Epicondilite olecranica

　　La sindrome dell'epicondilite olecranica, causata da lesioni acute e croniche, è una condizione di dolore ai tessuti molli attorno all'epicondilo laterale del braccio. Poiché è più comune nei tennisti, viene anche chiamata 'gomito del tennista'. La malattia è spesso causata da lesioni croniche cumulative, che portano a una lacerazione del tendine estensore del carpo del muscolo estensore del polso laterale, con emorragia e formazione di tessuto fibroso, causando la malattia. Il nome della malattia è variabile, come sindrome dell'epicondilo olecranico, borsite laterale del giunto olecranico, periostite dell'epicondilo olecranico, gomito del tennista, ecc. Le strutture muscolari originate dall'epicondilo olecranico includono il muscolo estensore lungo del carpo laterale, il muscolo estensore breve del carpo laterale e il muscolo estensore posteriore, la cui funzione principale è estendere il carpo e le dita, e in secondo luogo, ruotare il braccio posteriore.

　　Quando si estende il polso posteriore o si ruota eccessivamente il braccio esterno, possono essere danneggiati i muscoli estensori del polso e la fascia che si attaccano all'epicondilite mediale del radio.

　　L'epicondilite mediale appartiene alla gamma della medicina tradizionale cinese chiamata 'Bìzhèng'. È spesso causata da una debolezza del corpo, lesioni da caduta, torsione durante il lavoro e l'uso eccessivo del braccio e del polso, o da un uso eccessivo a lungo termine di oggetti pesanti.

　　1、debolezza del corpo, invecchiamento, il Qi e il sangue diventano sempre più deboli, il Qi del corpo umano inizia a indebolirsi, più il lavoro fisico e il sudore, incontrano il vento o indossano vestiti freddi e umidi, i malesseri freddi e umidi invadono la pelle, rimangono nei giunti e nei meridiani, danneggiano la pelle e i meridiani, il Qi e il sangue si bloccano, con il tempo si sviluppa l'epicondilite mediale.

　　2、lesioni da caduta, torsione, danni ai meridiani e al Qi del corpo umano, il flusso del Qi e del sangue non è fluente, o a causa di un uso eccessivo a lungo termine, danni ai meridiani del gomito, con il tempo, il Qi e il sangue si bloccano, i tendini e i vasi sanguigni perdono nutrimento, possono scatenare l'epicondilite mediale.

　　3、teoria della compressione neurovascolare microvascolare, qualcuno crede che ci sia un piccolo fascio di vasi nervosi non nominato nella profondità del muscolo pronatore del braccio, che si origina dal muscolo e dalla gamba profonda, passa attraverso la membrana muscolare o la gamba, e poi attraverso la membrana profonda fino alla pelle sottocutanea. Quando si verifica la tendinite muscolare del tipo da sforzo, c'è gonfiore locale, infiltrazione di linfociti intorno, causando dolore al fascio vascolare e nervoso dell'epicondilite mediale, più stretto, scatenando dolore. Il punto di pressione è spesso localizzato dove il vaso e il nervo passano attraverso la membrana muscolare o la gamba. Se si taglia il vaso e il nervo nel punto di interruzione della fessura fasciale, si può alleviare il dolore locale.

　　L'epicondilite mediale è principalmente causata da lesioni cumulative ricorrenti alla base del muscolo flessore del braccio all'epicondilite mediale, simile al meccanismo di insorgenza dell'epicondilite laterale, poiché è comune tra gli atleti di golf, gli studenti e i minatori, quindi è chiamata comunemente 'epicondilite del golfista', 'epicondilite degli studenti' e 'epicondilite dei minatori'.

　　L'epicondilite mediale può essere diagnosticata generalmente in base alla storia clinica e alla manifestazione clinica. Se è necessario chiarire ulteriormente la diagnosi, il medico può chiedere al paziente di sedersi su una sedia, con il braccio poggiato sul tavolo e la palma della mano verso l'alto, piegare il polso e stringere la mano con forza, il medico对抗, scatenare dolore all'epicondilite mediale e alla tendine flessore. Generalmente non è necessario altri metodi di esame diagnostico supplementare. In casi speciali, può essere eseguita una radiografia, che deve essere basata sulla diagnosi specifica del medico. Questa malattia è generalmente rara nei complicati, ma se non viene trattata in tempo, può causare altre malattie nel lungo termine, le principali possibili complicazioni sono le seguenti:

　　1、infiammazione della borsa sinoviale profonda del muscolo pronatore del braccio.

　　2、degenerazione degenerativa del legamento anulare del radio.

