم' للمعالجة الجذرية. في وسائل العلاج المختلفة للسرطان، يعتبر الطب الصيني الوسيلة الوحيدة التي تحتوي على آثار جانبية قليلة. يكمن عيب الطب الصيني في تأخره في الشفاء، لا يمكنه التخفيف والسيطرة على المرض بسرعة؛ هناك أنواع كثيرة من الأعشاب الطبية للورم، واختيار أفضل وصفة هو أيضًا عائق. يصعب على المرضى شرب الأعشاب الطبية، ويساعدهم على الاستمرار في العلاج على المدى الطويل.