Lesione dell'arteria brachiale

　　Uno: causa di sviluppo

　　Oltre alle ferite da proiettile e alle ferite da frattura locale, le ferite sono abbastanza comuni.

　　Due: meccanismo di sviluppo

　　L'arteria brachiale si connette all'arteria ascellare (sotto la margine del muscolo grande rotondo) e si ferma sotto la fossetta del gomito2.5cm; di seguito si divide in due ramificazioni, l'arteria ulnare e l'arteria radiale. La loro incidenza di lesione è alta, oltre alle ferite da proiettile e dalle schegge, la frattura del femore e l'epifisi del femore sono le cause comuni di danni在日常中。In mediazione del femore, è frequente una lesione del nervo radiale e del nervo mediano, mentre nella parte superiore dell'epifisi, è più comune una lesione del nervo mediano, con una frequenza complessiva di complicanze che può raggiungere60％～70％.

　　Il congelamento ischemico di Volkmann è spesso concomitante: questa condizione è non comune, ma può causare conseguenze gravi una volta verificatasi. Pertanto, è una complicazione grave delle lesioni alle estremità del corpo. Sintomi: sintomi di ischezza ischemica distale dell'estremità del corpo, come dolore acuto, gonfiore, cambiamenti di colore della pelle, debolezza o impossibilità di muovere le dita (o le dita dei piedi), ipoestesia, debolezza o scomparsa del polso, ecc., e se l'attività passiva delle dita (o dei piedi) causa dolore. Si dovrebbe notare che i sintomi o segni menzionati sono manifestazioni di stadio tardivo.

　　Le contratture ischemiche dei muscoli degli avambracci e delle mani hanno i sintomi di base delle lesioni vascolari, per ciascuna porzione dell'arteria, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1、Lesioni alla porzione inferiore dell'arteria brachiale:La più comune clinicamente, più comune nei bambini, specialmente durante le fratture del collo del braccio, principalmente causando contratture ischemiche dei muscoli degli avambracci e delle mani, conosciute come contratture ischemiche di Volkmann, portando a conseguenze di disabilità.

　　2、Lesioni alla porzione media dell'arteria brachiale:Oltre a essere più comuni nelle fratture del corpo del braccio, l'inserimento del catetere attraverso l'arteria brachiale e la puntura percutanea possono anche causare la formazione di trombi secondari, portando a conseguenze simili agli avambracci e alle mani; in questo caso, il nervo mediale è anche soggetto a disfunzione.

　　3、Lesioni alla porzione superiore dell'arteria brachiale:Più raro rispetto ai due precedenti, poiché la rete vascolare del gomito ha una maggiore ricchezza di ramificazioni collaterali, quindi una volta ostruita, l'impatto sul fornitura di sangue al membro è meno grave rispetto ai due precedenti.

　　Secondo i punti di diagnosi menzionati in precedenza, la diagnosi delle lesioni alla arteria brachiale di solito non è difficile, la chiave è il diagnosi early, specialmente per le fratture del collo del braccio con lesioni vascolari, o sospetti di lesioni alla media arteria brachiale, una volta che l'arteria brachiale è completamente ostruita, a causa della scarsa fornitura di sangue del rete vascolare del gomito, il muscolo del braccio distale non può evitare la necrosi ischemica, al fine di evitare questo risultato grave permanente, è necessario utilizzare vari mezzi di esame, inclusi la dissezione chirurgica e l'esplorazione, al fine di evitare questo risultato grave.

　　Questa malattia è causata direttamente da lesioni traumatiche al braccio, come calci, cadute o combattimenti violenti. Pertanto, è necessario prestare attenzione alle abitudini di vita, i lavoratori ad alto rischio, come i lavoratori edili e i minatori, sono più soggetti a lesioni, e devono prestare attenzione a proteggere se stessi durante il lavoro. Mantenersi calmi di fronte agli eventi e evitare conflitti che possono causare questa malattia. Inoltre, la scoperta early, la diagnosi early e la cura early sono di grande importanza per prevenire questa malattia.

　　Le lesioni alla arteria brachiale sono solitamente causate da fratture del braccio, la diagnosi della frattura del collo del braccio è facile. È necessario anche avere una radiografia laterale (posizione toracica) per determinare se c'è una rotazione, una sovrapposizione o una deformità di sovrapposizione anteriore del capo del braccio, al fine di chiarire se ci sono angoli anteriori delle estremità delle fratture. Poiché il consolidamento della frattura è facile associarsi a lesioni dei nervi e dei vasi sanguigni, è necessario anche prestare attenzione alla sindrome della camera ossea muscolare, e per i pazienti con gonfiore significativo del membro dopo la lesione, è possibile eseguire una radiografia per chiarire se ci sono emorragie progressive.

