злокачественное перерождение язвы желудка

　　1. Факторы окружающей среды и питания

　　Ясные различия в показателях заболеваемости в различных странах и регионах показывают, что это связано с факторами окружающей среды, среди которых最主要的因素是 питание. Употребление большого количества соли, соленых продуктов с высоким содержанием соли, копченых рыбных продуктов, продуктов, содержащих нитрозамины, и продуктов, покрытых тальком после обработки риса, является фактором, способствующим развитию рака желудка. В дополнение к этому, также есть исследования, указывающие на то, что рак желудка связан с失衡ом питательных веществ. Частое употребление гнилостных продуктов, соленых огурцов, копченых продуктов и чрезмерного употребления соли может повысить риск. Употребление свежих фруктов и овощей, использование холодильника и правильное хранение продуктов могут снизить риск развития рака желудка.

　　Второй раздел: инфицирование Helicobacter pylori

　　Заболевание Helicobacter pylori - это螺旋ной формы, микроаэробный микроорганизм, требующий строго определённых условий роста.1983Впервые был изолирован в 1982 году из биопсийного материала слизистой оболочки желудка пациентов с хроническим активным гастритом и является единственным известным видом микроорганизмов, который может существовать в желудке человека. Заболевание Helicobacter pylori включает гастрит, язвы желудочно-кишечного тракта, лимфопролиферативный лимфогранулематоз желудка и т.д. Негативный прогноз заболевания Helicobacter pylori - рак желудка. Рак желудка может быть результатом длительного инфицирования Helicobacter pylori и других факторов, среди которых Helicobacter pylori может играть роль лидера.

　　Третий раздел: генетические факторы

　　В некоторых семьях риск развития рака желудка выше. Вероятность рака желудка среди родственников пациентов с раком желудка вчетверо выше, чем среди здоровых людей. Некоторые данные показывают, что рак желудка встречается у людей с группой крови A чаще, чем у людей с группой крови O.

　　Четвертый раздел: иммунофакторы

　　У людей с пониженной функцией иммунитета риск развития рака желудка выше.

　　Пятый раздел: предраковые изменения

　　Под предраковыми изменениями понимаются некоторые изменения, обладающие较强的 тенденцией к малигнизации, такие изменения могут развиваться в рак желудка, если их не лечить. Предраковые изменения включают предраковые состояния (precancerous conditions) и предраковые изменения (precancerous lesions).

　　1Пredisпозиция к раку желудка:

　　（1Хронический атрофический гастрит: хронический атрофический гастрит и частота рака желудка呈显著正相关.

　　（2Парадоксальная анемия: среди пациентов с парадоксальной анемией10%, и частота рака желудка составляет5～10раз. Встречается рак желудка в

　　（3Гастральные полипы: аденоматозные или ворсинчатые полипы, несмотря на то, что они занимают не высокий процент среди гастральных полипов, вероятность малигнизации составляет15％～40%.2см имеют более высокий риск малигнизации. Часто встречаются гиперпластические полипы, а вероятность малигнизации составляет только1％。

　　（4Остаточный желудок: рак, возникающий в остаточном желудке после операции по удалению доброкачественного новообразования, называется раком остаточного желудка. После операции, особенно после10年开始,发生率显著上升.

　　（5Доброкачественная язва желудка: язва желудка herself не является предраковым состоянием. Однако слизистая оболочка по краям язвы легко развивается энтеропластия и малигнизация.

　　（6Синдром гипертрофии слизистых складок желудка (болезнь Menetrier): белки сыворотки пропускаются через гипертрофированные слизистые складки желудка, клинически наблюдается гипопротеинемия и отек, около10% могут развиваться в рак.

　　2Пredisпозиция к раку желудка:

　　（1Атипичная гиперпластия и атипичная дифференциация: атипичная гиперпластия также известна как атипичная гиперпластия, это обратимая патологическая гиперпластия клеток, вызываемая хроническим воспалением, в некоторых случаях не может развиваться в рак. Гастральная атипичная дифференциация (анаплазия) имеет высокий риск развития рака.

　　（2Эндокарциноз: существует два типа - тип小肠а и тип толстой кишки. Тип小肠а (полный) обладает признаками слизистой оболочки тонкой кишки, хорошо дифференцирован. Тип толстой кишки (неполный) похож на слизистую оболочку толстой кишки и может быть разделен на2Типы: IIa тип, который может секретировать несульфатированный муцин; IIb тип может секретировать сульфатированный муцин, этот тип тесно связан с развитием рака желудка.

