Mélanome de l'ulcère gastrique

　　1. Facteurs environnementaux et alimentaires

　　Les différences marquées des taux de prévalence dans différents pays et régions indiquent que cela est lié aux facteurs environnementaux, dont les principaux sont les facteurs alimentaires. L'ingestion excessive de sel, de produits salés riches en sel, de poissons fumés, de produits alimentaires contenant des composés nitrosamines est un facteur déclencheur du cancer gastrique, en plus des aliments moisis contenant une grande quantité de mycotoxines et du riz traité recouvert de poudre de talc. De plus, certaines études montrent que le cancer gastrique est lié à un déséquilibre des nutriments. La consommation fréquente de nourriture moisie, de conserves salées, de produits fumés et salés, ainsi que l'excès de sel, peut augmenter le risque. La consommation de fruits frais et de légumes peut réduire le risque de cancer gastrique. L'utilisation du réfrigérateur et la conservation correcte des aliments peuvent réduire le risque de cancer gastrique.

　　二、幽门杆菌感染

　　幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌可能是幽门杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果，其中幽门杆菌可能起到先导作用。

　　三、遗传因素

　　Two, Helicobacter pylori infection:

　　Helicobacter pylori disease is a spiral-shaped, microanaerobic bacterium with very strict growth conditions.

　　Three, genetic factors: Helicobacter pylori was first isolated from the gastric mucosal biopsy tissue of chronic active gastritis patients in the year, and it is currently the only known microorganism species that can survive in the human stomach. Helicobacter pylori disease includes gastritis, gastrointestinal ulcers, lymphoproliferative gastric lymphoma, etc. caused by Helicobacter pylori infection. The poor prognosis of Helicobacter pylori disease is gastric cancer. Gastric cancer may be the result of long-term infection of Helicobacter pylori and other factors, among which Helicobacter pylori may play a leading role.

　　Four, immune factors: In some families, the incidence of gastric cancer is higher. The incidence of gastric cancer in relatives of gastric cancer patients is four times higher than that in normal people. Some data show that gastric cancer occurs more frequently in people with blood type A than in those with blood type O.

　　Five, precancerous changes: Immunosuppressed individuals have a higher incidence of gastric cancer.

　　1、Gastric precancerous state: The so-called precancerous changes refer to certain lesions with a strong tendency to malignancy. If these lesions are not treated, they may develop into gastric cancer. Precancerous changes include precancerous conditions (precancerous conditions) and precancerous lesions (precancerous lesions).

　　(1）Chronic atrophic gastritis: Chronic atrophic gastritis is significantly positively correlated with the incidence of gastric cancer.

　　(2）Pernicious anemia: Among patients with pernicious anemia10％ develop gastric cancer, the incidence rate of gastric cancer is5～10times.

　　(3）Gastric polyps: Adenomatous or villous polyps, although accounting for a low proportion of gastric polyps, have a cancer rate of15% ~40％. Diameter greater than2cm has a higher cancer rate. Hyperplastic polyps are common, while the cancer rate is only1%

　　(4）Residual stomach: The cancer in the residual stomach after gastric benign lesions is called residual gastric cancer. The chance of cancer is higher after gastric surgery, especially after10Year, the incidence rate increased significantly.

　　(5）Benign gastric ulcer: the gastric ulcer itself is not a precancerous state. However, the mucosa at the edge of the ulcer is prone to intestinal metaplasia and malignancy.

　　(6）Giant gastric mucosal fold syndrome (Menetrier's disease): serum protein is lost through giant gastric mucosal folds, and clinically there is hypoalbuminemia and edema, about10％ may develop into cancer.

　　2、Gastric precancerous lesions:

　　(1）Dysplasia and anaplasia: the former is also known as atypical hyperplasia, which is a reversible pathological cell hyperplasia caused by chronic inflammation, and in a few cases, it may not lead to cancer. Gastric anaplasia (anaplasia) has a higher chance of cancer.

　　(2）Intestinal metaplasia: there are two types, intestinal type and colonic type. The intestinal type (complete type) has the characteristics of intestinal mucosa and is well differentiated. The colonic type (incomplete type) is similar to colonic mucosa and can be further divided into2Type IIa: capable of secreting non-sulfated mucin; Type IIb can secrete sulfated mucin, and this type is closely related to the occurrence of gastric cancer.

　　Les complications courantes du cancer gastrique :

　　1、En cas de saignement gastro-intestinal secondaire, des symptômes tels que des étourdissements, des palpitations, des selles noires et des vomissements de café peuvent survenir.

　　2、Métastase péritonéale du cancer gastrique comprimant la vésicule biliaire principale, pouvant entraîner une jaunisse, des selles de couleur terre d'Huile.

　　3、Syndrome d'obstruction pylorique avec nausées, une forme gastrique dilatée visible à la partie supérieure de l'abdomen, et un son de battement d'eau audible.

　　4、Perforation du tumor entraînant une péritonite diffuse, pouvant entraîner une raideur musculaire abdominale en planche, une douleur abdominale, des symptômes de stimulation péritonéale.

　　5、Formation des voies gastro-entéro-biliaires, avec expulsion de nourriture non digérée.