　　3、infiammazione della borsa sinoviale del polso e ipertrofia delle rughe sinoviali.

　　L'epicondilite mediale appartiene alla gamma della medicina tradizionale cinese chiamata 'Bìzhèng'. È spesso causata da una debolezza del corpo, lesioni da caduta, torsione durante il lavoro e l'uso eccessivo del braccio e del polso, o da un uso eccessivo a lungo termine di oggetti pesanti.

　　Questa malattia si manifesta principalmente con dolore limitato all'epicondilite mediale del gomito, che si irradia al braccio, specialmente durante la rotazione interna. I pazienti spesso si lamentano di debolezza nella presa, occasionalmente può perdere l'oggetto a causa del dolore acuto. Dopo il riposo e l'attività, o quando si incontra il freddo, il dolore si aggrava.

　　Durante l'esame clinico, si può notare che c'è un punto di pressione all'epicondilite mediale, il segno di Mills è positivo, ossia il gomito può scatenare dolore quando il polso si piega e il braccio si ruota anteriormente. Inoltre, la rottazione anteriore del polso contro resistenza può anche causare dolore.

　　Evitare attività vigorose nella vita quotidiana, specialmente le attività dei muscoli estensori del polso, se necessario, fare una fissazione adeguata, rimuovere la fissazione tempestivamente quando il dolore si riduce significativamente e iniziare gradualmente l'attività funzionale del gomito, evitando movimenti che tirano eccessivamente i muscoli estensori del polso.

　　L'insorgenza della sindrome dell'epifisi olecranica del braccio è correlata a lesioni croniche, specialmente negli anziani, spesso causata da sforzi eccessivi, non è consigliabile estrarre pesi per un lungo periodo, non lavare troppi vestiti in una volta, prevenire il danneggiamento del periostio del muscolo olecranico dell'epifisi olecranica del braccio. Durante il tempo libero, fare esercizi fisici per rafforzare i muscoli degli arti superiori e migliorare la forza muscolare, aiuta a prevenire la malattia.

　　Prevenire la sindrome dell'epifisi olecranica del braccio può essere fatto in diversi modi nella vita quotidiana:

　　1Rafforzare l'esercizio della forza e della flessibilità delle braccia e delle mani.

　　2Durante l'esercizio, è necessario prestare attenzione a mantenere un'intensità di movimento ragionevole, non far sovraccaricare troppo le braccia.

　　3Prima di scrivere al computer o fare le faccende domestiche, è necessario fare un riscaldamento completo, specialmente gli esercizi di rotazione interna ed esterna e di estensione delle braccia e delle mani.

　　4Dopo ogni attività, è importante fare esercizi di rilassamento. È meglio massaggiare le braccia per rendere i muscoli più morbidi e non rigidi, garantire la coordinazione tra i muscoli delle braccia e la contrazione, ridurre la formazione della sindrome dell'gomito del tennista.

　　5L'uso efficace delle bende elastiche e delle protezioni per l'gomito può limitare l'estensione delle lesioni croniche della sindrome dell'gomito del tennista.

　　Il gomito del tennista è chiamato così perché è comune tra i tennisti, è una malattia che provoca infiammazione e dolore dei tendini laterali del gomito a causa di sforzi. Poiché il dolore alla regione del gomito si confonde spesso con altre malattie, è necessario fare una diagnosi tempestiva durante l'inizio della malattia per trattare tempestivamente. Di seguito sono riportati alcuni aspetti principali della clinica, sperando che tutti possano prestare attenzione:

　　1Di seguito, i segni clinici:Durante la verifica non ci sono arrossamenti locali, la funzione articolare non è limitata. C'è un dolore alla pressione limitata dell'epifisi olecranica del braccio. Controllando attentamente si possono trovare punti di pressione sensibili.

　　2Di seguito, il test di trazione dei tendini estensori:Estendere il gomito, stringere i pugni, flettere il polso. Poi ruotare il braccio in avanti, se si verifica un dolore acuto laterale al gomito, è positivo. La sindrome dell'epifisi olecranica del braccio esterno è dovuta a fascite muscolare, il dolore è significativo durante la prova.

　　3Di seguito, la radiografia a raggi X:La radiografia a raggi X di solito non mostra anomalie. I pazienti con una lunga durata della malattia possono mostrare reazioni del periostio, ci sono depositi calcifici vicino all'epifisi olecranica del braccio.