　　Частые осложнения рака желудка:

　　1При развитии кровотечения из желудочно-кишечного тракта могут возникнуть головокружение, тахикардия, черный кал, рвота кофейным цветом.

　　2Метастазы рака желудка в брюшной полости сдавливают желчные протоки, может развиться желтуха, кал имеет цвет глины.

　　3Сочетание с гастропезом может привести к рвоте, расширение желудка в верхнем отделе живота, и слышны звуки перистальтики.

　　4Перфорация tumor приводит к диффузному перитониту, могут возникнуть симптомы раздражения брюшины, такие как жесткость мышц живота и болезненность в животе.

　　5Создание гастроинтестинального желчного протока, видимое排出 непереваренной пищи.

　　Симптомы рака желудка на различных этапах

　　1Симптомы раннего рака желудка7Более 0% пациентов не имеют симптомов, с развитием заболевания могут постепенно возникать неспецифические симптомы, схожие с симптомами гастрита или язвенной болезни желудка, включая ощущение вздутия и тупой боли в верхнем отделе живота, отрыжка, икота, тошнота, иногда рвота, снижение аппетита, диспепсия, скрытая кровь в кале или черный кал,不明ный усталость, похудание или прогрессирующая анемия и т.д.

　　2Симптомы прогрессирующего рака желудка (то есть средне- и поздней стадии рака желудка) включают боль в области желудка, которая часто носит колющий характер и не связана с приемом пищи, также могут быть боли, похожие на боли при язвенной болезни желудка, которые могут уменьшаться после приема пищи. С感的感和沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、贫血、水肿、发热 и т.д. Основным проявлением рака кардиального отдела желудка является不适 под мечевидным отростком, боль за грудиной, которая может сопровождаться sensación обструкции при приеме пищи или трудностью глотания; рак нижней части дна желудка и области под кардиальным отделом желудка часто не имеет выраженных симптомов, до тех пор, пока tumor не становится очень большим и не вызывает некроз и язву, что может привести к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или когда tumor инвазирует отверстие кардиального отдела и вызывает затруднение глотания, тогда он начинает привлекать внимание; рак тела желудка в основном в виде расширения, боли и дискомфорта могут возникать поздно; рак луковицы желудка в виде язвы встречается наиболее часто, поэтому симптомы боли в верхнем отделе живота появляются рано, когда tumor достигает входа в желудок, то могут возникнуть симптомы гастропеза, такие как тошнота и рвота. Распространение tumor может вызвать асцит, увеличение печени, желтуху и метастазы в легкие, мозг, сердце, простату, яичники, кость marrow и т.д., что может привести к соответствующим симптомам.

　　Второй раздел: Симптомы рака желудка у пациентов

　　Большинство больных раком желудка не имеют明显的 симптомов, часть пациентов имеет легкую болезненность в верхнем отделе живота. В некоторых случаях прогрессирующий рак желудка, расположенный в窦е Одди или теле желудка, может быть прощупан в виде опухоли, которая обычно имеет узловатую форму и твердую консистенцию. При инвазии опухоли в邻近 органы или ткани опухоль часто становится неподвижной и не может быть перемещена. У женщин прощупывание опухоли в нижнем отделе живота часто указывает на возможное наличие опухоли Крукенберга. При метастазах рака желудка в печень в увеличенной печени можно прощупать узловатые образования. При сдавлении метастазом желчных протоков может развиться механическая желтуха. У пациентов с гастропезом в верхнем отделе живота видны расширения желудка, и можно услышать звуки перистальтики. При метастазах рака желудка в胸ной导管 может развиться увеличение подмышечных лимфатических узлов. При метастазах рака желудка в малый таз при ректальном исследовании можно прощупать узлы в полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. При метастазах в брюшину может развиться асцит. Метастазы в тонкую кишку или связки могут сужать просвет кишки и привести к частичному или полному кишечной обструкции. Перфорация опухоли может привести к диффузному перитониту с развитием симптомов раздражения брюшины, таких как жесткость мышц живота и болезненность в животе, а также к инвазии邻近ших полостных органов, что может привести к образованию внутреннего свища.