　　Premièrement, les symptômes de chaque stade du cancer gastrique

　　1、Cancer gastrique précoce70% des patients n'ont pas de symptômes évidents, avec l'évolution de la maladie, des symptômes non spécifiques peuvent apparaître progressivement, similaires à ceux de la gastrite ou de l'ulcère gastro-duodénal, y compris des sensations de plénitude et de malaise à la partie supérieure de l'abdomen ou des douleurs latérales, des brûlures acides, des flatulences, des nausées, des vomissements occasionnels, une diminution de l'appétit, une dyspepsie, des selles positives au test de camouflages ou des selles noires, une faiblesse inexpliquée, une perte de poids ou une anémie progressive.

　　2、Les symptômes du cancer gastrique avancé (c'est-à-dire le cancer gastrique moyen et avancé) incluent des douleurs dans la région gastrique, qui sont souvent de type mordant et n'ont pas de relation évidente avec l'alimentation. Il peut également y avoir des douleurs similaires à celles d'une ulcère gastro-duodénale, qui peuvent être atténuées après l'alimentation. Des sensations de plénitude et de lourdeur à la partie supérieure de l'abdomen, une perte d'appétit, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte de poids, une anémie, des œdèmes, une fièvre, etc. Le cancer de l'œsophage cardiaque se manifeste principalement par un malaise sous le sternum, des douleurs ou des douleurs derrière le sternum, accompagnées d'un sentiment d'obstruction à l'alimentation ou de difficulté à avaler; le cancer de la partie inférieure du fond gastrique et sous-œsophagien ne présente souvent pas de symptômes, jusqu'à ce que le tumor soit très grand et que des nécroses et des ulcérations se produisent, entraînant des hémorragies gastro-intestinales hautes, ou que l'obstruction à l'avaloration soit causée par l'invasion du tumor à la porte gastrique, et commence à être prise en compte; le cancer du corps gastrique est plus souvent de type épanché, et les symptômes de douleur et d'inconfort apparaissent plus tard; le cancer du côté concave de l'anthre gastrique est le plus souvent de type ulcère, donc les symptômes de douleur à la partie supérieure de l'abdomen apparaissent plus tôt. Lorsque le tumor atteint l'anthre pylorique, il peut entraîner des symptômes d'obstruction pylorique tels que des nausées et des vomissements. La propagation et la métastase du cancer peuvent entraîner une ascite, une augmentation du foie, une jaunisse, ainsi que des métastases dans les poumons, le cerveau, le cœur, la prostate, les ovaires, la moelle osseuse, etc., se manifestant par des symptômes correspondants.

　　Deuxièmement, les symptômes des patients atteints de cancer gastrique

　　La plupart des patients atteints de cancer gastrique n'ont pas de signes cliniques évidents, certains patients ont une douleur légère à la partie supérieure de l'abdomen. Le cancer gastrique avancé situé dans l'anthre pylorique ou le corps gastrique peut parfois être palpé comme une masse, la masse est souvent nodulaire et dure. Lorsque le tumor s'infiltrera dans les organes ou les tissus voisins, la masse est souvent fixée et ne peut pas être déplacée. Chez les patientes, la palpation d'une masse dans la partie inférieure et moyenne de l'abdomen peut souvent indiquer une possible tumeur de Krukenberg. Lorsque le cancer gastrique se propage au foie, des nodules nodulaires peuvent être palpés dans le foie enflé. Lorsque la masse tumorale métastatique dans l'abdomen comprime la vésicule biliaire principale, une jaunisse obstructive peut survenir. Chez les patients avec une obstruction pylorique, une forme gastrique dilatée peut être visible à la partie supérieure de l'abdomen, et un son de battement d'eau peut être entendu. La métastase du cancer gastrique par le thymus peut entraîner une augmentation des ganglions lymphatiques sous la clavicule gauche. Chez les patients atteints de cancer gastrique avancé avec métastase pelvienne, une masse nodulaire peut être palpée dans la fente rectovésiculaire. Une ascite peut survenir en cas de métastase péritonéale. Une rétrécissement de la lumière intestinale due à la métastase intestinale ou péritonéale peut entraîner une occlusion intestinale partielle ou complète. La perforation du tumor peut entraîner une péritonite diffuse, se manifestant par une raideur musculaire abdominale en planche, une douleur abdominale, des symptômes de stimulation péritonéale, et peut également infiltrer les organes voisins des voies cavitées pour former des fistules internes.

　　Un jeune homme diagnostiqué avec une ulcère gastrique, à cause des saignements gastro-intestinaux répétés, a été mis sur la table d'opération. Après que le médecin ait ouvert son abdomen, il a découvert que l'ulcère avait métastasé, avec une métastase généralisée dans l'abdomen. Malgré les efforts de sauvetage déployés par les médecins, il est mort de faiblesse générale deux mois plus tard. Traditionnellement, on pensait que le cancer gastrique était plus fréquent chez les personnes âgées, et rare chez les jeunes et les adultes. Mais les observations cliniques récentes montrent que le cancer gastrique chez les jeunes et les adultes n'est pas rare, en particulier]}19ans à35ans de jeunesse, l'incidence du cancer gastrique est7Dans les années 0, il a doublé. En raison de la gravité élevée du cancer gastrique chez les jeunes, son développement rapide, ainsi que la facilité d'erreur de diagnostic, le pronostic est souvent mauvais.

