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Insufficienza di apporti di sangue alla vasi vertebrali e basilari negli anziani

  Insufficienza di apporti di sangue alla vasi vertebrali e basilari (vertebro basilar ischemia, VBI) si riferisce a una sindrome causata da patologie come la spondilosi cervicale, l'aterosclerosi delle arterie cerebrali, ipertensione o ipotensione, che si manifesta principalmente con vertigini, senso di debolezza alla testa, senso di rotazione, accompagnato da nausea e vomito, ed è una malattia vascolare cerebrale comune negli anziani.

 

Indice

1. Quali sono le cause di insorgenza della carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani?
2. Quali complicazioni può causare la carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani?
3. Quali sono i sintomi tipici della carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani?
4. Come prevenire la carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani
5. Quale tipo di esami di laboratorio devono essere effettuati per la carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani
6. Diete e astensioni per i pazienti con carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani
7. Metodi di trattamento convenzionali della medicina occidentale per la carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani

1. Quali sono le cause di insorgenza della carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani?

  La maggior parte delle cause della carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani sono la malattia della colonna vertebrale cervicale, l'aterosclerosi delle arterie cerebrali, l'arteriosclerosi ipertensiva, altre come ipotensione, arterite cerebrale, torsione delle grandi arterie cervicali, malattie cardiache, anomalia vascolare, stato ipercoagulabile, sindrome di emorragia di arteria subclavia, ecc. possono anche essere cause di insorgenza. Le arterie vertebrali si sviluppano dalle arterie subclaviche laterali, nel6Fino al1Sale attraverso il foro transversale del processo transverso della colonna vertebrale, entra nel cranio attraverso il foro magno occipitale e si incontra alla base del ponte cerebrale, si divide in due lati del tronco cerebrale posteriore nel cervello mediano. Le arterie vertebrali e basilari si ramificano in molte diramazioni all'interno del cranio, le aree di apporti di sangue includono i nervi cranici nel tronco encefalico, i fasci conductionali ascendenti e discendenti, gli organi vestibolari uditivi, la corteccia temporale, la corteccia occipitale e il thalamus, ecc., e la carenza di apporti di sangue può causare sintomi clinici complessi, e possono essere diversi a seconda della posizione danneggiata, della gravità e della situazione della circolazione collaterale.

  Il meccanismo di insorgenza della carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani può essere riassunto nei seguenti aspetti:

  1、 cambiamenti emodinamici

  Se un'arteria della sistema vertebrale e basilaria del paziente ha una stenosi grave o ostruzione preesistente, la circolazione collaterale può mantenere un apporto di sangue sufficiente in questa area nella vita quotidiana, ma quando la pressione sanguigna diminuisce e il flusso sanguigno cerebrale diminuisce, la regione alimentata dalla circolazione collaterale può verificarsi un'ischemia transitoria.

  2、 fattori meccanici

  L'arteria vertebrale può essere curva congenita, lunga e curva a causa dell'arteriosclerosi o della compressione dell'arteria vertebrale da ipertrofia ossea della colonna cervicale, quando la testa e il collo si estendono e si piegano, o si girano verso un lato, può verificarsi spesso una carenza di apporti di sangue.

  3、 lesioni della parete vascolare

  Il più comune è l'aterosclerosi delle arterie cerebrali, che include l'aterosclerosi e l'arteriosclerosi ipertensiva. Inoltre, ci possono essere fattori come l'arterite cerebrale, l'anomalia vascolare congenita, il danno vascolare e altri.

  4Altri

  Come la sindrome di emorragia cerebrale da arteria carotidea, la spasmofobia delle arterie cerebrali, lo stato ipercoagulabile, l'anemia grave, ecc. In sintesi, la carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani è causata da una combinazione di fattori multipli, e i pazienti con malattia della colonna vertebrale cervicale, aterosclerosi delle arterie cerebrali e arteriosclerosi ipertensiva sono i più comuni.

2. Quali complicazioni può causare la carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani?

  La carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani può causare sincope, disordine elettrolitico, arteriosclerosi delle arterie cerebrali, disordine emodinamico. Quando la pressione sanguigna diminuisce e la quantità di emissione cardiaca diminuisce, la carenza di apporti di sangue del tessuto cerebrale si verifica, e anche l'aumento della viscosità del sangue causato da alcune cause, la lentezza del sangue e la modifica dei componenti del sangue può causare anche la carenza di apporti di sangue, la formazione di microtrombi, la rottura delle placche aterosclerotiche delle arterie e altre complicazioni. Prestare attenzione a combinare i sintomi, le immagini di imaging, i test di laboratorio e altri.