　　молодой человек, diagnosed with gastric ulcer, because of repeated episodes of gastric bleeding was pushed onto the operating table, the doctor opened his abdomen and found that the ulcer had become cancerous, with widespread metastasis in the abdominal cavity. Although the doctor tried his best to save him, he still died from systemic failure two months later. Люди традиционно считают, что рак желудка встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста, а у молодых людей встречается реже. Но клинические наблюдения в последние годы показывают, что рак желудка у молодых людей не так редок, особенно в19лет до35лет молодых людей incidence of рака желудка7в 0-х годах увеличилось вдвое. Из-за того, что рак желудка у молодых людей имеет высокую злокачественность и быстро развивается, а также легко диагностируется неправильно, прогноз часто неблагоприятный.

　　эффективность лечения рака желудка зависит от возможности ранней диагностики, если можно провести радикальную операцию до того, как начнется метастазирование, то эффективность будет высокой, особенно если раковая ткань не проникла в мышечный слой, серозный слой, пятилетняя выживаемость будет максимальной. Поэтому все клинически确诊ые или высоко подозреваемые случаи рака желудка, кроме тех, у кого уже есть метастазы в远处 или общее состояние плохое и не терпят операции, должны быть прооперированы. Для прогрессирующего рака, кроме случаев, когда рак уже широко распространен, если общее состояние и технические условия позволяют, даже если не можно провести радикальное удаление, следует стремиться к удалению всех или большей части первичного очага, чтобы облегчить симптомы. Если рак не поддается удалению и сопровождается обструкцией pylorus, можно выполнить операцию по созданию альтернативного пути.--гастроеюностомия или гастростомия для облегчения симптомов.

　　следующие меры помогают предотвратить рак желудка, выявить его на ранней стадии и своевременно лечить.

　　1внимание к гигиене питания, ограничение потребления копченостей, соленых продуктов, жареных продуктов, отказа от курения и алкоголя, предпочтение продуктов, богатых витамином Е, таких как фрукты и овощи, хранение продуктов, их обработка и кулинария должны быть надлежащими;

　　2активно лечить и регулярно наблюдать за хроническим атрофическим гастритом, особенно у пациентов с энтеропатией и атипичной гиперпластикой, гастритом, злокачественной анемией, гастропапилломами и т.д., своевременно выявлять и лечить метастазы с помощью гастроскопии.

　　Рак, рак является наиболее типичным эндогенным заболеванием, раковые клетки не умирают, как нормальные клетки, из-за окисления среды,事实上癌细胞是为了在酸性 среде расти, что они принимают активные мутации и продолжают размножаться, для возникновения раковых клеток существует две теории, одна - теория гипоксии доктора биохимии Губера из Германии, другая - теория кислотной конституции доктора Иваши из Японии, теория доктора Губера гласит, что здоровые клетки могут превращаться в раковые клетки в условиях гипоксии, а окисление жидкости приводит к снижению содержания кислорода, он доказал этот пункт своими экспериментами и был удостоен Нобелевской премии. Теория доктора Иваши упоминает о клетках, имеющих слабощелочную среду, которые обычно умирают附近 накопленных кислотных отходов, но есть те, кто не боится изменять хромосомы, чтобы выжить в кислотной среде, это и есть начало рака. Даже если удалить все раковые клетки, рак снова появится по той причине, что酸性 среда все еще существует, и клетки, которые не хотят умирать, также существуют, поэтому не так трудно заболеть раком.

　　3Питание: Люди, находящиеся в группе риска, должны уделять внимание своему питанию в повседневной жизни, в основном есть свежие фрукты и овощи,粗 grain продукты,少吃肉类, рационально сочетать продукты, предотвращать кислотность жидкости, чтобы жидкость была слабощелочной, питание должно быть «две кислоты и восемь оснований», чтобы жидкость была слабощелочной. Многие продукты в пище могут ингибировать рост раковых клеток, такие как ионы кальция, содержащиеся в пище, лук, чеснок и зеленый чай, имеют明确的 защитное действие, среди которых защитное действие лука привлекает особое внимание. Изменение структуры питания:多吃蔬菜, фрукты.适当地增加豆类和牛奶.减少食盐摄入量.少吃或不吃熏烤食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。食品储藏以冰箱冷藏为宜。提倡食用大蒜、绿茶。

　　4Изменение плохих привычек в еде: избегать чрезмерного потребления, нерегулярного питания; не есть слишком быстро, слишком горячо или слишком жестко.