　　L'effet du traitement du cancer gastrique dépend de la capacité de le diagnostiquer précocement. Si une chirurgie curative peut être réalisée avant la métastase, l'effet est bon, en particulier lorsque le tissu cancéreux n'a pas pénétré la couche musculaire et la couche péritonéale. Le taux de survie à cinq ans est le plus élevé. Par conséquent, pour ceux qui sont diagnostiqués cliniquement ou soupçonnés fortement d'avoir un cancer gastrique, sauf ceux qui ont des métastases à distance ou whose general condition is poor and cannot tolerate surgery, une laparotomie doit être effectuée. Pour les cancers avancés, à condition que l'état général du patient et les conditions techniques le permettent, même si une excision curative n'est pas possible, il faut tout faire pour enlever la tumeur primaire complète ou la plupart d'elle pour soulager les symptômes. Pour ceux dont la tumeur ne peut pas être enlevée et qui souffrent d'un blocage du pylore, une chirurgie de court-circuit peut être pratiquée.--Gastroduodénostomie ou gastrostomie pour soulager les symptômes.

　　Les mesures suivantes aident à prévenir, détecter précoce et traiter à temps le cancer gastrique.

　　1Prendre soin de l'hygiène alimentaire,少吃烟熏、盐Z、油炸食物，戒烟酒、宜多吃富含维生素E的水果蔬菜等，食物要储好，加工和烹饪要得当；

　　2Pour la gastrite atrophique chronique, en particulier ceux avec la métaplasie intestinale et l'hyperplasie atypique, l'ulcère gastrique, l'anémie maligne, les polypes gastriques, etc., il est nécessaire de traiter activement et de suivre régulièrement les examinations endoscopiques gastriques pour détecter à temps les métastases cancéreuses et traiter.

　　Le cancer, le cancer est la maladie endogène la plus représentative, les cellules cancéreuses ne meurent pas comme les cellules normales en raison de l'acidification de l'environnement, en fait, les cellules cancéreuses sont des cellules normales qui prennent l'initiative de muter pour croître dans un environnement acide et continuer à se multiplier. Deux théories existent sur la production des cellules cancéreuses : l'une est la théorie de l'oxygène manquant de l'assistant en biochimie allemand, le Dr. Kupferberg, et l'autre est la théorie de la constitution acide du corps du Dr. Ehara du Japon. La théorie du Dr. Kupferberg indique que dans un environnement hypoxique, les cellules saines peuvent devenir des cellules cancéreuses, et l'acidification des fluides corporels entraîne une diminution de la quantité d'oxygène dissous. Il a prouvé cette thèse par des expériences et a reçu le prix Nobel. La théorie du Dr. Ehara mentionne que les cellules faiblement alcalines, généralement meurent à proximité des déchets acides accumulés, mais certaines cellules sont prêtes à changer leur chromosome pour survivre dans un environnement acide, c'est le début du cancer. Même si toutes les cellules cancéreuses sont enlevées par la chirurgie, le cancer peut réapparaître à cause de l'environnement acide qui reste, et les cellules qui ne veulent pas mourir continuent d'exister, donc il est facile de ne pas obtenir de cancer.

　　3、Alimentation : Les personnes concernées doivent prêter attention à leur alimentation quotidienne. Ils devraient se concentrer sur des fruits et légumes frais, des céréales grossières comme aliment principal, réduire la consommation de viande, faire une alimentation équilibrée, éviter que le liquide corporel ne devienne trop acide, et faire en sorte que l'alimentation atteigne un pH alcalin faible en consommant des aliments contenant principalement des acides et des bases. De nombreux aliments dans les aliments ont une action inhibitrice sur les cellules cancéreuses, tels que les ions calcium, les ail, l'oignon et le thé vert, qui ont un effet protecteur clair, et l'effet protecteur de l'ail est particulièrement important. Changer la structure alimentaire : manger plus de légumes et de fruits. Ajouter des aliments à base de légumineuses et de lait en quantité appropriée. Réduire la consommation de sel. Réduire ou éviter de manger des aliments fumés et salés, réduire l'absorption des précurseurs des nitrosamines. Le stockage des aliments est préférablement réfrigéré. Encourager l'utilisation de l'ail et du thé vert.

　　4、Changer les mauvaises habitudes alimentaires : éviter de boire et de manger à la hâte, de manger sans ordre; ne pas manger trop vite, trop chaud ou trop dur.

　　5、Mauvaises habitudes : Le tabagisme, la consommation d'alcool et d'autres mauvaises habitudes doivent être changées.

　　6、Facteurs psychologiques : Dans la société actuelle, les gens sont sous une forte pression dans la vie quotidienne. Lorsque cette pression est trop grande et ne peut pas être libérée, elle peut nuire au corps.

　　7、Autres précautions :

　　(1）Faire bien le travail de prévention de la moisissure et de l'élimination de la moisissure des grains, protéger la salubrité de l'eau potable.

　　(2）Traiter activement les lésions précancéreuses, les patients atteints de maladies gastro-intestinales chroniques doivent être traités à temps et observés régulièrement.

　　(3）Protéger activement l'environnement, réduire la pollution environnementale.

　　(4）Effectuer une enquête et un traitement de routine du cancer gastrique et des lésions précancéreuses dans les zones à haut risque et les populations à haut risque.

　　8、éradiquer l'infection HP dans l'estomac. Les ulcères gastriques chroniques ou plus grands que2cm de polypes gastriques devraient subir une opération chirurgicale à temps, et les patients atteints de gastrite atrophique devraient suivre des visites régulières pour des examens gastroscopiques, ce qui a un certain effet de prévention.