3. Quali sono i sintomi tipici della carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani?

  La principale sintomo della carenza di apporti di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani è l'vertigino episodica, accompagnata da nausea e vomito, può anche verificarsi tinnito e riduzione dell'udito.

  La vertigine si verifica spesso quando si gira rapidamente la testa o si cambia posizione, è rotatoria, fluttuante o oscillante, le gambe sono debolezza, instabile in piedi, con la sensazione di movimento del suolo o inclinazione. Di solito dura pochi minuti, ore o giorni.

  Circa il 0% di persone con disturbi della vista40%, manifestato come sfocatura della vista, degradazione della vista, diplopia, allucinazione visiva o oscuramento della vista.

  Se il midollo spinale o il cervelletto sono danneggiati, possono verificarsi sintomi come nistagmo, disordini dell'equilibrio, disordini dell'equilibrio, difficoltà di deglutizione, disordini della pronuncia e sindrome di paresi crociata, alcuni pazienti possono avere attacchi di sincopes. Di solito si verifica improvvisamente l'incapacità di deambulazione delle gambe quando si gira rapidamente, la coscienza è chiara, possono alzarsi da soli, riprendersi in pochi secondi o minuti, collegato al improvvisa riduzione della tonicità muscolare del corpo causata dall'ischemia della struttura reticolare del midollo spinale.

  Inoltre, possono esserci manifestazioni come l'emicrania, la riduzione della memoria e l'anomalie mentali, ci sono molte fibre nervose simpatiche postgangliari attorno all'arteria vertebrale, quindi l'insufficienza di afflusso di sangue delle arterie vertebrali e basilari causata dalla malattia cervicale spondilartrosica è spesso associata a disordini della funzione nervosa autonomica, con sintomi del sistema gastrointestinale, respiratorio e cardiovascolare. La sintomatologia di Horner sul lato della lesione è positiva, possono esserci dolori al collo, alla nuca posteriore, limitazione della mobilità del collo; i segni positivi del sistema nervoso sono molto leggeri, possono esserci nistagmo orizzontale, lieve sintomo della sindrome di spina (come debolezza muscolare, riflessi tendinei attivi o ipereattivi, riflessi cutanei asimmetrici); il segno di Romberg è positivo, il test di punta-naso è inaccettabile, la sensibilità facciale o delle estremità è ridotta.


4. Come prevenire l'insufficienza di afflusso di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani

  Gli anziani devono stabilire un sistema di vita regolare, prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, evitare di essere troppo tesi e troppo stanchi, partecipare a una certa attività fisica o sport che possono sopportare. La dieta dovrebbe essere leggera, controllare适当 la quantità di calorie, evitare l'obesità, integrare più cibo ricco di proteine e vitamine. Fumare e bere troppo sono fattori di rischio importanti per le malattie vascolari cerebrali, evitare di fumare, bere in quantità moderata, ha un significato positivo per prevenire e controllare la progressione dell'arteriosclerosi, l'insufficienza di afflusso di sangue delle arterie vertebrali e basilari.

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per l'insufficienza di afflusso di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani

  Oltre ai sintomi clinici tipici e l'esame fisico, è possibile diagnosticare l'insufficienza di afflusso di sangue delle arterie vertebrali e basilari negli anziani in base ai risultati di esami diagnostici ausiliari.

  1Radiografia del collo

  Includono la posizione frontale, laterale, obliqua e iperestensione, per determinare se ci sono alterazioni patologiche come l'ipertrofia ossea del collo, la stenosi del spazio intervertebrale, la protrusione del disco intervertebrale del collo.

  2Esame ecografico transcranico (TCD)

  Secondo l'immagine spettrale, la velocità media della corrente di enveloppe (vm) e l'indice di pulsazione e altri indicatori, la detezione delle arterie vertebrali (VA) e delle arterie basilari (BA) attraverso la finestra occipitale può determinare chiaramente la situazione dinamica del flusso sanguigno delle arterie vertebrali e basilari e dei loro rami principali, supporre la stenosi o la spasmolisi delle cavità, fornire prove per la diagnosi dell'insufficienza di afflusso di sangue delle arterie vertebrali e basilari.