　　5Плохие привычки: курение, потребление алкоголя и другие плохие привычки нужно изменить.

　　6Психологические факторы: В современном обществе люди испытывают чрезмерное давление в повседневной жизни, и когда это давление не может быть разряжено, оно может нанести вред здоровью.

　　7Другие注意事项:

　　（1）Тщательная защита от плесени и удаления плесени продуктов питания, защита санитарии питьевой воды.

　　（2）Активное лечение предраковых изменений, своевременное лечение пациентов с хроническими гастритами, регулярное наблюдение.

　　（3）Активная защита окружающей среды, уменьшение загрязнения окружающей среды.

　　（4）Проведение широкомасштабного скрининга и лечения рака желудка и предраковых изменений в высокоэндемичных районах и среди高危 групп.

　　8Корень для устранения инфицирования H. pylori в желудке. У пациентов с хронической язвенной болезнью или более крупными полипами в желудке, которые не поддаются длительному лечению,2см рака желудка должны быть своевременно прооперированы, пациенты с атrophic гастритом должны регулярно наблюдаться и проходить гастроскопию, что имеет определенное профилактическое значение.

　　Поскольку рак желудка связан с «едой», существует ли пища, которая может помочь предотвратить рак желудка? Ответ肯定.

　　Второй, регулярное потребление следующих продуктов может предотвратить или уменьшить развитие рака желудка.

　　1Чеснок

　　является признанным противораковым продуктом, обладающим明显的 противораковым действием. Эпидемиологические исследования показали, что люди, которые едят чеснок, имеют очень низкий риск развития рака желудка, потому что чеснок может значительно снизить содержание нитритов в желудке, уменьшить вероятность синтеза нитрозаминов, и таким образом предотвратить развитие рака

　　2Лук

　　Съедобные лук может снизить содержание нитритов в желудке, важно то, что лук содержит вещество квerciол, которое является натуральным противораковым веществом. Исследования показали, что люди, которые часто едят лук, имеют более низкий риск развития рака желудка по сравнению с теми, кто ест лук реже или не ест его вообще25％, смертность от рака желудка также снизилась30％.

　　3Грибы

　　Такие продукты включают в себя корейские грибы, шиитаке, цзиньцзиньгу и黑木耳. Ученые обнаружили, что в этих продуктах содержится множество антиоксидантов, которые могут предотвратить развитие рака. Например, в корейских грибах содержится полисахарид, который обладает очень высокой抗癌率. Полисахариды, содержащиеся в黑木耳е и белом黑木耳е, также являются эффективными противораковыми веществами. Растительные волокна и кальций, содержащиеся в грибах, также обладают противораковыми свойствами и могут повысить иммунитет человека.

　　4Цветная капуста

　　Содержит много микроэлементов молибдена, которые могут блокировать синтез канцерогена нитрозоамина, играть роль в предотвращении рака. Исследования показали, что цветная капуста также содержит фермент, стимулирующий клеточную активность, который называется малеат, и может предотвращать образование раковых клеток. Еда цветной капусты играет определенную роль в предотвращении рака пищевода, рака желудка и т.д.

　　Рак желудка необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка, внутрипросветными простыми полипами, доброкачественными опухолями, саркомой, хроническим воспалением желудка. В некоторых случаях необходимо дифференцировать с гипертрофией складок желудка, гигантской гипертрофией складок, синдромом опущения слизистой оболочки желудка, гипертрофией мышц пилорического отдела и严重的 варикозным расширением вен дна желудка. Основным методом дифференциальной диагностики является рентгенологическое исследование бария, гастроскопия и биопсия.

　　1Лабораторные исследования. Ранние подозрения на рак желудка, свободная соляная кислота низкая или отсутствует, например, снижение концентрации эритроцитов, гемоглобина, эритроцитов, скрытая кровь в кале (+) Общий уровень гемоглобина низкий, белок/Положение шаров, водно-солевой дисбаланс, дисбаланс кислотно-щелочного баланса и другие аномалии анализа.

　　2Рентгенологическое исследование. Двухсоставное рентгенологическое исследование может清楚地 показать контур желудка, состояние перистальтики, морфологию слизистой оболочки, время опорожнения, есть ли дефект наполнения, дефекты язв и т.д. Достоверность исследования составляет около80％.