　　Puisque le cancer gastrique est lié à l'alimentation, existe-t-il des aliments qui peuvent aider à prévenir le cancer gastrique ? La réponse est affirmative.

　　Deuxièmement, consommer régulièrement les aliments suivants peut prévenir ou réduire l'incidence du cancer gastrique.

　　1、ail

　　est reconnu comme aliment anticancéreux avec une fonction anticancéreuse évidente. Les études épidémiologiques montrent que l'incidence du cancer gastrique chez les personnes qui consomment de l'ail cru est très faible, car l'ail peut réduire considérablement la teneur en nitrites dans l'estomac, réduire la probabilité de synthèse de nitrosamines, et ainsi jouer un rôle de prévention du cancer.

　　2、oignon

　　Consommer de l'oignon peut réduire la teneur en nitrites dans l'estomac, et il est important que l'oignon contienne une substance de quercétine, qui est une substance anticancéreuse naturelle. Les études montrent que les personnes qui mangent régulièrement de l'oignon ont une incidence de cancer gastrique inférieure à celles qui en mangent peu ou pas du tout25％, le taux de mortalité du cancer gastrique est également diminué30％.

　　3、champignons

　　Ces aliments incluent les shiitake, les pleurotes, les enoki et les choux de Chine, ainsi que les morilles. Les scientifiques ont découvert que de nombreux champignons contiennent des substances anticancéreuses, capables de prévenir le cancer. Par exemple, les polysaccharides contenus dans les shiitake ont une très haute teneur anticancéreuse. Les polysaccharides contenus dans les morilles blanches et noires sont également une substance efficace contre le cancer. Les fibres grossières et le calcium abondants dans les aliments à base de champignons ont un effet de prévention du cancer et peuvent également renforcer l'immunité du corps.

　　4Chou-fleur

　　Contient beaucoup de micro-éléments de molybdène, qui peuvent bloquer la synthèse des substances cancérigènes nitrosamines, et peut jouer un rôle dans la prévention du cancer. Des études ont montré que le chou-fleur contient également une enzyme qui peut stimuler l'activité cellulaire appelée sulfure minéral, qui peut empêcher la formation de cellules cancéreuses. Le chou-fleur peut jouer un certain rôle dans la prévention du cancer de l'oesophage, du cancer gastrique, etc.

　　Le cancer gastrique doit être différencié des ulcères gastriques, des polypes simples dans l'estomac, des tumeurs bénignes, des sarcomes, des inflammation chronique dans l'estomac. Parfois, il est nécessaire de le distinguer des hypertrophies des plis gastriques, de la maladie des grandes plis, de la prolapsus de la muqueuse gastrique, de l'hypertrophie du muscle pylorique et des varices gastro-occlusives graves. La principale méthode de diagnostic différentiel repose sur la radiographie à l'argent, l'endoscopie et l'examen pathologique des tissus vivants.

　　1Les examens de laboratoire pour les stades précoces du cancer gastrique, la free acide gastrique est faible ou absente, comme le hémocrite, l'hémoglobine, le taux de globules rouges diminue, les selles occultes (+) Le taux total d'hémoglobine est faible, le blanc/l'hydropathie, le déséquilibre acido-basique et d'autres anomalies de laboratoire.

　　2L'IRM montre que l'image de double contraste de gaz et de baryte peut clairement afficher la contour du estomac, la situation de la peristaltisme, la morphologie de la muqueuse, le temps d'évacuation, s'il y a des déficits de remplissage, des cavités, etc. L'exactitude du contrôle est proche80％.

　　3L'endoscopie fibreuse est la méthode de diagnostic la plus directe, précise et efficace pour le cancer gastrique.

　　4L'examen cytologique des cellules éliminées est recommandé par certains chercheurs lorsqu'il y a des doutes sur un cancer gastrique.

　　5L'échographie permet de comprendre si les organes solides adjacents ont des métastases.

　　6L'examen par CT permet de comprendre la situation d'invasion du tumor gastrique, les relations avec les organes adjacents, et s'il est possible de le retirer.

　　1La modification de la nature et de la régularité de la douleur La douleur est le symptôme le plus courant et le plus important de l'ulcère. La douleur est généralement une douleur sourde, brûlante ou douloureuse localisée à l'abdomen supérieur. La douleur de l'ulcère est généralement régulière, souvent étroitement liée à l'alimentation, par exemple, l'ulcère du duodénum est souvent douloureux avant les repas (c'est-à-dire l'abdomen vide); l'ulcère gastrique typique est douloureux après les repas, souvent après les repas1～2Il se produit en une heure, dure une à deux heures, puis s'atténue progressivement. Cependant, certains patients atteints d'ulcères peuvent présenter une régularité de la douleur peu évidente, et la nature de la douleur peut varier d'une personne à l'autre. De plus, la douleur des ulcères peut s'aggraver en raison du changement de la température, de la consommation de nourriture froide et dure, de la fatigue, de la nuit, et des fluctuations émotionnelles. Si la douleur perd sa régularité initiale, est sans horaire, ou devient une douleur sourde persistante, ou si la nature de la douleur change de manière significative par rapport à l'origine, il est prudent de suspecter une métastase et de consulter un hôpital pour des examens supplémentaires.