  3Esame elettrofisiologico evocato uditivo del tronco encefalico (BAEP)

  Ha un valore certo per la diagnosi dell'insufficienza di afflusso di sangue delle arterie vertebrali e basilari. A causa della gravità del danno al midollo spinale, del tempo di insorgenza e della lunghezza dell'intervallo tra la detezione BAEP e il tempo di insorgenza, nonché della diversa natura patologica della lesione, possono variare le percentuali di positività della BAEP.

  4Esame della funzione vestibolare

  Principali test di calore e freddo, con una parte dei casi che presentano una riduzione della funzione vestibolare unilaterale o bilaterale.

  5Esame elettrooculografico

  Può registrare oggettivamente la direzione, la velocità, la frequenza, l'ampiezza del tremore degli occhi e altri tremori degli occhi difficili da osservare con gli occhi nudi.

  6Esame della risonanza magnetica o della tomografia computerizzata del cranio e (o) del collo

  Determinare se ci sono altre lesioni nel midollo spinale o nella fossa craniale posteriore, la risonanza magnetica del collo è più chiara rispetto alle lastre radiografiche comuni, può rilevare l'osteosarcoma del collo, calcificazione dei legamenti, restringimento dello spazio intervertebrale, ernia del disco cervicale, deformità vertebrali, ecc., la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata possono confermare a vicenda, integrarsi a vicenda, essere utilizzati a seconda delle circostanze, avere un valore molto alto per la diagnosi differenziale della carenza di sangue alla base dell'arteria vertebro-basilaria causata dalla spondilite cervicale.

  7Altri

  Controlli come il colesterolo, il glucosio, la viscosità del sangue, l'esame dell'occhio, l'elettrocardiogramma possono anche essere utili per giudicare la carenza di sangue alla base dell'arteria vertebro-basilaria.

6. Dieta e astensione dei pazienti con carenza di sangue alla base dell'arteria vertebro-basilaria negli anziani

  La dieta dei pazienti con carenza di sangue alla base dell'arteria vertebro-basilaria negli anziani dovrebbe essere leggera, consumare più verdure e frutta, combinare razionalmente la dieta, prestare attenzione a un apporto nutrizionale sufficiente; evitare tabacco, alcol, caffè, cibi irritanti e grassi; prestare attenzione al riposo quotidiano, fare esercizio fisico appropriato.

7. Metodi di trattamento convenzionali della medicina occidentale per la carenza di sangue alla base dell'arteria vertebro-basilaria negli anziani

  La carenza di sangue alla base dell'arteria vertebro-basilaria nei soggetti anziani è comune nei soggetti anziani, poiché il cervelletto e il tronco encefalico si affidano al-Il sanguinamento della base dell'arteria cerebrale, quando la-Quando si verifica una lesione alla base dell'arteria cerebrale, il flusso di sangue nel cervello è disturbato, c'è una carenza di sangue, e spesso si verificano sintomi come le vertigini. Questa malattia appartiene alle categorie della medicina cinese 'vertigini', 'sindromi di fermo'. La sua meccanica patogena è spesso associata a deficienza di sangue e stasi del sangue, interruzione del movimento del Qi, disturbo del Qi ascendente.

  Sintomi:I pazienti possono presentare vertigini, nausea e vomito, instabilità della deambulazione, tremori degli arti, o sfocatura della vista, o tremori degli occhi, difficoltà di linguaggio. La lingua è scura e pallida, lo strato di saliva è bianco o giallo denso, il polso è profondo e muscoloso, o muscoloso e debole.

  Metodo di trattamento:Rafforza il Qi e attiva la circolazione del sangue, pulisce il calore della tosse, riscalda e stimola i meridiani.

  Ricetta:Huangqi30 Ke, Chishao12Ke, Chuanxiong12Ke, Faxia15Ke, Danggui15Ke, Yunling18Ke, Guangdilong12Ke, Huajuhong12Ke, Zhuoru10Ke, Gegan18Ke, Zhishen9Ke, Jixueteng24Ke, Guangfushou10Ke, Shishupu9Ke, Chenpi8Ke.

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