　　1、midollo osseo bovino150 grammi. Farina500 grammi tostati, guscio di uovo100 grammi tostati e macinati, sesamo nero250 grammi tostati, zucchero250 grammi macinati, mescolati uniformemente. Prendere ogni giorno2cucchiai, sciogliere con acqua calda e consumare. Utilizzato per chi ha debolezza renale e brividi agli arti.

　　2、Astragalus membranaceus20 grammi, arance dolci5pezzi, bollire come tè, o prelevare il succo per cucinare il riso o la zuppa. Utilizzato per chi ha una debolezza costituzionale e una guarigione lenta delle fratture. Se si è soggetti a raffreddori, aggiungere la capsaicina.5grammi, bollire come tè.

　　3、castagne300 grammi (togliere la buccia e prendere la carne), gallina selvaggia giovane1solo ( sezzi, pulisci e taglia a pezzi), aggiungi salsa di soia, vino giallo, zucchero, cuoci fino a quando il pollo è tenero e le castagne sono teneri e cotti a più riprese come accompagnamento. Utilizzato per chi ha debolezza sia dello脾 sia dei reni.

　　4、cani500克(浸泡后捶松，边捶边洗至白永净，沥干)，草母鸡300克，猪肘1500g (ammollato e pestato, lavato mentre si pestava fino a quando era bianco e pulito, asciugato), gallina selvaggia1500g, gomito di maiale100g, aggiungere acqua, bollire fino a quando il pollo e il gomito di maiale sono teneri, aggiungere il frutto della selva.10Cina, rehmannia3Cina, radice di rehmannia

　　Cina, cuocere a vapore la carne di cane fino a quando è tenera, aggiungere sale e pepe a piacere, prendere in quantità moderata. Utilizzato per chi ha paura del freddo, debolezza, dolore lombare e debolezza delle ginocchia, debolezza del cibo.

　　1Metodi di trattamento convenzionali dell'lesione dell'arteria brachiale in medicina occidentale

　　2Primo, trattamento

　　3Secondo, eliminare immediatamente la causa lesiva per i pazienti con frattura del epifisi olecranica con displasia o altre fratture di altre parti, ripristinare immediatamente la posizione, generalmente adottare la riduzione manuale e la trazione ossea del Kirschner, e confrontare le variazioni della pulsazione dell'arteria radiale prima e dopo l'operazione.

　　4Secondo, fare una buona preparazione preoperatoria poiché le conseguenze dell'lesione dell'arteria brachiale sono gravi, guadagnare tempo è la condizione primaria per ottenere l'effetto migliore. In questo contesto, il medico clinico, mentre adotta misure efficaci di vario tipo, dovrebbe fare una buona preparazione per l'esplorazione chirurgica e il trattamento per ridurre al minimo le complicazioni.2Secondo, mantenere il flusso sanguigno durante l'intervento chirurgico a causa dell'importanza dell'arteria brachiale per il rifornimento sanguigno distale, l'intervento chirurgico deve essere completo, per i vasi danneggiati, in particolare quelli con la mucosa o la parete elastica danneggiata, non dovrebbe essere adottata un'attitudine di tolleranza, e quando è necessario trapiantare la vena safena o altri vasi, dovrebbe essere deciso immediatamente, e l'attenzione alla tecnica di anastomosi vascolare deve essere massima per garantire la pervietà del vaso.

　　5Secondo, considerare la gestione della frattura poiché la maggior parte delle lesioni dell'arteria brachiale è causata dalla frattura del segmento corrispondente dell'osso brachiale, quindi, per evitare

　　Attenzione alla gestione postoperatoria a causa della complessità dell'anatomia di questa regione, in particolare la posizione del gomito e le modalità di immobilizzazione dell'arto superiore sono numerose, quindi, dopo il recupero del flusso sanguigno dell'arteria brachiale, sia l'osservazione della pervietà vascolare che l'evitare i fattori che influenzano la pervietà vascolare durante la gestione postoperatoria devono essere fatti con la massima attenzione, in particolare la dislocazione dopo la riduzione della frattura del epifisi olecranica è una delle cause più comuni di danni all'arteria brachiale.

　　Secondo, prognosi