　　2La réduction de l'efficacité du traitement de l'ulcère Bien que l'ulcère soit sujet à des récidives, après chaque épisode, les symptômes peuvent être atténués après la prise de médicaments anti-ulcères. Si une personne ayant une histoire d'ulcères suit un traitement conventionnel et que la douleur ne se soulage pas ou que l'effet n'est pas évident, cela peut indiquer une possible métastase.

　　3Les patients atteints de ulcères chroniques et ulcères chroniques avec des symptômes de perte de poids progressive et d'anémie ne sont pas nécessairement amaigris. Sauf si les ulcères saignent de manière prolongée ou en grande quantité, les patients ne présenteront généralement pas de signes évidents d'anémie. Si les patients atteints d'ulcères gastriques ont une diminution de l'appétit, une mauvaise digestion, des nausées, des vomissements, des vomissements de vieux aliments ou de nourriture de couleur brunâtre, et une faiblesse générale et une perte de poids progressive, cela pourrait être l'un des signes de la métastase de l'ulcère.

　　4、Les masses relativement fixes ne forment généralement pas de masses dans les ulcères gastriques ou duodénaux. Si une mélanose maligne se produit, l'ulcère peut augmenter de taille et de dureté, et il peut y avoir une masse palpable dans la partie supérieure gauche de l'abdomen à un stade avancé. La masse est dure, la surface est souvent nodulaire, non lisse et augmente progressivement, douloureuse sous la pression. La douleur peut être irradiée vers le dos, la moelle lombaire, l'ombilic, le thorax, la région antérieure du thorax, même derrière le sternum.

　　Avec l'amélioration du diagnostic et du traitement du cancer de l'estomac, les indications opératoires ont été élargies par rapport à celles du passé. Actuellement, à l'exception des cas où le foyer primaire est grand, fixe, les organes internes abdominaux sont largement métastatiques, accompagnés de liquide céphalique hémorragique présentant une mélanose maligne, à condition que l'état général du patient permette, même si les ganglions lymphatiques susclaviculaires métastatiques, les nodules de métastase hépatique, etc., doivent être chercher à ouvrir l'abdomen pour explorer, enlever le foyer primaire, soulager les symptômes. Selon les méthodes conventionnelles de traitement médicamenteux des ulcères gastriques malignes en médecine occidentale en Chine,11734Les statistiques des opérations de cancer de l'estomac, le taux d'opération est81.8Pourcentages, le taux total de résection est49.7Pourcentages. Au cours des dernières années, le taux de résection du cancer a augmenté à75Pourcentages environnants, principalement l'amélioration des taux de résection des stades II et III du cancer de l'estomac.

　　、Les types d'opérations de cancer de l'estomac incluent :

　　1、Élimination radicale :

　　Les opérations de根治性切除 incluent deux types : l'élimination radicale et l'élimination radicale étendue.

　　(1）La portée de l'élimination radicale doit inclure le foyer primaire, ainsi que la partie distale de l'estomac.2/3ou4/5，suppression en bloc de toutes les membranes grandes et petites, de la première partie du duodénum, des ganglions lymphatiques régionaux et des organes localement envahis, sans cellules cancéreuses résiduelles à la jonction de l'estomac ou du duodénum.

　　(2）L'extension de l'élimination radicale inclut en plus du contenu mentionné précédemment, la suppression de l'estomac entier ou du côlon transverse adjacent à l'estomac, de la lobe gauche du foie, de la rate, de la queue du pancréas et des ganglions lymphatiques adjacents à la papille cardiaque et à la veine splénique, etc. Jusqu'à présent, il n'existe pas d'opinion unanime sur le choix de ces deux méthodes d'opération, et le principal point de divergence est la portée de la gastrectomie et de la suppression des ganglions lymphatiques.

　　Pour augmenter le taux de guérison du cancer de l'estomac, il est nécessaire de choisir le type d'opération en fonction de la maladie spécifique et de ne pas prescrire rigoureusement. Si le cancer est situé dans la partie inférieure de l'estomac et le rebord latéral inférieur, une gastrectomie radicale est recommandée; lorsque la maladie est avancée avec des métastases lymphatiques profondes ou un cancer du corps de l'estomac, un cancer infiltratif diffus, une opération d'extension de la根治性切除范围 est à considérer. Bien que l'opération d'extension de la根治性切除范围 puisse améliorer un certain effet thérapeutique, le taux de mortalité opératoire et les complications post-opératoires sont encore plus élevés que dans l'opération de根治性切除. Cette méthode ne peut pas remplacer l'opération de根治性切除.

　　2、Gastrectomie palliative :

　　Lorsque le cancer de l'estomac a des métastases péritonéales ou lymphatiques générales, mais que le tumor primaire peut être enlevé et que les patients peuvent tolérer l'opération, une gastrectomie palliative peut être pratiquée. Cette opération peut soulager les symptômes de toxicité des patients, éliminer les complications telles que l'obstruction, les hémorragies ou les perforations causées par le cancer, et prolonger la survie des patients après une chimiothérapie et un traitement à base de plantes médicinales.

　　3、Brève chirurgie de raccourci :

　　Appliquée aux patients atteints de cancer avancé de l'estomac non opérable, accompagné d'un blocage.

