Infiammazione della borsa subacromiale

　　1Cause di sviluppo

　　Può essere causato da traumi diretti o indiretti, lesioni del tendine sovracromiale o degenerazione degenerativa, compressione e stimolo a lungo termine.

　　2Meccanismo di sviluppo

　　La borsa sierosa subacromiale è anche nota come borsa sierosa sottodeltoidea, e si divide in due parti: sottoacromiale e sottodeltoidea. Tra le due parti può esserci una sottile parete di separazione, ma la maggior parte è comunicante. La borsa sierosa separa il processo tuberoso maggiore dell'omero dal muscolo del deltoide e dall'acromion sporgente, prevenendo il frizione del processo tuberoso maggiore sotto l'acromion.

　　La borsite subacromiale (subacromialbursitis) può essere causata da traumi diretti o indiretti, ma la maggior parte dei casi è secondaria a lesioni e degenerazione degenerativa dei tessuti periarticolari della spalla, specialmente lesioni, degenerazione degenerativa e depositi di sali di calcio del tendine sovracromiale. La borsa sierosa subacromiale, a causa di lesioni o stimoli meccanici a lungo termine come la compressione e la frizione, può causare infiammazione asettica come emorragia, edema, secrezione, ipertrofia, ispessimento e adesione della parete della borsa sierosa.

　　I casi gravi possono sviluppare una rigidità fibrosa della spalla. A causa della cavità articolare vuota, dell'assenza del capo dell'omero, dell'acromion sporgente, si forma una deformità di spalla quadrata tipica. La tubercolosi della spalla può causare una deformità di spalla quadrata. La tubercolosi della spalla è relativamente rara e rappresenta solo una piccola parte della tubercolosi ossea articolare del corpo.1.06％, è più comune negli adulti rispetto ai bambini (Turek,1977) con21～30 anni sono i più comuni. La maggior parte dei pazienti sono giovani e adulti, e la maggior parte dei pazienti ha anche tubercolosi polmonare attiva. Il sesso maschile è leggermente superiore al sesso femminile. La parte sinistra è leggermente superiore alla parte destra.

　　1Sintomi generali

　　Il dolore, la limitazione della motilità e il dolore alla pressione limitata sono i sintomi principali della borsite subacromiale. Il dolore si intensifica gradualmente, è più pronunciato di notte, e si intensifica durante l'esercizio, specialmente durante l'estensione e la rotazione esterna (compressione della borsa sierosa). Il dolore è generalmente localizzato in profondità nella spalla, coinvolge i punti di inserzione del muscolo del deltoide e altri siti, e può irradiarsi alla scapola, al collo e alla mano.

　　2Sintomi locali

　　Controllare le aree con punti di pressione come la spalla, il processo acromiale e il processo tuberoso maggiore, che possono spostarsi con la rotazione dell'omero. Quando la borsa sierosa è gonfia e si accumula il liquido, l'intera regione della spalla e del muscolo del deltoide ha dolore alla pressione. Per alleviare il dolore, i pazienti spesso mantenono la spalla in posizione di adduzione e intrarotazione per ridurre la compressione e lo stimolo alla borsa sierosa. Con l'ispessimento della parete della borsa sierosa e l'adesione, la gamma di movimento della spalla si riduce gradualmente fino a scomparire completamente, e in stadio avanzato si può vedere l'atrofia dei muscoli della scapola.

　　Come prevenire l'infiammazione della borsa sierosa sottoscapolare

　　1Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per l'infiammazione della borsa sierosa sottoscapolare

　　、dolore

　　2La spalla laterale sotto la cresta scapolare e il grande tubercolo ha dolore acuto limitato.

　　、gonfiore

　　3Nella fase acuta, a causa dell'ipertrofia e dell'edema della borsa sierosa, è possibile toccare la borsa sierosa gonfia davanti alla spalla. Negli stadi cronici, i pazienti possono toccare noduli positivi di diverse dimensioni laterali alla spalla

　　、disfunzione

　　4La disfunzione funzionale acuta è spesso causata dal dolore, mentre la disfunzione funzionale cronica è spesso causata dalla infiammazione progressiva della parete della borsa sierosa, lo spessore e l'adesione alla cuffia tendinea. In particolare, l'estensione e la rotazione esterna sono molto gravi.

　　、atrofia muscolare

　　5Negli stadi iniziali si verifica atrofia dei muscoli superiori e infraclaviculari, mentre negli stadi tardivi si verifica atrofia dei muscoli del triangolo.

　　、radiografia

　　Diete consigliate e proibite dei pazienti con infiammazione della borsa sierosa sottoscapolare.

　　1Metodi convenzionali di trattamento dell'infiammazione della borsa sierosa sottoscapolare nella medicina occidentale

　　、trattamento

　　2Prima di tutto, determinare la causa primaria della malattia e applicare trattamenti mirati. Il trattamento acuto include riposo, somministrazione di farmaci antinfiammatori e analgesici, terapia fisica, agopuntura e posizionamento esteso e rotazione esterna del membro affetto, l'iniezione locale di corticosteroidi ha un buon effetto. Durante la fase cronica, oltre ai trattamenti menzionati, si deve enfatizzare la riabilitazione che non aumenta il dolore, principalmente per ripristinare la funzione motoria della spalla lungo gli assi di movimento. Per i pazienti che non rispondono al trattamento conservativo, si può considerare la chirurgia, inclusi interventi di resezione della borsa sierosa, escissione delle placche calcifiche del tendine sovrascapolare, resezione della cresta scapolare e del legamento coracoide, ecc.

　　、prognosi