　　3Фиброгастродуоденоскопия - это наиболее точный и эффективный метод диагностики рака желудка.

　　4Цитологическое исследование. Некоторые ученые считают, что при подозрении на рак желудка необходимо провести это исследование.

　　5УЗИ позволяет понять, есть ли метастазы в окружающие плотные органы.

　　6Компьютерная томография позволяет понять, как侵犯了胃肿瘤，с какими органами окружающих органов связаны, возможна ли их резекция.

　　1Изменение性质的疼痛 и регулярности. Боль - это наиболее распространенный и最主要的 симптом язвенной болезни. Боль обычно локализуется в верхнем отделе живота, имеет скрытую природу, жгучую или тупую боль. Боли при язвенной болезни имеют определенную регулярность, часто связаны с питанием, например, язва двенадцатиперстной кишки обычно болит перед едой (т.е. голодная боль); классическая язва желудка болит после еды, часто после еды1～2Часы продолжаются, продолжаются один-два часа, затем постепенно уменьшаются. Однако у некоторых пациентов с язвенной болезнью болевые ощущения не имеют明显规律性， болевая природа также варьируется от человека к человеку. Кроме того, боли при язвенной болезни часто усиливаются при резком降温, употреблении холодной и твердой пищи, усталости, бессоннице, эмоциональных колебаниях. Если боли теряют原有的规律性， становятся нерегулярными, или становятся постоянными тупыми болями, или болевая природа значительно изменяется по сравнению с прежними, следует быть внимательным к малигнизации, и следует обратиться в больницу для дальнейшего обследования.

　　2Снижение эффективности лечения язвенной болезни尽管溃疡病容易反复发作，但每次发作后服用抗溃疡药后，症状都能缓解。如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示可能发生了恶变。

　　3Пациенты с хроническими язвенными溃疡ами и прогрессирующей анемией могут быть слабыми, но не обязательно худыми. За исключением того, что язва долго или в больших количествах кровоточит, у пациентов, как правило, не наблюдается выраженных признаков анемии. У пациентов старше сорока-пяти лет с язвенной болезнью желудка, если в кратчайшие сроки наблюдается снижение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, рвота старыми или暗红色的 продуктами, а также общая слабость и прогрессирующая потеря веса, это может быть одним из признаков малигнизации язвы.

　　4、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。

　　由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。根据中国11734例胃癌手术的统计，手术率为81.8％，总切除率为49.7％。近年来癌瘤切除率已提高至75％左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。

　　一、胃癌手术种类有：

　　1、根治性切除术：

　　根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

　　（1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

　　（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

　　2、姑息性切除术：

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

　　3、短路手术：

　　适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。

　　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。

　　手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移。

　　二、放射治疗

　　放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50％以上的只占60％，肿瘤完全消失者仅10％，因此，胃癌不能单独用放疗来根治，放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗，放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2％左右，使中晚期胃癌5年生存率提高1％～2.5％。

　　三、化学治疗

　　胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。

　　1、胃癌化疗方案有好多，现提供以下方案，供参考。

　　（1）泰素210mg/m2i.v.(3小时输注)

　　（2）ECF表阿霉素50mg/m2i.v.(3小时输注)d1*顺铂60mg/m2i.v.d1*5-Fu200mg/m2/d（连续输注）21天*每21天重复

　　（3）FAMTX甲氨喋呤1000-1500mg/m2i.v.d1，1小时后5-Fu1500mg/m2i.v.d1阿霉素30mg/m2i.v.d15亚叶酸15mg/m2p.o.每6小时一次，共服12次，在甲氨喋呤给药后24h后开始。4周后重复

　　（4）ELF依托泊苷20mg/m2i.v.(50分钟输注)d1-3四氢叶酸300mg/m2i.v.(10分钟输注)d1-35-Fu500mg/m2i.v.(10分钟输注)d1-3每3-4周重复（5）TAXOL+5-Fu+DDP泰素175mg/m2i.v.(3h)d15-Fu750mg/m2i.v.(24h连续输注)d1-5DDP20mg/m2i.v.(2h)d1-5每4周重复。

　　2、化学疗法优缺点

　　Химиотерапия отличается от хирургического и лучевого лечения в том, что она обладает системным действием на организм, действуя через пероральное и внутривенное введение на всем теле. А рак, это локальное проявление системного заболевания. Самой большой угрозой для пациента является метастазирование и распространение. Химиотерапия имеет свои уникальные возможности для消灭 отдаленных метастазов или предотвращения рецидива определенного вида рака, и является неотьемлемой частью методов лечения рака.