　　Si le cancer du pylore est accompagné d'un blocage du pylore, une anastomose gastro-entérique antérieure ou postérieure au côlon peut être réalisée. En cas de cancer du cardiaque gastrique avec un blocage, une anastomose latérale gastro-oesophagienne peut être pratiquée. La dernière méthode nécessite souvent une thoracotomie pour être réalisée, et les indications opératoires doivent être plus strictes que dans le premier cas. En règle générale, les opérations de court-circuit ne peuvent pas améliorer l'efficacité thérapeutique, mais peuvent soulager la douleur des patients et améliorer leur qualité de vie.

　　Bien que l'opération puisse enlever le tumor cancéreux, il peut y avoir des résidus de cancer, ou des métastases régionales des ganglions lymphatiques, ou des thrombus cancéreux dans les vaisseaux sanguins, etc., et le taux de récidive et de métastase est très élevé. L'utilisation d'herbes médicinales pour un traitement à long terme après l'opération peut prévenir la récidive et la métastase.

　　Deuxième section : radiothérapie

　　Les complications radiothérapiques sont nombreuses, et peuvent même entraîner une perte partielle de la fonction; pour les patients atteints de cancer avancé, l'effet de la radiothérapie n'est pas parfait. De plus, pour les patients de constitution fragile et âgés, la radiothérapie continue ne peut que rendre la vie plus fragile et accélérer la mort. La radiothérapie pour le cancer adénocarcinome gastrique a une sensibilité faible, et la réduction du tumor après la radiothérapie seule ou la radiothérapie combinée avec la chimiothérapie50% ou plus60%, les patients dont le tumor est complètement disparu ne sont que10%, par conséquent, le cancer gastrique ne peut pas être guéri par la radiothérapie seule. Le rôle de la radiothérapie dans le traitement du cancer gastrique est principalement secondaire ou palliatif. Il est souvent utilisé dans le traitement combiné, et les principales formes de radiothérapie sont la radiothérapie préopératoire, la radiothérapie intraopératoire, la radiothérapie postopératoire et la radiothérapie palliative. Selon les rapports de la littérature, la radiothérapie préopératoire peut augmenter le taux de résection curative2à peu près %, permet de traiter les胃癌 de stade avancé et tardif5L'augmentation du taux de survie à1% ~2.5%

　　Troisième section : chimiothérapie

　　Après l'ablation du cancer gastrique, à l'exception de quelques patients, la plupart ont besoin de chimiothérapie après la chirurgie. La raison en est que des cellules cancéreuses peuvent rester après la chirurgie, ou certains cancers gastriques sont difficiles à éliminer complètement, ou il existe des foyers de métastase dans le système lymphatique ou sanguin. La pratique a prouvé que la chimiothérapie après la chirurgie gastrique est plus longue que la simple chirurgie, et la récidive est moins fréquente. C'est pourquoi les médecins organisent souvent une chimiothérapie pour les patients avant l'opération.

　　1Il y a beaucoup de schémas de chimiothérapie pour le cancer gastrique, voici quelques schémas pour référence.

　　(1) Taxol210mg/m2i.v.(3heures d'injection)

　　(2) ECF doxorubicine50mg/m2i.v.(3heures d'injection)d1*Cisplatine60mg/m2i.v.d1*5-Fu200mg/m2/d(injection continue)21jours*Par jour21répéter tous les

　　(3) FAMTX méthotrexate1000-1500mg/m2i.v.d1,1heures après5-Fu1500mg/m2i.v.d1Doxorubicine30mg/m2i.v.d15Folinic acid15mg/m2p.o. chaque6fois par jour, pendant12fois, après l'administration de methotrexate24heures de début.4se répète après

　　(4) Etoposide ELF20mg/m2i.v.(50 minutes d'injection)d1-3Thymine 5'-monophosphate300mg/m2i.v.(10minutes d'injection)d1-35-Fu500mg/m2i.v.(10minutes d'injection)d1-3Par jour3-4Chaque semaine (5) TAXOL+5-Fu+DDP Taxol175mg/m2i.v.(3h)d15-Fu750mg/m2i.v.(24h injection continue)d1-5DDP20mg/m2i.v.(2h)d1-5Par jour4Chaque semaine

　　2Avantages et inconvénients de la chimiothérapie

　　La chimiothérapie diffère de la chirurgie et de la radiothérapie en ce qu'elle a une action globale sur le traitement du corps humain, agissant dans tout le corps par voie orale et intraveineuse. Le cancer, c'est une manifestation locale d'une maladie systémique. La plus grande menace pour le patient est la métastase et la progression. La chimiothérapie, pour éliminer la métastase à distance d'un certain cancer ou pour prévenir la récidive, a ses propres avantages, et est une composante indispensable des méthodes de traitement du cancer.

　　L'application de la chimiothérapie dans le traitement du cancer est de plus en plus étendue. Il est prouvé que, du moins, il y a10Les types de tumeurs peuvent être guéris par la chimiothérapie seule, tels que le cancer épithélioma chorioallantoides, la leucémie lymphoblastique aiguë, le tumorose germinale des testicules, une partie des lymphomes malins, etc. Il y a environ20 plus de types de tumeurs peuvent être soulagés par la chimiothérapie seule, en particulier pour certains tumeurs systémiques telles que la leucémie, la myélome multiple, etc., les tumeurs déjà métastatiques, la chimiothérapie peut être la méthode de traitement de premier choix. Plus de la moitié des patients atteints de cancer ont besoin de chimiothérapie à différents stades de la maladie. La chimiothérapie, en association avec d'autres méthodes de traitement, a considérablement amélioré l'efficacité du traitement des tumeurs malignes et a efficacement contrôlé la propagation et la métastase des tumeurs;

　　La chimiothérapie est l'une des méthodes de traitement du cancer qui a progressé le plus rapidement ces dernières années. Cependant, les médicaments chimiothérapeutiques sont souvent 'incertains' et 'ne peuvent pas distinguer les amis des ennemis', tuant à la fois les cellules cancéreuses et les cellules normales du corps.