　　Quali esami fare per la sindrome dell'gomito del tennista, si può avere una comprensione generale attraverso la presentazione sopra, per il trattamento della sindrome dell'gomito del tennista, solo facendo una valutazione accurata, non sembreremo ciechi durante la diagnosi e il trattamento. Inoltre, l'autore ricorda a tutti i pazienti con sindrome dell'gomito del tennista: durante il trattamento, è anche necessario fare più esercizi, regolare il proprio stato d'animo, cercare attivamente cure mediche.

　　Il gomito del tennista si riferisce all'infiammazione e al dolore dei tendini laterali del gomito. Il dolore si verifica a causa dell'uso ripetuto dei muscoli responsabili della flessione verso l'esterno del polso e delle dita. Questo ha un impatto significativo sulla salute del paziente e questo articolo vi fornirà una spiegazione dettagliata dell'igiene alimentare per il gomito del tennista.

　　Prima di tutto, cosa mangiare per la sindrome dell'gomito del tennista?

　　1Mangiare cibi ricchi di microelementi. I fegati animali, i prodotti marini, il soia, i semi di girasole, i funghi contengono molto zinco, i fegati animali, uova, legumi, verdure a foglia verde, farina contengono molto ferro, fiocchi d'avena, cavoli, uova, formaggio contengono molto manganese.

　　2、Mangiare più verdure e frutta fresca per garantire un apporto sufficiente di vitamine.

　　Secondo, cosa non mangiare meglio con l'epicondilite del braccio?

　　1、Mangiare meno cibi grassi e fritti.

　　2、Evitare il fumo, l'alcol e gli alimenti piccanti e irritanti.

　　3、Bevare meno tè, il contenuto di tannino nel tè è alto, può influenzare l'assorbimento di calcio, ferro e proteine.

　　Se il trattamento conservativo non può alleviare i sintomi del nervo ulnare o dell'epicondilite del braccio, blocco locale2Coloro che non migliorano o peggiorano i sintomi del nervo ulnare dopo la prima visita devono considerare la chirurgia.

　　1、L'uso del legamento crociato anteriore collaterale come marchio anatomico prima dell'intervento.

　　2、Fare un'incisione in linea longitudinale davanti all'epicondilo mediale:2—3cm di incisione longitudinale, evitare di danneggiare il nervo cutaneo mediale del braccio. Aprire la fascia del muscolo pronatore e lasciare2mm di margine superiore all'epicondilo mediale. Sottrarre il punto di inserzione del muscolo dall'epicondilo mediale, mantenere la capsula articolare senza dissezione, e sollevare fino al margine anteriore del legamento crociato anteriore collaterale. Dopo aver sollevato il punto di inserzione del tendine, di solito non è necessario suturare.

　　3、Il legamento cruciato anteriore, che fornisce una stabilità importante per la prevenzione della deviazione laterale del gomito, si trova nella profondità del legamento crociato anteriore collaterale, quindi l'intervento chirurgico di solito non dovrebbe entrare nel retro del legamento crociato anteriore collaterale, per evitare di danneggiare il legamento crociato anteriore collaterale e causare instabilità dell'articolazione del gomito.

　　4、Se è un paziente di tipo A1I pazienti di tipo A, è sufficiente eseguire la dissezione dell'epicondilo mediale. Se è un paziente di tipo A2I pazienti di tipo A non è necessario esplorare il nervo ulnare, se c'è una compressione nel tunnel del gomito, deve essere liberata, eseguire la decompressione del tunnel del gomito, se c'è una sublussazione del nervo ulnare, adesione o altre anomalie anatomiche, può essere eseguita la preposizione del nervo ulnare. Se è un paziente di tipo B, è consigliabile eseguire la preposizione del nervo ulnare sotto il muscolo. Dopo l'intervento, fissaggio in gesso2-3Settimane, continuare a utilizzare i corsetti contro la tensione:6Settimane dopo, eseguire esercizi di estensione dei muscoli:6Mesi, si dovrebbe prestare attenzione al riposo per non affaticare i muscoli flessori. Durante il periodo di recupero6Mesi a2Anno. L'effetto della chirurgia per la sindrome dell'epicondilite del braccio è determinato dalla gravità dell'invaghimento del nervo ulnare. Pertanto, A1Tipi, A2I pazienti di tipo A hanno un effetto relativamente buono, i pazienti di tipo B hanno un effetto peggiore, questo è dovuto alla scarsa ripresa funzionale del nervo ulnare. Pertanto, è molto importante eseguire la detezione dello stato del nervo ulnare prima dell'intervento chirurgico, e trattare in modo speciale la condizione individuale del nervo ulnare del paziente. Non è appropriato applicare uniformemente la decompressione del tunnel del gomito.