　　Химиотерапия все шире применяется в лечении рака.现已证明，至少有10种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能，如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等；约有20余种肿瘤单用化疗可以得到缓解，尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等，已经转移扩散的肿瘤，化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中，超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗；化疗与其他治疗方法相配合，大大提高了恶性肿瘤的治疗效果，并有效地控制了癌肿的扩散和转移。

　　化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。

      化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：

　　（1）静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防；

　　|（2）抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只有在化疗后及时使用这些药物，白细胞就不会明显下降；

　　（3）可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，因此在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗；

　　（4）有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。因此，在用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

　　（5）对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此，使用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物），如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗；

　　（6）泌尿系统的毒性作用和不良反应表现为蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚地了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗期间要多饮绿茶水及服用利尿通淋的中草药，使每天尿量在2000～3000毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应；

　　（7）某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复；

　　（8）脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失；

　　（9）在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

　　鉴于上述问题，化疗一般与中药，化疗与生物免疫治疗联合作用，其中生存质量及抗癌效果上都有与单纯化疗。

　　四、免疫治疗

　　免疫治疗的适应证包括：

　　1、早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；

　　2、不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；

　　3、晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

　　中医治疗胃癌的新病因要用合理生活节奏来调节长期节食的结果就是人为地让胃脏在本该高速运转的时段强行放慢工作节奏。节食使到达胃部的食物只那么一点点，它们根本无需怎样投入工作就能完成那点额度。长此以往，它们的运转能力也会随之逐渐下降，不能再承受哪怕一点点的磨炼和挑战。而与此同时，我们的胃还要忍受浸泡在多余胃酸中的折磨，长期下去，除了显而易见的营养和活力缺乏的问题，对脏器的损坏才是更需引起注意的，严重的就会引发癌变。当然这也不是说吃得越多就越好，而是要学会如何聪明地吃、正确地吃。所谓聪明地吃就是：懂得减肥的终极目的是控制体重，而控制体重的关键是如何加快热量燃烧的速度。除了以运动加速体内新陈代谢外，我们还可以选择那些能够迅速被燃烧的食物。一些抗癌食物也要在平时注意多摄入，如红薯、芦笋、西芹、花椰菜等。那些实在爱美，长期节食惯了的女性最好一天能摄入一定数量，防止悲剧重演。一日三餐还是正常吃，但每顿可以吃得精致一点。这样有助于保持血糖的稳定，也就意味着你就不会那么想吃高脂肪或者含糖量太高的食物以便保持血糖水平，同时还可以促进消化。我们知道，吃得越多，越不好消化；这是因为我们体内所产生的消化酶是有限的，如果它要应付的食物超过了限度，当然就消化不了了。给你的肠胃填满不好消化的食物，不仅对免疫系统有害，当然，对我们的主旨--健康地保持体形，也一样一点好处没有。

　　五、中医治疗

　　中医认为癌症的起因首先是人体内阴阳失衡，组织细胞在不同的致癌因素长期作用下突变而引起的，它的主要表现是组织细胞异常和过度增生。其实癌组织也是人体的一部分，只有在人体阴阳平衡失调的情况下，人体的免疫监控系统才会对其失去监控力，久而久之，癌细胞日益增殖，肿瘤队伍日益壮大，最后侵蚀周围正常组织，消耗大量能量和营养，影响人体的正常生理代谢，造成机体逐渐衰竭。所以中医坚持以“和“法为治疗癌症的正途，调和阴阳，提高免疫，增强器官功能。

　　中医以辨证理论为基础，结合针灸，癌康诱导，免疫抗癌等理论，产生了抗癌、保命于治本相结合的治疗方法。以改善肿瘤间质细胞功能而抗癌；以调理气血、调整阴阳平衡、维持正常生命体征而保命；以培补正气、产生抗体，清理“毒源”而治本。在癌症的各种治疗手段中，中医是唯一几乎没有不良反应的技术手段。中医的缺陷在于见效缓慢，不能迅速缓解和控制病情；中药材肿瘤繁多，选择最佳的组方配伍也成为难点；中药汤剂让病人苦涩难咽，难以坚持长期服用。