      La chimiothérapie peut entraîner les effets toxiques et les réactions indésirables suivants :

　　(1）Injection intraveineuse de médicaments chimiothérapeutiques, si le liquide médicamenteux s'échappe par inadvertance, il peut provoquer une nécrose locale et une phlébite thrombotique. Par conséquent, les personnels médicaux doivent être très attentifs et prendre des précautions rigoureuses pour prévenir cela;

　　|（2）Inhibe le système de production de moelle osseuse, principalement la diminution des leucocytes et des thrombocytes. Avant chaque chimiothérapie, il est nécessaire de faire des examens de la numération sanguine, si le nombre de leucocytes est inférieur à (2.5～3）×109/Augmenter, les thrombocytes (50～80）×109/Augmenter, il est temporairement recommandé d'arrêter la chimiothérapie et de suivre les conseils du médecin pour utiliser des médicaments pour augmenter les cellules sanguines. Outre les acides aminés de l'hippophae, la riboflavine, les nucléotides et la vitamine B6En plus du traitement à base de plantes pour renforcer le qi et enrichir le sang, des facteurs de stimulation des colonies récemment produits par la génie génétique ont une fonction notable de promotion de la prolifération des cellules sanguines. Si ces médicaments sont administrés à temps après la chimiothérapie, les leucocytes ne diminueront pas significativement;

　　(3Ils peuvent endommager les cellules hépatiques à divers degrés, entraînant une augmentation de l'ALT, une augmentation du bilirubine, une augmentation du foie, une douleur dans la région hépatique, une jaunisse, etc., et dans des cas graves, une cirrhose hépatique et une altération du mécanisme de coagulation, etc. Par conséquent, il est nécessaire de faire des examinations de la fonction hépatique avant et pendant le traitement, détecter les problèmes en temps opportun et les résoudre en temps opportun, et arrêter la chimiothérapie si nécessaire;

　　(4Certains médicaments chimiothérapeutiques ont des effets toxiques pour le système cardiovasculaire, et dans des cas graves, une insuffisance cardiaque peut survenir. Par conséquent, il est nécessaire de faire un ECG avant et pendant le traitement, arrêter immédiatement le traitement en cas de détection d'anomalies et traiter en temps opportun. Les patients atteints de maladies cardiaques doivent éviter l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques toxiques pour le cœur.

　　(5Les médicaments chimiothérapeutiques toxiques pour le système respiratoire et leurs réactions indésirables peuvent provoquer une pneumonite chimique aiguë et une fibrose pulmonaire chronique, parfois même une insuffisance respiratoire. Par conséquent, les médicaments pulmonaires toxiques (c'est-à-dire les médicaments chimiothérapeutiques toxiques pour le système respiratoire), tels que la mitomycine, doivent être surveillés régulièrement pendant le traitement et après l'arrêt du traitement. En cas de réaction toxique pulmonaire, arrêtez immédiatement la chimiothérapie et traitez avec des corticostéroïdes;

　　(6Les effets toxiques et les réactions indésirables du système urinaire se manifestent par une protéinurie, une oligurie ou une anurie, et dans certains cas, une hématurie. Pour comprendre clairement la fonction rénale, il est nécessaire de faire des examinations réguliers avant et pendant le traitement médicamenteux, pour détecter les problèmes et traiter en temps opportun. Pendant le traitement, il est recommandé de boire beaucoup de thé vert et d'utiliser des herbes médicinales diurétiques et éliminatoires des urines, afin que la quantité d'urine quotidienne soit2000～3000 millilitres. L'expérience a prouvé que cela peut réduire les effets secondaires et les effets indésirables du système urinaire;

　　(7Certains médicaments peuvent affecter la fertilité et entraîner des malformations fœtales. Pendant la chimiothérapie, les patients mâles doivent éviter la grossesse, et les femmes enceintes doivent arrêter ou éviter la chimiothérapie. Généralement, après l'arrêt du médicament, la fonction de reproduction peut être restaurée;

　　(8Les cheveux tombés et les réactions cutanées ne se produisent pas chez tous les patients, et même si elles se produisent, elles ne doivent pas être trop inquiétantes, car généralement, après l'arrêt du médicament, les cheveux tombés repoussent, et les éruptions cutanées, les éruptions cutanées et les taches pigmentaires s'améliorent ou disparaissent;

　　(9Dans les réactions systémiques de la chimiothérapie, la toxicité et les effets secondaires du système digestif sont les plus pénibles pour les patients, tels que le mal de ventre, les nausées, la perte d'appétit, les douleurs abdominales, la diarrhée, ainsi que les ulcères de la muqueuse buccale, la pharyngite, etc.

　　En raison des problèmes mentionnés ci-dessus, la chimiothérapie est généralement associée à la médecine traditionnelle chinoise, ainsi qu'à l'association de la chimiothérapie avec la thérapie immunobiologique, ce qui a des effets sur la qualité de vie et l'effet anticancéreux comparables à ceux de la chimiothérapie simple.

　　Quatrième, thérapie immunologique

　　Les indications pour la thérapie immunologique incluent :

　　1les cas de cancer gastrique à un stade précoce après une chirurgie curative sont appropriés pour l'utilisation systémique d'immunostimulateurs;

　　2les cas qui ne peuvent pas être supprimés ou qui peuvent être supprimés de manière palliative peuvent recevoir directement des immunostimulateurs dans les tumeurs résiduelles;

　　3les malades à un stade avancé avec ascite sont appropriés pour l'injection intraperitoneale de médicaments immunostimulants.

　　La nouvelle cause de traitement de l'estomac par la médecine traditionnelle chinoise nécessite une régulation raisonnable du rythme de vie pour ajuster les résultats du jeûne à long terme. Le jeûne fait que la quantité de nourriture atteignant l'estomac ne soit que très peu, et elles n'ont pas besoin d'investir trop d'énergie pour accomplir cette petite tâche. Au fil du temps, leur capacité de fonctionnement diminue progressivement et elles ne peuvent plus supporter même la moindre épreuve ou défis. En même temps, notre estomac doit supporter la torture de l'acidité gastrique en excès, et à long terme, en plus des problèmes évidents de manque de nutriments et d'énergie, la dégradation des organes nécessite une attention particulière, et dans les cas graves, cela peut entraîner une mutation cancéreuse. Bien sûr, cela ne signifie pas que plus on mange, mieux c'est, mais qu'il faut apprendre à manger intelligemment et correctement. Ce que l'on appelle manger intelligemment, c'est comprendre que l'objectif ultime de la perte de poids est de contrôler le poids, et la clé pour contrôler le poids est de accélérer la vitesse de combustion des calories. En plus de l'accélération du métabolisme par l'exercice, nous pouvons choisir des aliments qui peuvent être brûlés rapidement. Certaines aliments anticancéreux doivent également être consommés en grande quantité dans la vie quotidienne, comme les patates douces, les asperges, le céleri, le chou fleur, etc. Les femmes qui aiment vraiment être belles et qui sont habituées au jeûne à long terme devraient consommer une certaine quantité par jour pour éviter que le drame ne se reproduise. Les trois repas par jour peuvent être mangés normalement, mais chaque repas peut être un peu plus raffiné. Cela aide à maintenir la stabilité du glucose, ce qui signifie que vous ne serez pas si tenté de manger des aliments riches en graisses ou en sucre pour maintenir le niveau de glucose, tout en favorisant également la digestion. Nous savons que plus on mange, plus il est difficile à digérer ; c'est parce que les enzymes digestives produites dans notre corps sont limitées, et si elles doivent faire face à une quantité de nourriture au-delà de la limite, elles ne peuvent évidemment pas digérer. Remplir votre intestin avec des aliments difficiles à digérer n'est pas seulement nocif pour le système immunitaire, bien sûr, mais aussi pour notre principal--Maintenir une silhouette saine ne présente pas non plus d'avantages.

　　Cinquièmement, traitement par la médecine traditionnelle chinoise

　　Selon la médecine traditionnelle chinoise, la cause première du cancer est un déséquilibre Yin-Yang dans le corps humain, des mutations des cellules tissulaires sous l'effet à long terme de divers facteurs cancérigènes,其主要表现是组织细胞异常和过度增生。En réalité, les tissus cancéreux font également partie du corps humain ; seules les cellules cancéreuses perdent le contrôle du système immunitaire du corps humain lorsque l'équilibre Yin-Yang du corps est perturbé, et après une longue période, les cellules cancéreuses se multiplient de plus en plus, les tumeurs deviennent de plus en plus grandes, finissent par envahir les tissus sains adjacents, consommer une grande quantité d'énergie et de nutriments, affecter le métabolisme physiologique normal du corps humain, et entraîner une faiblesse progressive du corps. Par conséquent, la médecine traditionnelle chinoise insiste sur le fait que l'harmonie est la voie correcte pour traiter le cancer, en harmonisant le Yin et le Yang, en augmentant l'immunité, et en renforçant les fonctions des organes.

　　La médecine traditionnelle chinoise, basée sur la théorie de la discrimination des symptômes, combinée à l'acupuncture, à l'induction de la santé contre le cancer, à l'immunothérapie anticancéreuse et autres théories, a développé des méthodes de traitement combinant l'anticancreux et la conservation de la vie. Elle combat le cancer en améliorant la fonction des cellules interstitielles tumorales ; elle sauve la vie en harmonisant le Qi et le Xue, en ajustant l'équilibre Yin-Yang, en maintenant les signes vitaux normaux ; elle traite la racine en renforçant le Qi, en produisant des anticorps, en nettoyant les sources de poison. Parmi les diverses méthodes de traitement du cancer, la médecine traditionnelle chinoise est le seul moyen qui n'a presque pas d'effets secondaires. Le défaut de la médecine traditionnelle chinoise réside dans son effet lent, qui ne peut pas soulager et contrôler rapidement la maladie ; le grand nombre de médicaments à base de plantes pour le cancer rend difficile le choix de la meilleure combinaison de formules ; les décoctions médicinales sont amères et difficiles à avaler, ce qui rend difficile leur utilisation à long terme.